Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa ejiri mara mmepe nke nnukwu nsogbu na adịghị ala ala. Otu n'ime nhọrọ maka usoro oke bụ coma na-arịa ọrịa shuga. Nke a bụ okwu dị mgbagwoju anya nke pụtara akpịrị glycemia na nsogbu metabolic na ahụ metụtara ya. Ndị ọrụ ahụike pụtara site n'echiche a ụdị ọnọdụ abụọ: ketoacidotic na hyperosmolar. A tụlere ihe ngosipụta na akara ngosi nke ọrịa mamịrị n’isiokwu ahụ.
Atụmatụ na ọdịiche
Ma Comas ahụ nwere myirịta na ọdịiche na pathogenesis, ngosipụta nke ụlọ ọgwụ, na nlekọta ndidi. Hyperglycemic coma (ketoacidotic) na-amalite n'ọbara shuga dị elu karịa 35 -40 mmol / L. Ọdịdị ya dị na eziokwu ahụ bụ na, megide ndabere nke enweghị ụkọ insulin site na pancreas, a na-eke ahụ ketone n'oge usoro mmeghachi omume. Ha na "ọpụpụ" banye n'ime ọbara site na imeju, ma mesịa pụta na mmamịrị.
Hyperosmolar coma na-etolite na ndị ọrịa mamịrị nwere ụdị ọrịa 2 nke ọrịa na-akpata ya (nke na-abụghị insulin). Dị a esoghị etolite aru nke ketone, ebe ọ bụ na pancreas na - emepụta insulin zuru ezu (mgbe ụfọdụ ọ bụla karịa na ọ dị mkpa). Ọ bụ naanị na mkpụrụ ndụ na anụ ahụ nke anụ ahụ ga-ewepụ uche ya na ya, dị ka a ga-asị na ha 'ahụghị' ya.
Glukpụrụ glucose ọbara na-emegide ihe ndabere nke ọnọdụ dị oke egwu nwere ike ịdị elu karịa 45-60 mmol / L, enwere data na jumps ruo 110 mmol / L. Usoro mmepe sitere na mmụba nke osmolarity ọbara na akpukpo ahụ dị ukwuu.
Ihe ịrịba ama nke ketoacidosis
Ọtụtụ mgbe, site na ihe ịrịba ama ndị mbụ ruo na mmiri, ọtụtụ ụbọchị gafere. Megide ndabere nke ọrịa na-efe efe, njọ nke ọrịa systemic system, trauma, burns, nwere ike belata oge a. Agbanyeghị, enwere data n'ogologo precoma (dịka ọmụmaatụ, ọtụtụ iri afọ).
Achọpụta ọrịa shuga - oge ị ga - elelee shuga shuga ọzọ
Mgbaàmà nke ọrịa shuga na-adabere kpọmkwem na nzụlite ya na ogo ya:
- ketoacidosis na-agbanwe agbanwe;
- precoma (ekpughere ngosipụta);
- Coma.
Ketoacidosis dị ala
Ọ na amalite site na akara nke ọrịa shuga na-aga n’ihu n’ike n’ike. Ndị ọrịa nwere mkpesa ndị a:
Ketoacidosis na ọrịa shuga- akpukpọ-ukwu nke ihe mucosa a na-ekwu okwu n’onu;
- akpịrị ịkpọ nkụ
- ọnụ ọgụgụ mmamịrị mụbara;
- itching nke anụ ahụ, pustular rashes;
- cephalgia;
- adịghị ike, adịghị ike;
- belata ịrụ ọrụ nke ukwuu;
- ọgbụgbọ
N'ime ikuku ekuru, enwere “nkpuru osisi” ma ọ bụ isi acetone. Nyocha ọbara gosipụtara glycemia site na 17 mmol / L na elu. Ekpebiela ozu nke Ketone na ọkwa mmamịrị dị elu.
Precoma
Enweghị enyemaka na-atụgharị ọnọdụ nke ketoacidosis agafeghị oke n'ọnọdụ siri ike. Nnukwu mgbu nwa na-egosi, nke na-enweghị ntanetị doro anya, ọgbụgbọ nke ọgbụgba ugboro ugboro.
Site na eriri afọ, enwere ike ịrịa afọ ọsịsa ma ọ bụ, na ọzọ, afọ ntachi. Ihe ịrịba ama nke mbụ nke mmụọ adịghị ọcha na-apụta. Ndị ọrịa chọrọ ihi ụra, ha anaghị achọ ịma ihe na-eme na ihe ọ bụla gbara ha gburugburu, enweghị echiche na oghere. Onye ọrịa na-aza ajụjụ ndị a na-eche n'echeghị echiche, nwere ụda slurid.
Nyocha mmegharị ahụ bụ otu n'ime usoro nke ịchọpụta ogo ọnọdụ
Acidosis, mkpirisi iku ume na-abawanye. Ume ahụ na-eme mkpọtụ ma dị omimi. Nnyocha na-egosi na akpụkpọ ahụ akpọnwụwo, na-ajụ oyi, turgor belata nke ukwuu (akpụkpọ ahụ ewepụrụ na crease anaghị agbatịzi ya). Ire onye ọrịa a nwere mkpuchi aja aja, akara ezé na egbugbere ọnụ chara acha na-ahụ ya n'ọnụ ya. Mmeghari ahụ na-apụ n'anya, ọrụ nke akwara olu na-akpaghasị nke ọma.
