Ọrịa shuga (SDS) bụ ọrịa pathologies ụkwụ, nke na - ebilite na ụzụ ọnya ọrịa arịa dị iche iche, akwara akwara, ọnya anụ ahụ na ngwa nke ọkpụkpụ. A na-egosipụta ngakọta site na nguzobe nke trophic ntụpọ na usoro purulent-necrotic.
Nkewa syndrome dị ka ndị a:
- ụkwụ ọrịa mamịrị;
- ụkwụ ọrịa mamịrị nke ọdịdị neuropathic;
- ụdị agwakọta nke eji eme ka ekpughere ngosipụta nke akwara ozi na akwara ozi.
A na-atụle mgbaàmà na ọgwụgwọ nke ọrịa mamịrị n’isiokwu ahụ.
Oria di iche
Ọgwụgwọ nke ọrịa mamịrị na-adabere n’ụdị ya na usoro mmepe. Njirimara nke ụdị neuropathic bụ ndị a:
- akpụkpọ ahụ ụkwụ ya na-acha ọbara ọbara;
- mmebi ụkwụ dị ukwu (mkpịsị aka ghọrọ aka, isi ọkpukpu a na-agbanwe, ụkwụ “Charcot”);
- ọzịza nke abụọ na - emegharị ahụ, nke nwere ike ịbụ ngosipụta nke ọrịa nke akwara na akụrụ;
- ihe owuwu na agba nke ntu ahụ gbanwere, ọkachasị na ọrịa fungal;
- n'ebe nrụgide dị ukwuu, akpọrọ hyperkeratoses (uto anụ ahụ, nke na -ebekarị mkpụrụ osisi);
- ọnya ahụ bụ akụkụ akụkụ akụkụ plantar;
- zọpụtara ogwe-ume nke akwara ozi;
- Akpọnwụ ahụ kpọrọ nkụ.
Neuropathy na angiopathy bụ isi ihe abụọ na mmepe nke ọrịa mamịrị ụkwụ na-arịa ọrịa shuga
Ihe ngosi ndia bu otutu ihe omimi:
- akpụkpọ ahụ na-acha ọbara ọbara;
- ọ dighi nmebi-ukwu nke ukwu-ya;
- afụghị nfe adịghị obere, na-egosi ma ọ bụrụ na ọrịa nke abụọ apụta;
- ihe owuwu na agba nke efere ntu ahụ na-agbanwe;
- akpọpụta tolite na ntụpọ ọnya na ebe nrụgide kachasị;
- ọnụnọ nke zones nke necrosis;
- Ọkpụkpụ akwara ozi belatara nke ukwuu, ma n'ọnọdụ dị oke njọ kpamkpam;
- arekwụ dị oyi na-emetụ aka.
Usoro njikwa ndidi
Ọtụtụ ndị ọkachamara na-etinye aka n'ịgwọ ụkwụ nke ọrịa mamịrị: usoro ọgwụgwọ, endocrinologist, angiosurgeon, podologist. Onye na-agwọ ọrịa (ma ọ bụ dọkịta ezinụlọ) na-etinye aka na nchoputa nke ọrịa mamịrị ụkwụ, na-ekpebi ụzọ ndị ọrịa ga - esi na-elekọta ndị ọrịa, na-ezo aka maka ịgakwuru ndị ọkachamara dị warara. Endocrinologist nwere otu ọrụ. Na mgbakwunye, dọkịta a na-elebara ọrịa na-akpata ọrịa anya.
Otu angiosurgeon nwere ọkachamara na vaskụla vaskụla, na-arụ ọrụ iji weghachi obịga ọbara, ma n'ọnọdụ ndị dị oke mkpa na-agbapụ. Onye podologist bụ dọkịta ọrụ ya gụnyere nlekọta ụkwụ, ọgwụgwọ nke ọrịa mamịrị, ọgwụgwọ mbọ mbọ, wdg.
Ọgwụgwọ ụkwụ ụkwụ na-arịa ọrịa shuga bụ isi ihe anọ:
- Inweta ụgwọ kwụrụ ụgwọ.
- Nlekọta ụkwụ kwesịrị ekwesị iji zere nsogbu.
- Ọgwụ ọgwụ.
