Nsogbu nke anya - ọrịa mamịrị retinopathy: mpaghara, ọgwụgwọ, prognosis

Ọrịa ịrịa ọrịa mamịrị bụ otu n'ime nsogbu nke ọrịa shuga, nke na-eduga na nkwarụ anya.

Kedu ihe kpatara na etu ihe niile si eme, onye nwere nsogbu ịbelata ọrịa shuga na ihe prognosis nke ọrịa a na enwere ike ịkwụsị usoro mbibi ahụ - a ga-atụle nke a ma emechaa.

Gini bu ejigide?

Retinopathy bụ mgbanwe na-emebi ihe na azụ nke anya, n'ihi nke ọbara na-agbapụta na retina na-agbasasị.

Ihe mbu bu akpata dystrophy, ma onwu nke akwara nke optic, nke n’eduba n’apu ìsì.

Okwu "retinopathy" na-ezo aka na mgbanwe mgbanwe ọrịa na retina, nke etiologies dị iche iche.

O nwere ike:

1. mbụ retinopathies nke anaghị akpata usoro mbufụt;
2. ụlọ akwụkwọ sekọndrị retinapathies nke bilitere n'ihi ọrịa ndị ọzọ.

Nyochaa ọrịa na-eme megide ọrịa shuga, ọ bara uru ịmara na ọ bụ nnukwu nsogbu nke ọrịa shuga na-akpata, na-eduga na mfuhụ n'ọhụụ, ma na-ezo aka n'ụdị ụdị ọrịa retinopathy nke abụọ.

Na-etolite asymptomatically na oge mbido, ọ na - apụta na 85% nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1, ndị "ahụmịhe" n'ọnọdụ a karịrị afọ 20.

Usoro Retinopathy

Banyere ndị ọrịa mamịrị nwere oria nke 2, n'ọkara ikpe n'etiti ndị agadi na okenye, yana ọrịa shuga, achọpụtara ọnya ọnya nke anya.

Koodu ICD-10

Nkewa di iche-iche n’aputa akara di iche dika ICD-10 dika ndi a:

• klas VII "Ọrịa nke anya na adnexa (H00-H59)";
• ngalaba "Ọrịa choroid na retina (H30-H36)";
• koodu pathology "H36.0";
• nchoputa a bu "oria oria n’azu oria oria ala” site na E10 rue E14, dabere na udiri oria mamellitus, nwere otutu akara nke ano ".3"

Ihe na-eme

Retina retina bu ihe di mgbagwoju anya, tinyere otutu ndi na anabata ihe ndi mmadu na anata oku ma gbanwee ya ka o buru ihe banyere oku eletriki.

Ọ bụ ụdọ chalọtọ na - enye ndị na - enye ya ọbara zuru oke.

Ọrịa mamịrị retinopathy na-arịa ọrịa n'ihi

• nsogbu nsogbu nke metabolic;
• nsogbu microcirculatory;
• mụbaa ogo permeability nke mgbochi mgbochi (HBG), nke dị na steeti nkịtị anaghị anabata nnukwu irighiri akwara ịbanye na retina n’akuku ọbara. Na ọrịa shuga, ọ kwụsịrị ịbụ ihe mgbochi zuru oke, nke na-eduga na ịmepụta nkwụnye ego.

Ndị dọkịta kwenyere na ndị otu kachasị n'ihe ize ndụ maka ọrịa ịrịa ọrịa mmụọ ọrịa metụtara gụnyere ndị mmadụ na-arịa:

• ọbara mgbali elu
• ọrịa gbasara akwara na-adịghị ala ala;
• nsogbu nzilata oke;
• ibu oke ibu.

Ihe ihe egwu

Enwere ihe ọnụnọ nke ga - eme ka ohere nke toliteghachi echiche azụlite:

• oge nke ọrịa shuga na ọkwa nke njikwa ọnọdụ glycemic. Ọrịa shuga na-adịte aka, ihe ka njọ ga-ebute ya;
• na-agbadata ngwa ngwa nke metabolism metabolism ọgụgụ. Nke a na - eme insulin ọgwụ dị ike n'ahụ ndị na - eto eto nwere ọrịa shuga na-akwụghị ezigbo ụgwọ. Ma ọ bụ mgbe enwere ụdị 2 enwere mgbanwe site na mbadamba shuga na-ebelata insulin;
• ụdị ọgwụgwọ ọrịa shuga. Na insulin, ohere nke retinopathy dị elu;
• ọbara mgbali elu;
• afọ-visceral nke oke ibu;
• nephropathy nke ọrịa mamịrị;
• mkpụrụ ndụ ihe nketa ga-emebi microvessels na ọrịa shuga.

Agba

Nkebi nke retinopathy, nke bara uru ugbu a, nakweere na 1991. Ọ dị mfe nghọta na nghọta, nke na-eme ka ọ dị mfe iji. Dabere na usoro nke akwụkwọ a, enwere usoro atọ (ụdị) ọrịa retinopathy mamịrị.

