Ọrịa shuga Angiopathy

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa dị ize ndụ, ọ na-ebutekarị ọrịa na-efe efe. Ihe ndị a gụnyere ọrịa angiopathy na-arịa ọrịa mamịrị. N'agbanyeghị ụdị ya, onye ọrịa ahụ nwere ike ịnwe nnukwu nsogbu. Ya mere, ọ dị mkpa ịchọpụta nsogbu ahụ n’oge ma bido ọgwụgwọ. Mana maka nke a ọ dị mkpa ịza azịza ajụjụ a - ọrịa shuga ụbụrụ: gịnị ka ọ bụ, kedu ka esi gosipụta ya, oleekwa otu esi emeso ya?

Ihe di omimi oria a, ihe kpatara ya na ihe ndi puru ime ya

A na-abanye n'ime ngwaahịa glucose dị n'ime protein na anụ ahụ. Site na mmụba nke glucose dị n’ahụ, njiri mara ndị mmadụ na-arịa ọrịa shuga, ọnụ ọgụgụ nke ihe ndị a na-abawanye. N'ihi ya, anụ ahụ na-amalite idazi ụzọ dị adị ha gara aga. Ọkụ akwara nke mmadụ na-ata ahụhụ karịa, ebe ọ bụ na mgbidi nke arịa ndị ahụ na-emetụta oke hyperglycemia.

Site na ọrịa ụkwara ume ọkụ nke mpaghara ala, usoro nke arịa ndị dị n'ụkwụ ahụ gbanwere. Mgbacha nke mgbidi ha na-ebelata, ha na-ebuwanye ibu. N'ihi ya, vaskụla lumen na-ebelata. N'ọnọdụ ụfọdụ, ịmechie akwara ndị ahụ na-eme. N'ihi mgbanwe ndị a niile, ọbara ọgbụgba na nsọtụ ya na-akawanye njọ. Karịa, ọnọdụ yiri nke ahụ na-emetụta ụkwụ, akụkụ ndị kachasị anya nke ụkwụ.

Mmebi dị n'ọbara ọbara na - eduga agụụ oxygen, n'ihi nke akụkụ nke ala enweghị ike ịrụ ọrụ ha ọzọ.

Nke a na - eduga na mgbanwe trophic na anụ ahụ, ọdịdị nke necrosis, gangrene. N'ihi mgbanwe a na-atụgharịghị agbanwe, ọ na-adịkarị mkpa ka ọ na-ewepu mkpịsị ụkwụ mmadụ, ụkwụ ya dum, ma ọ bụ, n'ọnọdụ dị oke njọ, aka niile. Agụnyere ọrịa shuga na-arịa ụkwara ume na International Classification of Diseases, koodu ya maka MBK 10 bụ E10.5 na E11.5.

Dabere na arịa ndị metụtara, ụdị abụọ nke ọrịa na-iche:

• microangiopathy - na ụdị ọrịa a, a na-emetụta obere arịa (ya bụ, capillaries);
• macroagniopathy - bu mmebi nke nnukwu arịa (anyị na-ekwu maka veins na akwara).

Mmepe nke angiopathy na-aputa ihe na mellitus oria ogologo oge. Ọtụtụ mgbe, ụdị nsogbu ahụ na-eme na ndị mmadụ na-arịa ọrịa a ruo afọ iri na iri na ise. Ọ bụ ezie na mmerụ ahụ n'ụkwụ dị na pesenti iri asaa, arịa ndị dị na akụkụ ndị ọzọ nwere ike imebi. Nke a metụtara anya, umeji, obi, ụbụrụ.

