A na-akpọ shuga mellitus ọrịa endocrine, nke a na-ebute megide mmalite nke mbelata nke ukwuu na mmepụta vasopressin ma ọ bụ imebi ihe o mere. N'okwu nke mbụ, ụdị ọrịa ahụ na-etolite, na nke abụọ, ụdị ọrịa akụrụ gbasara akwara (nephrogenic), nke ọnụ ọgụgụ homonụ zuru ezu, mana n'ihi mgbanwe ụfọdụ na ahụ, ndị na-anabata ya na-echefu ya.
Ọrịa ahụ nwere ike imetụta ma okenye ma nwata. Ọrịa shuga dị na ụmụaka nwere ọtụtụ myirịta na ọdịiche site na ngosipụta nke ọrịa okenye. More banyere nke a n'isiokwu.
Banyere vasopressin
A na-emepụta homonụ Antidiuretic na ụfọdụ nuclei nke hypothalamus, ebe ọ na-agwakọta ya na ihe protein akọwapụtara na-ebugharị ma banye na neurohypophysis. N'ebe a ka vasopressin dị ruo mgbe ahụ ahụ chọrọ ọrụ ya.
Ihe ngosi ndi a ka edoziri nnabata nke homonụ n’ime ọbara.
- osmotic ọbara na mmamịrị (ihe ndị na-egosi ihe dị ala, na ọkwa nke homonụ nke n'ọbara).
- olu nke obara n’agha;
- ndị na - egosi ọbara mgbali;
- ịmụrụ anya na ura (n’abalị, ọkwa nke ihe na-eme ka mmiri na-eto eto na-amụba, na mmamịrị na-emepụta na-ebelata);
- ihe omume nke sistemụ renin-angiotensin-aldosterone;
- ihe mgbu, oke mmetụta uche, mmega ahụ - ha na - amụba mmepụta vasopressin;
- ọgbụgbọ na mbelata ọbara shuga - na - akpata mwepụta nke homonụ bara ụba n'ọbara.
Pathology nke hypothalamus na pituitary gland bụ otu n'ime ihe na-akpata mmepe nke ọrịa
Ahụ vasopressin dị mkpa iji nwee ike inweta mmiri zuru oke site na ịmịpụrụ ya n'oge a na - eme ya. A na - eme ihe nke hormone ahụ na - arụ ọrụ n'ihi ndị na - anabata ndị na - anabata ihe pụrụ iche nke dị n'elu sel nke mkpokọta yana akpụrụ nke Henle.
A na-akwado ọkwa mmiri n'ime ahụ ọ bụghị naanị site na omume nke vasopressin, kamakwa site na "etiti akpịrị ịkpọ nkụ", nke a na-ahụ na hypothalamus. Site na iwepu mmiri dị ukwuu n'ahụ n'ahụ na mmụba n'ọbara osmotic, mpaghara a nwere mmetụta na-atọ ụtọ. Mmadu urin atesuru ute, otutu ihe, o nwere mmasi mmanya.
Isi ihe kpatara ọrịa ahụ
Ọtụtụ n'ime ọrịa shuga insipidus na ụmụaka bụ idiopathic. Mmepe nke ihe mgbaàmà ga-ekwe omume n’oge ọ bụla, mana nke a na-eme karịa n’oge ụlọ akwụkwọ ọta akara. A na-ahụ ụdị ọrịa idiopathic site na nsị nke mpaghara hypothalamic-pituitary, ebe mkpụrụ ndụ dị maka mmepụta nke vasopressin antidiuretic antidiuretic dị.
Ekwenyere na mpaghara a nwere ike ịnwe mmerụ ahụ na-eme ka mmalite nke ọrịa ahụ na-emetụta ihe ndị dị njọ na mpụga n'ime.
Ọrịa shuga dị n'ime ụmụaka nwere ike ịmalite megide ndabere nke ọrịa azụ-traumatic ọrịa. Ọ na - apụta n'ihi mmebi nke isi nke okpokoro isi, mmepe nke ụbụrụ akụkụ maka mmebi arụmọrụ. Ihe ọzọ ga - ekwe omume bụ arụmọrụ na nchịkwa akwara ozi.
