Ebumnuche bụ isi maka ọgwụgwọ ọrịa shuga bụ ime ka ọrịa glycemia kwụsị. Nwepu ọ bụla nke uru glucose na-agbaso ụkpụrụ ọjọọ na-emetụta ọnọdụ onye ọrịa ma nwee ike ibute nsogbu dị egwu.
Ogologo insulin na aru ahu na-eme ka ohere hyperglycemic coma nwekwuo ike. Ọnọdụ a na-etinye ndụ onye ọrịa ahụ nnukwu ihe egwu, ebe ọ bụ na amaghị ihe ọ na-eme. Ọ bụ ya mere o ji dị mkpa ka ndị gbara gburugburu mata mgbaàmà mbụ nke nhịahụ a na usoro algorithm nke omume maka nlekọta mberede maka onye ọrịa.
Kedu ihe kpatara coma ji eto?
Hyperglycemic coma na-eme n'ihi nnukwu shuga dị elu, nke na-adịgide ruo ogologo oge.
Pathogenesis nke ọnọdụ a bụ n'ihi ụkọ insulin na iji glucose ike, na-ebute usoro ndị a n'ime ahụ:
- a na-eke ozu ketone;
- ọdụdụ na-amalite;
- A na-eme ka lipolysis dị elu n'ihi ọdịnaya glucagon dị elu.
Nkeoma Coma:
- Ketoacidotic. Mmepe ya na-abụkarị ihe ndị ọrịa na-eme na insulin na-esokwa na uto nke anụ ahụ ketone.
- Hyperosmolar - na - eme ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa nke abụọ. N'ọnọdụ a, ahụ na-arịa akpịrị ịkpọ nkụ na oke glucose dị elu.
- Lactic acidosis - mkpokọta nke lactic acid n'ime ọbara na mmụba nke glycemia bụ njiri mara ụdị ụdị coma a.
Usoro etiology nke ọrịa pathologies mejupụtara ọrịa de arịa ọrịa shuga, ụzọ ọgwụgwọ a họọrọ nke ọma ma ọ bụ ịchọpụta ọrịa ahụ n'ụzọ na-enweghị isi.
Ihe ndia nwere ike ibute odida
- nrube isi na nhazi igba ogwu;
- Ndiiche dị n’etiti ọgwụ a na-achịkwa na carbohydrates riri
- mebiri nri;
- mgbanwe insulin;
- iji homonụ ma ọ bụ nke akpọnwụ akpọnwụ;
- ị certainụ ụfọdụ ọgwụ (diuretics, prednisone);
- ime
- na-efe efe
- ọrịa pancreas;
- ihe mgbochi;
- nrụgide
- nsogbu uche.
Ọ dị mkpa ịghọta na usoro mkpali ọ bụla nke na-eme n'ahụ na-eme ka mmụba insulin dịkwuo elu. Ndị ọrịa anaghị eburu eziokwu a n'uche mgbe ha na-agbakọ usoro a ga-esi mee ya, na-ebute erughi homonụ dị n’ahụ.
Kedu mgbe ọ ga-akụ mkpu?
Ọ dị mkpa ịghọta n'ọnọdụ ọnọdụ onye ọrịa chọrọ nlekọta nlekọta ngwa ngwa. Maka nke a, o zuru ezu ịmata ihe ịrịba ama nke coma bilitere n'ihi hyperglycemia. Thelọ ọgwụ ahụ na ihe ndapụta dị otu a dịgasị iche dabere na ọkwa nke mmepe ya.
Enwere oge abụọ:
- precoma;
- Coma na ọnwụ nke mmụọ.
Nkpughe ndi mbu:
- ọria;
- adịghị ike
- ike ọgwụgwụ nke mmalite;
- akpịrị ịkpọ nkụ;
- akpụkpọ akọrọ na ọdịdị nke itching;
- agụụ.
Na enweghị usoro iji kwụsị ihe edepụtara edepụtara, onyonyo adọkpụ ahụ na-esikwu ike, mgbaama ndị a na-apụta:
- mẹ iphe dụ ẹji;
- ume iku ume;
- enweghị mmeghachi omume maka ihe ndị dị gburugburu;
- nku anya nwere ike ịdị nro;
- tụda ọbara mgbali, yana ntụpọ;
- pallor nke akpụkpọ ahụ;
- nguzobe nke oghere di itule n’elu mucous nke onu.
