ỌRỊA MAMỊRỊ NA-ARỊA ỌRỊA SHUGA NA-ARỊA ỌRỊA SHUGA: AKARA NA ỌGWỤGWỌ

Send

Ọkpụkpụ nke ihe ndị dị n’etiti akụkụ ahụ na - emetụta akwara na - emetụta ọrịa shuga na - akpọ neuropathy diabetic. Nke a bụ usoro mgbaàmà, nke bụ nsogbu nke akwara ozi niile na - arụ ọrụ na - emegide ngbanwe nke a na - ebute n’ime obere arịa obara. Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị (dịka ICD-10 - G63.2 *) chọrọ nyocha ozugbo maka ọnọdụ ahụ na nhọpụta nke usoro ọgwụgwọ kachasị mma iji weghachi ọrụ ndị furu efu ma melite ogo ndụ onye ọrịa.

Nkewa

N'oge nyocha ahụ, a na-achọpụta ọrịa n’onwa atọ ọ bụla n’ime afọ 10-15 ruo mmalite nke ọrịa shuga. Mara ọdịiche nke neuropathy nke Central na gburugburu ịkpa oke. Mbibi nke ụbụrụ na ọgidigi azụ bụ so na usoro izizi, a na - ekewa ha na ọnọdụ ndị a:

nnukwu coma na ndabere nke emebi ihe owuwu nke Central ụjọ usoro;
nnukwu ọghọm nke ụbụrụ;
ọrụ ụbụrụ na - arụ ọrụ megidere usoro ọmụmụ akụrụ;
neurosis;
encephalopathy na-arịa ọrịa shuga;
myelopathy megide ọrịa shuga.

Ọrịa neuropathy Peripheral nke nwere ọrịa ime mmụọ nwekwara nkewa dabere na ngalaba mmebi:

na - enwe mmetụta dị nro anya - na - etinye aka na usoro ahụ;
moto - anaghị arụ ọrụ nke irighiri akwara;
sensorimotor - mmebi nke moto na akwara akwara;
akpaaka - neuropathy nke akwara dị n’ime.

Site na njirimara nke usoro ọgwụgwọ, a na-amata ụdị ọrịa neuropathy ndị na-esonụ:

ụdị subclinical - naanị mgbanwe ndị ekpughere n'oge nyocha ahụ gosipụtara ọnụnọ nke ọrịa, onye ọrịa enweghị mkpesa;
clindị ọgwụgwọ: ụdị dị egwu, yana mgbu; ụdị mgbu na-adịghị ala ala; ngosipụta nke ụlọ ọgwụ na-enweghị ihe mgbu.
nsogbu (ọrịa mamịrị, ụdị nrụrụ neuropathic).

Usoro mmepe nke pathology

Na-emegide nzụlite nke ọrịa shuga mellitus, a na-achọpụta hyperglycemia ugboro ugboro (mmụba nke glucose ọbara). Nke a nwere ike ịbụ n'ihi ọdịda nke pancreas ịkpụkọ insulin zuru ezu (ụdị ọrịa 1) ma ọ bụ gosipụtara n'ihi mmetụ nke mkpụrụ ndụ na anụ ahụ nke anụ ahụ ka insulin n'oge mmepụta ya (ụdị 2).

Hyperglycemia bụ isi ihe na - akpata uto nke ọrịa mamịrị.

Ọbara shuga dị elu na-akpaghasị usoro ọrụ metabolic niile. N'elu endothelium vaskụla, sorbitol, protein glycosylated, na-agbakọ. Nke a na - ebute mgbanwe na arụmọrụ nkịtị yana nhazi akwara sel (neurons). Agụụ oxygen na mpaghara ndị na - ezite ọbara ezughị ezu na - atụnye ụtụ na mmepe nke nrụgide oxidative. Ihe si na ya pụta bụ enweghị ihe neurotrophic na mmepe nke neuropathy mamịrị.

