Diabetes mellitus bu oria nke usoro metabolic n’abia na mmebi nke emeputa insulin ma obu ihe adighi nma n’omume ya n’ime aru mmadu. Ihe ngosi putara ihe bu oria obula bu nnukwu oria nke glycemia (glucose ọbara). Ọnọdụ a na-ewute mmepe nke nnukwu ọrịa na-adịghị ala ala, nke na-aghọ isi ihe na-akpata ọnwụ n'etiti ndị ọrịa.
Ọrịa shuga 1dị nke mbụ bụ ụdị pathology. Ọ na - aputa ihe na - eme ka insulin homonụ ghara ịba site na sel nke pancreas. Enwere ọnọdụ nke isi ike ịtọ ụdị ọrịa ziri ezi, mana na omume ọ dị mkpa karịa ịghara ikpebi ụdị ahụ, kama iji nweta ọnọdụ nkwụghachi na onye ọrịa.
Physiology nke carbohydrate metabolism
Na mgbakwunye na insulin, pancreas na-arụ ọrụ glucagon, somatostatin na polypeptide pancreatic. Ha niile nwere njikọ: a na-ahụta glucagon dị ka ihe na - akpali akpali nke mmepụta insulin, na somatostatin nwere mmetụta inhibitory.
Mgbe ngwaahịa ndị nwere carbohydrates banye na eriri afọ, ha na-agbadaru monosaccharides ma banye n'ọbara. Nsonaazụ bụ hyperglycemia. Insulin na-emeghachi na ọkwa abụọ. Ego ole hormone nke chịkọbara n’ime mkpụrụ ndụ n’etiti nri na-abanyezi n’ọbara. Anụ a na –eme ka ọ theụ na -emechi ihe ahụ ruo mgbe ịgụ glucose ruru ókè a chọrọ.
Etiology nke ụdị shuga 1
Ọrịa a endocrine system nwere ike itolite n’oge ọbụla, mana ọ na - emetụta ndị na - eto eto. Elldị shuga atọ nke ọrịa mellitus bụ ọrịa na - arịa ọrịa, ma usoro akpaaka na - enye ọnọdụ kwesịrị nsọtụ na pathogenesis.
"Ọrịa na-atọ ụtọ" - ọrịa na-efe efe na nnukwu ọnya
Enwere echiche na ụdị 1 mellitus ọrịa shuga nwere ike ime n'ihi usoro pathological nke enteroviruses, nje rubella, ọgwụgwọ ogologo oge nke usoro ọjọọ nke pancreas na cytostatics.
Ọrịa shuga 1dị nke Mbụ na-apụtakarị yana ọrịa ndị ọzọ:
- pathology nke adrenal glands;
- alopecia;
- vitiligo;
- autoimmune thyroiditis;
- Ọrịa Crohn;
- rheumatism.
Usoro mmepe
Ihe mgbaàmà siri ike nke ụdị shuga 1 na-apụta mgbe usoro nyocha nke autoimmune bibiri ihe karịrị 75-80% nke mkpụrụ ndụ insulin. A na - amata ndị na - eto eto site na mmepe ngwa ngwa, na site na mgbe ebiri pụta ìhè ruo mmalite nke nnukwu nsogbu, naanị izu ole na ole nwere ike ịgafe.
A mara ọkwa, na Kama nke ahụ, e ji ọnọdụ dị umengwụ dị ogologo oge na ndị ọrịa okenye. A chọpụtara na ọ nwere ọrịa shuga nke 2, a na-eji ọgwụ hypoglycemic agwọ ọrịa, mana mgbe afọ ole na ole gasịrị, a chọpụtara ihe na-egosi erughi insulin kpamkpam.
Ọrịa pathogenesis nke ụdị shuga-ịgwọ ọrịa shuga na-adabere na ụkọ homonụ zuru oke. N'ihi ezughi oke ya, usoro glucose na - abanye n'ime anụ ahụ na - emebi emebi, agụụ agụụ na - amalite. N'oge mmalite, a na-eme ka usoro ịkwụ ụgwọ n'ụdị gluconeogenesis, nke anụ ahụ na-anwale imepụta glucose na-enweghị ịnweta ike ume dị mkpa. Nke a na-ewelite arụmọrụ ya karịa n'ọbara ọbara.
