Mgbe etinyere ọnụ ọgụgụ mgbali systolic (ihe karịrị 140 mmHg), yana nrụgide diastolic bụ nke nkịtị ma ọ bụ belata ntakịrị (ihe na-erughị 90 mmHg), a na-achọpụta nchọpụta nke ọbara mgbali systolic dịpụrụ adịpụ. Oge ụfọdụ enwere ike ịrị elu na mgbali obi.
Iji mezie ihe ngosi systolic ma gbochie mmepe nke nsonaazụ, a na-ede ọgwụ nke ìgwè dị iche iche (sartans, beta-blockers, wdg), yana nri pụrụ iche na ọrụ mmega ahụ. N’inye ọgwụgwọ n’oge, prognosis ahụ dị mma.
Ihe kpatara oria a
Y’oburu na ekwenyere na obara ibu bu oria akparamaagwa n’ime ndi okenye, ugbua o gha eto n’agba obula. Ka o sina dị, isi ihe na-emetụta mmụba nke ọbara mgbali (BP) bụ mgbanwe metụtara afọ.
N'ime ndị agadi, a na-achọpụta mbelata vaskụla vaskụla n'ihi itinye ụrọ, glycosaminoglycans, elastin na calcium na mgbidi ha. N’ihi ya, akwara ndị ahụ kwụsịrị imeghachi omume maka mgbanwe ọbara mgbali.
Ọgbọ na-emetụtakwa mmebi nke ọrụ obi, akụrụ na arịa ọbara. Yabụ, nsogbu dị iche iche dị ka mbelata nke nnabata-na ndị na-amị amị amamịghe, mbelata nke mmepụta obi, na ịdawanye ụba nke ọbara n'ụba yana ọbara gbasara akụrụ.
Site na afọ 50, olu nke atria na-abawanye, akwara renal glomeruli sclerosize, filtration ha na-ebelata, na enweghi mmepụta nke ntụrụndụ endothelium.
Ọkpụkpụ mkpụrụ ndụ ihe nketa na-emetụtakwa mmepe nke ọbara mgbali akwara dịpụrụ adịpụ (ICD-10 ISAG).
Ọria malitere na ụzọ abụọ - isi ya na nke abụọ. Ejiri ụdị nke izizi bụ ọrịa na-eso akpata ọdịdị ọbara mgbali elu. Uzo elu nke ISAG bu ihe ndi mmadu n’egosiputa. Na mgbakwunye, enwere ike ịgbakwunye valve insufficiency, anaemia, mgbochi atrioventricular, wdg.
Na mgbakwunye na mgbanwe afọ-ndụ na ihe kpatara mkpụrụ ndụ, ihe na-akpata ISAH gụnyere:
- Nrụgide na-adịgide adịgide na oke mmetụta uche bụ ihe na - ewekarị ọrịa dị iche iche na mmadụ.
- Ndụ dị ala nke ụgbọ mmiri anaghị enweta ibu dị mkpa, si otú ahụ na-efunahụ ike oge na-aga.
- Nri enweghi ike: iji nnu, abụba ma ọ bụ ihe oriri eghe na-emetụta sistemụ akwara.
- Ọnụnọ nke ọrịa ndị ọzọ na-emetụta ọnọdụ nke akwara ozi, dịka ọmụmaatụ, ọrịa shuga mellitus, akụrụ gbasara akwara, wdg.
- Ọnọdụ ebe obibi na-adịghị mma na ị smokingụ sịga, nke nwere mmetụta dị njọ na steeti arịa ọbara.
- Enweghị mineral dị n'ahụ dị ka magnesium, nke na-egbochi thrombosis, na potassium, nke na-ewepu oke mmiri ma na-akpali.
Ihe kpatara ọrịa ahụ nwere ike ibu oke ibu, ebe arịa na-amalite ịrụ ọrụ ike, ike gwụ.
Ngosiputa mbu nke ISAG
Mgbaàmà nke ọrịa obi, akwara na ọrịa ụbụrụ na - esonye mgbe niile ihe ịrịba ama na ọrịa ahụ. N'otu oge, ọbara mgbali elu na-akpata ọtụtụ nsogbu nke akwara na obi, n'ọnọdụ ụfọdụ ọ na-ebute nsonaazụ na-egbu egbu. Ọkpụkpụ akwara bụ ihe na-egosi afọ ndụ ihe ọmụmụ nke akwara vaskụla.
