Hyperosmolar coma bụ ọnọdụ dị ize ndụ nke e ji nnukwu metabolism na-emetụta ma na-amalite ọrịa shuga.
Ọtụtụ mgbe, ọbara ọgbụgba na-apụta n’etiti ndị okenye nwere ọrịa shuga na-agafeghị oke.
N'ime ihe karịrị ọkara nke ikpe a, ọnọdụ a na-eduga na ọnwụ nke onye ọrịa, yabụ ịkwesịrị ịma otú e si elekọta nlekọta mberede maka hyperosmolar coma. Maka nke a, ọ bara uru ịghọta usoro ihe omume yana ntolite.
Ihe kpatara
Ndị ọkà mmụta sayensị ghọtara nke ọma usoro mmepe nke ọrịa hyperosmolar.
Dabere na ụdị ahụ, ụzọ ndị dị mkpa na pathogenesis nke hyperosmolar ọrịa shuga bụ plasma hyperosmolarity na mbelata mgbali glucose site na mkpụrụ ndụ ụbụrụ.
Mmepe ya na-emegide nzụlite steeti hyperosmolarity - mụbara nke ukwuu ma e jiri ya tụnyere glucose na sodium n'ọbara, na-emegide nzụlite diuresis dị mkpa.
Ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke mmiri ọgwụ osmotic ndị a, nke na-abanye na-esighị ike na sel anụ ahụ, na-ebute ọdịiche dị n'etiti nrụgide dị n'ime sel na mmiri pericellular. Nke a na - eduga na akpịrị mkpụrụ ndụ, karịchaa ụbụrụ. Ọ bụrụ na usoro ahụ amalite, mmiri na-egbu oke nke ahụ.Ọnwụ mmiri dị n'ime ahụ nwere ike ịnwụ.
Onye ọrịa nwere ụdị mgbaàmà a chọrọ ọgwụgwọ ozugbo - mgbe ahụ enwere ohere nke nlanarị na-abawanye nnukwu.
Na mgbakwunye, microcirculation na-agbakasị ahụ na ụbụrụ, mgbali mmiri nke cerebrospinal na-ebelata.
Ihe ndị a niile na - eduga na mmebi iwu dị ukwuu na ntinye ihe ndị dị mkpa na sel ụbụrụ, na - ebute ọdịda na coma. Dị ka ọ na-adị, ihe dị ka otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ndị ọrịa zụlitere hyperosmolar hyperglycemic coma amaghị banyere nsogbu nke ọkwa glucose ọbara. Achọpụtaghị ndị a ọrịa shuga n'oge, n'ihi na tupu coma, o buteghị ihe mgbaàmà na-enye onye ahụ nsogbu nke ukwuu.
Ihe Ndị Na-emetụta Coma
Nanị ọnụnọ ọrịa shuga na onye ọrịa anaghị eduga na mmepe nke hyperosmolar coma. Otu usoro nke na - emetụta usoro metabolic na - adịghị mma ma na - eduga n'ibe mmiri nke anụ ahụ na - eduga n'ọrịa a.
Ihe ndị na-akpata akpịrị ịkpọ nkụ nwere ike ịbụ:
- vomiting
- afọ ọsịsa
- oria intercurrent;
- imebi akpịrị ịkpọ nkụ, njiri mara ndị agadi;
- ọrịa na-efe efe;
- nnukwu ọbara ọgbụgba - dịka ọmụmaatụ, n'oge ịwa ahụ ma ọ bụ mgbe mmerụ ahụ gasịrị.
Ihe ndị ọzọ dịkarịsịrị mfe maka mmepe nke hyperosmolar coma bụ nsogbu nri nri nke pancreatitis ma ọ bụ gastritis na-akpata. Ọrịa na mmerụ ahụ, infarction myocardial nwekwara ike ime ka akpịrị bute ndị nwere ọrịa shuga. Ihe ọzọ dị ize ndụ bụ ọnụnọ ọrịa na-arịa ọrịa na-egosi ọnya.
Ihe na-akpata coma nwekwara ike ịbụ ọgwụ ọgwụ na-adịghị mma ka edepụtara maka ịgwọ ọrịa shuga. Karikarị, usoro a na - ebido n ’ịdoụbiga mmanya ókè ma ọ bụ mmetọ onwe onye nke na - egosipụta onwe ya mgbe ị na - eme ya diuretics ma ọ bụ glucocorticoids.