Ihe ịrịba ama nke mmiri akpịrị na-egosi:
- njiri mara ihu;
- ụda nke nku anya na-agbadalata nke ọma;
- anya anwụ;
- oghere intercostal;
- akpọchiri akpọchi azụ;
- belata ahu aru.
Ihe ndị na-egosi ọbara mgbali na-ebelata nke ọma, usu ahụ dị jụụ ma na-eme ugboro ugboro. Enweghị aka enyemaka ruru eru na ọkwa a na-eduga na mmepe nke coma.
Nhọrọ maka ketoacidosis
Dabere na ọnụnọ nke ọnụọgụ nje, steeti nke ketoacidosis siri ike nwere ike ime n'ụdị dị iche iche, ebe akara nke akara ụfọdụ pụtara.
- Gastrointestinal variant - na - eto megide nzụlite akwara nke vaskụla na mgbidi nke eriri afọ. Ọrịa kacha egbu egbu bụ mgbu afọ.
- Encephalopathic - na-emeri ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-arịa ọrịa ụbụrụ n'ihi ọrịa angiopathy. Hemiparesis, mmebi akụrụngwa nke mgbanwe mgbanwe anụ ahụ, ọdịdị nke ọrịa, njirimara nke ngosipụta bụ ihe njirimara.
- Cardiac - na - eme ihe megide usoro nke oria akwara nke akwara obara. Oké idaji na-esonyere ya.
- Renal - na - ebulite nzụlite nke ọrịa mamịrị nephropathy ma nwee nnukwu protein na mmamịrị. Ọbara na sillinda nwekwara ike ịpụta na mmamịrị.
Mmepe Coma
Mmadu tufuru onwe ya, iku ume na-adi otu ebe miri emi na ujo. A na-anụ isi dị nkọ nke acetone n'ikuku. A na-ebelata ọbara mgbali elu, tachycardia. A na-edochi Polyuria, nke bụburu, site na enweghị mmamịrị zuru oke.
Ketoacidotic coma bụ nnukwu nsogbu na-abụkarị ndị na-eto eto, ụmụaka
Ahụ aru ruru ogo 35. Ahụ́ onye ọrịa anaghị emeghachi omume na mpụga nke mpụga, azịza nke ahụ anaghị adị. Site n'oge mmepe nke coma, enwere ike ịnye enyemaka naanị ụbọchị niile. Ihe ọzọ ọ rụpụtara bụ ọnwụ.
Hyperosmolar coma
Ihe ịrịba ama nke ụdị ọria mamịrị nke ụdị a na-amalite nwayọ nwayọ, mana ọ nwere ike - karịa ọtụtụ izu. Ọ bụrụ na ketoacidosis bụ njirimara ndị na-eto eto (ọbụlagodi ụmụaka), mgbe ahụ ọnọdụ hyperosmolar pụtara na ndị ọrịa karịrị afọ 40-45.
Ihe ngosiputa nke precoma yiri:
- akpịrị ịkpọ nkụ
- polyuria;
- akpụkpọ akpọnwụ;
- okpo iku ume;
- adighi ike, ura;
- arụmọrụ belatara.
Ebe ọ bụ na akpịrị nke anụ ahụ na-arụ ọrụ dị mkpa na usoro mmepe nke nsogbu, akara ndị kwekọrọ na-apụta:
- belata belata turgor na elasticity nke anụ ahụ;
- anya anwụ;
- ụda nke nku anya na-ebelata;
- imi imi;
- akpọchi na arches na frontal tubercles;
- oghere ihie intercostal, subclavian na supraclavicular fossa;
- na -akpo obi.
Ọbara ọbara na-ebelata, ọsụsọ bụ ugboro ugboro, dị jụụ, nke yiri.
Neurology
Ihe omuma nke mmebi nke usoro ụjọ ahụ bụ otu n'ime ndị na-ebute mmepe na ọnọdụ ahụ. Ọrịa ọdịdọ ahụ, ọdụdụ ọdịdọ, ahụ mkpọnwụ, paresis na-apụta. Mmeghari ahụ nke anụ ahụ na-enye nsogbu nke ukwuu, ndị ọrịa na-apụta. Imebi ọrụ nke ịmara, nystagmus etolite.
Akwụkwụ na-adọ - ihe ịrịba ama nke mbibi ụbụrụ na hyperosmolar coma
N'oge nyocha ahụ, ọkachamara nwere ike ikpebi ọnụnọ nke akara meningeal dị mma (isi ike, mgbaàmà nke Brudzinsky, Kerning, Ankylosing spondylitis).
Enweghị itinye aka na nlekọta ahụike na-eduga n'ịzụlite nzuzu. A na-emegbu uche na steeti a, mana a ka na-echekwa azịza mgbanwe. E mesịa, mmadụ daba na nkụ mmụọ, nke ọ na-emezughị ihe ọ bụla dị na mpụga ahụ, azịza adịghị.
Ihe omuma banyere ihe ngosiputa nke nsogbu oria mamiri nwere ike inye aka di iche na onodu onye oria (ha puru ibu onye ikwu, onye maara, ma obu nanya ihe mberede) ma nye gi enyemaka n’oge, zoputa ndu gi.