Enwere ndị ikpe amara banyere mmepe nke ọrịa ahụ mgbe ụbọchị 30-45 gasịrị site na oge mmerụ ahụ ụbụrụ na-akpata nsogbu. A na-akpọ polyuria (mmamịrị imeju, nke bụ akara izizi nke ọrịa shuga insipidus) na-adịgide.
Ọrịa dị na ụmụaka nwere ike ibute nke ọtụtụ oria:
- flu
- pox anụ ọkụkọ;
- mumps;
- Ukwara-nta;
- meningitis
Mmepe nke usoro nje bụ ihe kwere omume na-akpata ọrịa ahụ
Dị Mkpa! Ọrịa na-adịghị ala ala nke na-adịchaghị njọ na anya mbụ, dị ka mbufụt nke tonsils, na ọrịa nke nasopharynx, nwekwara ike itinye aka na usoro ahụ.
Ọrịa shuga insipidus na-ebute ihe gbasara mmalite nke akwara ozi n'ihi ụba ọbara na -akpata hypothalamus na pituitary gland n'ime ụmụaka, oke akwara vaskụla, yana njiri mara nke ihe mgbochi nke ụbụrụ ọbara.
Ọnọdụ ndị ọzọ nke mmepe nke ọrịa dị n'etiti ga - ekwe omume:
- ọrịa intrauterine;
- nsogbu mmetụta uche;
- mgbanwe nke homonụ;
- akpụ nke hypothalamus na pituitary gland;
- oge ọgwụgwọ nke usoro akpụ;
- oria leukemia;
- ketara eketa.
Ihe Ndị Na-akpata enaldị Ahụhụ Ahụ
Hdị pathology nke Nehrogenic n'ahụ ụmụaka na - aputa n'ihi eziokwu ahụ na akụrụ enweghị ike ịza nke ọma maka mmezu nke homonụ antidiuretic. Ọnọdụ dị otú ahụ nwere ike ịmụ mmadụ ma nweta ya. Ejiri mmamịrị na-adịghị ala ala karịa ọnya ọnya na-arịa.
O nwere ike itolite n'ihi nsonaazụ akụrụngwa nke akụrụ na akwara ha, megide nzụlite hydronephrosis, polycystosis, mkpọchi nke urinary ducts, pyelonephritis na-adịghị ala ala.
Nkpugheputa nke oria
Ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga na-efe efe na ụmụaka nwere ike ime nke ọma ma ọ bụ nwayọ. Ọ bụrụ na syndromes post-traumatic tinyere mmepe nke ọrịa ahụ gosipụtara onwe ha mgbe ọnwa ole na ole gachara, mgbe ahụ, ikwughachi akwara ozi - mgbe afọ ole na ole gasịrị.
Polyuria bụ isi ihe na-egosi ọrịa shuga insipidus
Ihe ịrịba ama nke mbụ ị ga-eche banyere ọrịa bụ polyuria na polydipsia. Nwatakịrị nwere ike ị drinkụ ihe ruru lita 12 nke mmiri oyi kwa ụbọchị. Ihe ọ Warụ Warụ na-ekpo ọkụ na ihe ọ sweetụ sweetụ dị ụtọ enweghị ike ịkwụsị agụụ nke akpịrị ịkpọ nkụ mgbe niile. Mmetụta ure na-eme ugboro ugboro. N'otu oge, nwa na-arịa ọrịa nwere ike ịmị mkpụrụ nke mmamịrị na-enweghị ntụpọ na mmachi 700 nde. Ngosiputa oge mgbe obula bu ura, nke mere na umuaka ndi umuaka n’ulo akwukwo di otutu.