Ndị na-anaghị amụba

Na-abụghị proliferative (ndabere). A na-ahụ ya site n'ọdịdị na retina (retina):

• microaneurysms (ọbara ọgbụgba na arịa);
• iberibe ọbara ọbara. A kọwara ha dị ka ntụpọ, ọgbụgba, ma ọ bụ ihe gbara ọchịchịrị gbara gburugburu, yana ịkọwapụta n'etiti etiti ma ọ bụ na nnukwu akwara ndị miri emi na retina;
• akụkụ azụ na akụkụ akụkụ ma ọ bụ n'akụkụ nnukwu arịa;
• foci na exudate. Ndị a bụ mpaghara abụba na cholesterol nke emepụtara n'ihi ọbara ọgbụgba. White ma ọ bụ edo edo, a na-achịkọta ya ọtụtụ mgbe kwa na etiti ala nke anya. Nwere ike inwe oke nke ịdị ọcha dịgasị iche iche.

Ihe mgbochi

Preproliferative ọrịa mamịrị retinopathy.

O kwesịrị ka amara:

• ọdịdị nke mgbanwe na-adịghị njọ na veins na microvessels;
• olu kwesiri ngosi nke ihe siri ike ma obu nke owu dika odi;
• iberibe ọbara nke ukwuu.

Ogo ihe akaebe nke mgbanwe ndị a nwere njikọ chiri anya na ụdi mmepe nke usoro proliferation.

Proliferative

Ejiri protinerative retinopathy gosipụtara ụdị mgbasa abụọ dị na ya:

• vaskụla;
• fibrotic.

Vesselsgbọ mmiri etolite etolitere n'okpuru akpa umere. N'ihi ọdịda ha, ọbara ọgbụgba na-apụtakarị. Ka oge na-aga, iwepu mgbidi ga-ekwe omume.

Mmegharị nke protinerative

Ọrịa

Udiri oria di iche iche na aka ha buru agha dabere na ogbo nke retinopathy.

Ọtụtụ mgbe, usoro ọmụmụ a na-aga nwayọ nwayọ.

Na mbụ, mgbe usoro ọgwụgwọ ahụ dị mfe ma dị nfe, ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ngosipụta nke ụlọ ọgwụ.

N'oge anaghị aba ụba, ndị nwere ọrịa shuga anaghị achọpụta nsogbu ọhụụ.

Egosiputa Retina edema site na njiko nke "eserese", nke a na -eme ka ọgụgụ ma ọ bụ jiri obere ihe dị obere sie ike.

Ọzọkwa, mgbe ọbara ọgbụgba na-emewanye ugboro ugboro, ndị na-arịa ọrịa shuga na-ekwu okwu banyere ọdịdị gbara ọchịchịrị n'anya, nke gafere, na-apụ n'anya.

Nchoputa na ọgwụgwọ

Ọrịa ọrịa retinopathy na-arịa ọrịa shuga chọrọ akụrụngwa pụrụ iche nke nwere ezigbo eziokwu. Ọ dị mkpa na:

• mata ogo ọhụhụ ụzọ na ọkwa nke etiti retina
• tinye usoro nke ngụkọta kọmputa (ịmụ banyere ihe ndị a na-ahụ anya) iji chọpụta ọnọdụ dị n'akụkụ akụkụ akụkụ retina;
• lelee anya nkuchi anya ihu ọnọdụ nke oghere na iris;
• mee gonioscopy;
• mee tonometry (mmesho nke intraocular pressure).

Mgbe nrụgide dị n'ime anya dị n'ọgwụghị anabata, ụdị ọmụmụ ndị a na-abịakwasị nwa akwụkwọ, nke akpọrọ n'okpuru nsụda pụrụ iche:

• A na-eme biomicroscopy nke lens yana vitreous.
• A na-eji nhọrọ nchọpụta electrophysiological dị mkpa iji nyochaa arụmọrụ nke retina na akwara (optic).
• A na-eji Ophthalmobiomicroscopy eme ihe, nke dị mkpa iji chọpụta mmekọrịta dị n'etiti anụ ahụ vitreous na retina, yana ịchọpụta mgbanwe na retina, na mkpebi siri ike ịkọwapụta ha. Ọmụmụ ihe a gụnyere ike ịse foto na-esite na foto.
• A na-enyocha nyocha nke anya iji wee hụ ọnọdụ nke ahụ. Nke a na-eme uche pụrụ iche n'ihe banyere mkpesa igwe ojii, mgbe ophthalmoscopy nke ala nke akụkụ nke ọhụụ siri ike ịrụ.

Nchọpụta zuru oke na-enye ọ bụghị naanị ikpebi ọnọdụ nke akụkụ ahụ nke ọhụụ, kamakwa ịkọ ọkwa gbasara ngaghari nke ọrịa, yana ịkọwapụta oge na-aga aga. Nke a dị mkpa maka ịhọrọ usoro nke nwere ike igbubi mmalite nke ìsì.