A na - enweta angiopathy naanị n'etiti ndị nwere ọrịa shuga. Ọzọkwa, ụdị ya adịghị mkpa na nke a. Isi ihe kpatara naanị ọrịa ahụ bụ glucose dị n'ọbara ogologo oge. O doro anya na ndị ọrịa mamịrị niile nọ n'ihe ize ndụ. Mana enwere ụfọdụ ihe na-eme ka ohere nke ịmalite ịtụgharị ụbụrụ. Themfọdụ n’ime ha bụ:

• ọbara shuga dị larịị. Mgbe ọ kachasị elu, ọrịa ahụ na-akawanye ike ma na-esikwukwa ike;
• oge nke ọrịa shuga. Ebe ọ bụ na mmepe nke angiopathy nwere njikọ kpọmkwem na ogologo oge a na-etinye ọkwa glucose dị elu n'ime ọbara, ogologo oge mmadụ nwere ọrịa shuga, ohere dị elu nke ịmalite ọrịa ahụ.
• ọbara mgbali elu Ọ bụ ihe dị ize ndụ n'ihi nsonaazụ ya na microcirculation ọbara;
• oke ibu Ibu oke ibu na-emetụta agam n’ihu nke ntụgharị n’ime arịa, mee ka ha dị ngwa;
• ise ụtaba. N'ihi ị smokingụ sịga na nnukwu arịa, a na-edebe mbadamba ikuku na atherosclerotic, capillaries dị warara;
• Iri oke / ezughi oke na ukwu aka. Enweghị mmega ahụ, mgbatị ahụ dị ukwuu, na-eme ka ọrịa ahụ ka njọ;
• ịba ụba n'ọbara. N’agha n’ụzọ na-emetụta arịa ọbara, na-eme ka ọria mamịrị na-eme n’ime ha na-eme ngwa ngwa.

Mgbaàmà nke ọrịa

Ihe mgbaàmà nke ọrịa angiopathy nke mpaghara ala ala na-adabere na arịa ndị ọ na-emetụta na oge ọrịa ahụ. A na-ekekarị usoro maka micro- na macroagniopathy n'ọtụtụ nkebi. Ihe e ji mara ọkwa ọ bụla na-agbanwe na arịa na akara ndị na-egosipụta onwe ha.

A na-amata ogo isii nke microangiopathy:

1. ogo ogo. Ejiri mara ya na enweghi mgbaàmà zuru oke. N'akụkụ a, o siri ike ịchọpụta ọrịa ahụ na ọkwa a nke mmepe, ebe ọ bụ na ndị ọrịa adịkarịghị ahụ dọkịta. Mana n’oge nyocha ahụ, ọkachamara ahụ nwere ike ịchọpụta mgbanwe ndị ebidola;
2. nzere mbu. Ihe ịrịba ama mbụ nke ọrịa a na-apụta n'oge a. Ha na-agbanwe na ndò nke akpụkpọ ụkwụ ụkwụ ya (ọ na-achazi uhie), ọdịdị nke obere ọnya (anaghị eso ọnya akpụkpọ ahụ gbara ha gburugburu ma anaghị akpata nnukwu mgbu);
3. nke abụọ. Ulcers na-agbadata. Ha nwere ike imetụta anụ ahụ na akwara. Egosiputa gosiputa;
4. akara nke ato. Ebe ọnya malitere ịnwụ (negirosis, na-agbadaru ala ala e guzobere ya na n'ọnụ ya). Ikpa gburugburu ọnya ahụ na-acha ọbara ọbara, ọzịza na-apụta. N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị ọrịa na-ebute osteomyelitis (ọnya ọkpụkpụ na-agba ọkụ). Cesshapụ izu ike na phlegmon kwekwara;
5. nke-anọ. Ejiri ya na mgbasa nke necrosis na mpụta ọnya (na mkpịsị ụkwụ ma ọ bụ mmalite ya);
6. nke ise. Extremedị gabigara ókè nke necrosis. Ọ na-agbatị ụkwụ niile. N'okwu a, ọ gaghị ekwe omume ịzọpụta ya. N ’oge a, a na-ebepụ onye ọrịa ahụ.