A na-ahụta ihe mgbaàmà bụ isi nke na-egosi mmepe nke coma bụ ọkwa nke glycemia. Uru nke onye gosipụtara n’oge a nwere ike gafere 20 mmol / L, na-erute n’ọnọdụ ụfọdụ akara nke 40 mmol / L.
Ihe enyemaka mbu
Ihe enyemaka mbu gụnyere ihe ndị a:
- Kpọọ maka nlekọta ahụike mberede.
- Debe onye ahụ n’akụkụ. N ’ọnọdụ dị nke ahụ, a belatara ihe ọghọm nke ịbanye na vomit na ngụgụ iku ume yana yana njigide ire.
- Nye ha ikuku dị mma, nwere onwe gị pụọ na uwe ahụ siri ike, mechie akwa ahụ ma ọ bụ wepu ịchafụ ahụ.
- Jiri onye na-ahụ maka ọbara mgbali jiri ọkwa mgbali ahụ.
- Nyochaa usoro ihe omimi, na-edekọ ihe ngosi niile tupu ọbịbịa nke ndị dọkịta.
- Kpuchie onye ọrịa ahụ blanket na-ekpo ọkụ ma ọ bụrụ na ọ na-ajụ oyi.
- Ka ị na -eme ka nri mmadụ na-elo ime ka mmadụ ingụọ mmiri,
- Ekwesịrị ka a gba onye ọrịa dabere na insulin ọgwụ dika usoro ọgwụ a tụrụ aro ya si dị. Ọ bụrụ na mmadụ nwere ike inye onwe ya aka, mgbe ahụ ịkwesịrị ijikwa usoro nchịkwa ọgwụ. Ma ọ bụghị ya, onye ikwu ga-eme nke a.
- Mee ume iku ume anụ ahụ, yana ịhịa aka n'ahụ na mpụga ma ọ dị mkpa.
Ihe apughi ime:
- hapụ onye ọrịa ahụ naanị ya
- iji gbochie onye ọrịa ahụ ịrụ ọgwụ insulin, gbasara omume ndị a ezughị oke;
- Gbalịa ka ị gwọọ ọrịa, ọ bụrụgodị na ọ dị onye ahụ mma.
Iji nyere ndị ikwu onye ọrịa ahụ aka, ọ dị mkpa ịmata ọdịiche dị n'etiti hypo- na hyperglycemic coma. Ma ọ bụghị ya, imehie ihe agaghị naanị iwelata ọnọdụ onye ọrịa ahụ, kamakwa ọ nwere ike ibute nsonaazụ a na-edozighi, rue mbido ọnwụ.
Na enweghị obi ike na oke mmiri shuga kpatara oke shuga, ọ dị mmadụ mkpa inye ya mmiri ọ toụ toụ ka ọ drinkụọ, ọ bụrụ na mmụọ amaghị ya, ekwesịrị inye ya ọgwụ gluu n'ime intraven. N'agbanyeghị eziokwu ahụ nwere ike ịbụ na ọ nwere ọrịa glycemia dị elu, n'ọnọdụ yiri nke ahụ tupu ụgbọ ihe mberede abịarute, nke a ga-abụ mkpebi ziri ezi.
Oria di iche
Enwere ike ikpebi ụdị nke hyperglycemic coma na ndabere nke biochemical na nyocha ọbara dum, yana urinalysis.
Ihe nlere nke ulo uka
- ngafe nke glucose na ọkwa lactic;
- ọnụnọ nke anụ ketone (na mmamịrị);
- ịba ụba hematocrit na haemoglobin, nke na-egosi nkụda mmụọ;
- ọkwa potassium dị ala na mmụba nke sodium n'ọbara.
N'ọnọdụ ndị obodo enwetara, a na-eji nnwale ọbara maka shuga na-eji glucometer. Dabere na nsonaazụ ahụ, dọkịta ahụ na-ahọrọ ụzọ enyemaka.
Ihe osise vidiyo banyere coma na ọrịa shuga:
Nweghachi
Ihe ngosi maka nhaputa bu:
- iku ume ma ọ bụ iku ume;
- njide obi;
- anụ ahụ na-acha anụnụ anụnụ;
- enweghi mmeghachi omume nke ụmụ akwụkwọ mgbe ọkụ batara ha.