N’ihu npụtapụta mmamịrị mgbe niile, akpịrị na-amụba ngwa ngwa. Nke a bụ eziokwu karịsịa maka ụmụ aka, n'ihi na ha enweghị ike ịkọwa ọchịchọ ha ị drinkụ ihe ọ .ụ .ụ. Nwatakịrị ahụ na-amalite ifelata, akpụkpọ ahụ akọrọ na akpụkpọ ahụ mucous na-apụta, na anya mmiri, anya mmiri anaghị ahụ anya, a na-ahapụ ntakịrị mmiri.
Complainmụaka na-eme mkpesa maka ọgbụgbọ ugboro ugboro, mgbu afọ, nkwonkwo na olu mgbu. Ọkpụkpụ na akwara ọbara, dịka iwu, anaghị emetụta ya. Babiesfọdụ ụmụ ọhụrụ nwere ike ịnwe obi obara ngwa ngwa na mbelata ọbara mgbali.
Egosiputa oke mmiri ara na insipidus ọrịa shuga site na mgbaàmà ndị a:
- isi ọwụwa;
- ọgbụgbọ na ọgbụgbọ;
- oke nchegbu;
- ọhụhụ n’ọhụ, mmetụta nke ihe mkpuchi n’ihu anya;
- mbelata na ahụ ọkụ;
- obi obi
- arụmọrụ ọrụ mkpisi;
- Nwa ahụ kuuru onwe ya.
Na ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga na-efe efe, mgbanwe na arụ ọrụ nke gland endocrine ndị ọzọ nwere ike ime. Nwatakịrị nwere ike ịta ahụhụ cachexia, dwarfism ma ọ bụ gigantism (ihe ọmụmụ sitere na homonụ nke uto), oge na-eto eto, na nsogbu nwoke na-etolite na-eto eto.
Nepdị Nephrogenic
Gensational diabetes mellitus n’oge atụrụ imeAdị ọrịa ezumike n'afọ nke ọrịa nwere ike ibute ya na nkọwapụta onyonyo na ọnwa isii mbụ nke ndụ nwa. Urindere uri nke ukwuu anabataghị iji vasopressin analogues. Ndị nne na nna na-eme mkpesa maka mmepe nke afọ ntachi na ụmụaka, ihe omume nke ọgbụgbọ, fever.
Ọnụ ọgụgụ mmamịrị ewepụtara kwa ụbọchị ruru 2000 ml. Ọnọdụ mmụọ, mmụọ adịghị ya mma, mbelata ọbara mgbali elu pụrụ ịmalite.
Diagnostics
Ekwenyere ọrịa shuga na ọrịa ụmụaka na ụmụ ntorobịa dabere na nyocha ụlọ nyocha na nyocha. Ọgwụ ọkachamara na-agwọ ya na-akọwapụta mgbe ngosipụta mbụ nke ọrịa ahụ pụtara, na-akọwapụta njikọ ha nwere ike na mmebi mebiri emebi, akwara ozi. A na-ekpebi ụbọchị mmamịrị na ogo nke akpịrịkpa, ọnụego mgbanwe nke mgbaàmà, ọnụnọ ndị ikwu na-arịa ọrịa ka ekpebiri.
Arezọ usoro nchọpụta dị na-arụ ọrụ a:
- ihe nha kwa ubochi nke mmamiri weputara (ubochi obula);
- nyocha mmamịrị n'ozuzu;
- nyocha mmamịrị dịka Zimnitsky si kwuo;
- ịkọwapụta ọnụnọ shuga na protein n'ime nyocha;
- ihe omumu nke ihe omuma nke obara site na onu ogugu nke ihe egosi putara ihe n’ile, urea, creatinine, shuga, cholesterol;
- ntụpọ acid.
Urinalysis bu uzo izizi ulo ogwu maka enyo enyo na ebutere oria endocrine
Nnwale akpịrị ịkpọ nkụ (ịta)
Ọrịa bidoro, bidoro n’elekere isii nke ụtụtụ. Nwa ahụ nyochara ga-eri naanị nri siri ike. A ga-atụfu mmiri na mmiri ọ bụla ọzọ maka oge ahụ dọkịta na-eleta anya gosipụtara (site na awa 4 ruo 6, na ndị okenye - ruo awa 24).