N'ọnọdụ ka ukwuu, onyonyo a na-ahụ maka onwa ndị agadi na-abụ asymptomatic. Agbanyeghị eziokwu na onye ọrịa ahụ enweghị mkpesa, a na-achọpụta imebi ọrụ nke obi, akụrụ na ụbụrụ.
Site na usoro ISAG ogologo oge, a na-ahụ nsogbu nke usoro akwara obi. Ndị a gụnyere nkụchi obi, ọrịa strok na nkụchi obi. Ọ na - ebute nsogbu dị iche iche bụ ihe na - apụtakarị nke gout na-egosipụtakarị. Ọrịa ndị a na - eme mgbe ụfọdụ megide mmalite nke mmụba na mkpokọta mpaghara mkpụkọ maka mgbasa ọbara.
Na omume, enwere ọrịa n’ihi ụba akwara ndị ọzọ, ọbara mgbali elu ọcha, nke a na-akpọ egwu dọkịta, yana orthostatic ụdị ISAG n'ihi nsonaazụ isi.
N’agbanyeghi ihe nzuzo di n’iru oria, ufodu ndi oria hutara ihe ngosi ndi a bu njirimara ISAG:
- mgbu na mkpọtụ n’isi nwere ọbara mgbali elu;
- adịghị ike na nkwarụ;
- Anya ilu na ihe mgbu n’obi.
N'ọnọdụ ndị ka njọ, a na-achọpụta nsogbu nhazi, nkwarụ na ebe nchekwa ngwa ọrụ. Ihe mgbaàmà nke ISAH nwere ike ịbawanye na mmụba dị elu na ọkwa ọbara mgbali elu karịa 50%. A na-akpọ ọnọdụ a nsogbu ụbara.
Ekwadoro na sayensi na ndi okenye abuo ndi oria karia oke karia (kariri afo iri ato) nwere nsogbu obara mgbali elu, nke ana elere n’abali. Ọzọkwa, ọbara mgbali nwere ike ịrị elu nke ọma n'ụtụtụ. Yabụ, nha maka ubara ọbara kwa ụbọchị bụ ihe dị mkpa na nchọpụta na ọgwụgwọ nke ISAG.
Authorsfọdụ ndị na-ede akwụkwọ keere ndị ọrịa ISAH dabere na ọnụnọ nke ihe mgbaàmà na ogo ya n'ọtụtụ ụdị:
- Nnukwu ọbara ọgbụgba na - ejighi ike - karịa 140 mmHg ...
- Light hypertension na-adịgide adịgide - sitere na 140 ruo 159 mmHg
- Ọbara mgbali elu na - adigide - karịa 160 mmHg
Mgbe mmadụ chọpụtara isi ọwụwa oge niile, ọbara mgbali elu, akpịrị na ihe mgbaàmà ndị ọzọ, egbula oge ịga dọkịta.
Nke a nwere ike igosipụta mmepe nke ISAG na nsogbu ya.
Akụkụ nke ọrịa ahụ na-eto eto na ndị agadi
Ajuju banyere ihe banyere ISAH n’etiti ndi okenye na ndi okenye ghaa oghe. Ọmụmụ America na-ekwu na ndị na-eto eto na ụmụ agbọghọ na-arịa ISAG nwere nnukwu ohere nke ịmalite ọrịa obi obi, wdg Ndị na-erughị afọ 34 gbara aka na nnwale a. N’ihi nke a, e kpebisiri ike na nchọpụta ahụ jikọtara ya na ihe ndị dị njọ dịka ị smokingụ sịga, oke ahụ mmadụ na cholesterol.
N'oge ntorobịa, na-enwe oke ọbara ọgbụgba, ndị dọkịta na-atụ aro ka ndị ọrịa gbanwee ndụ ha. Nri ziri ezi, iwepu oriri nke nnu na nri nke abụba, yana mmega ahụ na-agabigaghị nke ọma bụ ihe ga - egbochi igbochi ọrịa obi.
