Otu n'ime ọrịa ndị kachasị njọ nke usoro nri nri bụ pancreatic necrosis. A na-akpọkwa ya pancreatic necrosis ma ọ bụ necrotic pancreatitis. Agbanyeghị ọgwụgwọ ziri ezi, ọkara nke ndị ọrịa nwere ọrịa a na-anwụ. E kwuwerị, ọrịa ahụ bụ ọnwụ nke mkpụrụ ndụ, nke na-eduga mbibi nke anụ ahụ gland. N'ihi usoro ndị a, a na-emebi ọrụ ya, nke na-emetụta ọnọdụ nke ahụ niile.
Usoro mmepe
Necrosis bụ usoro nke sel nwụrụ nke na - eduga na necrosis na mbibi nke anụ ahụ. Na pancreas, ọnọdụ a nwere ike itolite site na usoro mkpali ma ọ bụ ihe ndị ọzọ na-adịghị mma. Usoro ọgbụgba nwere ike ibute eziokwu ahụ na mmiri ọreatụreatụ panaster na -agagide n'ime akwara ma ọ bụ tụghachị ya n'ime duodenum. Enzymes pancreatic na-arụ ọrụ na-eme ihe ike, yabụ ha na-amalite ịgbari anụ ahụ nke gland n'onwe ya. Nke a bụ elastase, nke na-akụda protein nile nke anụ ahụ njikọ.
Nke mbu, oria ojoo ma obu ekpomoku n’aho n’ihi nka. Enweghị ọgwụgwọ n'oge ma ọ bụ ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ mebie nri dọkịta nyere ya, ọnya na-aga n'ihu. Nke nta nke nta, usoro mbibi anụ ahụ na-agbasa, mgbidi nke arịa ọbara na-amalite ịda. Ihe etuto nwere ike ito. Ọ bụrụ na usoro a na-emetụta oghere nke gland na ọpụpụ na-apụta, peritonitis na sepsis nwere ike ịmalite.
Ihe kpatara
Isi ihe na-akpata akwara nke pancreatic bụ ọrịa na-efe efe nke ọnya biliary. Dyskinesia, cholecystitis na-enweghị atụ, ma ọ bụ ọrịa gallstone nwere ike ibute mgbochi Wirsung duct. Ọtụtụ mgbe, necrosis na-amalite ị abuseụbiga mmanya ókè na ị oveụbiga mmanya ókè. Dabere na ọnụ ọgụgụ, nke a bụ ihe karịrị ọkara nke ndị ọrịa a chọpụtara. Ihe ọcoụ andụ na-egbu egbu na nri ndị siri ike ịgbari mgbawa na-eduga na ọzịza nke ọnya afọ na ịma jijiji na mmiri nke mmiri ọgwụ mgbu. N'ihi nke a, ọrịa akwara na-apụta. N'ọnọdụ ka ukwuu, ọ bụ ya bu ụzọ bute mmepe nke necrosis.
Na mgbakwunye, ọrịa a nwere ihe ndị ọzọ:
- Oriri na-adịghị mma - ibu ọnụ ogologo oge, ịreatụbiga nri ókè, ụba abụba, nri e ghere eghe na nke na-ekpo ekpo, ụtọ na nri ndị ọzọ emechara;
- afọ trauma ma ọ bụ ịwa ahụ;
- ọnya duodenal;
- ọrịa nke afọ;
- mebiri ọbara a na-etinye na ngari nri;
- nri oke, mmanya ma ọ bụ nsị kemịkal;
- ọrịa nkịtị na-efe efe ma ọ bụ nke nje.
N'ihe karịrị ọkara nke ikpe a, ị andụbiga mmanya ókè na ị drinkingụ mmanya na-eduga ná necrosis.
Ihe ndị a niile nwere ike ibute mmepe nke ọrịa pancreatitis, nke, na-enweghị ọgwụgwọ, na-akpata necrosis anụ ahụ. Mana necrosis na-adịghị ala ala nwere ike itolite n'ihi iji ọgwụ ụfọdụ, nsogbu, ahụ ike ma ọ bụ nke mmetụta uche na-adịghị mma.
Nkewa
Iji dozie ọgwụgwọ ziri ezi, na mgbakwunye na ịchọpụta ihe kpatara usoro necrotic, ọ dị mkpa iji chọpụta ụdị ya. Akụkụ nke ọrịa ahụ na-emetụta ọ bụghị naanị ihe mgbaàmà na-egosipụta, kamakwa nhọrọ nke usoro ọgwụgwọ. Ọtụtụ mgbe, ọrịa na-ahọpụta ụdị ọdịdị nke mmepe ya. Mara ọdịiche dị n’etiti necrosis, nke na-aga n’ihu, na nke na-adịghị ala ala. Acdị nnukwu ahụ na-amalite ngwa ngwa na enweghị ọgwụgwọ nwere ike ibute ọnwụ na ụbọchị ole na ole. Ọrịa necrosis na-adịghị ala ala nwere ike ịnọ ogologo oge, mana iji ọgwụgwọ ọ bụla anaghị akpata ahụ erughị ala ọ bụla.