Anabatara usoro ahụ naanị n'ụlọ ọgwụ n'okpuru nlekọta nke ndị ọkachamara ruru eru. Nkwenye oria a sitere na mbelata oke nke nwata ya ma nwekwaa oke ikike mmamiri.
Nyocha ya na vasopressin analog
A na-ejibu Desmopressin eme, a na-ejikarị Minirin ọtụtụ ugboro. Debe ọgwụ ahụ yana mmụba na mmamịrị na-enweghị mmụba yana mbelata ya na ụmụaka ndị nwere ụdị ọrịa shuga na-arịa. Rendị ọrịa gbasara akụrụngwa a anaghị egosipụta ụdị ngosipụta a.
Ọmụmụ ihe ndị ọzọ
Diagnozọ nchọpụta ndị a dị mkpa iji mata isi ihe kpatara mmepe nke ụdị ọrịa ahụ. Enyere nhọrọ maka usoro nyocha ndị a:
- Na ụdị etiti: x-ray nke okpokoro isi; MRI nke ụbụrụ; Nyocha CT nke obi na afọ.
- Na ụdị nephrogenic: ultrasound nke akụrụ; ule Addis-Kakovsky; ibu urography.
Dị Mkpa! Ndi dibia ogwu, neurosurgeon, neurologist gbara izu.
Ọkpụkpụ nke nchọpụta nchoputa
Iji mee nyocha ziri ezi, ọ dị mkpa ịkewapụ ọrịa shuga dị iche iche na ọrịa ndị gosipụtara site na mgbaàmà ndị yiri ya. E gosipụtara atụmatụ na ọdịiche dị na tebụl.
| Kedu ihe eji eme ya? | Kedu ọrịa | Isi ihe dị iche |
| Ọrịa ụbụrụ na-arụ ọrụ Psychogenic | Mmepụta mmamịrị gabigara ókè n’ihi nsogbu uche | Data laabu-yiri. Maka ihe dị iche, a na-eji nnwale akpịrị ịkpọ nkụ: ọnụọgụ mmamịrị ahụ na-agbada, ike ndọtị akọwapụtara na-abawanye, ọnọdụ ahụike niile agbanwebeghị. |
| Ọkụ akụrụ | Pathology nke akụrụ, nke a na-egosipụta mmebi nke ọrụ niile na-eduga na nsogbu nke mmiri-electrolyte, nitrogen na usoro metabolic ndị ọzọ. | A na-ekpebi obere polyuria, ike ndọtị kpọmkwem na 1010-1012, protein protein na cylinders kpebisiri ike na nyocha nke mmamịrị, ọbara mgbali elu karịa nke nkịtị. |
| Ọrịa shuga mellitus | Enweghị ike imepụta insulin nke ihe pịcọd ma ọ bụ mfu sel na anụ ahụ na ya | Na nyocha nke ọbara na mmamịrị, a na-achọpụta shuga, ike mmamịrị na-ebu ibu. N’oge na-adịghị anya, enwere ike ịrịa ọrịa shuga na ọrịa shuga n’otu ọrịa |
| Hyperparathyroidism | Mmepụta hormone nke ukwuu site na glands parathyroid | Ike ndọtị a kapịrị ọnụ belata, ihe a na -eme ka calcium n’arụ ahụ na-abawanye |
| Ọrịa Albright | Ọkpụkpụ dị n'ụdị nkwarụ na ndị nọchiri anya ya | A na-ahụpụta sọlfọ na phosphorus nke ukwuu na mmamịrị ahụ, na-eduga n'ọrịa nke sistem |
| Hyperaldosteronism | Mmepụta nke homonụ aldosterone na - eme site na gland adrenal | Na mgbakwunye na polyuria, cramps, mmetụta uche na-adịghị mma, na mmụba ọbara bụ ihe e ji mara ya. N'ime ọbara ahụ, enwere obere potassium, chloride, ọtụtụ sodium |
| Nehronoftis Fanconi | Ọrịa klọọkụ na-eto eto. Ihe eji mara ya bụ ka ihe cysts n’ime akụrụ akụrụ n’ogo nke mkpokọ ihe | Site n'ọrịa ndị ọrịa na-enwe, ọ̀tụ̀tụ̀ urea dị elu na-apụta, acidity ọbara na-agbadata gaa acidosis, ọkwa ọbara dị ala nke potassium. |
Njirimara nke ịgwọ ụmụaka
Nke mbu, a na-atụ aro iri nri. Notmụaka anaghị etinye nnu nnu n’oge nri. Nri kwesiri otutu oge, ma na obere uzo. Ha na-abawanye ụba nke mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri na nri, ngwaahịa mmiri ara ehi na azụ. Shouldmụaka kwesịrị ị drinkụ mmanya otú ha chọrọ. Nke a dị mkpa iji gbochie akpịrị ịkpọ nkụ. A na - enye ụmụaka ụmụaka mmiri mgbe niile, tii na-adịghị ike, mmiri ọutedụ dilụ na ihe ọ fruitụ fruitụ mkpụrụ osisi.