Foto nyocha

Ihe mgbaàmà nke ọrịa neuropathy na-arịa ọrịa shuga na-adabere n'ụdị, ịdị njọ, ọnụego nke oganihu na akụkọ banyere ọgwụgwọ ejiri.

Sensomotor ọgba aghara

Fọm a bụ ihe kachasị n’etiti ndị mmadụ na-arịa “ọrịa na-atọ ụtọ”. Ngosiputa ihe omume di ala:

ụdị mgbu dị iche;
paresthesia;
nomba
Mbelata ruo na enweghị nghọta zuru oke na mgbanwe mgbanwe okpomọkụ na ịma jijiji;
ike adighi ike;
mẹ mkpọla-ododo nke ala;
enweghi mmeghachi mmegharị nkịtị na mgbakasị;
ihe nlere nke usoro mgbanwe.

Mgbaàmà na-apụta ọ bụghị naanị na anụ ahụ ma ọ bụ ọrụ moto, kamakwa n'abalị, mgbe izu ike. Ihe na-esiri ike ugboro ugboro maka ihe na - adịghị ala ala nke ihe mmebi akwara obi bụ ụkwụ Charcot. Nke a bụ otu n'ime ngosipụta nke afọ nke ọrịa mamịrị, yana nrụrụ nke ihe akaị ọkpụkpụ na mgbakwunye nke ọgịrịga na ndọpụ uche.

Nnukwu ihe mmetụta uche

Ihe nrịanrịa ọrịa obi na-eso ya na mkpesa ndị a:

ịbawanye ụba na - adọrọ adọrọ na mgbanwe maka ọnọdụ okpomọkụ, mmetụ, ịma jijiji;
ọrịa uche n'ụdị nghọta zuru oke;
ọdịdị ihe mgbu na nzaghachi na mmetụta nke ihe ndị ahụ na n'okpuru ọnọdụ nkịtị adịghị akpata ihe mgbu;
mgbanwe pụrụ ịnọgide na-nkịtị;
oke mgbu mgbu.

Mgbu ahụ nwere ike na-ere ọkụ, ịkụ aka, na-agbapụ, nke mbụ na - apụta n'ụkwụ na ụkwụ, ebe arịa a na - agbanwe agbanwe kacha.

Nọkpụkpụ nkwụ, ọgbụgba, ọnya ahụ - ngosipụta nke akwara neuropathy

Site n'ụdị asefetiki neuropathic, ihe mgbu na-apụta n'akụkụ pelvic, nkwonkwo hip, na-agbadata n'ụkwụ site n'akụkụ ebe mebiri emebi neurons. Ọnọdụ a sokwa na oke abụba, mbelata nke uru ahụ nke ụkwụ "ọnya".

You nwere ike ịmatakwu gbasara ọrịa obi na-arịa ọrịa shuga nke akụkụ ala site na edemede a.

Stdị Standalone

Ọkpụkpụ akwara akwara dị n’ime ahụ na-eso ọnụ ọgụgụ dị elu nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa mellitus. A kọwara ụdị ọrịa pathology ugboro ugboro na tebụl.

Organs na sistemụ	Nkowasi	Lọ ọgwụ
Obi, arịa	Ọrịa kadioac kadinal syndrome, orthostatic hypotension, mmetụta uche na -eme ihe gbasara mmega ahụ, akwara umeji.	Obi ọgbụgba obi (tachycardia, arrhythmia), ọbara mgbali elu, mgbanwe ECG, "obi" ụkwara, mkpụmkpụ ume, ihe mberede na-akpata
Ọkpụkpụ afọ	Gastroparesis, atinal eriri afọ, dysbiosis, pancreatitis, ọrịa reflux, mgbu	Ogbugbu, ọgbụgbọ, mgbu afọ, bloating, obi mgbawa, mbelata nke ahu, afọ ọsịsa
Sistemụ Mmegharị	Atony, reflux, ọrịa, dysfunction erectile	Mgbu n’elu pubis, ihe mebiri usoro ịwụ ahụ, ọnya ọbara si na urethra na ikpu, mgbu na azụ azụ, oke ọbara.
Sistemụ Excretory	Anhidrosis, hypohidrosis, hyperhidrosis	Ọnụnọ, belatara ma ọ bụ mụbaa ọsụsọ n'oge nri na mmega ahụ
Usoro nsị Pupillary	Ahụhụ anya	Mbelata dayameta nke nwa akwụkwọ, obere ihe na-agbanwe maka mbata nke ebili mmiri, ọrịa nke ọhụụ nke chineke.
Mme gren adrenal	Enweghi ngosiputa ulo ogwu

