Ihe na - akpata ya, udiri iche na usoro iji gwọọ ọrịa insipidus

Ọrịa shuga na-akpata ụkọ ma ọ bụ jọọ njọ n'ime ahụ homonụ akpọrọ antidiuretic (ADH), ma ọ bụ vasopressin. Ọrụ nke vasopressin bụ iwu maka oke mmiri dị n'ahụ, iwepụ sodium n'ọbara na warara nke arịa ọbara.

Mmebi nke njikọ ma ọ bụ ịrụ ọrụ nke homonụ na-eduga n'ọgba aghara nke akụkụ ahụ niile. Ọrịa shuga insipidus (ND) chọrọ nlekọta ahụike ngwa ngwa iji nye ọgwụgwọ.

A na-achọpụta ọnụ ọgụgụ kachasị nke ọrịa na ndị ọrịa afọ 20-30, kamakwa na-apụta na ụmụaka site na ụmụ. Onwe oria a pere mpe - 3 n’ime 100,000 mmadụ, mana n’oge na-adịbeghị anya enwere mmụọ ịba ụba n’ihi mmụba n’ọnụ ọgụgụ arụ ọrụ na ụbụrụ. Kedu ihe ọghọm dị na ụdị shuga a?

Ofdị pathology

Nkechi oria insipidus (ND) kewara di iche-iche na-egosi ihe kpatara oria a na ebe nsogbu di.

Enweghị oke Hormone n'ime ahụ nwere ike ịbụ ihe zuru oke ma ọ bụ onye ikwu.

1. Ọ bụrụ hypothalamus na - arụpụta ADH ego ezughi ezu, anyị na - ekwu maka uru ịdị ike zuru ezu dị. Hydị hypothalamic-pituitary ma ọ bụ neurogenic nke ọrịa ahụ na-amalite n'ime ahụ.
2. Seconddị nke abụọ nke ND a jikọtara ya na ike akụrụ ya bụ ịghọta ADH. Homonụ na-emepụta n’inwe ezu ezu enweghị ike imezu ebumnuche ya, na mmamịrị na-enweghị nkụ na-ahapụ ahụ ahụ. A na-akpọ pathology nke ụdị a gbasara akụrụ ma ọ bụ nephrogenic.

Characteridị nkewa a bụ ọnọdụ nsogbu - akụrụ ma ọ bụ ụbụrụ.

A na-ekewa ụdị neurogenic dịka otu esi apụta na ụdị abụọ:

1. Symptomatic - kpatara nsogbu ụbụrụ enwetara - usoro mkpali, ịwa ahụ na-emeghị eme, neoplasms.
2. Idiopathic - ihe kpatara ya bu ndu ekere ndu mmadu n’enweghi nsogbu nke vasopressin.

Hdị pathology nke Nehrogenic bụ mkpụrụ ndụ ihe nketa n’okike ma ọ bụ nsonaazụ nke nsogbu akụrụ enwetara. Ọdịdị nke ụdị ND a nwere ike ibute ogologo oge iji ọgwụ ọjọọ na ọrịa na-adịghị ala ala nke akụkụ ahụ mkpụrụ ndụ.

Womenmụ nwanyị dị ime nwere ike ịmalite ụdị ọrịa gestagenic, nke na-agafe mgbe ụfọdụ mgbe amuchara nwa.

Maka ụmụ aka, n'ihi ezughị okè nke sistem mkpụrụ ndụ, ụdị arụmọrụ nke ND bụ ihe e ji mara ya.

Diseasedị ọrịa ọzọ bụ psychogenic na okike - nke bụ polydipsia nke mbụ, ebe akpịrị ịkpọ nkụ na-achịkwa ebilite n'ihi mbelata nke mmepụta ADH. Agbanyeghị, ọ bụrụ na mmiri abataghị n'ahụ mmadụ, ọ na-eweghachi ọyị ịrịa ahụ ọfụma na njikọta vasopressin.

Dabere na ICD 10, nhazi ọkwa nke ọrịa ahụ mere na klas abụọ - ụdị akụrụ bụ koodu N25.1 - a na-ezo aka ọrịa a na usoro mkpụrụ ndụ. Edebere ụdị neurogenic nke ND na klas nke ọrịa endocrine, koodu ICD 10 - E23.2.

Ebumnuche na usoro mmepe

Dabere na ICD 10, ụdị abụọ nke ND ka edepụtara na isi dị iche iche.

A na-emepụta ADH site na hypothalamus ma na-eje ozi ịhazi nzipu azụ na nephrons akụrụ.

Imebi reabsorption, a na - apụtakarị mmamịrị ahụ n'ahụ, na akpịrị ịkpọ nkụ na - apụta n'ihi oke mmiri.

Pathophysiology gosipụtara usoro abụọ maka mmepe nke insipidus ọrịa shuga dabere na ọnọdụ mpaghara nsogbu ahụ.