Dabere na ịkọwapụta usoro necrotic, a na-amata ọdịiche dị n'ime akwara nkọlọ, nke na-emetụta naanị mpaghara ụfọdụ nke gland, na mkpokọta, mgbe anụ ahụ niile na-ala n'iyi. Ọnọdụ a na-eduga na mmebi zuru oke nke ọrụ gland na-enweghị olileanya na mgbake ya. Mgbe ụfọdụ, ọrịa na-esonye na usoro necrotic, ebe a na-ahapụ ogho, nke nwere iyi ọbara nwere ike ịgbasa na akụkụ ahụ ndị ọzọ. A na-amatakwa ụdị ọrịa dị iche iche dịka ụdị usoro necrotic si dị.
Enwere ụdị a necrosis:
Enwere ike iwepu pancreas?- ọbara ọgbụgba - ụdị ọrịa pathology kachasị dị ize ndụ, nke mbibi nke mgbidi arịa ọbara, na - eduga onye ọrịa mgbe mgbe;
- hemostatic - usoro necrotic na - esonyere mmebi nke inye ọbara na gland;
- edematous na - erite site na mkpokọta ọmụmụ mmiri intercellular na anụ ahụ;
- arụ ọrụ - na-emebi ọrụ niile nke pancreas;
- mbibi na - etolite nnukwu mbibi nke anụ ahụ, mgbe nke ahụ gasị, a dịghịzi edo eweghachi ha.
Ọrịa
Otu njiri mara banyere usoro ọmụmụ a bụ na n'oge mbido ọ nwere ike ghara ịpụta n'ụzọ ọ bụla, ọkachasị n'ụdị usoro necrotic dị ala. Ihe ịrịba ama nke mbụ bụ otu ọrịa ndị ọzọ nke eriri afọ:
- ọgbụgbọ mgbe iri nri;
- nnukwu ọgbụgbọ na ọnya ọgbụgba ma ọ bụ ọbara;
- afọ dị n’ime afọ, na-emechi ọnụ;
- oké flatulence;
- colic eriri afọ;
- agụụ riri;
- iwe iwe.
Mana enwere necrosis, enwere akara di iche iche puru igosi onye oka mmuta puru iche banyere oria. Nke mbu, obu ihe mgbu ewuru na hypochondrium nke aka ekpe. Ọ nwekwara ike ịgbatị oghere dị n’afọ, ruo n’ọkpụkpụ ala, azụ, ubu. Ihe mgbu na-emebikarị ihe ubi site na nri nri, ya na mmegharị, yana na ọnọdụ supine. Ọ nwere ike ịbụ ihe na - egbu mmụọ, na - anyụ anyụ ma ọ bụ n'ụdị spasms. Na ọkara ndị ọrịa, ihe mgbu ahụ enweghị ike ọwụwa.
Ihe mgbaàmà kachasị nke necrosis bụ ọrịa mgbu na ọgbụgbọ.
Na mgbakwunye, mmụba na ọnọdụ okpomọkụ ga-ekwe omume, nke na-egosi na ọnụnọ nke usoro mkpali. Mgbe ịpị na pancreas, nnukwu ihe mgbu na-apụta. Na anụ nke afọ, a pụrụ ịhụ ntụpọ cyanotic. Onye ọrịa na-efelata ibu ngwa ngwa, agụụ na-agụ ya, ọ na-anabatakwa isi ndị siri ike.
Diagnostics
Ọrịa akwara dị na pancreatic bụ ihe siri ike ịchọpụta n'oge mmalite. Ọ bụrụ na usoro necrotic dị umengwụ, na-emegharị ya na mpaghara dị iche, nke a enweghị ike ịhụ anya na ọtụtụ usoro nyocha. Yabụ, ọtụtụ mgbe, a na-eme nchọpụta nchọpụta yiri nke ahụ n'ọnọdụ ndị ọzọ dị elu, mgbe ọgwụgwọ na-agaghị ekwe omume.
Mana na nleta oge oge dọkịta, ọkachamara nwere ahụ ike nwere ike inyo enyo necrosis ama na nyocha mbụ nke onye ọrịa. Iji kwado nchoputa a, a na-eziga onye ọrịa ahụ ka o nwee mmamịrị na nyocha ọbara, yana maka ultrasound nke pancreas. Mgbe ụfọdụ ọ dị mkpa iji nyochaa nyocha ọzọ: MRI ma ọ bụ CT, angiography, laparoscopy. Nke a ga - enyere aka ọdịiche nke pathology na biliary colic, ihe mgbochi afọ, eriri afọ aortic aneurysm, infarction myocardial.
Diagnozọ nchọpụta isi maka ọrịa niile nke pancreas bụ ultrasound
Ọgwụgwọ
Ọtụtụ mgbe, a na-eme ọgwụgwọ nke pancreatic necrosis na ụlọ ọgwụ. N'ezie, ọbụlagodi n'ọnọdụ ndị dị nro, dọkịta na-achọpụta mgbe niile, ebe ọ dị mkpa iji nyochaa usoro mgbake usoro. Nke a ga - enyere aka ịchọta oge na - achọpụta ihe na - aga n'ihu.
