Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa na-enweghị ọgwụgwọ nke ọtụtụ ndị ọrịa na-etinye insulin n'ime ahụ ha maka ndụ. Nwere ike ịchọpụta ọrịa ahụ site na iji ọtụtụ njirimara njirimara. Ọzọkwa, otu n'ime ihe ịrịba ama pụtara ìhè nke metabolism na-emebi emebi bụ ahụ ketone.
A na-achọpụta urine acetone na ọrịa shuga ma ọ bụrụ na agwọtaghị ya. N'okwu a, isi na-adịghị mma nwere ike si n'ọnụ ya pụta na akpụkpọ ahụ onye ọrịa. Ihe ịrịba ama dị otú a nwere ike igosipụta mmepe nke nsogbu nke ọrịa na-eduga, ya mere, ekwesịrị ịgwọta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị ozugbo enwere ike.
Ọ bụ glucose bụ isi ihe na-enye mmadụ ike. Ka mkpụrụ ndụ nke ahụ wee mata ya, ọ dị insulin chọrọ, nke a na-emepụta ahụ. Ma na ụdị ọrịa shuga 1, akụkụ a kwụsịrị ịrụ ọrụ ya, ọ bụ ya mere onye ọrịa ahụ ji nwee hyperglycemia na-adịghị ala ala.
N'ihi nke a, mkpụrụ ndụ na-ahụ agụụ na ihe ndị dị mkpa maka nri na-abanyeghị na ụbụrụ, onye ọrịa na-enwe mmụba n'ọbara shuga dị n'ọbara. Mana gịnị kpatara acetone achoputara na mmamịrị n’ime ọrịa shuga?
Kedu ihe na - akpata ketonuria?
Iji ghọta usoro ọdịdị acetone n’ime mmamịrị na ọrịa shuga, ị kwesịrị ịma na ahụ ketone bụ echiche izugbe nke nwere ihe atọ:
- propanone (acetone);
- acetoacetate (acetoacetic acid);
- B-hydroxybutyrate (beta-hydroxybutyric acid).
Ọzọkwa, ihe ndị a bụ ngwaahịa nke ndakasị nke protein na abụba na-adịghị agwụ agwụ. Ihe na-ebute ha na ọbara na mmamịrị dị iche iche. Ndị a nwere ike ịbụ nsogbu nri, dịka nri obere carb ma ọ bụ agụụ. Na mgbakwunye, acetone na-arịa ọrịa shuga a na-achọpụta n'ihe gbasara decompensation nke ọrịa ahụ.
Ihe ndị ọzọ na-akpata ketonuria:
- oke ike;
- afọ ọsịsa na ọgbụgbọ, na-adịgide ogologo oge;
- akpịrị ịkpọ nkụ;
- nsị kemịkal;
- Ọ na-arịa ọrịa siri ike ọrịa na akpịrị ịkpọ nkụ.
Ọ bụrụ na anyị na-ekwu maka ọdịda nke metabolism metabolism, mgbe ahụ, acetone na mmamịrị na ọrịa mamịrị na-apụta n’ihu ọnọdụ abụọ dị iche iche. Nke mbụ bụ hyperglycemia, nke na - ebilite na ụkọ insulin, mgbe mkpụrụ ndụ ụbụrụ adịghị anabata mmiri shuga. N'okwu a, ndọkpụ nke protein na abụba na-eme, nke na-ebute izụ ahụ ketone, nke imeju na-enweghị ike ịnagide, ha banye na mmamịrị, na-emeri akụrụ.
N'ọnọdụ nke abụọ, ketonuria na - eme ihe megide mmalite nke hypoglycemia, nke na - apụta mgbe enweghi glucose ma ọ bụrụ na enweghi nsogbu insulin ma ọ bụ ịdoụbiga mmanya ókè.
Ihe ndị mere na-edokwa na ụkọ homonụ nke na-agbanwe shuga ka ọ bụrụ ike, yabụ anụ ahụ malitere iji ihe ndị ọzọ.
Symptomatology
Dịka iwu, ngosipụta nke ketoacidosis na-etolite ụbọchị ole na ole. N'okwu a, ọnọdụ onye ọrịa ahụ ji nke nta nke nta na-akawanye njọ, a na-ekwukwa banyere ụlọ nyocha ahụ:
- ike ọgwụgwụ;
- isi ọwụwa
- nku acetone;
- akpọnwụ nke akpụkpọ ahụ;
- akpịrị ịkpọ nkụ
- malfunctions nke obi (arrhythmia, palpitations);
- ifelata;
- ọnwụ nke nsụhọ;
- ncheta;
- itinye uche n'ihe.
Na mgbakwunye, a chọpụtara ọghọm dyspeptik. Ọzọkwa, na mmalite mmalite nke mmepe nke ketoacidosis, mmamịrị bara ụba na-ezo ezo, ma n'oge ngwụsị, urination, na Kama nke ahụ, anaghị anọ.
Ọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama na a na-ahụkarị ketonuria n'oge afọ ime. Dịka ọmụmaatụ, nke a na-ebute ya na ọrịa shuga, mgbe metabolism nke carbohydrate nwanyị nwere nkwarụ. Ọtụtụ mgbe ọnọdụ a bụ ihe ga - eme ka mmepe nke ọrịa shuga gachaa mgbe a mụsịrị nwa.
Ihe mgbaàmà nke ọnụnọ acetone na mmiri anụ ahụ na ụdị 1 na ụdị shuga 2 na-adabere n'ịdị njọ nke metabolic acidosis. Site n'ụdị dị nro, agụụ nri na-apụ n'anya, ihe mgbu na-apụta n'isi na afọ. Ọ na-emekpa ya ahụhụ n'ihi akpịrị ịkpọ nkụ, ọgbụgbọ na ọgbụgbọ. N'okwu a, a na-enwe isi acetone n'ọnụ site na ọnụ, onye ọrịa na-agakarị n'ụlọ mposi gaa ute.
A na-egosipụta ogo nke ketoacidosis site na hypotension, mgbu nke afọ, afọ ọsịsa na ọnya obi siri ike. N'ihi ọgba aghara dị na arụ ọrụ nke NS, mmeghachi omume nke moto na-akwụsịlata, ụmụ akwụkwọ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọkụ anaghị adị, mmamịrị na-ebelata.
Ọnọdụ acetone dị mkpa na-esite na ume acetone, nkụda mmụọ, na nke miri emi, mana iku ume dị ụkọ. N'okwu a, ụmụ akwụkwọ ahụ na-akwụsị ịzaghachi ọkụ, ọ na - eme ka uru ahụ dịghachi nwayọ. Belata mmamiri ma ọ bụ anọghị ya kpamkpam.
Ogo nke ato nke ketoacidosis na-eduga n'eziokwu ahụ na ndị na-egosi glucose na-adị elu karịa 20 mmol / l, imeju onye ọrịa na-abawanye na nha. Agbanyeghị, akpụkpọ ahụ ya na akpịrị ya na akpọnwụọ akpọnwụọ.
Ọ bụrụ na ịmeghị ọgwụgwọ ngwa ngwa maka ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa mellitus na ụdị insulin na-akpata, ketoacidotic coma nwere ike ịpụta nwere nhọrọ mmepe dị iche:
- Cardiovaskụla - gosipụtara ihe mgbu n’obi na obere ọbara mgbali.
- Abdominal - na - apụta na mgbaàmà siri ike metụtara nsị.
- Encephalopathic - na - emetụta mgbasa ụbụrụ, nke jikọtara ya na ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, isi ọwụwa na nkwarụ anya.
- Utara - na nmalite enwere otutu mmamiri, ma emesia ego ya na-ebelata.
Yabụ, acetone na ọrịa shuga abụghị ihe dị ize ndụ nye ahụ onye ọrịa, mana ọ na-egosi erughi insulin ma ọ bụ hyperglycemia. Yabụ, anaghị ele ọnọdụ a anya dị ka ihe na-agbanwe agbanwe, mana ọ bụghị ihe dị iche. Iji gbochie mmepe nke ketoacidosis, ọ dị mkpa iji nyochaa glycemia mgbe niile yana onye endocrinologist nyochaa ya.
Ma ọ bụghị ya, enweghi ume ga-eduga na ọnwụ nke neurocytes na ụbụrụ yana nsonaazụ na-enweghị atụ.
Ọnọdụ a ga-achọkwa ịnweta ụlọ ọgwụ ngwa ngwa, ebe ndị dọkịta ga-edozi ọkwa pH.
Ule ndi gha acetone?
Enwere otutu ihe omumu na achota ketones nke apuru ime n’ụlọ ma obu nyocha. Thelọọgwụ ahụ na-eme nyocha gbasara nyocha ọbara na mmamịrị na -akụ. N'ụlọ kwa, a na-eji mpempe ule, nke na-agbada n'ime mmamịrị, mgbe nke ahụ gasịrị ha gbanwere agba n'okpuru mmetụta nke acetone.
Ọbara nke ketone kpebisiri ike site na ọnụọgụ nke gbakwunyere. Ọ bụrụ na enwere naanị otu akara, mgbe ahụ ọdịnaya nke propanone abụghị ihe karịrị 1.5 mmol / l, nke a na-ahụta ka ọ bụrụ ụdị ketonuria dị nro. Mgbe agbakwunye nke abụọ gbakwunyere, ịta acetone ruru 4 mmol / L, nke ume na-aga. N'okwu a, achọrọ nyocha nke endocrinologist.
Ọ bụrụ na mgbakwunye atọ pụtara mgbe anwalechara, mgbe ahụ ọkwa nke acetone bụ 10 mmol / L. Ọnọdụ a chọrọ ụlọọgwụ nke onye ọrịa ahụ ngwa ngwa.
Uru uru mpempe ule bụ obere ego na ego.
Agbanyeghị, ndị na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ịmara na mkpebi onwe onye nke urinary ketone ọkwa adịghị ka ihe ọzọ na nyocha ụlọ nyocha.
Kedụ ka ịhazie ịta nke ketone bekee na mmamịrị?