Nchọpụta na ọgwụgwọ nke ọbara mgbali systolic dịpụrụ adịpụ na ndị ọrịa agadi nwere ụfọdụ atụmatụ. Nke bu eziokwu bu na n’oge agadi, onu ogugu mmadu nke ozo bu ihe ndi ozo. Ọrụ dọkịta ahụ bụ ka ọ kọpụta usoro ọgwụgwọ dị mma maka onye ọrịa dị otú a nke na-agaghị egbochi ọgwụ ndị ọzọ megide ọrịa ndị na-abaghị uru.
Ọ bụrụ na onye agadi, na mgbakwunye ISAG, na-ata ahụhụ site na ncheta obere oge ọ nwere nsogbu itinye uche, a ga-ebu ọgwụ ọgwụ n'okpuru nlekọta nke ezinụlọ ya.
Oge ụfọdụ oke ọbara ọgbụgba na-adị, i.e. mbelata nke ọbara mgbali elu mgbe onye agadi bilitere na oche. Ihe a mere na ihe dịka 10% nke ndị ọrịa agadi. Naanị usoro nchọpụta pụrụ iche nwere ike ịmata ọdịiche pesudo-hyukta na ISAG.
Treatment treatmentụ ọgwụ n'oge, nri pụrụ iche na mmega ahụ ga-enyere aka mee ka ndị na - ahụ maka nrụgide kwụsịlata ma gbochie mmepe nke nsonaazụ na-eto eto na ndị agadi.
Forzọ maka nchọpụta nke ọrịa
Nke mbu, anakọtara anamnesis: dọkịta ahụ na-amụta n’aka onye ọrịa ihe jikọrọ mkpesa ya, ụdị ọrịa ọ na-arịa, ihe ndị nwere ike imetụta mmepe nke ISAG (ị smokingụ sịga, mkpụrụ ndụ ihe nketa, ụdị ndụ, wdg).
Mgbe ahụ dọkịta duziri nyocha gbasara ego, i.e. jiri fonendoscope ge nti obi. Manidị aghụghọ a na - enyere aka ịchọpụta mgbanwe na ụda olu obi na ọnụnọ nke mkpọtụ.
Mainzọ nchọpụta usoro izizi na laabu maka ISAG bụ:
- electrocardiogram;
- ihe omumu;
- ihe ngosi;
- nyocha ihe banyere ndu.
Edere otu elektrọnikal (ECG) iji kpebie nsogbu ọgba aghara nwere ike ịnwe. Usoro nchọpụta a na - enye aka ịchọpụta LV mgbidi hypertrophy, na-egosi ọbara mgbali elu.
Iji kwado nchoputa, a na-eme elecho izizi. Nyocha dị otú ahụ dị mkpa iji mata ntụpọ nke obi, ọnọdụ nke valves obi yana mgbanwe na oke mgbidi nke obi.
Mgbe ụfọdụ, dọkịta nwere ike ịkọwa akwụkwọ banyere ọrịa, nke na-ekpughe ọnọdụ akwara ozi na akwara. Nke mbu, a na-enyocha akwara carotid na akwara, nke ndi ISAG na-emerikariri.
Iji chọpụta ụdị ọrịa ahụ, a na-eme nnwale ọbara biochemical (LHC). Site n'enyemaka ya, a na-ekpebi ọkwa cholesterol na glucose dị n'ọbara.
Cipleskpụrụ nke ọgwụgwọ ISAG
Mgbe ikwenye nchoputa a, dọkịta ahụ nyere ọgwụ ọgwụ mgbochi dị ka ndị na-emegide calcium, beta-mgbochi, sartans na ACE inhibitors. Usoro ọgwụ ahọpụtara nke ọma ga - enyere aka dobe ọbara mgbali na 140/90 mm Hg.
Oshọrọ otu ọgwụ, dọkịta na-eburu n'uche afọ na ọrụ nke onye ọrịa. Nke a dị ezigbo mkpa n’oge agadi.
Na usoro ọgwụgwọ na mgbochi nke ISAG, a na-atụ aro ka iji ọgwụ mgbochi mbu. Ọbụna na iji ọgwụ ndị dị otú a ruo ogologo oge, mkpokọ mmiri, nsonaazụ CNS na nsogbu metabolic anaghị adị. Ndị a gunyere ọgwụ ndị a:
- Ndị na - egbochi ACE - Captopril, Enapril, Ramipril;
- thiazide diuretics (diuretics) - Hypothiazide;
- ihe mgbochi beta - Metoprolil, Atenolol, Pindolol;
- ndị na-emegide calcium - Nifedipine, Israeldipine, Amlodipine.