- Nonzọ ndị na-abụghị ọgwụ.
Nkwụghachi ụgwọ maka ọrịa na-apụ apụ
Hyperglycemia bụ ihe na - ebute mmepe nke nsogbu niile a maara na-arịa ọrịa shuga. Idobe ọkwa shuga dị n’ọbara n’ebe a na-anabata ya na-egbochi ọganihu nke vaskụla na akwara akwara, nke na-eme ka mmepe nke ụkwụ mamịrị na-adabere.
Dabere na nsonaazụ nke ụzọ nchọpụta ọrịa, endocrinologist na-ekpebi ịdị irè nke usoro ọgwụgwọ insulin ma ọ bụ nchịkwa nke ọgwụ ịbelata shuga (ọ dabere na ụdị ọrịa na-akpata ọrịa). Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-eme mgbazi, na-edochi otu ọgwụgwọ ọzọ ma ọ bụ tinye ọgwụ ọzọ.
Inyocha onwe shuga dị n’ọbara bụ ihe dị mkpa iji gbochie ụkwụ ndị na-arịa ọrịa shuga
Dị Mkpa! Ọ dị mkpa iji nweta ọkwa shuga ọbara adịghị elu karịa 6 mmol / l, yana glycosylated haemoglobin (HbA1c) - ọ bụghị karịa 6.5%.
Nlekọta ụkwụ
Ndị ọrịa mamịrị ga-agbaso iwu nke nlekọta ụkwụ iji gbochie mmepe nke nsogbu ma ọ bụ belata oganihu ha. Ogo nke mmejuputa ya dabere n’otú esi emetụta ọkwa nke uche onye ọrịa. Iji maa atụ, onye ọrịa nwere ezi uche nwere ike iji ihe na-egbucha ụkwụ ya, yana onye gbajiri agbaji, naanị ha nwere ike itinye akwụkwọ.
Ndụmọdụ nke ndị ọkachamara n’ilezi anya n’ụkwụ bụ:
Kedu ihe kpatara ụkwụ ji arịa ọrịa shuga- Nhọrọ nke akpụkpọ ụkwụ kwesịrị ekwesị. Enwere ike iji ụdị Orthopedic ma ọ bụ ndị emere dịka usoro nke onye ọrịa. Ikekwe ojiji nke ndị na - agbazi mkpịsị aka coracoid, bursoprotector na-echebe oghere interdigital, orthopedic insoles.
- Iwepu corns n'oge. A naghị atụ aro ka imepe blisters nke gị, ọ dị mma ịnye dọkịta a.
- Mwepu nke ndim nke efere ntu. Ọ bụrụ na ọnọdụ a sitere na ero, ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịme ọgwụgwọ antimycotic. Ihe ndị ọzọ chọrọ ka ebipụ ọnụ ya mgbe niile.
- Ibepu akpukpo ahihia na doks. A na-eji ude emollient ma ọ bụ ọgwụgwọ antifungal (dabere na etiological ihe).
Ọgwụ ọgwụ
Standardskpụrụ maka iji ọgwụ ọjọọ eme ihe maka ọgwụgwọ nke ụkwụ na-arịa ọrịa mamịrị nwere ụzọ abụọ bụ́ isi enwere ike iji jikọta. Nke a gụnyere ego iji meziwanye usoro metabolic na anụ ahụ ụjọ na iji ọgwụ iji kpochapụ ihe mgbaàmà n'ụdị mgbu na nhụjuanya.
Ọgwụ Ọjọọ Na-emetụta abolzọ Metabolism
Otu ọgwụ eji eme ihe n'ọtụtụ ebe, bụ usoro nke alfa-lipoic acid na vitamin nke B. Emere ọgwụ ndị ọzọ na mbụ, mana ọ dịghị nke gosipụtara na ha dị irè. Ndị nnọchi anya "Metabolic" nwere ike belata ọganihu nke ụdị akwara neuropathic ma belata nchapụta nke ihe mgbaàmà.
Alfa-lipoic acid (Berlition, Thiogamma, Espa-Lipon) nwere ihe ndị a:
- na-ejikọ ma na-ewepụ radicals n'efu;
- na - eme ka ọbara na - erugharị n'ime arịa ọbara (ndị na - azụlite irighiri akwara);
- na-eweghachite ụkọ enzyme sel;
- na-eme ka ọ gbasie ngwa ngwa ịgbasa nke excitability tinyere eriri akwara.
