Wirsung duct dị ka ihe dị mkpa (bụ isi) nke pancreas, obere obere akụkụ nwere njikọ n'ime ya. Mgbasa ya ma ọ bụ stenosis (nkwụsi ike oge) abụghị ọrịa nweere onwe ya, kama ọ bụ mgbaama nke ọrịa ndị ọzọ, ọ na-arịakarị nnukwu ọrịa ma ọ bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke pancreas.
Ọ bụrụ na enwere warara panpingic ducts, ọgwụgwọ nke ọrịa a na-eme na njikọ yana usoro ọgwụgwọ nke isi mmalite. Iweghachite chọrọ wepu isi mmalite nke ọrịa ahụ. N'ọnọdụ ka ukwuu, nsogbu a chọrọ ka a waa ya ahụ.
Otu sait ahụ na-abanye n'ime otu dule, banyezie duodenum. Ọrụ bụ iji nyefe mmiri mkpụrụ osisi a na-egbu. Shapedị ahụ a na -eme ya na pancreas. Ọwa sitere na ọdụ nke anụ ahụ, na-agafe ahụ niile na isi. Ogologo ya dịgasị iche iche nke 15-20 centimeters na dayameta nke 4 mm.
A na - edozi usoro ịmịrị nke pancreatic secretion site na iji akwara dị larịị pụrụ iche. Ọrịa nke dị n’ime ahụ na-eduga n’ịbelata ihe ọ juiceụ juiceụ mkpụrụ osisi ma ọ bụ n’omume arụmọrụ ya na akwara nke ha. N'ihi ya, a na-ahụkarị ọnya afọ abụọ, nke na-eduga na-agbagha usoro nri diges.
Isi ihe dị na pancreas
A na-ewepụta ductenum a na - ebunye ya na duodenum 12 ka ọ bụrụ isi ya na pancreas. Ọwara, n'ọtụtụ mmiri dupe na-asọ, na-etolite otu usoro nke toubu. Na njedebe bụ sphincter nke na-achịkwa mmiri nke mmiri ọmụmụ.
A na-etolite ọdịdị ahụ, na-ekwugharị ụta nke pancreas. Agbanyeghị, mgbanwe ụfọdụ na ahụ mmadụ nwere ike ibute ikpere nwere ụdị S-shaped. Onye ọ bụla nwere ọnụọgụ inyeaka dị iche iche.
Ọ bụrụ na akwara Wirsung nwere nnukwu ihe eji achọta ya, yabụ mmadụ nwere ihe dịka obere mpịpụta mputa iri atọ Mgbe ị na-ekwu maka ihe ezighi ezi ma ọ bụ ihe rụrụ arụ, ihe karịrị iri ise.
N'ọnọdụ nke ihe owuwu kachasị, a na-edota ọwa mmiri loular inyeaka na anya nke 2 cm site na ibe ha. Mgbe onye ọrịa ahụ nwere sistemụ arụmọrụ nke sistemụ ahụ, ọ ga-eme ka oghere ndị dị mkpụmkpụ.
Isi mmiri nke pancreas na - ejikọta ya na otu ihe na - eme ihe na - esochi na-abanye na duodenum. Ma na omume ahụike enwere ikpe mgbe ihe owuwu ahụ gbanwere. Iji maa atụ, Wirsung duct na-abanye n'usoro nke eriri afọ, nke dịpụrụ adịpụ na otu ebe ihe na-ezighi ezi. Mpaghara dị otú a bụ ihe dịkarịsịrị mma maka mmadụ 15-20%, a naghị ele ya anya dị ka ọrịa.
E nwere ụzọ dị iche iche n’usoro dị n’ime ahụ siri dị, nke megidere ihe ụfọdụ, isi ngalaba abụọ banye na ngalaba abụọ, na-arụ ọrụ iche iche, n’ihi nke arụpụtara ụzọ abụọ dị mkpa.
Ọdịdị dị otú a bụ ihe ekere ụwa, ọ na-anaghị ahụkebe, na-eduga n'ịbelata ma ọ bụ mmechi zuru oke nke akwara ndị ahụ.
Ọdịdị duct
Mgbanwe na pancreas, mmeghe nke ọwa mmiri ndị ọzọ, mgbasawanye nke ihe na-egbochi ọria mmiri, nchigbu ya, wdg usoro ezighi ezi - ihe a niile na-eduga na-emeghasị usoro nri.
