Ọbụna afọ 10 gara aga, a na-ewere nnwale insulin zuru oke ma ọ bụ nke dị ala bụ nsogbu nke ndị agadi.
Ugbu a enwere ọtụtụ ọrịa gbasara nyocha nke ọrịa a na ụmụaka na ndị na-eto eto.
Maka ụmụ akwụkwọ nke ụlọ akwụkwọ ọgwụ ahụike enwere ndepụta nke ha na-arụ ọrụ nnwere onwe nnwere onwe. Ihe kachasị bụ akụkọ gbasara ahụike ndị a: ụdị shuga mellitus nke 2, ọbara mgbali elu, ọrịa obi.
Dọkịta n’ọdịnihu kwesịrị ịghọta nke ọma ụdị ọrụ a na ihe ndị bụ isi ekwesịrị ilebara anya.
Ndidi
Ndidi: Tirova A.P.
Afọ iri isii na ise
Aka oru: lara ezumike nka
Adreesị ụlọ: st. Pushkin 24
Mkpesa
N'oge nnabata, onye ọrịa na-eme mkpesa nke akpịrị ịkpọ nkụ, akpịrị ịkpọ nkụ, a na-amanye ya ị drinkụ ihe ruru 4 lita mmiri n'ụbọchị.
Otu nwanyị depụtara ike ọgwụgwụ. Ọ malitere urinre ugboro ugboro. N'oge na-adịbeghị anya, itching nke anụ ahụ na inwe mmetụta nke ọnya n'ụdị apụtala.
Nnyocha ọzọ chọtara na onye ọrịa ahụ kwụsịrị ịrụ ọrụ ụlọ ọ bụla maka akpịrị ọgbụgba, ọ na-ahụkwa ịda mba ọtụtụ oge. N'ime afọ gara aga, ihe mgbu n'azụ azụ na mkpụmkpụ mmụọ n'oge mgbatị anụ ahụ anọwo na-enye nsogbu.
Akụkọ banyere ahụike
Dabere na onye ọrịa ahụ, afọ 2 gara aga, n'oge nyocha a na-eme oge niile, e guzobere ọkwa glucose ọbara (7.7 mmol / l).
Dọkịta tụrụ aro ka nyocha ọzọ, ule nnabata carbohydrate.
Nwaanyị ahụ leghaara ndụmọdụ dọkịta ahụ anya, gaa n'ihu na-eduzi ụdị ndụ ọ na-ebi na mbụ, n'ihe metụtara iri nri, o nwetara kilogram 20 n'arọ. N'ihe dị ka otu ọnwa gara aga, mkpụmkpụ ume na obi mgbu pụtara, malitere ịchọpụta mmụba ọbara mgbali elu ruo 160/90 mm Hg.
Na nkwanye ugwu nke onye agbata obi, ọ na-etinye akwukwo ọka ya na mmanụ a honeyụ n'egedege ihu ya, kua ya ofe ofe bekee, were Aspirin. N'ihe metụtara akpịrị ịkpọ nkụ na ure (karịchaa n'abalị), ọ chọrọ enyemaka ahụike.
Anamnesis nke ndụ onye ọrịa
Amụrụ na July 15, 1952, nwa mbụ na ezinụlọ.Ernmụ ime mụrụ nwa. Ọ na-enye nwa ara.
Ọnọdụ mmekọrịta ọha na eze mara ọkwa dịka afọ ojuju (ụlọ nkeonwe yana ihe niile eji enyere ndụ aka). Nata ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa dabere n'afọ. Mgbe m dị afọ 7, m gara ụlọ akwụkwọ, nwee ọhụụ. O nwere ekpompo na akpịrị.
Oge pubertal bụ ihe na - adịghị agbanwe agbanwe, izizi mbụ dị afọ iri na atọ, na - eme kwa ọnwa, enweghi ụfụ. Menopause na 49. Inwe ụmụ nwoke abụọ toro eto, afọ ime na ịmụ nwa wee bido na nne, enweghị afọ ime. Mgbe ọ dị afọ 25, ọrụ ịwepu appendicitis, enweghị mmerụ ahụ. Akụkọ ihe mere eme adịghị nfụkasị.