Treatmentgwọ ọrịa ahụ dabere n'ụdị ụdị ọrịa shuga insipidus dị na ya. Site n'ụdị ọrịa ahụ na-efe efe, a na-eji usoro mgbakwunye ọgwụgwọ na iwebata ọgwụ antidiuretic ọgwụ antidiuretic.
A na-atụ aro ka ụmụaka jiri ụdị mbadamba ụrọ nke Desmopressin ma ọ bụ Adiurekrin n'ụdị ude. Ọgwụ ndị ọzọ dị ka ntụ ntụ maka inhalation site na imi. Ọ bụ ihe na-esiri ụmụaka ike iji, ebe inhalation nwere ike ime ka ọgwụ banye n’anya.
Enwere ike ịdere ụmụaka ọgwụ Chlorpropamide. A na-eji ya na ọgwụgwọ nke ọrịa mellitus na-abụghị insulin, Otú ọ dị, na-arịa ụdị ọrịa shuga, ọ na-enwe ike iji ya belata ọkara ụbọchị. Ekwesịrị icheta na ọgwụ ọgwụ nwere ike belata shuga ọbara, ya mere, ọ dị mkpa iji ụzọ ịgwọ ọrịa mee ka ịchịkwa glycemia.
Minirin - otu n'ime ndị nnọchianya analogues nke homonụ antidiuretic
Ihe ichoro maka ọgwụgwọ oria ala bu iwepu ihe kpatara oganihu ya. Mgbe ọ bụla o kwere omume, a na-eji usoro tum tum arụ ọrụ; ọgwụ nje, NSAIDs, antihistamines na ndị na-egbu mmiri ka a na-edenye maka ọrịa.
Ọ bụrụ na isi ihe dị na autoimmune dị na usoro mmepe nke ọrịa, ọ dị mkpa iji ọgwụ homonụ. A na-ahụ ịdị irè nke ọgwụgwọ dị otú ahụ ma ọ bụrụ na achọpụtara pathology na mbido mbụ.
Ọgwụgwọ ọrịa ntaramahụhụ
N'okwu a, usoro ọgwụgwọ akọwapụtaghị. Thiazide diuretics gosipụtara arụmọrụ. Ihe si na ya pụta bu mmụba nke mmụba osmotic na mbelata nke olu ya. Omume yiri ya na-enye gị ohere inweta NSAIDs. Iji mee ka arụmọrụ dị mma, agwakọtara ọgwụ abụọ a.
Nnyocha nke ọrịa a na-ebute na-ebute ihe kpatara ya. Ekwesịrị ilebara ụmụaka anya site na endocrinologist ma na-ele ule ụlọ nyocha otu ugboro na nkeji iri na ise. Ọ na - eme nyocha banyere Ọgwụ na Ọrịa akwara na ọnwa isii ọ bụla, CT na X-ray nke isi otu ugboro n’afọ.