Site na mgbaàmà ndị a dị n'elu, ịkwesighi ichere ruo mgbe ụgbọ ihe mberede abịarute.
Ndị ikwu nke onye ọrịa ahụ kwesịrị ịmalite ime ihe dị ka ndụmọdụ ndị a:
- Tinye onye ọrịa ahụ n’elu ụlọ siri ike.
- Mepee ohere n'ime obi, napụ ya uwe.
- Kpughachi isi onye ahụ azụ ma tinye otu aka ya n’egedege ihu ya, ma jiri nke ọzọ mee ka mgbịrịgba ahụ dị obere na-aga n'ihu iji hụ na ụzọ ikuku dị.
- Wepu irighiri ihe oriri site na onu.
Mgbe ị na-eme iku ume mmadụ, ọ dị mkpa iji akwa nhicha ma ọ bụ akwa dị ọcha tiyere ya n'egbugbere ọnụ nke onye ọrịa. Mgbe ahụ ịkwesịrị ịme ume miri emi, na-emechi imi nke onye ọrịa tupu oge eruo. A na-ekpebi ịdị irè nke ihe ndị a na-eme site na ịkwalite obi n'oge a. Onu ogugu umi nke nkeji nwere ike rue ugboro iri na asatọ.
Iji mee ịhịa aka n'ahụ na-apụtaghị ìhè, a ga-etinye aka aka na ala atọ nke sternum onye ọrịa, nke dị n'akụkụ aka ekpe ya. Ntọala nke usoro a bụ ụjọ ga-emegharị n'okirikiri. N'oge a, ngbanwe nke sternum ga-anya nke 5 cm na ndị okenye na 2 cm na ụmụaka kwesịrị ime. Ihe dị ka taịlị 60 n'otu nkeji. Mgbe ị na-ejikọta ihe omume ndị a na iku ume mmadụ, ume ume ọ bụla kwesịrị ịgbanye aka na ntinye 5 na mpaghara obi.
Ekwesịrị imeghachi omume ndị ahụ akọwara ruo mgbe ndị dọkịta bịara.
Ihe omumu vidiyo banyere ntughari:
Ihe omume ahụike:
- N'ihe banyere ketoacidosis coma, insulin dị mkpa (nke mbụ site na jet, ma ọ bụ site na usoro iji dozie ya na glucose iji gbochie hypoglycemia). Ọzọkwa, a na-eji sodium bicarbonate, glycosides na ụzọ ndị ọzọ akwado ọrụ nke obi.
- Site na hyperosmolar coma, a na-enye usoro nke infusion iji tụgharịa mmiri mmiri n'ime ahụ, a na-edozi insulin n'ụzọ efu.
- A na-ewepụ acid acidis site na iji ọgwụ antiseptik Methylene Blue, Trisamine, sodium bicarbonate solution, na insulin.
Omume nke ndị ọkachamara na-adabere n'ụdị Coma ma ana-eme ya n'ụlọ ọgwụ.
Kedu otu esi egbochi ihe iyi egwu na ndụ?
Ofgwọ ọrịa shuga chọrọ idebe ọgwụ na-atụ aro. Ma ọ bụghị ya, nsogbu nke ibute ọrịa dịgasị iche iche na mmalite nke coma na-abawanye.
O kwere omume igbochi nsonaazụ ndị dị otú ahụ site n'enyemaka nke iwu dị mfe:
- Soro ihe oriri ma emela carbohydrates.
- Nyochaa ọkwa glycemia.
- Mee ọgwụ mgbochi niile nke ọgwụ ọgwụ n'oge a kara aka dịka usoro ịgwọ ọrịa nke dọkịta nyere.
- Jiri nlezianya mụọ ihe na-akpata ọrịa mamịrị iji wezuga ihe ndị na-akpasu iwe dị ka o kwere mee.
- Site n'oge ruo n'oge na-eme nyocha ahụike iji chọpụta ụdị ọrịa ahụ (na-adị n'oge ime).
- Mee mgbanwe ọ bụla na ụdị insulin ọzọ naanị n'ụlọ ọgwụ yana n'okpuru nlekọta dọkịta.
- Na-agwọ ọrịa ọ bụla na-efe efe.
O di nkpa ighota na ihe omuma banyere iwu nke inyere ndi oria aka n’oge nkema di nkpa obughi ndi ọrịa, ma ndi ikwu ya. Nke a na - egbochi ọnọdụ ndụ.