Thiogamma - akara nke alpha-lipoic (thioctic) acid, nke na-ekpochapụ ụlọ ọgwụ nke ọrịa ụkwụ na-arịa ọrịa shuga.
A na-ebelata ego nke vitamin-B n’ọbara na ọrịa shuga belata. Nke a bụ n'ihi oke ikuku dị na mmamịrị ha. Mkpoko a na-eme maka onyunyo bu ihe omimi banyere mmiri ma nwekwaa ihe mgbochi banyere obara. Iji dozie okwu a, Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamine mepụtara.
Ọrịa Symptomatic
Ejighi usoro ọgwụgwọ a mee ihe na ndị ọrịa niile, ebe ọ bụ na mgbe e mechara, a na-ejikwa ụfụ zuru oke na mbelata ụdị ọrịa niile.
A na-agwọ ndị ọrịa nwere ngosipụta doro anya nke ọrịa ahụ na ọgwụ antidepressants (amitriptyline, imipramine) na anticonvulsants (carbamazepine, tegretol, phenytoin). Anaghị eji otu abụọ ahụ ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere glaucoma, ebe ọ bụ na ha nwere ike imetụta nrụgide intraocular.
N'oge a, a na-eji ọtụtụ:
- Gabapentin bụ ọgwụ anticonvulsant nke nwere ike ịkwụsị ihe mgbu neuropathic. Nsonaazụ ndị fọrọ nke nta ka ọ bụrụ enweghị ọrụ. Dizzness, ọgbụgbọ dị nro, na ụra ụra nwere ike ịpụta.
- Pregabalin - sokwa na otu anticonvulsants, nwere usoro ọrụ yiri nke Gabapentin.
- Duloxetine bụ ọgwụ mgbochi nwere mmetụta dị n'etiti. Ekwesịrị ịkpachara anya maka ndị ọrịa mamịrị nwere echiche glaucoma na igbu onwe ha megide usoro ọmụmụ nke sistem ụjọ.
Ọkpụkpọ
Ọhụrụ na ịgwọ ọrịa mamịrị ọrịa mamịrị, Eberprot-P bụ ọgwụ Cuban bụ ihe na-akpata uru mkpụrụ ndụ. Ezubere ọgwụ a pụrụ iche maka ngwa ngwa mkpụrụ ndụ nwere ike ịbịaghachi na mpaghara ọnya afọ, gbatịrị ya n'akụkụ ọnụ ọnya ahụ, na-agbanwe agịga mgbe mmịrị ọ bụla.
Eberprot-P - ngwa eji abanye n ’ime ime obodo, bu nke eweputara n’otu mpaghara mmebi oria
Ndị dọkịta Cuban na-atụ aro na ọgwụ ahụ belata ọnụ ọgụgụ nsị dị mkpa, belata ihe mgbaji, ma na-akwalite ọgwụgwọ ngwa ngwa ọnya. Na Cuba, Eberprot-P na-agakwuru ndị ọrịa n'efu. Na mba ndị ọzọ, ọnụahịa ya ruru ọtụtụ puku dollar.
Mmaliteghari ọbara
Ọ gụnyere ịchịkwa ogo anụ ahụ oge niile, mbelata ya na ngafe, ịjụ omume ọjọọ, nkwado maka oke ọbara mgbali. Na ọgwụgwọ nke ọbara mgbali elu, a na-eji ndị na-egbochi ACE (Lisinopril, Captopril), ndị na-emegide calcium (Verapamil, Nifedipine) n'ihi enweghị mmachi ha na usoro metabolic. Ojiji nke thiazide diuretics (hydrochlorothiazide) gosikwara mmetụta dị mma.
Nzọụkwụ ọzọ bụ nhazi nke profaịlụ nke egbugbere ọnụ. Dika ihe omumu emere gosiputara, nri n’udi nke aka ya apughi imetu cholesterol obara n’ime ndi oria mmuta n’ụzọ di nkpa. Edere ọgwụ n’usoro nke usoro ọgwụgwọ nri. Ebumnuche a, a na-eji statins (Simvastatin, Lovastatin).
