Ihe mgbaàmà nke hyperglycemic coma na enyemaka mbụ

Devizọ dị iche iche dị n’ịkọ ọbara si emetụta ọdịmma ndị mmadụ. Mmụba nke ọkwa glucose ya na ụkpụrụ dị oke egwu bụ ihe na-egbu egbu - enweghị atụ nke mmiri ọgwụ na-ebilite. Iche-iche ji nwayọ nwayọ, ahụ kwụsịrị ịkwado ọrụ ndị dị mkpa - ekesara ọbara na iku ume.

Ọrịa shuga na-eme ka ọ ghara ime ihe ọ bụla na-arịa ọrịa shuga na-eme ka ohere nke coma dị ukwuu karịa na ndị nwere ahụike.

Hyperglycemia bụ ihe akaebe kachasị mara banyere ọgwụgwọ na-adịghị mma maka ọrịa a. Coma n'ihi nnukwu shuga nwere ike ime n'oge ọ bụla, mana ọ kacha dị ize ndụ nye ndị agadi na ụmụaka. N'ime ndị ọrịa a, ọbụlagodi ihe ịga nke ọma pụọ ​​na coma nwere ike imetụta ndụ na-esote, na-akpata ọtụtụ dysfunctions nke akụkụ ahụ niile, gụnyere ụbụrụ.

Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie

• Normalization shuga -95%
• Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
• Mwepu nke obi ike -90%
• Bibie ọbara mgbali elu - 92%
• Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%

Ihe kpatara mmepe nke nsogbu

Isi ihe kpatara hyperglycemic coma bụ ụkọ insulin. N'ihi ụkọ ya, iweghachite glucose sitere n'ọbara site na anụ ahụ na-emebi emebi, mmepụta ya na imeju na-eto. Ọbara na - agbakọta n'ime ọbara, a na-esezi akụrụ ma na - anwa iwepu ya n'ahụ ahụ na mmamịrị, mana ha enweghị ike ịnagide nnukwu glycemia. Uto shuga na-ebute ọtụtụ ọrịa metabolism, na nzaghachi ụnwụ mkpụrụ ndụ, mmebi abụba na-amalite, n'ihi na a na-ahapụ catecholamines, STH, glucocorticoids n'ọtụtụ buru ibu.

N'ihi ya, njikọta ahụ nke ketone si abụba na-amalite. Dị ka ọ na-adịkarị, a ga-atụgharị ha na imeju na abụba nwere abụba, mana n'ihi njehie nke metabolism, ha na-amalite ịchịkọ ọbara ma na-egbu egbu. Na mgbakwunye, ketoacidosis, mkpo nke ahụ ketone, na-abawanye acidity ọbara, nke n'aka nke ya na-abawanye mbibi nke protein na anụ ahụ, na-akpalite nkụda mmụọ na mfu nke electrolytes.

Enweghị ike insulin nwere ike ime n'ihi ihe ndị a:

1. Mpụta mbụ ụdị shuga na-enweghị nchọpụta oge.
2. Igha insulin insulin na udiri oria insulin, oria insulin.
3. Ọrịa shuga ofdị nke abụọ nke ọnọdụ siri ike na-enweghị ọgwụgwọ na nri kwesịrị ekwesị.
4. Mmehie dị njọ na nri maka ọrịa shuga - iji otu oge nke nnukwu carbohydrates ngwa ngwa - bụ ihe dị ka carbohydrates dị mfe ma dị mgbagwoju anya.
5. Nnukwu nsogbu, ọrịa na-efe efe, ọrịa strok ma ọ bụ nkụchi obi.
6. Foodụ nri mebiri emebi, ọgwụ.
7. Ime ime na-arịa ọrịa shuga na-enweghị mgbazi nke usoro ọgwụgwọ edeziri.

Kedu usoro nke iche

Ọtụtụ mgbe, mmepe nke hyperglycemic coma na-ewe ọtụtụ ụbọchị, ma ọ bụ izu, mana n'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, ọnọdụ a nwere ike ime na awa ole na ole. N'agbanyeghị ọnụego mmụba nke hyperglycemia, nsogbu mmadụ na-akpachapụ anya n'oge mmalite nke coma, usoro ụfọdụ gafere:

1. Somnolence (precoma steeti). N'oge a, onye ọrịa na-aka njọ ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga: a na-ahapụ mmamịrị karịa, enwere akpịrị ịkpọ nkụ na itching ahụ niile. N'ihi mmịnye nke mmanya, afọ mgbu na ọgbụgba na-apụta. Ọrịa mamịrị na-arịa ike, na-ero ụra. Ọ nwere ike hie ụra na ọnọdụ pụrụ iche, mana ọ bụrụ na iteta n'ụra, ọ ga - enwe ike ịza ajụjụ ndị a na - elezi anya ma mee nke ọma.
2. Sopor (coma mbido). Imeju nke anụ ahụ na-abawanye, ọgbụgbọ na-apụta, ihe mgbu na ngwe nri. Ọtụtụ mgbe, a na-ahụta isi acetone n'ikuku ikuku. Amachibidoro idebe uche: ọbụlagodi ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ teta n'ụra, ọ nweghị ike ịmeghachi omume dịka ọ dị na mbụ, ụra ebido ọzọ. Ka coma na-eto, naanị ike imeghe anya na-adịgide, ihe na-agbanwewanye.
3. Coma zuru oke - Ọnọdụ nke enweghị mmachi. Akpukpo aru onye nwere oria mamellitus aburula nku, ekwedolatalata ekwesi ike ya, egbugbere onu ya kpuchie. Reflexes na-anọghị, iku ume na-adịgide ruo oge ụfọdụ.