1. Ejiri ụdị neurogenic mara maka mmepụta ezughi oke nke ADH.
2. Renal ND na - aputa ihe n'ihi enweghi ike nke nephrons akwara ichota ma jiri vasopressin anata anabatiri inyocha mmiri.

Usoro pathogenesis nke ụdị isi abụọ nke ND dị iche, agbanyeghị, ihe ndị na-akpata ya na ibe ha bụ otu. Mmepe nke pathology na-eduga ná mkpụrụ ndụ ihe nketa, yana ọrịa na mmerụ ahụ na isi ma ọ bụ akụkụ akwara.

Ọrịa shuga na-akpata ọrịa Nephrogenic nwere ike ịkpata:

• ọrịa akụrụ;
• nsị na ọgwụ ọjọọ na nsi;
• pathology nke tubules nke akụrụ.

Ihe na-akpata ụdị neurogenic:

• ụbụrụ ụbụrụ;
• neoplasms ọjọọ na metastases;
• na-efe efe, mkpali na ọrịa akwara nke ụbụrụ.

Mgbaàmà nke ọrịa

Ogo ngosiputa nke oria, ya bu ogo nke ihe mgbaàmà, dabere na ihe abuo:

1. O lee vasopressin ole dị na ahụ, ma ọ bụ na ọ bụghị ya.
2. Ego ole nephrons akụrụ na-enwe ike ịmata homonụ.

Ihe ịrịba ama nke mbụ pụtara ìhè nke ND bụ akpịrị na-egbu mgbu (polydipsia) yana agụụ ịmachi urinate (polyuria).

Polydipsia na-amanye mmadụ ị drinkụ ihe karịrị 3 lita mmiri kwa ụbọchị. Olu oke mmamịrị dị site na 5 rue 15 lita kwa ụbọchị. Miri na akpịrị ịkpọ nkụ na-ejide ya na abalị.

Ihe omume ndi a n’emebikwu na ihe kpatara ngbanwe ndi ozo di na aru, nke bu ihe ozo bu oria nke oria:

• ị excessiveụbiga mmiri ókè na-eme ka afọ ju afọ, ka oge na-aga, ọ dara;
• mẹ ẹhu-eghughu mu nụ;
• ọsụsọ na-ebelata, nke na-eduga mgbe ụfọdụ n’ịba ahụ ọkụ;
• akpụkpọ anụ mucous na akpụkpọ ahụ, ntutu na-agbazi;
• mmebi nke usoro nri, ọgbụgba na - agbagọ - n'ihi nke a, mmepe nke usoro mkpali na ahụ ndị a;
• nsogbu ụbụrụ na-esite na nchekasị oge niile, akwara neuroses, enweghị mmasị na ndụ, isi ọwụwa, enweghi ncheta;
• enweghi ike ịhụ anya;
• mmiri ọmụmụ na-eduga n’ịbelata ọbara mgbali elu na ịrị elu n’ọbara obi.

Ihe mgbaàmà ndị a n'ọnọdụ ụfọdụ na-agbakwunye site na enuresis ma ọ bụ ọgbụgbọ na ọgbụgbọ na-enweghị ihe doro anya kpatara.

Akparamagwa e ji mara ịba ọcha n’anya bụ mmerụ nwoke na nwanyị.

Na ọrịa shuga insipidus hụrụ:

• n'ime ụmụ nwoke - mbelata oge agụụ mmekọahụ na dysfunction dysfunction, nke a na-akpata site na ịma jijiji na mbufụt na akụkụ ahụ nke mkpụrụ ndụ;
• n’ime ụmụ nwanyị, nsogbu nke nwanyị nwere ike ibute ime ọpụpụ n’oge afọ ime ma ọ bụ amụghị nwa.

N'ime usoro ọgwụgwọ, e kewara ndị ọrịa ụzọ atọ dịka ọkwa nkwụghachi ụgwọ si dị:

• akpịrị ịkpọ nkụ na-akwụsị imekpa onye ọrịa ahụ, urination bụ ihe nkịtị - nke a bụ ụgwọ;
• iji subcompensation - mmụba ị toụ na urinate na-apụta mgbe ụfọdụ;
• akachasị kọwaa site na eziokwu ahụ bụ na ọgwụgwọ anaghị enyere aka ịkwụsị akpịrị ịkpọ nkụ, onye ọrịa na-ata ahụhụ dịka ọ dị na mbụ.

N ’ụmụaka, ọrịa ahụ na-eduga n’agụụ agụụ, oke ibu buru ibu, uto na-adịghị mma na mmepe. Iri nri na - akpatakarị ọgbụgbọ, ụmụaka nwere afọ ntachi, ụra. Ndị nne na nna kwesịrị iji nlezianya nyochaa ọnọdụ ụmụaka.

Mgbaàmà nke ND na ụmụ ọhụrụ:

• ibu karia iribiga ibu;
• ebe ákwá na-ebeghi ákwá;
• ugboro ugboro urination, akụkụ nke mmamịrị buru oke ibu;
• vomiting na palpitation ugboro ugboro.