Usoro nke ọgwụ a kpebiri na dọkịta kpebiri. N'ehihie, ịkwesịrị ijikwa ihe ngosipụta ọbara mgbali. Ọkwa a naghị arụ ya n’afọ na-enweghị isi ma ka ọ kwụ ọtọ. Na mbido usoro ọgwụgwọ ISAG, ọ dị mkpa iji nwayọ belata ọbara mgbali ka ọ ghara imerụ akụrụ ma ghara ịkpasu mmepe nke nephropathy mamịrị.
Ọrịa ndị okenye na-abụkarị ọgwụ thiazide diuretics, dịka ha na-ebelata olu Plasma, mee ka ịdị nkọ nke akwara dị ike ma nyere aka belata ụda olu nke obi.
Isdị irè nke ndị na-egbochi calcium na-ejikọ ọnụ na mbelata ọbara mgbali na inye usoro ihe mgbochi atherosclerotic. Ọzọkwa, ndị na-emegide sọlfọ nwere ihe ndị dị otú ahụ:
- nrapado platelet (nrapado na ihe ndi ozo);
- mgbochi nke hyperplasia (ịmụba anụ ahụ) nke arịa ọbara;
- nwayọ nwayọ nke sel akwara;
- ọnụnọ nke antiplatelet na mmetụta antioxidant;
- izizi nke usoro endothelial;
- ike nke macrophages ijide cholesterol esters.
Site na infarction myocardial na ischemia megide ISAG, a na-ejikarị beta-egbochi. Usoro ọgwụgwọ ECG na usoro obi kwesịrị inyocha usoro ọgwụgwọ eji ndị ọrụ a.
Mgbochi ISAG
Ekwesịrị iji mgbochi na ọgwụgwọ nke ọrịa ahụ iji dozie ụzọ ndụ ọ na-ebi. Ebumnuche ya ka ijigide nri kwesịrị ekwesị na mmega ahụ na-agafeghị oke.
Nri ngwaahịa, nri eghe, ụtọ, nri anụmanụ, mmanya, ihe ọatedụ carbonụ carbonated, ị smokingụ sịga, achịcha na-egbu egbu na-emebi ọnọdụ nke ọbara.
Ọnụego nnweta nnu bụ 5 grams kwa ụbọchị.
Iji gbochie mmepe nke ISAG, ọ dị mkpa imeju nri ahụ na ngwaahịa ndị a:
- ngwaahịa ọka ntụ ọka;
- anụ nri na azụ;
- abụba oriri;
- mkpụkpu lẹ mkpụkpu;
- ngwaahịa mmiri ara ehi dị obere;
- akwụkwọ nri na mkpụrụ osisi;
- gbara ọchịchịrị chocolate na imeru ihe n'ókè;
- ọka dị iche iche;
- akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ tii, compotes na uzvari.
Nri kwesịrị ịbụ nkebi, ọ dị mkpa iri nri ugboro 5-6 kwa ụbọchị. Ọ dịkwa mkpa ị drinkụ mmiri dị larịị nke ọbụlagodi 1.5 lita kwa ụbọchị. Mgbe ụfọdụ ị ga - ewetali otu iko mmanya mmanya na - acha ọbara ọbara, mana ọ nweghị.
Ikwesiri ịme ya iwu ị ga na-emegharị n'èzí ụbọchị niile. Mmega ahụ na-ewusi sistem obi ike. Nke a nwere ike ịbụ egwuregwu ọ swimụ ,ụ, igwu mmiri, yoga maka ndị ọrịa mamịrị, Pilates, ịgba egwu, egwuregwu, wdg.
Ọ dị mma ị paya ntị obere nsogbu na-adị kwa ụbọchị, n'ihi na nrụgide mgbe niile bụ ụzọ na-eduga obi na ọrịa ndị ọzọ.
Akọwara ọbara mgbali elu kewapụrụ na vidiyo n'isiokwu a.