Ndị ọrụ Antiplatelet
Obere ogwu acetylsalicylic acid nwere ike belata ihe egwu gangrene na ndị ọrịa nwere ọrịa ụkwụ na-arịa ọrịa shuga. Ọ bụrụ na enwere contraindications na nnabata ya, họpụta Clopidogrel, Zilt.
Iweghachi microcirculation ọbara - ogbo dị na ọgwụgwọ nke ụkwụ na-arịa ọrịa mamịrị
N'ihe banyere ihe ize ndụ dị elu nke ọrịa obi, yana endovaskụkụ aka, a na-eji usoro ọgwụgwọ antithrombotic eme ihe ike (Aspirin + Clopidogrel).
Ọgwụ vasoactive
Otu ọgwụ a nwere ike ime ka microcirculation ọbara dị na mpaghara nke ischemia n'ihi nsonaazụ ya na akụrụngwa nke ọbara na ụda olu. Ndị a gụnyere:
- Pentoxifylline (Wasonite, Trental);
- Sulodexide;
- Ginkgo biloba wepụ.
Ekwadoro ịdị irè nke ego site na ike ịbawanye ụzọ ije nke onye ọrịa nwere nsogbu mgbakasị ahụ na-adịghị ala ala ọtụtụ oge. Agbanyeghị, iji ha bụ ihe amamihe dị na ọkwa abụọ mbụ nke pathology. Site na onchemia ka sie ike, a na-enye ọgwụ mgbochi prostaglandins (Vazaprostan, Alprostan).
Gerywa ahụ
Na-emegide nrịanrịa nke ọrịa shuga, ọrụ ịwa ahụ nwere ike inwe ọtụtụ ebumnuche: iweghachi ọbara ọkọnọ na mpaghara otu, iwepụ ụkwụ aka yana ngwa ngwa iji gosipụta usoro purulent-necrotic, na mmezi orthopedic.
Mainzọ isi rụzigharịa ịwa ahụ:
- Surgerywa ahụ a na-ahụ anya (aortic-femoral, iliac-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) bụ ihe ndị a na-ejikarị eme nke na-enye gị ohere ịmepụta ebe a na-eme ọbara.
- Balloon angioplasty - "ihe ọkụ" nke mpaghara emetụtara nke akwara ozi na-eweghachite usoro ọbara. Enwere ike ịrụ ya dị ka ọrụ dị iche ma ọ bụ jikọtara ya na ntinye nke stent (ngwaọrụ na-ejide mpaghara eweghachi site na imechi ọzọ).
- Sympatectomy bụ ntinye aka nke ewepu otutu lumbar ganglia na-ahụ maka nhazi ụda olu vaskụla.
Balloon angioplasty - usoro maka ịbawanye nwechapụ nke akwara ndị metụtara
Mgbapụ - mwepụ nke anụ ahụ na - enweghị ike tinyere akụkụ ọkpụkpụ. Ọ bụ angiosurgeon kpebisiri ịdị elu nke aka a. Ọ bụ nkwonkwo nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ na-anọchi anya ọgbụgba akwara ụkwụ.
Ọgwụ nke ọnya afọ na ọnya nkwonkwo
Ihe ndị metụtara ime obodo gụnyere iwepụ negiroskasị, idegharị ọnya ọgbụgba, mpụga corns n’akụkụ ọnụ ya, ịsacha ọnya na itinye akwa. Mkpụrụ ndụ "nwụrụ anwụ" chọrọ iwepu ya, ebe ha na-ahụta maka ezigbo usoro maka ịmụba ọrịa. Usoro ahụ nwere ike ime site na iji skal, scissors, ngaji Volkman, akwa nwere enzymes proteolytic ma ọ bụ hydrogels. Gbalịa nyochaa nyocha ahụ site na iji nyocha bọtịnụ, n'ihi na ọ bụrụ na ọ nwere obere ntụpọ nwere ike ịbụ fistula.