Mgbaàmà nke ọrịa
Hyperosmolar ọrịa mamịrị na-amalite ngwa ngwa. Site na ahụ nkịtị ruo n'ọgbọ nna, ọtụtụ ụbọchị gafere, na mgbe ụfọdụ ọtụtụ awa.
Nke mbu, onye oria na-amalite inwe ahuhu site na polyuria na abawanye oge niile.
Ọrịa na-akawanye njọ, mgbe ntakịrị oge gasịrị, akpịrị na-apụta. Mgbe ụbọchị ole na ole gachara, ya na ọrịa ọria - na mgbe awa ole na ole gasịrị, nsogbu dị n'etiti sistemụ akwara na - apụta - mmachi na nsị nke mmeghachi omume. Ọ bụrụ na onye ọrịa anabataghị enyemaka dị mkpa, mgbaaka ndị a na-adịwanye njọ ma na-agbanwe ghọọ Coma.
Na mgbakwunye, hallucinations, ụda olu na-arịwanye elu, mmegharị na-enweghị nchịkwa, areflexia ga-ekwe omume. N'ọnọdụ ụfọdụ, mmụba nke okpomọkụ na-egosi mmepe nke hyperosmolar coma.
Ọkpụkpụ hyperosmolar ọrịa mamịrị nwekwara ike ime na nlekọta ogologo oge nke onye ọrịa, yana usoro usoro ọgwụgwọ ụfọdụ.
Ọkpụkpụ akụrụngwa, mwepụta nke mmiri nnu buru ibu, magnesia, na ọgwụ ndị ọzọ na - alụ ọgụ ọbara mgbali elu bụ ihe dị egwu.
Site na hyperosmolar coma, a na-achọpụta mgbanwe nke usoro a na ihe mejupụtara ọbara. Ole glucose na ihe osmolar na-abawanye nke ukwuu, na ketone anaghị adị na nyocha ahụ.
Nlekọta ihe mberede
Dịka e kwuworo, na enweghị nlekọta ahụike ruru eru, Coma na-egbu egbu.
Ya mere, ọ dị mkpa ka enye onye ọrịa ahụ nlekọta ahụike ruru eru. Thekpụrụ ndị dị mkpa maka ọnọdụ akpịrị dị na ngalaba nlekọta ahụike ma ọ bụ n'ime ụlọ mberede.
Ọrụ kachasị mkpa bụ imejupụta mmiri mmiri nke ahụ na-efunahụ, na-ewetara ndị na-egosi ha ọkwa. A na-agbanye mmiri n'ime ahụ intravenly, yana ọnụ ahịa pụtara oke.
N’oge awa nke ịgwọ ọrịa ọrịa, a na-anabata ihe ruru 1.5 lita mmiri. N’ọdịnihu, a na -ebelata usoro onunu ogwu, mana olu nke ụbọchị nke infusus ka dị oke mkpa. N'ime awa iri abụọ na anọ, a na-awụnye lita 6 to 10 n'ime ọbara onye ọrịa. Onwere oge ufodu ihe choro ka osisa nye ya, ma nye uzo mmiri aka di 20 lita.
Ngwakọta nke ihe ngwọta ahụ nwere ike ịdị iche dabere na arụmọrụ nke nyocha ụlọ nyocha ọbara. Ihe kachasị mkpa nke ndị na-egosi ihe ndị a bụ ọdịnaya sodium.
Ntinye uche nke ihe a na udiri 145-165 meq / l bu ihe kpatara ntinye nke ihe eji eme sodium. Ọ bụrụ na ịta ahụ dị elu, a na-egbochi nnu nnu. N'ọnọdụ ndị dị otú a, iwebata ngwakọta glucose na-amalite.
Nlekọta nke nkwadebe insulin n'oge hyperosmolar coma anaghị arụ ọrụ. Nke bụ eziokwu bụ na usoro ịmịgharị mmiri n’onwe ya na-ebelata ọkwa glucose ọbara ma na-enweghị usoro ndị ọzọ. Naanị n'ọnọdụ pụrụ iche, a na-eme ọgwụ insulin dị nta - ruo nkeji abụọ kwa elekere. Mmeghe nke nnukwu ọgwụ ọgwụ na-ebelata glucose nwere ike imebi ọgwụgwọ coma.