A na-ahọpụta usoro anọ nke macroangiopathy:

• akpa ogbo. N’agba nke mbụ nke macroangiopathy, a na-ahụ oke nsogbu mbọ na ntị nke mkpịsị ụkwụ. Site na mgbatị anụ ahụ, a na-enwe ike ọgwụgwụ nke ụkwụ n'ụsọ. Mmegharị nke mbụ mgbe ụra gachara. A na-egosipụta “oge ihe dị nkọ” (narị ise na puku ise). Na mgbakwunye, ọrịa ahụ na-egosipụta onwe ya na ịba ụba nke ịre. Freekwụ na-adị mfe nfe;
• 2a ogbo. Mgbe ụfọdụ ndị ọrịa na - akwọ ụkwụ, na -ekwụkwa ụkwụ n’ụkwụ n’oge a na-ekpo ọkụ. A na-ahụ akpọnwụ nke akpịrị na nsọtụ ya, ọsụsọ na-abawanye. “Igwe ọsịsọ dị n’agbata oge” pụtara narị abụọ na narị ise ruo narị ise;
• Ogbo 2b. Ihe mgbaàmà a niile dị n'elu na-adịgide, mana lameness pụtara mgbe afọ iri ise ruo narị abụọ;
• 3a ogbo. Na mgbaàmà egosilarị, a na-agbakwunye ihe mgbu, nke na-agbasi ike na mbido abalị. Ọkpụkpụ ụkwụ na - emekarị. A na-enwe mmetụta na-enwu ọkụ n’akpụkpọ ahụ, nke na-aghọ nkụ na nkụ. Ọkpụkpụ na-achazi ọcha mgbe onye ọrịa dina ala. "Ntughari ntughari okwu" pụtara mita iri ise ọ bụla;
• 3b ogbo. Ahụ mgbu na-adịgide. A na-ahụ ọsụsọ n’ụkwụ. Ulcers na necrosis na-apụta;
• agba nke anọ. Agba ikpeazụ. Ọkpụkpụ akwara ga - agbatị ruo na mkpịsị aka, mgbe ụfọdụ ruo na ụkwụ niile, n'ihi nke anụ ahụ nke aka aka na-anwụ. N'ihi nke a, ọrịa nwere ike ibute na anụ ahụ, tinyere adịghị ike n'ozuzu ya na mmụba nke okpomoku ahụ onye ọrịa.

N'ihe banyere idebe iwu idebe onwe onye na enweghị nchịkwa n'oge ọrịa ahụ, unyi guzobere site na angiopathy ga-abanye ọnya ahụ, bụ n'ihi usoro na-efe efe.

Ọ bụrụ na ọrịa ahụ mere n'oge na-adịbeghị anya, ma nweebeghị oge ịmalite, ị nwere ike idozi ọnọdụ ahụ site na enyemaka nke antiseptics. N’ebe ukwu akwara dị n’okpụ ụkwụ, a ga-ebipụ ụkwụ aka ya.

Usoro mbibi nke na - esite n'ụkwụ nke aka agaghị enwe ike ịmegharị ya. Ọgwụ zuru oke nke onye ọrịa agaghị enwe ike. Naanị ihe ọgwụ ọgbara ọhụrụ nwere ike ime bụ belata mmepe nke ọrịa angiopathy. Mana maka nke a, a ga-achọpụta ọrịa a n'oge, nke na - egbochi ya na - enweghị ihe mgbaàmà doro anya egosipụtara n'oge mmalite nke mmepe ya.

Diagnostics

Iji mee nyocha ziri ezi, ọkachamara na ahụ ga-eme nyocha. Ọ ga-anụ mkpesa onye ọrịa ahụ wee nyocha ya. Na mgbakwunye, ọ ga-adị mkpa ikpebi ogo glucose dị n'ọbara na mmamịrị. Maka nke a, a na-eme nyocha pụrụ iche. Ikwesiri ime nnyocha ndi puru iche:

• ihe osise nke ala ala, ya bụ, nyocha nke ultrasound. Iji usoro a, ị ga - ekpebi etu ọbara ọbara si agba ọsọ ma chọpụta isi ihe ọ ga - agbada. Dopplerography na-enyekwa gị ohere ikpebi ọnọdụ nke veins. A na-eme nnyocha yiri nke ahụ ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ọnya ọnya, trophic ọnya;
• arteriography nke nsọtụ ala. Ihe dị mkpa nke usoro ahụ bụ nhazi nke ihe pụrụ iche n’ime arịa ndị ahụ, a na-enyocha iji x-ray na-enyocha ebe ọ na-aga. N'ihi ya, ị nwere ike ịchọpụta arịa ndị mebiri emebi;

Na mgbakwunye na ihe niile dị n'elu, ọkachamara ahụ ga-atụle nkwụpụta na nrụgide na arịa ndị dị na ụkwụ, yana akwara ndị dị n'okpuru ikpere na apata ụkwụ.

Ọrịa

Ntọala nke ọgwụgwọ bụ ijigide ọkwa shuga dị n'ọbara.

A na-enweta nke a site na ị medicationsụ ọgwụ pụrụ iche nke na-ebelata oke glucose n'ọbara ma na-akpali ntọhapụ nke insulin. Ọ bụ dọkịta na-elekọta ọgwụgwọ maka ọrịa shuga. Na mgbakwunye, ịdị na-achọpụta ọkwa nke glucose na mmamịrị na ọbara dị mkpa. N'ime ọgwụ ndị na-ebelata glucose, ihe ndị a nwere ike ịmata ọdịiche:

1. Glibenclamide. N'ụzọ dị mma na-emetụta ntọhapụ nke insulin. N'ụbọchị mbụ nchịkwa, were otu mbadamba ọgwụ. Na-esote, a na-amụba dose ahụ nke mbụ ruo abụọ, emesịa gaa mbadamba atọ. Ọgwụ aewere na-adabere n’ọkwa shuga;
2. "Diastabol". Ọ na-akpali nkụda mmụọ nke carbohydrates tupu etolite glucose, n'ihi nke a na-edozi ọkwa ọbara ọbara na ọkwa nkịtị. A na-a drugụ ọgwụ ahụ ugboro atọ n'ụbọchị, otu mbadamba oge (50 mg). A na-eme mgbanwe mmezi onwa mgbe ọnwa ọgwụ gasịrị;
3. Amaril. Emetụta nzuzo insulin. Ihe a na-eme kwa ụbọchị bụ 1 mbadamba (otu milligram). Kwa izu abụọ, a na-abawanye ọgwụ a (oge ọ bụla site na milligram).

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ọrịa macroangiopathy na-arịa ọrịa shuga, a na-enye ndị nnọchi ọgwụ na-emetụta ọkwa cholesterol. Themfọdụ n’ime ha bụ:

1. Torvakard. Na mgbakwunye na ịkwụsịlata cholesterol njikọ, ọ na-eme ka iguzogide arịa ọbara. Bọchị mbụ ị ofụ ọgwụ jiri ọgwụ ahụ bụ milligram iri. Nkezi onwa bu milligrams iri abụọ. N'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ike ịba ụba ya milligrams iri anọ;
2. Zokor. Na-emetụta cholesterol. Usoro ọgwụgwọ ahụ bụ otu ihe ahụ dị na mbụ. A na-ewere ọgwụ ahụ na mgbede;
3. Lovasterol. Iji ọgwụ ahụ eme ihe na-eduga ná mmechi nke cholesterol n'ime imeju, na -ebelata ọkwa ya na ọbara. Ọkpụkpụ ọkọlọtọ bụ milligrams iri abụọ. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike ịba ụba ya ruo milligrams iri anọ. A na-a drugụ ọgwụ ahụ otu ugboro n'ụbọchị.

Ọzọkwa, a pụrụ inye onye ọrịa ọgwụ ndị ga-eme ka ọbara ya sie ike, meziwanye n'ọbara, mezie usoro metabolic, ndị na-egbu mgbu, na ọgwụ nje megide ọrịa. Usoro ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ na-adabere n'ọnọdụ nke onye ọrịa yana usoro mmepe nke ọrịa ahụ.