Ihe ịrịba ama nke mmalite nke hyperglycemic coma

Site na mpụta nke ihe iriba ama ndị a na mgbanwe nke Coma rue ọkwa nke ọzọ, ọ na - abụkarị ụbọchị gafere, mana n'ihi njirimara nke mmadụ, nsụhọ mmụọ nwere ike ime ngwa ngwa. Ya mere, na enyo mbụ nke mmalite nke hyperglycemic coma chọrọ ịkpọ ụgbọ ihe mberedekama ịnwa ịnagide ọnọdụ a na nke ha, Ọzọkwa, anaghị anwa ịbanye ebe ahụike mgbe ị na-anya ụgbọ ala nke gị.

Ihe enyemaka mbu maka hyperglycemic coma

Enwere ike ịnye enyemaka izizi dị mma maka mmiri ọgwụ hyperglycemic n'ụlọ naanị ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ ama, ya na ya nwere glucometer na sirinji nwere insulin. Mgbe akara ngosipụta gosipụtara, a na-ekpebi itinye uche ọbara ọbara. Ọ bụrụ na ọ karịrị 15 mmol / l, a na-etinye "iwu nke nkeji asatọ" - a na-enye insulin ngwa ngwa karịa 8 karịa ihe ọ na-eme.

Asingbawanye usoro ị orụ ọgwụ ma ọ bụ ịbanye insulin ugboro ugboro ruo awa 2 na-esote agaghị ekwe omume, ka ịghara ịkpasu oke okpukpo. Ọ bụrụ na emezighị glycemia n'ụzọ dị otu a, a ga-akpọ ụgbọ ihe mberede.

Amalite site na ọkwa precoma, ndị ọrịa niile nọ n'ọrịa hyperglycemic chọrọ ịga ụlọ ọgwụ. Ọrụ dị ndị nọ gburugburu ebe a ka ndị dọkịta na-eche bụ iji belata nsonaazụ nke nsogbu.

Algọridim enyemaka mbu:

1. Gbaa mbọ hụ na inye oxygen dị mma: akwa dị n’okpuru, meghee eriri na eriri, mepe windo n’ime ụlọ.
2. Dina onye ọrịa ahụ n'akụkụ, lelee ma ire na-emechi ụzọ ikuku. Ọ bụrụ na e nwere ezé, wepu ha.
3. O kwe mee, kpoo onye ọrịa ahụ na ọkụ.
4. Ọ bụrụ na onye ọrịa maara, nye ya mmiri ka ọ .ụọ. Ejila ihe ọaryụ sugụ na-egbu egbu.
5. Nyochaa usoro obi na iku ume. Na nkwụsị, kwadoo ndụ n'ụzọ anụ ruo mgbe ndị dọkịta bịara.

Ọgwụgwọ

Dabere na nsogbu a na-ahụkarị n'ime ahụ, a na-ekewakarị hyperglycemic coma n'ime ketoacidotic (yana mkpokọta acetone) na ụdị rarer: hyperosmolar (yana oke akpịrị) na lactic acidotic (yana mgbanwe dị ukwuu na acidity ọbara). Treatmentgwọ ụdị ụdị hyperglycemic coma gụnyere mgbazi nke shuga ọbara site na enyemaka nke ọgwụ insulin na mweghachi nke nguzo mmiri-ahụ n’ime ahụ.

Na mbu, a na-enye insulin ngwa ngwa na obere doses, mgbe iwetusịrị shuga na 16 mmol / l, a na-agbakwunye ọgwụ ogologo, yana na ohere mbụ, a na-enyefe onye ọrịa ahụ ka ọ bụrụ usoro ọgwụgwọ maka ọrịa shuga mellitus. Mgbe ikpochasịrị hyperglycemia, a na-enye onye ọrịa glucose obere obere iji hụ na ume dị ike. Ozugbo ọ malitere iri nri nke ya, a na-akagbu ndị na-ebugharị nri.

A na-agbaso usoro ndị yiri nke ahụ na ọgwụgwọ nke akpịrị ịkpọ nkụ: nke mbụ, a na-etinye saline na potassium chloride n'ime n'ọbara n'ọtụtụ buru ibu, mgbe ahụ, ha na-achịkwa ma onye ọrịa ahụ ejiri mmiri zuru ezu. Xxụ mmiri Acetone na-ebelata ka ihe mmamịrị amaliteghachi.