N'ime usoro mbụ nke necrosis, usoro ọgwụgwọ na-egbochikarị izu ezu. Ọ mejupụtara ị medicationsụ ọgwụ pụrụ iche na mgbanwe nri. Naanị ijikọ usoro ndị a nwere ike ịkwụsị usoro necrotic. Na mgbakwunye, n'ime ụbọchị ole na ole mbụ, a na-egosi onye ọrịa zuru ezu na enweghị nri.
N'ime ọgwụ ọjọọ, analgesics ma ọ bụ ọgwụ mgbochi na-ejikarị, nke na-enyere aka belata ihe mgbu. Ọ kachasị mma ịhazi ha intramuscularly ma ọ bụ intraven, ebe ọ bụ na vomiting nwere ike igbochi mmịpụta ha. Mgbe ụfọdụ a na-ejikwa mgbochi novocaine gland. Site na mbufụt, ọ dị mkpa NSAID, na ọnụnọ nke ọrịa chọrọ ojiji nke ọgwụ nje. Ọ bụrụ na ọrịa ahụ akpọnwụwo, a na-etinye saline n'ime ọbara. Ọgwụ puru iche maka pancreatic necrosis bụ ndị na - egbochi ọrụ enzymes, dịka ọmụmaatụ, Contrical ma ọ bụ Gordox. Mgbe ụfọdụ, a na-edenye ọgwụ mgbochi.
Mgbe oke nke ọrịa ahụ belatara ma usoro ahụ nke necrotic na-akwụsị, a na-enye onye ọrịa ahụ ọgwụ siri ike iji belata ibu ahụ. Ọ dị mkpa ịhapụ ịhapụ mmanya kpamkpam, oke abụba na nri eghe, ngwa nri, ụtọ, ihe ọ carbonụ carbonụ carbonated.
N'okwu ndị dị elu, yana iji nkesa zuru oke nke usoro necrotic, ịwa ahụ dị mkpa. Kwenye ya tupu ụbọchị 5-6 mgbe nchọpụta nchoputa. Nanị ihe ndị dịpụrụ iche bụ ikpe mberede na-etinye ndụ onye ọrịa egwu. Mgbe ị na-arụ ọrụ ahụ, a na-ewepụ anụ ahụ nwụrụ anwụ, a na-ewepụ exudate mkpali na pus, a na-ewepụ mmetụta nke ọbara ọgbụgba, a na-eweghachi mmiri ọ pancụ pancụ nkịtị.
Achọrọ ịwa ahụ n'ọtụtụ ọnọdụ nke necrosis pancreatic, mana ọbụlagodi enyeghị aka mgbe niile.
Amụma
Ọ dị mkpa ka ịgakwuru dọkịta n'oge maka nsogbu ọ bụla na oghere afọ. E kwuwerị, usoro nke necrosis anụ ahụ nwere ike ịmalite ngwa ngwa, sel na-aba ụba na-emebi, na-eduga na imebi ọrụ nri. Ọ bụrụ n’ịchọpụta usoro a na mbido mbụ, ị nwere ike ịkwụsị ya. A na - eji ọgwụ mgbochi mbufụt agwọ ọrịa edematous necrosis. Yabụ, ị gaghị enwe ike ị orụ ọgwụ ma ọ bụ ịgwọ onwe gị, naanị ịga leta dọkịta n'oge nwere ike ịzọ gị nsogbu.
Ma prognosis nke ọrịa akwara na-emetụta ọ bụghị naanị na nke a. Dabere na ọnụ ọgụgụ, ọbụlagodi nhọrọ ziri ezi nke ụzọ ọgwụgwọ, onwu ọnwụ na ọrịa a ruru 70%. Iweghachite dabere na njirimara nke usoro necrotic, ọnọdụ ya, ogo ọrịa ahụ, ọnụnọ nke nsogbu, yana afọ onye ọrịa. Ogbugbu dị elu a na-ahụkarị n’etiti ndị gbara afọ 50, yana n’ebe ndị ọrịa nwere nguzozi-acid acid ma ọ bụ shuga ọbara, ọbara mgbali elu ma ọ bụ nnukwu ọzịza. Na mgbakwunye, n'ọnọdụ ndị dị elu nke necrosis, ihe na-erughị 10% nke ndị ọrịa na-adị ndụ n'agbanyeghị na a na-enweta ezigbo ọgwụgwọ.
Ọbụlagodi n’ihe banyere ịlagharia nke ọma, a na-amanye mmadụ ịgbaso nri pụrụ iche n’oge ndụ ya niile ma na-ebi ndụ ya niile. Ọtụtụ na-enweta nkwarụ, dị ka a na-egbochi ọ bụghị naanị imebi nri, kamakwa na-arụ ọrụ anụ ahụ, yana nrụgide. Mana n'okpuru ndụ ahụike na nri, ị ga - echekwa ahụ ike ma gbochie nsogbu ndị ọzọ.