Ọrịa Neurological

Edere ọgwụgwọ naanị mgbe ọdịiche na nchọpụta nchọpụta gasịrị. Nnyocha na nchịkọta mkpesa ndị ọrịa na-esonye na nyocha nke akwara ozi. Ọkachamara ahụ na-akọwapụta ọnọdụ mgbu, tactile, thermal, oyi, mmetụ ịma ọkwa. Nhazi nke akwara gbasara akwara na-achọpụta ọrịa gụnyere:

akwa na-agagharị nwere agịga a kpụrụ akpụ - iji chọpụta ọnọdụ mgbu ihe mgbu;
vatu - na-enyocha mmetụta uche nke onye ọrịa;
monofilament - nkowa nke mmetuta akwara;
ejiji na - emegharị - gosipụta ọkwa nke ịma mma jijiji;
a akwa ndagwurugwu na ahịhịa.

Complicdị mgbagwoju anya a na-achọkarị nwere ike ịchọ biopsy nke akwara nwa ahụ na akpụkpọ ahụ na nyocha ọzọ.

Nnyocha Reflex bụ otu n'ime usoro nke ịchọpụta akwara ozi

Neurologist debere ọmụmụ ihe elektrophysiological. Ihe electromyography na-egosi ọrụ bioelectric nke ngwa anụ ahụ yana nnyefe nke neuromuscular. Ihe omuma enwetara mere ka o kwe omume ịchọpụta ọnọdụ akwara, nke na-ahụ maka imeju akụkụ ụfọdụ nke anụ ahụ, iji kpughee mmebi akụkụ akụkụ ahụ.

Electroneurography bụ ntule nke na-egosi ọsọ ọsọ nke ụzọ mkpali n’akụkụ moto na akwara ozi si n’ebe ha na-apụ n’usoro akwara ozi na-anabata ndị na-anabata akwara ndị dị n’akpịrị na akwara.

Ihe eji eme ihe puru iche - ihe omumu a bu ihe omumu nke n’egosiputa ihe bioelectric nke akwara akwara na akwara jiri mkpali di iche iche (ihe nlere, ihe nlere, ntughari).

Researchzọ nyocha ndị ọzọ

Na mgbakwunye na endocrinologist, onye na-ahụ maka eriri afọ, urologist, cardiologist, ophthalmologist, orthopedist na-ekere òkè na nyocha nke onye ọrịa. A na-ekenye nyocha ime ụlọ:

mkpebi nke ọbara shuga;
ọbara anụ ahụ;
haemoglobin nke glycosylated;
mkpebi siri ike nke insulin;
C peptide.

Dị Mkpa! Ọkachamara na-enyocha akwara na nnukwu akwara akwara, na-amata ọbara mgbali, nyochaa ụkwụ maka ọnya, nrụrụ yana ihe ngosi ndị ọzọ nke ọnya ahịhịa.

Onye dibia bekee edeputara ule Valsalva, Holter ECG, echocardiography, nnwale orthostatic. Onye ọkachamara na-ahụ maka eriri afọ na-enyocha ọnọdụ nke eriri afọ na ultrasound, endoscopy, nyocha X-ray nke afọ, nyocha ụlọ nyocha iji chọpụta ọnụnọ Helicobacter pylori.