Agwaetiti Langerhans-Sobolev - mpaghara nke homonụ na-egbochi mmadụ
A na-egbochi ọrụ imeju, ọkwa ahụ ketone (acetone) dị na ọbara na-ebili, nke na-eduga na nnukwu nsogbu nke ụdị 1 diabetes mellitus - ketoacidosis.
Ọnọdụ nke ọrịa
N'ịmepụta ụdị ọrịa shuga 1, yana ụdị ndị ọzọ, enwere usoro atọ bụ isi:
- ọrịa shuga;
- lata;
- ngosipụta
Ọrịa shuga bụ oge mmalite nke ahụ mmadụ na-enwe atụmatụ imepụta nkọwa doro anya banyere ọrịa ahụ. Otu ihe dị iche iche gụnyere ihe ndị a:
Alụpụta shuga n'ọrịa shuga- ọnụnọ nke otu nne na nna ma ọ bụ ha abụọ na-arịa ọrịa;
- ịmụ nwa nke nwere akụkọ ihe mere eme nke macrosomia;
- ọnụnọ nke oke ahụ;
- atherosclerosis;
- ọrịa metabolism nke ọdịdị ịmụ nwa;
- ọnụnọ nke etuto ahụ;
- ọgwụ steroid dị ogologo.
A na-ahụta ngagharị oge a site na enweghị mgbaàmà, ọnụọgụ ọbara na mmamịrị maka ikpebi ọkwa shuga nwekwara ike ịbụ ihe nkịtị. Agbanyeghị, mgbe ị na-eme nnwale nnabata glucose (nyocha ya na “ibu”), enwere ike ịkọwapụta ọnụnọ ọrịa.
Ihe ngosi a bu ihe nlebara anya nke oria a gosiputara site na ulo nyocha.
Ogo digrology
Atọ ogo nke ọrịa:
- Ìhè - egosi shuga erughị 10 mmol / l, enweghị glucosuria, onyonyo a na-egosi enweghị atụ.
- Ọkara - ụkpụrụ glucose dị elu karịa 10-12 mmol / l, glucosuria, na-egosi mgbaàmà.
- Ọrịa siri ike - usoro metabolic niile na - emebi emebi, ọbara ọgbụgba dị elu n'ọbara na mmamịrị, nnukwu ihe ọghọm nke ibute ọrịa mamịrị na nsogbu site n'aka onye nyocha ahụ, akụrụ, obi na akwara ọbara.
Ọrịa
Mellitus na-arịa insulin na-adabere na ụdị ọrịa ndị ọzọ site na ngosipụta ya kachasị ekwupụta. Ndị ọrịa na-eme mkpesa banyere itching nke anụ ahụ, akpịrị na-akpọ nkụ, oke mmamịrị. Ndị ọrịa mamịrị nwere ike ị drinkụ ihe karịrị 7 lita mmiri kwa ụbọchị.
Thirst thirstụbiga mmanya ókè bụ otu n'ime ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ.
Ihe ịrịba ama dị mkpa maka ụdị ọrịa shuga mellitus 1 (ịdabere na insulin) bụ mbelata nke ogo ahụ. Ndị ọrịa nwere ike ida kilogram 8-10 n'ime ọnwa ole na ole. Enwere ịda mba, ụra ụra oge niile, arụmọrụ dị ala. Na mbido mbụ, agụụ riri oke, kama ọ bụ ihe nnọchi anya nke enweghị agụụ iri nri, ọdịdị isi acetone si n'ọnụ ya, ọgbụgbọ, na mgbe ụfọdụ, ọgbụgbọ.
Ihe ịrịba ama nke ọrịa:
- ọnya na-adịghị agwọ ọnya na-adịghị agwọ anụ ahụ;
- dermatomycosis;
- na-ebelata akpụkpọ ahụ;
- "ọrịa mamịrị" na ụmụaka;
- ndo edo edo nke ntu ahụ, ụkwụ na nkwụ;
- ọnya na-egbu ugboro ugboro, ọgbụgba ha.