N'otu oge ahụ, a na-enyocha ọkwa electrolyte. Ọ bụrụ na mkpa ebilite, a na-emeju ya site na nnabata nke ọgwụ. N'ọnọdụ dị egwu dịka hyperosmolar coma, nlekọta mberede gụnyere ikuku iku ume. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-eji ngwaọrụ nkwado ndụ ndị ọzọ.
Ikuku na-anaghị efe efe
Ọgwụ nke hyperosmolar coma gụnyere mmanye gastric lavage. Iji wepu nsị mmiri nwere ike ịdị n'ahụ mmadụ, a na-eji katalini urinary na-emezughị.
Na mgbakwunye, a na-eji ojiji nke ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ iji nọgide na-enwe obi. Nke a dị mkpa, enyere agadi afọ nke ndị ọrịa batara n'ọbara hyperosmolar yana ọtụtụ ọnụọgụ ndị ewebata n'ime ọbara Mgbe mgbe, enwere ọnọdụ mgbe enweghi potassium na ahụ onye ọrịa. N'okwu a, a na-etinyekwa ihe a n'ime ọbara n'oge ọgwụgwọ.
A na-etinye ntinye nke potassium ozugbo mmalite nke ọgwụgwọ, ma ọ bụ nnata nke nsonaazụ nyocha ndị kwesịrị ekwesị awa 2-2.5 mgbe nnabata onye ọrịa ahụ gasịrị. N'okwu a, ọnọdụ ujo ahụ bụ ihe kpatara ịhapụ ịhazi edozi potassium.
Ọrụ kachasị mkpa na hyperosmolar coma bụ ọgụ megide ọrịa na-emetụta ọnọdụ onye ọrịa. Nyere na otu n’ime ihe ndị na-akpatakarị coma nwere ike isi bute ọrịa dị iche iche, a ka akwadoro iji ọgwụ nje. Enweghị ụdị ọgwụgwọ ahụ, a na-ebelata ohere nke nsonaazụ dị mma.
N'ọnọdụ dị ka hyperosmolar coma, ọgwụgwọ gụnyekwara igbochi thrombosis. Ọrịa a bụ otu n'ime nsogbu ndị kachasị emetụta hyperosmolar coma. Ọbara ezughi oke nke sitere na thrombosis n’onwe ya nwere ike ibute nsonaazụ dị ukwuu, yabụ, na iji ọgwụgwọ nke coma, a na-egosi nchịkwa nke ọgwụ ndị kwesịrị ekwesị.
Kedu ihe ị ga - eme onwe gị?
Usoro ọgwụgwọ kachasị mma, n'ezie, ekwesịrị ịghọta dị ka mgbochi nke ọrịa a.
Ndị ọrịa nwere ọrịa shuga kwesịrị ịchịkwa ọkwa nke glucose ike ma gakwuru dọkịta ma ọ bụrụ na ọ bilitere. Nke a ga - egbochi mmepe nke coma.
O bu ihe nwute, enweghi uzo ogwu nke puru inyere mmadu aka nke oma nke hyperosmolar coma. Ọzọkwa, igbu oge na ụzọ adịghị arụ ọrụ na ụzọ adịghị enyere onye ọrịa aka nwere ike ibute nsonaazụ kachasị njọ.
Ya mere, naanị otu ụzọ onye nkịtị ga - esi nyere aka na ọrịa hyperosmolar bụ ịkpọ otu ndị dọkịta ozugbo o kwere mee ma ọ bụ nyefee onye ọrịa ahụ n'ụlọ ọrụ kwesịrị ekwesị. N'okwu a, ohere onye ọrịa na-abawanye.
Vidiyo ndị metụtara
Ihe ngosi ihe omuma, nke a na-enyocha ihe kpatara nsogbu nke hyperosmolar coma, yana ụkpụrụ nke enyemaka mbụ.
Na mkpokọta, ọnọdụ ajọ ọnọdụ a dịka hyperosmolar coma na-egosi itinye aka ruru eru ozugbo. O bu ihe nwute, obuna nke a adighi achi nkwa ndu onye oria. Onu ogugu onwu dika onuma nke onwu noo di elu, nihi nihi oke nsogbu nke ibute oria a na - ebibi aru ma na - eguzogide ọgwụgwọ.