Ugbu a lara ezumike nká. Onye ọrịa ahụ biri na ọnọdụ mmekọrịta afọ ojuju, ọ rụkwara ọrụ afọ 30 dị ka onye na-ere ahịa n'ụlọ ahịa achịcha. Ihe na-adịghị edozi ahụ oge a na-edozi ahụ, carbohydrates na-emeri ihe oriri.
Ndị nne na nna nwụrụ n’oge agadi, nna m arịa ọrịa shuga nke 2, were ọgwụ na-ebelata shuga. Acoụghị mmanya na ọgwụ ọjọọ, na-aokesụ otu mkpọ sịga kwa ụbọchị. Agaghị m mba ọzọ, anaghị m eso ndị ọrịa na-efe efe na-akpakọrịta. A kọọrọ akụkọ banyere ụkwara nta na ịba ọcha n'anya.
Nnyocha General
Ọnọdụ nke ogo ogo adịghị ala. Ọkwa dị larịị doro anya (GCG = isi 15), na-arụ ọrụ, tozuru oke, dị na kọntaktị na-arụpụta ihe. Oke 165 cm, ịdị arọ 105 n'arọ. Nnukwu hypersthenic.
Akpụkpọ ahụ na-acha odo odo pink, dị ọcha, asat. Ihu akpụkpọ anụ anya na-acha ọbara ọbara, ooh.
Ọkpụkpụ anụ ahụ dị nro na-eju afọ, a na-ekwughị ọrịa microcirculatory. Nkwonkwo ahụ anaghị emebi emebi, mmegharị zuru oke, enweghịkwa ọzịza. Ọ bụghị ahụ ọkụ. Iri Lymph ike ka abawanye. Ọkpụkpụ thyroid adịghị eme ihe.
Site na iku ume site na ụzọ ikuku, NPV = 16 rpm, mọzụlụ inyeaka anaghị etinye aka. A na-etinye igbe na sistem akụkụ okuku ume, nwere ọdịdị dị mma, ọ bụghị nkwarụ, enweghi ahụ mgbu na palpation.
Achọpụtaghị ọrịa ntụgharị uche na ụdị ele mmadụ anya (ọnya akpa ume n'etiti oke etu). Auscultatory: iku ume iku ume, ana eme ihe n'ilu.
Na mpaghara obi mgbe a na-enyocha ya, ọ nweghị mgbanwe ọ bụla, mkpali apical a anaghị ahụ anya.
A na-apị ụkwụ ahụ n'okirikiri akwara dị n'akụkụ, akwara na-eme ka ihe dị mma, ọnụego obi = 72 rpm, mgbali ọbara 150/90 mm Hg Na ntụgharị, ókè nke nkụda obi zuru oke yana oke ịkpa ike dị na njedebe. Auscultatory: ụda obi na-ama jijiji, ụsụ ahụ ziri ezi, a naghị anụ mkpu mkpọtụ nke nje.
Ire akpọnwụwo, kpuchie ya na mkpuchi ọcha na mkpọrọgwụ, a dịghị agbaji ihe a na-elo ọnụ, igwe anaghị enweghị njirimara. A na-abawanye afọ n’afọ n’ihi abụba subcutaneous, na-ekere òkè n’omume iku ume. Onweghi akara obula nke obara obara.
Site na mmebe nke ihe ndị na-egbu egbu na ọnya ahụ adịghị ama ama.
Akara Shchetkina - Blumberg adịghị mma. Nnukwu irighiri ihe dị nfe siri ike n'ihi abụba buru ibu.
Dabere na Kurlov, imeju anaghị emejuwanye, na nsọtụ ọnụ ọnụ, palp na gallbladder enweghi mgbu. Ọrịa ndị a na-egosi na Ortner na Georgievsky adịghị mma. Akụrụ anaghị arụ ọrụ, urination anaghị enwere onwe ya, diuresis abawanye. Ọnọdụ akwara ozi na-enweghị njirimara.