Ọnụnọ nke ketone n'ahụ mmiri ara nwere ike igosi ụdị ọrịa shuga mbụ. N'okwu a, ọgwụ insulin zuru oke ga-enyere aka wepu acetone. A sị ka e kwuwe, ịjeụ ọgwụ ahụ oge niile na usoro onunu ogwu kwesịrị ka edobe sel sel, ị na - enye gị ohere iji nwayọ wepu acetone.
N'ụzọ dị mwute, mellitus na-arịa ọrịa shuga na-achọ insulin na-achịkwa ndụ ya niile. Ma ọ ga - egbochi mmepe ya ma ọ bụrụ na mmadụ enweghị ihe nketa e ketara eketa. Ya mere, ọgwụgwọ nke ketononuria mejupụtara na mgbochi ya, na-egosi irube isi na ọtụtụ iwu:
- mmega ahụ nkịtị oge niile;
- ịjụ ihe riri ahụ;
- edozi edozi;
- oge usoro nyocha ahụike zuru oke.
Mana otu esi ewepu acetone site na enyemaka nke ogwu na usoro ogwu ndi ozo? Maka ebumnuche a, enwere ike inye ọgwụ ndị dị ka Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale.
Site na ọrịa shuga na-adabere insulin, mmiri mmiri, mweghachi nke nguzozi acid, njikwa glycemic na ọgwụgwọ nje nje na-enyere aka wepu acetone. Ihe ndị a na-enyere aka iweghachi metabolism metabolism, ha na-ebelata ịta ahụ, wee wepu ketones n'ọbara.
Ọ bụrụ na ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga etolitela, mgbe ahụ, ọgwụgwọ bụ iji gboo nsogbu abụọ. Nke mbu bu ịmaliteghachi plasma osmolality, electrolyte na metabolism metabolism. Secondkpụrụ nke abụọ nke ọgwụgwọ bụ ịhazigharị usoro insulin na mgbochi nke mmiri ọgwụ nke homonụ mgbe niile, mee ka itinye n'ọrụ na mmepụta nke glucose na ketogenesis.
N'ihi ụkọ dị ukwuu nke mmiri extracellular na intracellular, enwere mkpa maka ọgwụgwọ infusion. Nke mbu, onye oria bu onye ogwu 1-2 l’otonic nnu n’ime otu awa. Mpempe ego nke abụọ dị mkpa iji nwee hypovolemia siri ike.
Ọ bụrụ na ụzọ ndị a adịghị arụ ọrụ, mgbe ahụ, a na-eji onye nnu mmiri nwere ọkara nnu nkịtị. Nke a ga - enyere gị aka idozi hypovolemia ma mee hyperosmolarity nkịtị. Usoro a na-aga n’ihu ruo mgbe iweghachiri intravaskụla nke ọma ma ọ bụ gụrụ glucose na-agbadata 250 mg.
Mgbe ahụ, ewepụtara usoro glucose (5%), nke na-ebelata ohere nke ịmalite ụbụrụ na insulin hypoglycemia. Na nke a, a na-amalite inje insulin na-eme obere ihe, emesia a gafere ha na mbu. Ọ bụrụ na enwere ike ịbanye na intravenous nchịkwa nke homonụ ahụ, a na-enye ọgwụ ahụ intramuscularly.
Ndị ọrịa mamịrị kwesịrị icheta na ihe omume ndị a bụ ihe amachịrị. E kwuwerị, acetone adịghị ewepụ nwere ike ibute mmepe nke ọrịa mamịrị, nke na-ejedebe ụbụrụ ụbụrụ na ọnwụ na-esote ya.
Kedu otu esi ewepụ acetone n’ahụ na nri? Nke mbụ, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịhapụ ọtụtụ ngwaahịa na-abawanye ọdịnaya nke ketones:
- azụ, olu, sofu ọkpụkpụ;
- mẹ anụ-oriri;
- crayfish na azụ osimiri (ma e wezụga pike na pike perch);
- mkpụrụ osisi na mkpụrụ vaịn na-atọ ụtọ;
- marinades na pickles;
- sauces;
- mgbaka;
- nri ọ bụla nwere abụba, gụnyere chiiz;
- ụfọdụ ụdị akwụkwọ nri (rhubarb, tomato, akwụkwọ nri, ose, sọrel, akwa);
- buns na adịghị ike dị iche iche;
- Ihe ọffeụ caụ caffeinated na soda, ọkachasị ụtọ.
Ga-amachikwa ihe oriri riri, agwa, anụ mkpọ, pasta, utoojoo na unere. Ihe kachasị mkpa bụ ụdị anụ na azụ nwere obere abụba, nke a pụrụ ịmị ma ọ bụ n’ọkụ.
Banyere ofe, kwesiri inye akwukwo ahihia. Enwekwara ikike iji ọka, akwụkwọ nri, ahịhịa na mkpụrụ osisi.
Ihe ị ga-eme mgbe ịchọtara acetone n’ime mmamịrị ga-agwa ndị ọkachamara na vidiyo ahụ n’isiokwu a.