A na-eweghachi acidity ọbara n’onwe ya ka a na-agbazi ihe mejupụtara ọbara ahụ. Mgbe ụfọdụ ọ dị mkpa iji ike belata acidity, mgbe ahụ, a na-eji ndị na-ebu mmiri nwere sodium bicarbonate mee ihe maka nke a.

N'etiti usoro ngwa ngwa, nchọpụta na ọgwụgwọ nke ọrịa butere coma hyperglycemic. A na-arụkarị ha n'otu oge na mkpochapu nke imebi ọbara.

Ihe nsogbu nwere ike ibilite

Dịka iwu, nchọpụta oge na nnyefe onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ na-enyere aka zere nnukwu nsogbu. Ndị ọrịa na-eto eto na ndị okenye gbakere ngwa ngwa ma nwee ike ibi ndụ dị mma.

Ọ bụrụ na emeghị ọgwụgwọ mmalite nke hyperglycemic coma n'oge, onye ọrịa ahụ wee nwee ọtụtụ nsogbu ọrịa shuga na ọrịa ndị ọzọ n'oge ndụ ya, prognosis ahụ enweghị nchekwube. Ọ nwere ike ịmalite ime ahụ n'ụbụrụ, oke ọbara ọgbụgba nwere ike ime, yana arụ ọrụ nke akụkụ ahụ. Stay nọrọ ogologo oge tupu ọ nọ ndụ na-emetụta nsogbu oyi na ọrịa ndị ọzọ siri ike.

Mgbe ha hapụchara mmụọ, ụfọdụ ndị ọrịa amụgharịrị ikwu okwu na ịgagharị onwe ha, ha nwere ike inwe nsogbu ụbụrụ, nsogbu ncheta, na ikike ịma ihe.

Gbalịsie ike lelee ederede anyị na lactic acidosis - ọ bụ ebe a.

Otu esi egbochi mmadu

N'ọtụtụ oge, ị nwere ike igbochi mmadụ ma ọ bụrụ na ọ bụ ya kpatara ahụike gị:

1. Soro ntuziaka dọkịta niile, soro usoro oriri - nri maka ụdị shuga 2.
2. Ọ bụrụ na shuga dị elu karịa nke nkịtị, kpọtụrụ endocrinologist gị iji mezie ọgwụ ole ị doseụrụ.
3. Gaa hụ dọkịta gị oge ọ bụla ọnọdụ bilitere nke nwere ike ịkpasu akpịrị: ọrịa viral dị ize ndụ, ọnya anụ ahụ, nnukwu mmerụ ahụ.
4. Ructkụziri ndị ikwu ịdọ dọkịta aka na ntị oge niile banyere ọrịa shuga n'ọnọdụ ebe onye ọrịa ahụ enweghị ike ịme nke a.
5. Jide ekwentị mgbe niile na kọntaktị nke onye ama ama ama.
6. Nweta kaadị nke ga - egosi ụdị ọrịa shuga mellitus, ọgwụgwọ a na - eji na ọrịa na - efe efe. Debe ya na n'akpa gị ma ọ bụ n’akụkụ ekwentị gị.
7. Atụla anya na ịnwere onwe gị ịnagide nkụma. Kpọọ ụgbọ ihe mberede ma ọ bụrụ na shuga n’oge usoro ọkọlọtọ karịrị 13-15 mmol / L ma mgbaàmà mmamịrị egosi.

Njirimara nke coma hyperglycemic n'ime ụmụaka

Isi ihe kpatara hyperglycemic coma na ụmụaka bụ nchọpụta nke ọrịa shuga na njehie nri n'ihi ezughị ezu nke ndị okenye. Nwatakịrị ahụ enweghị ike ịghọta ihe ọ bụla banyere ọrịa ya na nsonaazụ ndị ọ nwere ike isi na ya pụta, yabụ, ọ nwere ike ị oveụcha ihe ụtọ karịa ebe nne na nna ya anọghị ya. N'adịghị ka ndị ọrịa okenye, ahụ nwata ahụ na - anabata ọnọdụ ndị na - akpata nrụgide. Onye ọ bụla n'ime ha chọrọ njikwa glycemic ugboro ugboro. N'oge uto, insulin chọrọ ya nwere ike ịbawanye n'oge oge nwa na-eto ngwa ngwa ma wepụta homonụ nọ n'ọrụ.

Ọrịa nwatakịrị na-ekwukarị karịa: na mbido coma, ụmụaka na-a drinkụ nnukwu mmiri, nwere ike ime mkpesa nke ihe mgbu na afọ, na n’obi, ha na-enwekarị ọgbụgbọ, vomiting. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbe niile enwere ísì siri ike nke acetone. Enwu mmiri na-emekwa ngwa ngwa - anya na-agbada, olu mmamịrị na-ebelata, agba ya na-adịwanye eju. Ọ bụghị ụmụaka niile nwere ike ịkọwapụta mmetụta ha n'ụzọ doro anya, yabụ, site na mgbaàmà doro anya na ụmụ ọhụrụ nwere ọrịa shuga, a ga-amata glucose ọbara ozugbo.