Ọkpụkpụ mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike kpalite ọwa mmiri maka isi mmiri, n'ihi nke ọtụtụ ngalaba na-arụ. Mgbe ọwara ọwa mmiri, ha na-ekwu maka stenosis - mkpụchi ụzọ nke ọwara mmiri.
N'ihi ịda nke ma ọ bụ mkpọchi nke ntakịrị ntakịrị, nsogbu nri na-apụta. Mgbanwe na ntụgharị mmiri na-eduga na mmepe nke cystic fibrosis, nke na-eduga na mgbanwe mgbanwe ọ bụghị naanị na gland, kamakwa na ụfọdụ usoro ahụ.
Ogo ha kwesiri, ọkachasị, dayameta nke eriri ọkpọ ahụ bụ 2 mm. Ọ bụrụ na-ahụ ka ịrị elu ya ma ọ bụ mbelata ahụ, ọrụ ahụ a na-akwụsị ịrụ ọrụ na akpaghị aka. Mgbe Wirsung duct nke pancreas na-abawanye, ọ na-eduga n'ịbepụta okwute, neoplasms tumor.
Mgbe etinyere akwara dị n’ime, a na-amalite imebi ajọ ọrịa. Nnukwu mwakpo, na-agbagha ugboro ugboro, na-achọkarị ogwugwo ọnya nke nwere ụdị ihe dị n'ime ahụ.
Ihe na - akpata ya na mgbaàmà ịba ụba nke ogologo mmiri
Mgbasawanye nke okpukpo Wirsung nke pancreas n'etiti ndị okenye site na 80% kwekọrọ na etiology nke ọnya ndị ọzọ nke akụkụ ahụ. N'ihe banyere 30% nke ihe osise ụlọ ọgwụ, ọ gaghị ekwe omume igosipụta ihe kpatara mmụba ahụ, n'ihi nke pathogenesis nọgidere bụrụ ihe omimi.
Ihe ndị na-akpasu iwe nke ịgbatị agbatị ma ọ bụ karịa gụnyere: ịwa ahụ na ọnya biliary ma ọ bụ afọ, ọrịa nke duodenum 12, trauma na peritoneum.
Ihe ndị na-akpata ịba mba n’arụ n’arịa bụ n’ihi ị ofụbiga mmanya ókè, nsonaazụ nke ọgwụ ụfọdụ (ọgwụ nje na ọgwụ ọ hormonụalụ). Ya na enweghi ike ibute homonụ, ọrịa na-efe efe.
Mgbe etinyere akwara, a na-enwe mgbe ụfọdụ pathogenesis nke sitere na usoro eketa eketa. Na nke a, ọrịa “pensụla” pịpụtara ọria na - apụta, na - eduga na mgbanwe n'ime akwara ndị dị nso na anụ ahụ dị nro.
Ihe ngosi putara ihe nke ulo ogwu putara imebi ihe na-egbu nri. Ọrịa pancreatitis nwere ike ịkpasu ma nrachi na mmụba nke isi mmiri abụọ. N'ime omume ahụike, a na-akpọ ọrịa a "yinye ọdọ mmiri."
Ihe mgbochi nke ọwa mmiri a na-apughi ihicha, na lumen enwere nsonye siri ike - okwute. Nleba anya nke ogwu:
- Ọrịa siri ike na hypochondrium. Ọgwụ anaghị enyere aka belata ihe mgbu.
- Igwu nri, gosipụtara site na nri afọ ọsịsa nke ogologo nri nke na-agbasa n'ime iberibe nri.
- Ọgbụgba, ọgbụgbọ na-enweghị isi.
- Mbelata na agụụ, wdg.
Ọrịa ụfọdụ akọwapụtara, nke na-egosi ịgbanwetụ nnukwu ihe nke pancreas, anaghị adị.
Diagnostics
Nchọpụta usoro ọhụụ na-enyere aka ịchọpụta mgbanwe dị nta nke duct, nye ntule nke pancreas. Endoscopic retrograde pancreatocholangiography pụtara ka ọ bụrụ usoro mmụta kachasị maka ịtụle dayameta nke ọwa.