Akara nke nchoputa

Ihe ịrịba ama mbụ nke ND doro anya - akpịrị ịkpọ nkụ na mmamịrị ugboro ugboro ọbụna n'abalị.

Nchoputa zuru oke nke oria gunyere:

• Nnwale Zimnitsky;
• mkpebi nke mmamịrị kwa ụbọchị;
• ule maka osmolarity ọbara na mmamịrị;
• mkpebi siri ike nke mmamịrị;
• mkpebi nke glucose, sodium, urea, potassium n'ime ọbara;
• CT, radiography, ụbụrụ nkuzi;
• radiography, ultrasound nke akụrụ.

Isiokwu nke ND dị ka nsonaazụ nyocha:

Iji wezuga ọrịa shuga, a na-eme nyocha ọbara maka glucose na afọ efu.

Ọ bụrụ na osmolarity ọbara na mmamịrị bụ ihe dị mma, mee nnwale ma e wezụga mmiri mmiri.

A na-ahụ ụdị Renal na neurogenic nke ọrịa shuga site na mgbanwe nke oke anụ ahụ, sodium sodium na osmolarity. Nke a dị mkpa makana ọgwụgwọ ahụ ga-adị iche.

ND ịgwọ ọrịa

N'ọnọdụ ahụ enwere ike ịchọpụta ihe kpatara ọrịa shuga, ha na-alụso ọrịa ND na-akpata iwe ọgụ. A na-eme usoro ọgwụgwọ ọzọ dabere n'ụdị ọrịa ahụ.

Nedị Neurogenic

A na-eji ọgwụ mmamịrị na-eme ihe na-emetụta mmamịrị karịa 4 lita kwa ụbọchị. Ọ bụrụ n ’olu dị obere, a na-enye ndị ọrịa ọgwụ nri nke na-agụnye ileba anya n’ihe ọmụmụ mmiri.

Nkwado nke ụlọ ọgwụ na-atụpụta Minirin, nke bụ dochie anya ADH. A họrọ ọ̀gwụ nke ọgwụ n’otu n’otu ma ọ dabereghị n’afọ na ogo. Ihe nchoputa bu odi nma n’onodu, ibelata urin na akpiri agu. Were ọgwụ ugboro atọ n'ụbọchị.

Nkwadebe nke carbamazepine, chlorpropamide na-eme ka njikọ vasopressin dịkwuo mma. A na-etinye Adiurekrin n'ime imi iji belata akpụkpọ mmiri mucous akọrọ, belata nsị mmamịrị.

Rdị ntaramahụhụ

Maka ọgwụgwọ nke ọrịa nephrogenic, a na-eji diuretics - Hypothiazide, Indapamide, Triampur. Iji kwụọ ụgwọ mmebi nke potassium, a na-enye Asparkam ma ọ bụ Panangin iwu.

Mgbe ụfọdụ ọgwụgwọ a na-agbakwụnye site na ọgwụ mgbochi mbufụt. Nhọrọ nke ego na-adabere n'ịdị njọ nke ọnọdụ yana ogo mbibi nke urinary tubules.

N'ime ọgwụgwọ nke ụdị ọrịa abụọ a, a na-eji ọgwụ mgbochi ndị na-enyere aka belata ọnọdụ izugbe, melite ụra, mee ka ahụ ụjọ kwụsị.

Nri

Nri a mere iji belata akpịrị ịkpọ nkụ ma mepụta ihe oriri na-emebi na mmamịrị. A dụrụ ndị ọrịa ọdụ ka ha belata nnu na shuga.

A na-atụ aro iri nri ugboro 5-6 n'ụbọchị.

Ngwa ahịa bara uru:

• Mkpụrụ osisi akpọnwụ - mebie maka ụkọ potassium;
• azù - azù nke mmiri di elu;
• akwụkwọ nri na mkpụrụ osisi;
• anụ ezi anụ.

Abụba na abụba dị mkpa - ụdị bọta, poteto, onyinye.

Nke a dabara na nri Nke 7 na 10.

Amụma

Site n'ọgwụ ọgbara ọhụrụ, a gaghị agwọtali ọrịa a. Ọgwụ ndị ọgwụ edepụtara na-enyere aka ịchekwa mmiri ma belata ọnọdụ ahụ. N'ọnọdụ ụgwọ, onye ọrịa na-anọgide na-arụ ọrụ.

Mgbochi oria insipidus sitere na usoro ọgwụgwọ oge nke ọrịa na mmerụ ahụ nwere ike ịkpalite mmepe nke ọrịa shuga. Nke a metụtara nsogbu ụbụrụ na akwara gbasara akụrụ.

Akwukwo vidiyo banyere insipidus shuga, ihe kpatara ya na ọgwụgwọ:

Ndị ọrịa nwere ND kwesịrị ilebara anya ị theụ ọgwụ ike ma soro usoro oriri na ọ drinkingụ drinkingụ. Nke a ga - enyere aka ịba mma nke ndụ ma zere nsogbu ndị ọzọ sitere na akụrụngwa obi na akwara.