N'ọnọdụ ụfọdụ, ịwa ahụ nwere ike ịdị mkpa. A na-arụ ọrụ na:

1. ọnụnọ ebe dị mkpirikpi nke warara nnukwu arịa ahụ emetụtara (ịwa ahụ, thrombectomy, endovaskụl);
2. nnukwu mbibi nke akwara ndị ahụ, mkpụmkpụ ha (na nke a, a na-ewepụ oghere akwara ndị na-akpata spasm);
3. ọnụnọ nke ọnya purulent, phlegmon, necrosis mkpịsị aka. Ebumnuche nke ịwa ahụ bụ iwepu anụ ahụ nwụrụ anwụ, mmerụ nke oghere purulent. N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-edobe mkpịsị aka aka;
4. na-achọpụta egbe. N'okwu a, etinyere mgbatị. Dabere na mpaghara emetụtara, a na-ewepụ aka na ọkwa nke apata ụkwụ, ụkwụ ala, ihu ụkwụ.

Ihe mgbochi

Ọrịa ụkwara akwara nke arịa nke obere akụkụ adịchaghị ebute mmepe nke gangrene na mgbakwunye nke ukwu aka. N'okpuru ndụmọdụ nke dọkịta na mgbochi oge, gangrene nwere ike ọ gaghị apụta. Ka ọ dị ugbu a, ihe dị ka pasent iri itoolu nke ndị ọrịa na-etinyeghị aka n'ịgwọ ọrịa n'oge ha na agbanweghị ụdị ndụ ha, afọ 5 mgbe mmepe nke ọrịa bulitere necrosis ụkwụ. Na pasent iri nke ikpe, ọ na-ebute ofufe ọrịa ọbara na ọnwụ nke onye ọrịa.

Mgbochi nke ọrịa angiopathy na-arịa ọrịa shuga:

• na-agbaso nri pụrụ iche, nke gụnyere nnu a na-ejedebeghị, carbohydrates, lipids;
• ịjụ omume ndị na-emerụ ahụ ike (ma site n'ị useụ sịga na ihe ọ alcoụholicụ na-egbu egbu);
• mmega ahụ ahọtara nke ọma (a na-etolite usoro mmega ahụ nke na-anaghị akpasu tachycardia, angina pectoris na ọrịa ndị ọzọ);
• kwa ụbọchị na-aga n'okporo ụzọ. Ọkacha mma na mpaghara ikuku dị ọcha. Ogologo oge ije ọ bụla kwesịrị ịbụ opekata mpe 40;
• imeghari ibu (maka oke ibu);
• nlele cholesterol na shuga ọbara kwa oge, yana ilegide ọbara mgbali;
• ezere nrụgide;
• na-ewere multivitamin na-eme ka ahụ sie ike.

Dịka anyị kwuburu, ọ gaghị ekwe omume ịgwọ ọrịa ahụ. Mana site na enyemaka nke usoro mgbochi, enwere ike ịhapụ ọganihu ya.

N'ihi ya, ọrịa angiopathy na-arịa ọrịa shuga na-eduga n'ịdị nkwụ nke mgbidi vaskụla na mbelata akwara olu. N'ihi nke a, ọbara na-erugharị na nkịtị, na -eme ka arụ ọrụ nke aka aka emetụta. Ọrịa ahụ bụ naanị ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus. Ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ na-adabere na arịa ndị mebiri emebi na oke mmepe nke ọrịa ahụ.

Ọ bụrụ na achọpụtara ihe ịrịba ama nke ọrịa ahụ, gakwuru dọkịta. Ọ ga-achọpụta ma họrọkwa ụdị ọgwụgwọ kacha mma. Ọ bụrụ na ịmaliteghị ọgwụgwọ, nsogbu nwere ike ibute nke ga-eduga ma ọ bụ nwụchuo ọnwụ.