Ego nke corns tinyere n'ọnụ ntụpọ - ogbo nke ọgwụgwọ ọnya na ụkwụ mamịrị
Sacha ọnya ahụ na -ewelata ọnụ ọgụgụ nke microflora pathogenic n’elu ya. E gosipụtara arụmọrụ site n'iji sirinji na agịga jiri. A maara nke ọma na ahịhịa ndụ, iodine, potassium permanganate solution na rivanol na-contraindicated maka ọgwụgwọ nke ntụpọ ọnya afọ. Enwere ike iji hydrogen peroxide mee ihe naanị n'ogo nke ịsacha ọcha, mgbe ọdịnaya nwere purulent na mkpụkọ ọbara dị.
Enwere ike ịmalite ịsa ahụ:
- nnu nnu;
- Miramistin;
- Chlorhexidine;
- Dioxidine.
Mgbe usoro ahụ gachara, a ga-eji mmachi kpuchie ọnya ahụ. Ọ bụrụ na a na-eji gouze eme ihe maka ebumnuche a, a ga-eterịrị ya na ude iji gbochie nkụ ahụ nwere ntụpọ. Ọ ga - ekwe omume ịdebe ọgwụ antimicrobials (Betadine, Argosulfan), ọgwụ nje (mmanu Levomekol), ihe na - eme ka mgbake (Becaplermin gel), ndị na - ahụ maka nchekwa (Chymotrypsin, ude ntụ.
Na-ebugote mmachi
N'agbanyeghị otú nkwadebe n'oge a si dị irè, ebe onye ọrịa na-agbago ọnya ahụ, mmadụ enweghị ike ịtụ anya ọgwụgwọ ya. Ọ bụrụ na ọnya dị na mpaghara ala ala ma ọ bụ azụ azụ, ọ dịghị mkpa inwe ngwaọrụ ndị ọzọ na-ebutu ya. Mgbe etinyere n’elu igwe na-akwado ya, a na-eji bandeeji pụrụ iche nke eji polymeric ma ọ bụ akpụkpọ ụkwụ ọkara mee. Dịka iwu, a na-ahapụ mkpịsị aka oghe.
Dị Mkpa! Ogologo ọgwụgwọ ọnya ọnya dị n’ime afọ niile megidere n’usoro usoro nbudata ya bụ ụbọchị 90.
Bọketụ bụ otu ụzọ iji bulite ụkwụ ọnya
Njikwa ofufe ọrịa
Ihe ngosi maka nhọpụta nke ọgwụ nje:
- ọnya nwere ihe ịrịba ama nke ọrịa;
- ischemic necrosis;
- nwere nsogbu nke nwere nnukwu ọghọm nke nwere nnukwu nsogbu ọrịa.
Nhọrọ nke ọgwụ na-esite na nsonaazụ mkpụrụ nke nje na mkpebi siri ike nke microorganisms. A na-ahọrọ Penicillins (Amoxiclav), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepim), fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin).
A na-ewere ọnụ na iji ọnụ na-a andụ ọgwụ nje. Oge ọgwụgwọ ọ dị dabere n'ọnọdụ onye ọrịa. Mpempe ọkụ ga-achọ nhọpụta nke ọgwụ maka ụbọchị 10-14, siri ike - maka otu ọnwa ma ọ bụ karịa.
Nonzọ ndị na-abụghị ọgwụ
Thesezọ ndị a agaghị aza ajụjụ banyere otu esi agwọ ụkwụ ọrịa mamịrị, mana ọ ga - enyere aka belata nchapụta nke ụlọ nyocha. Nke a gụnyere ịhịa aka n'ahụ, mmega ọgwụgwọ, physiotherapy.
Agehịa aka
Tupu ịmalite ịhịa aka na ụkwụ, a na-eji aka aka nke ọkpụrụkpụ gwakọtara ya na ntụ ntụ, ntụ ntụ nwa ma ọ bụ ude abụba. Usoro a ga - echebe ụkwụ onye ọrịa pụọ na mmerụ ahụ ọ bụla ma melite mmegharị. N'oge usoro ahụ, onye ọrịa ahụ nwere ọnọdụ nke na-enye ya ahụ erughị ala (ịgha ụgha na azụ, n'akụkụ ya, ọdụ).