Nsochi
Mgbanwe na mberede na ọbara shuga na-eduga n'ọtụtụ nsogbu na-adịghị ala ala. A na-ewere Comas dị ka ndị kasị dị ize ndụ, ebe ọ bụ na ha chọrọ inye ndị ọrịa nlekọta mberede. Enweghi nsogbu zuru oke n’oge kwesịrị ịkpata ọnwụ.
Isi ihe kpatara nsogbu na-adịghị ala ala bụ pathology nke akwara ọbara na irighiri akwara, nke bụ maka ọrịa shuga. Hyperglycemia nwere mmetụta na-egbu egbu na mgbidi vaskụla na akwara akwara, na-agbanwe ọrụ ha. Mkpochapu akwara dị obere na obere, na-eduga na imebi ọbara nye anụ ahụ yana inwekwu hypoxia ruo gangrene.
Eriri akwara na-ata ahụhụ site na mmebi nke arịa nke epineural. Nkịtị na-ebufe ọbara n’agha, mkpụrụ ndụ akwara na-anwụ. Nsonaazụ nke a bụ imebi ihe dị n’ime mmadụ na ihe gbasara ihe mmadụ maara.
Edepụtara isi nsogbu nke ụdị ọrịa shuga 1 na tebụl.
Nsogbu nke oke oke na ala ala bu isi ihe na - akpata onwu di elu n'etiti ndi oria mamiri.
Diagnostics
A na - achọpụta ọrịa “insulin na - arịa ọrịa shuga” na - adabere na mgbaàmà ndị a na - ahụkarị na hyperglycemia gosipụtara. Ọkacha ahụ dị iche na ọnọdụ ndị a:
- ọrịa shuga insipidus;
- polydipsia nke agwa psychogenic;
- hyperfunction nke glands parathyroid;
- ụkwara akwara na-adịghị ala ala.
Nnwale ọbara
Na mgbakwunye na nyocha nke izugbe, nke na-egosi ọnọdụ nke anụ ahụ na ndabere nke ọkwa nke ihe mejupụtara, haemoglobin, ESR, coagulation ọbara, endocrinologist depụtara ụzọ nchọpụta usoro a:
- Nyocha ọbara maka glucose - na-ekpebi arụmọrụ ọbara ọbara ala ala, ka enyere ya n’afọ na-enweghị isi site na mkpịsị aka ya.
- Biochemistry bu usoro omumu obara anakari. N'ime ya, ọnụọgụ shuga ga-adị iche site na 10-12% site na ihe ndị dị na ọbara edozi.
- Mkpebi ndidi - enye gị ohere ime ka ọkwa glucose na insulin dị n’ọbara tupu ‘n’ibu’ carbohydrate “ibu”.
- Glycated haemoglobin - nyocha na-ekpebi ogo shuga na ụbọchị 60-90 gara aga.
- Fructosamine - Nyochaa ọkwa glucose na ụbọchị 14-21 gara aga.
Mmamịrị ọnụ
Na nyocha niile, glucosuria ekwesịghị ịbụ ihe nkịtị (ụkpụrụ kacha mma maka ohere bụ 0.8 mmol / l). Nchịkọta kwa ụbọchị, na mgbakwunye ọnụnọ shuga, na-enye gị ohere ikpebi ego mmamịrị a wepụtara na dokwuo anya ọnụnọ nke polyuria ma ọ bụ oliguria na onye ọrịa.
Ihe nlere maka mkpebi siri ike nke acetone n'ahụ na mmamịrị - usoro mpụga eji eme ụlọ na ụlọ nyocha
Dọkịta nwere ike inye nyocha ụfọdụ iji chọpụta ozu ketone dị na mmamịrị. Ihe ndị a bụ ngwaahịa nke metabolic, ọdịdị nke na-egosi imebi lipid na carbohydrate metabolism.
Njirimara ọgwụgwọ
Ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ikwe omume iji usoro ọgwụgwọ a mara n'oge a gwọọ ọrịa shuga, ọkachasị na-atụle na ọtụtụ ndị ọrịa na-aga dọkịta na ihe ịrịba ama doro anya nke ọrịa ahụ. Banyere ụdị shuga 1, enwere ike ikwu na ọgwụ insulin bụ ntọala nke ọgwụgwọ. Nke a bụ usoro iji dochie insulin na analogues na-agbanwe ya.