Diagnozọ usoro ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ siri enye onye ọkachamara ahụike echiche ọ bụghị naanị maka ọwa mmiri, kamakwa maka ọnọdụ ọrụ nke akwara puru iche na akwara. Mgbe ị na - emegharị ọgwụ, dọkịta na - eme ka ọwa mmiri jupụta n'ọwa mmiri site na enyemaka nke ndị na - ahụ maka ọdịiche, mgbe ahụ, a na - eji igwe X-ray.
A na-eme nyocha ụlọ nyocha. Ọ dị mkpa ime nyocha ọbara nke mmiri ọgwụ nje, nyocha ọmụmụ profaịlụ nke Lipid, ihe mejupụtara ọbara, chọpụta nsonaazụ nke enzymes na usoro nke nri nri, na nyocha gbasara mmamịrị n'ozuzu ya.
Diagnozọ nyocha ndị ọzọ gụnyere:
- Sonography (ultrasound) nke akụkụ nke afọ. Ọ na-enye gị ohere iji anya nke uche na-ahụ ụzọ ọwa, tụọ dayameta ya. Usoro ahụ dị irè na foto ndị ahụ mgbe onye ọrịa na-adịghị oke oke. Wirsung ọsịsọ na-ahụ anya nke ọma na ahụ nke akwara karịa na ọdụ ma ọ bụ isi, n'ihi ịdị icheiche nke ntughari dabere na ebili mmiri nke ebili mmiri nke ultrasonic.
- MRI na-enyere aka iji anya nke uche hụ ọnya biliary na dupe nke pancreas, na-enye gị ohere inyocha n'ụzọ zuru ezu parenchyma gbara ya gburugburu.
Endoscopic retrograde pancreatocholangiography bụ usoro ịta ahụhụ, yabụ edepụtara ya n'ọnọdụ ebe MRI na ultrasound na-enweghị ozi.
Usoro ọgwụgwọ
Mgbe nchọpụta ahụ gosipụtara mgbasawanye nke eriri ọkpọ, dọkịta, ọkachasị dọkịta na-awa ahụ, na-ahọrọ ụzọ ọgwụgwọ ọgwụgwọ. Ọ bụ maka njirimara nke onyonyo ụlọ ọgwụ, afọ onye ọrịa, ogo nke warara, na ihe ndị ọzọ.
Dọkịta na-awa ahụ nwere ike ịcheghari mpaghara stenotic site na ọrịa arthroplasty dị njọ. Dị ka ihe ọzọ, a na-emezigharị oghere nke Wirsung duct na dule ma ọ bụ nnabata nke isi akwara site na ịwa ahụ na-esote biliary. Nhọrọ nke ikpeazu na-adịkarị ụdi.
Usoro ọgwụgwọ maka mmụba nke duct na-ejikọ ọnụ na algorithm maka ịgwọ ọrịa isi - pancreatitis. Mgbe arụ ọrụ dị n’ime ahụ arụ ọrụ, ọ na - agbasa usoro mkpali, ma na - ebugharị otu ọ bụla.
Usoro ọgwụgwọ maka ọrịa pancreatitis nke nnukwu:
- Ajụjụ nri. A ga-ahụrịrị obubu na pancreatitis n'oge oge mgbakasi ahụ.
- Ojiji nke antispasmodics.
- Nlekọta intravenily nke colloidal na saline.
- Na - edepụta ọgwụ ndị na - egbochi ọrụ enzymes nri.
Mgbe ụfọdụ a chọrọ ịwa ahụ. Dịka ọmụmaatụ, ntụgharị nke akụkụ akụkụ akụrụngwa, ma ọ bụ iwepu okwute na oghere ahụ.
A na-agwọ ọrịa pancreatitis na-agwụ ike, nke na-akpalite mgbasawanye nke nnukwu ọkpọ mmiri, site na enyemaka nke nri ahụike, vitamin na ogige ndị dị omimi. Edekwara ọgwụ mgbu, a na-atụ aro ọgwụ nnọchi enzyme.
Ngosipụta maka usoro ọgwụgwọ na ọria nke ezughi oke n'oge dị mma. Tozọ gbochiri ịgbasa ebe iri abụọ gụnyere ọnụ ọgụgụ nri nke 5, ị ofụ mmanya na-aba n'anya, ọgwụgwọ oge nke bile na ọrịa nje.
A kọwara etu esi egbochi nsogbu na etu esi agwọ ọrịa nnukwu ọrịa na vidiyo n’isiokwu a.