Nchịkọta data na ọmụmụ pụrụ iche
Iji gosi nchoputa nke ogwu, otutu ihe omumu ka akwadoro:
- nyocha ọbara nyocha: haemoglobin - 130 g / l, erythrocytes - 4 * 1012 / l, ihe ngosi agba - 0.8, ESR - 5 mm / h, leukocytes - 5 * 109 / l, neutrophils - 3%, nucleized sekized - 75%, eosinophils - 3 %, lymphocytes -17%, monocytes - 3%;
- urinalysis: ụcha mmamịrị - ahịhịa, mmeghachi omume - alkaline, protein - mba, glucose - 4%, mkpụrụ ndụ ọbara - ọ dịghị, mkpụrụ ndụ ọbara - ọ dịghị;
- Nnwale ọbara sitere na biochemical: ngụkọta protein - 74 g / l, albumin - 53%, globulin - 40%, creatinine - 0.08 mmol / lita, urea - 4 mmol / l, cholesterol - 7.2 mmol / l, glucose ọbara 12 mmol / l.
Na-atụ aro ka nleba anya nke ndị na-egosi ụlọ ọrụ na ịdị omimi
Ngwa nyocha nyocha
Enwetara data nyocha ihe eji arụ ọrụ:
- electrocardiography: uda sinus, ihe iriba ama nke anakpo hypertrophy nke aka ekpe;
- X-ray obi: Ahịhịa akwara dị ọcha, sinuses bụ n'efu, ihe ịrịba ama nke ọbara mgbali nke obi ekpe.
A na-atụ aro ịgakwuru ndị ọkachamara dị ka dibịa akwara, dibia na akwara na-awa ahụ.
Nchoputa nke mbu
Ọrịa shuga 2dị 2. Ogo ogo.
Ikwupụta nyocha nke nchọpụta ahụ
N'inye mkpesa nke onye ọrịa (akpịrị ịkpọ nkụ, polyuria, polydipsia), akụkọ banyere ahụike (oke oriri na-edozi ahụ nke ọma), nyocha ebumnuche (ịba ụba ahụ, anụ ahụ akọrọ), ụlọ nyocha na usoro ihe eji arụ ọrụ (hyperglycemia, glucosuria), enwere ike ịme nchọpụta ọrịa.Isi: ụdị shuga mellitus nke 2, nke na-agagharị agagharị, na-agbakọ.
Concomitant: ọbara mgbali 2 ọkwa, ogo 2, ihe egwu dị elu. N'azụ: oke ibu na-edozi ahụ.
Ọgwụgwọ
Akwadoro ụlọ ọgwụ n'ụlọ ọgwụ endocrinological iji họrọ ọgwụgwọ.
Ọnọdụ ahụ bụ n'efu. Nri - nọmba okpokoro 9.
Ndozi ndu - onwonye ibu, idiwanye aru.
Oral hypoglycemic ọgwụ:
- Gliclazide 30 mg ugboro abụọ n'ụbọchị, were tupu nri, jiri iko mmiri drinkụọ;
- Glimepiride 2 mg otu ugboro, n'ụtụtụ.
Ihe nchịkwa nke glucose ọbara na-agbanwe na mgbanwe, na arụmọrụ nke ọgwụgwọ, ntụgharị insulin.
Normalization nke ọbara mgbali
Lisinopril 8 mg ugboro abụọ n'ụbọchị, tupu nri.
Vidiyo ndị metụtara
Ndị ọzọ na ụdị shuga 2 na vidiyo:
Ọ dị mkpa icheta na a ga-agwọ ụdị ọrịa shuga 2 nke ọma na nri nri yana mgbanwe ndụ. Nchọpụta ahụ abụghị ahịrịokwu, kama ọ bụ naanị ngọpụ iji lekọta ahụike gị.