E gosipụtara ịdị irè site na usoro ọgwụgwọ insulin nke kpụ ọkụ n'ọnụ, nke yiri ihe ọmụmụ physiological nke ihe na-arụ ọrụ homonụ. A na-egbo mkpa ahụ site na iji ntụtụ abụọ nke ọgwụ ogologo oge ma ọ bụ otu nchịkwa ogologo oge. Ole analogue ejiri eme ihe karịrị 50% nke ngụkọta ụbọchị kwa ụbọchị.
A na - edochi mmepụta nri nke homonụ site na ntinye nke insulin nke na - adị obere ma ọ bụ nke ultrashort action insulin tupu nri. A na-agbakọ ego achọrọ maka ọgwụ ahụ dabere na ego ole a na-enweta carbohydrate na usoro nri yana ihe ndị na-egosi shuga n’oge a.
A na - edozi ọgwụ insulin na subcutaneously. Iji mee nke a, jiri sirinji insulin, mgbapụta ma ọ bụ mkpịsị sirinji. Mostzọ a na-ahụkarị bụ pen sirinji, ebe ọ bụ na enweghi mgbakasị ahụ maka iwebata ngwaahịa ahụ, usoro ịgba ọgwụ dị mfe ma dịkwa mma.
Ndepụta nke insulins
- Humalog, Aspart - ultrashort edinam;
- Insuman Rapid, Humulin P - obere ihe;
- Protafan NM, Insuman Bazal - ọkara oge;
- Levemir, Lantus - ogologo oge.
Mkpịsị sirinji - usoro dị mma ma dịkwa mfe iji duzie homonụ
Iwu nchịkwa
Nchịkọta nri ndị ọrịa shuga na-erube isi n'iwu nke nri obere carb. Nchoputa egosiputala na odi nma nke ihe oriri di otua, ebe o n’eme ka i nweta ihe nkwụghachi oria a ma dobe ya n’ogologo oge.
Iwu nkiti:
- Na -emechi ego nke carbohydrates natara ruo 50-60 g kwa ụbọchị.
- Dochie ngwa ahịa na akwa nke nwere ike itughari ya na ndi nwere otutu azu n’ime ihe mebere ya.
- Gbanwee shuga maka ndi ozo (fructose, sorbitol) ma obu jiri uto ndi ozo (stevia, maple sirop).
- Nri ọ bụla kwesiri inwe protein dị iche iche achọrọ.
- Tomato, mkpụrụ, chocolate gbara ụka, mmanụ a honeyụ - nri kwesịrị ịnwe oke, mana enwere ike iri ya "ọrịa na-atọ ụtọ".
- Buru n'uche ndepụta nke glycemic index nke ngwaahịa na mejupụtara nke menu otu.
- Tụta ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n’ọbara tupu na n’oge elekere nke abụọ mgbe nri abatasịrị ahụ, na-edekọ data n’ime akwụkwọ ọgụgụ.
Mmega ahụ
Obere arụ ọrụ bụ uru maka ahụ onye ọrịa mamịrị. Site na ọrụ ọ bụla, enwere mmụba nke sel na anụ ahụ na insulin, a na-emeziwanye usoro ikpehe ọbara, a na-ebelata ibu nke anụ ahụ, na -emekwa usoro obi.
Zụlite usoro mmega ahụ ga - enyere dọkịta gị aka. Ikwesighi ibu dị mkpa, mana ọkara nke usoro mmega ahụ ga-erite uru nanị.
Ọ bụ ezie na a na-ahụta ọrịa shuga dị ka nchọpụta ọrịa dị egwu, ọ bụghị ihe mere ị ga-eji daa mbà. Usoro ọgwụgwọ zuru oke, ịgbaso iwu nke ihe oriri na-arụ ọrụ na mmega ahụ bụ isi ihe iji nweta ụgwọ na igbochi mmepe nke nsogbu.