ECG - otu n’ime usoro nke ịmụ banyere mbibi ahụ si emetụta ụjọ n ’ụdị arụrụala

Nyocha nke sistemụ sistem arụ ọrụ sitere na nyocha nke mmamịrị, ultrasound, cystoscopy, urography intravenous, electromyography nke ngwa muscle.

Ọgwụgwọ

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị, ọgwụgwọ nke ga-amalite site na mgbazi nke glucose ọbara, chọrọ usoro ọgwụgwọ a wara anya. Iji mee nke a, were inje insulin (maka ụdị shuga 1) ma ọ bụ ọgwụ na-ebelata shuga (maka ụdị ọrịa 2). Ihe ga-enyere gi aka bu ochicho nke shuga n’ime onodu di omimi site na iji ulo nyocha ya na uzo ijikwa onwe gi.

Ọgwụgwọ nke nsogbu na mmezi nke nri, mmega ahụ na izu ike, mbelata nke ahu ahu, na okike nke na-ejigide nrụgide.

Mmemme mmega maka ọrịa shuga

A na-eji ọgwụ ndị na-eme ka ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị ala mee ka ọ̀tụ̀tụ̀ glucose dị:

Metformin
Maninil
Victoza
Januvius
Ọrịa mamịrị
Anwụ Satọde.

Nkwadebe Thioctic acid

Ọgwụ na-eme ka metabolism dị ọcha ma na-edozi cholesterol. Nke a pụtara imeju ọrụ umeji, belata nsị na-egbu egbu. Ndị nnọchi anya ndị otu a:

Ugbo ala,
Tiogamma
Liopthioxone
Lipoic acid.

Antidepressants

Ejiri ọgwụ ndị a iji kwụsị ọrịa mgbu nke bilitere megide ndabere nke neuropathy. Denye amitriptyline, imipramine, northriptyline. Usoro ọgwụgwọ abụọ mbụ ahụ adịghị emerụ emerụ ma na-akpata mmerụ ahụ dị ala. Mwepu ihe mgbu na-egosi obere oge tupu mmetụta antidepressant amalite.

Amitriptyline bụ ọgwụ mgbochi dị irè nke nwere oke nsị na ahụ.

Ndị okenye na ndị na-arịa ọrịa encephalopathy, neurosis, ọnọdụ uche kwesịrị ị takeụ ọgwụ n'okpuru nlekọta nke ndị ọkachamara ma ọ bụ ndị ikwu. Ọgwụ ezughị ezu nwere ike igbu mmadụ.

Analgesics na anesthetics

Ejikwa ya belata ihe mgbu. A na-eji akwụkwọ anamachọ ọgwụ na mpaghara (Lidocaine, Novocaine). E jiri ya tụnyere ọgwụ antidepressants, mmetụta nke analgesic ha dị obere, mana a na-eji ya na omume. Ọganiihu nke ọnọdụ onye ọrịa na - eme mgbe nkeji 10-15 gachara.

Alnweta ọgwụgwọ ọrịa n'ụdị Analginum, Paracetamol abaghị uru ọ bụla, agbanyeghị na amaara ọkwa ndị ha na-enweghị isi.

Vitamin B-usoro

A na-eji nkwadebe vitamin iji mee ka usoro ụjọ ahụ kwụsị, na-ebugharị ọkụ. Pyridoxine ka ahuru (B₆), thiamine (B₁na cyanocobalamin (B₁₂) Ọkachamara họrọ ahịrị itinye ngwa n'ọrụ n'otu n'otu.

Anticonvulsants

Carbamazepine, Finitoin bụ ndị nnọchianya dị mma nke ndị otu a, chọrọ nlezianya nhọrọ nke usoro onunu ogwu n'ihi nsonaazụ ndị ọ ga-ekwe omume. Bido were obere ọgwụ, were nke nta nke nta weta ọgwụgwọ dị mkpa. Usoro a achọghị ọbụna ọtụtụ ụbọchị, mana izu 3-4.