Ọgwụgwọ ọgwụgwọ maka retinopathy gụnyere:

1. Laser retina moxibustion, nke na-ebelata isi ihe ma na -ebelata ọnụ ọgụgụ ọbara. Na 80% nke ikpe, ọ ga - ekwe omume ịkwụsị usoro ahụ ma kwụsị inwe nkwarụ ọzọ ruo afọ 12. Mgbakwunye dị otú ahụ ga - ekwe omume na ọkwa ọ bụla, mana kachasị nke ọma, ọ na - egosi onwe ya na nke abụọ.
2. Iwebata akụkụ ahụ nke ọhụụ nke ọgwụ Ranibizumab. Nke a bụ teknụzụ ọhụrụ. Ọ na - enye gị ohere ịkwụsị ịgbatị ma na - enwe ọfụma na coagulation laser.
3. Mwepụ Vitreous (vitrectomy). A na-eji usoro a ma ọ bụrụ na akwara vaskụla ọhụụ abanye n'ime vitreous, na-ebute oke ọbara. Ọ bụrụ na ejiri ya tupu igbupụ azụ, 80% nke ndị ọrịa mamịrị nwere ike igbochi ọdịda.
4. Ọgwụ ọgwụ. Ebumnuche ya na-eme ka akwara vaskụla sie ike na ịkwụsị ọbara ọgbụgba. Ọgwụ ndị pụrụ iche megide retinopathy anaghị adị. Ugbu a, Tranexamic acid na ndị nnọchianya na-eji ya nke ọma. Mana, ụzọ kachasị dị irè bụ ihe a na-ewere dị ka ihe radical, nke ekwuru n’elu.

Amụma

Mgbe onye nwere ọrịa retinopathic kpọtụrụ dọkịta wee bido ọgwụgwọ n'oge mmalite, enwere ezigbo ohere igbu oge na ọhụhụ ọhụhụ ahụ ruo afọ iri na ise. Nke a dị na mmezi ike nke ọkwa glucose ọbara dị elu karịa 9 mmol / L.

Diabetesdị shuga 1, nkwarụ anya na-etolite ngwa ngwa, n'ụzọ dị iche na ụdị nke abụọ ya. Thezọ akwụghị ọtọ (labile) nke retinopathy na-eme ka mmepe nke usoro na-ezighi ezi na-eme ka ọ dịkwuo njọ.

Mgbochi

O bu ihe nwute, enweghi uzo mgbochi iji kpochapu ihe ojoo nke oria obi n’onwe oria obi.

Ya, mgbe mgbe, ọ bụ onye dị mkpa na - ezighi ezi nke ọrịa a.

Iji mee ka ọdịda ọhụụ pere mpe ma ọ bụghị ngwa ngwa, ọ dị mkpa ka onye ọkachamara na-ahụ maka anya na-ahụ ya site n'oge ruo n'oge.

N'ihe banyere mellitus na-arịa ọrịa shuga (ụdị 1), ilele anya zuru oke ọ dị mkpa ka afọ ise gachara emere nchọpụta ahụ. Diabetesdị ọrịa shuga 2, a na-edenye nchọpụta nke ọnọdụ nke akụkụ nke ọhụụ ozugbo.

Mgbe enwetara nkwuputa ọrịa uche, ugboro ole a na-eleta dọkịta na-ahụ maka ọrịa anya na-ekpebi site na ọkwa ya:

• Ọkara 1 - 1 oge ọkara otu afọ;
• Agba 2 - 1 oge kwa nkeji;
• Agba 3 - 4 ugboro n’afọ ma ọ bụ dịka ihe egosi si dị.

Ihe ndi ozo maka igbochi onodu ọrịa retinopathic na oria shuga gụnyere:

• nlele mgbe nile nke ọkwa glucose ọbara (ọbụlagodi ugboro 4 kwa ụbọchị);
• na-ejigide onodu ahuike di otua na ntinye shuga kariri 9 mmol / l n’ogologo oge o kwere omume;
• mgbanwe n'oge ị insụ insulin;
• rube isi na ndụmọdụ nke dọkịta banyere nri, yana usoro injections insulin ma ọ bụ nchịkwa nke ọgwụ iji belata shuga;
• Izere mberede na uto na ibelata glucose
• ọbara mgbali elu;
• nleta anya na endocrinologist mgbe nile;
• njikwa ahụ gị.

Iji belata ihe egwu nke njigide azụ mgbe ejidere azụ, emela:

• bulie ibu ma buru ibu (karịrị kilogram 5);
• Ozu
• ukwu (dịka ọmụmaatụ, ngwá ụlọ na-akpụ akpụ);
• mee mmegharị dị nkọ.

Shownmụ nwanyị dị ime nwere ọrịa retinopathic ka a na-ahụ maka inyefe ara.

Ọrịa mamịrị retinopathy na-abụkarị eziokwu na-enweghị atụ. Iji chebe ọhụụ dị oke ọnụ maka ọtụtụ afọ, ọ dị mkpa ka ị ghara ịmalite nsogbu a, kama ịmalite idozi ya ozugbo enwere ike.

Vidiyo ndị metụtara