Mmepe nke ala akụkụ aka ekpe yana mpaghara mpaghara nke ala ala na nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ, wee pụta elu site na ikpere ruo mpaghara inguinal. Masshịa aka n'ahụ na-ewere ọnọdụ ikpeazụ. A na-amụ akụkụ agba nke ọ bụla, oghere interdigital, plantar na azụ, ikiri ụkwụ.
Masshịa aka n'ụkwụ - usoro ọgwụgwọ na prophylactic maka ọrịa shuga
Dị Mkpa! Mgbe njedebe nke usoro a, akpụkpọ ahụ na-ete ude.
Usoro ọgwụgwọ mmebe ahụ
Ebumnuche bụ imezi microcirculation ọbara na mpaghara nke ischemia, mana egosighi mmega ahụ, ebe ha nwere ike ibute mgbu na nsogbu. Nwere ike ịme mmega ahụ:
- mgbanwe na mgbatị nke mkpịsị ụkwụ;
- na-apụta site n’ikiri ụkwụ ruo na mkpịsị ụkwụ ya, na-ezubere ụkwụ ya n’ala;
- okirikiri ụkwụ na-aga ije;
- ndọtị na mgbatị ụkwụ n'ụkwụ nkwonkwo ụkwụ;
- mmegharị ụkwụ na nkwonkwo ụkwụ.
Nkịtị
Jiri ọgwụ electrophoresis. A na-etinye zinc, ọla kọpa, potassium, nke ahụ ndị ọrịa na-arịa, site na iji anụ ahụ. Nkwadebe zinc nwere mmetụta bara uru na steeti pancreas, ọla kọpa na-enye aka na usoro metabolic, belata glucose ọbara. Ọrịa mgbu ahụ na-enye gị ohere ịkwụsị novocaine-iodine electrophoresis, iwebata usoro sodium thiosulfate 5%.
Effectivezọ ọzọ dị irè bụ ndọta magnetotherapy. Uzo a kpụrụ n’oge usoro ahụ nwere ihe nchekwa, ihe nyocha, mmetụta na - enweghị mgbochi.
A na-ejikwa hyperbaric oxygenation na ọgwụgwọ nke ụkwụ mamịrị. A na-eji usoro a wepụ hypoxia nke nsogbu dịgasị iche. Nnọ nwere ike iru elekere 1. Usoro dị mkpa site na 10 ruo 14.
Uzo ndi mmadu
Ọ gaghị enwe ike iji ọgwụgwọ ndị mmadụ gwọ ọrịa ahụ, ma ọ ga-ekwe omume ịnọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara n'ọkwa a na-anabata ma mee ka ọrịa ahụ belata.
Ntụziaka nọmba 1. Otu tablespoon nke mkpụrụ osisi cherry a mịrị amị wụsara 0,5 lita nke esi mmiri. Tinye n'ime mmiri saa mmiri ma debe opekata mpe 20. Mgbe i nyochachara efere esi na ya pụta, ịnwere ike hazie ntụpọ na ọnya.
Tomato nke nnụnụ udara - ụlọ nkwakọba ihe nke tannins na-eme ka ọnya na-agwọ ọrịa
Ntụziaka nọmba 2. 2 tbsp igbari linden mmanụ a honeyụ na a liter nke mmiri ọkụ. Jiri mmiri nsonaazụ wee were mmiri were hichaa ụkwụ (15 nkeji kwa ụbọchị).
Ntụziaka nọmba 3. Kwadebe ngwakọta nke ifuru chamomile akpọnwụwo, akwụkwọ osisi Rosemary na mkpụrụ mọstad na nha 2: 1: 2. Yet 0,5 lita nke mmiri ọkụ n'otu abalị. Na nsonaazụ na-akpata, mee mkpokọta maka ebe nwere ntụpọ ọnya.
Gụkwuo gbasara ịgwọ ụkwụ na-arịa ọrịa mamịrị n’ụlọ a.
Agbanyeghị, ọ gaghị ekwe omume ịgwọ ọrịa mamịrị ọrịa shuga, agbanyeghị, ọ ga-ekwe omume ịdịzie ịdị mma nke ndụ onye ọrịa. Nke a chọrọ nchọpụta oge, nnabata na ndụmọdụ nke ndị dọkịta, nlekọta ụkwụ.
