Ọ bụrụ na ịhazi asọmpi n'etiti ọrịa niile, ebe mbụ na ugboro ole nsogbu, ogo ọgwụgwọ ha, nsonaazụ ya na onye ọrịa, obi abụọ adịghị ya, ga-enye ọrịa shuga. Ọtụtụ nsogbu na-esite na microangiopathy mamịrị. N'ihi mmetụta shuga na-adị na obere arịa, ha na-emebi emebi ma na-ebibikwa ya ngwa ngwa. N’ihi nke a, n’ebe ụfọdụ, uto a na-achịkwaghị achịkwa nke netwọọk a na - eme n’agha na - amalite, ebe akụkụ ndị ọzọ enweghị ụtụ ọbara.
Kwa afọ, n'ihi ihe kpatara microangiopathy, a na-eme nde nde nke akụkụ ala, ndị ọrịa mamịrị 0.6 nde anaghị ahụ anya, akụrụ na-akwụsịkwa ọrụ na nde ndị ọrịa nde 0,5. Enwere ike imeri ọtụtụ ihe imebi ma ọ bụrụ na achọpụtara ya na mbido mbụ.
Otu edemede Izugbe banyere angiopathy bụ ebe a - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html
Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie
- Normalization shuga -95%
- Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
- Mwepu nke obi ike -90%
- Bibie ọbara mgbali elu - 92%
- Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%
Ọrịa microgoniopathy na-arịa ọrịa shuga - gịnị ka ọ bụ
Microangiopathy bụ ọrịa shuga na-adịghị ala ala. Isi ihe kpatara ya bụ nsonaazụ shuga dị n'ọbara n'okpuru elu mgbidi nke arịa ọbara. Mkpụrụ ndụ glucose na glycate protein protein endothelial, ya bụ, na-ekekọta ha. Usoro a gụnyere mwepu nke umeji akwara, mkpụmkpụ ha, ike na-abawanye, na mbibi. Ọnọdụ a na-eme ka ọnọdụ ahụ ka njọ site na nrụgide oxidative - mmebi nke mkpụrụ ndụ site na radicals n'efu, nke etolite ọrịa shuga mellitus na-abawanye ụba. Mmebi nke metabolism lipid, njirimara nke ụdị shuga 2, na-enwe mmetụta na-adịghị mma na steeti akwara ọbara.
Ọkpụkpụ akụkụ ahụ anyị na-abanye n’ime otu obere arịa, yabụ, microangiopathy mamịrị nwere ike imebi ọrụ nke ọ bụla n’ime ha. Ọtụtụ mgbe, retina na nephrons nke akụrụ na-abụ "ebumnuche", ebe ọ bụ na kọntaktị edozila nke ọma dị mkpa maka ọrụ ha.
Ihe omimi nke oria shuga, mmepe nke na - akpasu microangiopathy:
Ọrịa | Nkọwa |
Retinopathy | A ga - emebi arịa ndị na - enye azụ retina site na iji ụrọ na ịchafụ, nke na - eduga na-enweghị nsogbu ọhụhụ. Ọ bụrụ na amaliteghị ọgwụgwọ n'oge, iwepu retina, mmerụ akwara, na nwetụ ọhụụ zuru oke ga-ekwe omume. |
Nehropathy | Microangiopathy na-arịa ọrịa shuga mellitus na-egbochi ọrụ nke renal glomeruli, nke na-emetụta ike ha na ịmịpụta mmamịrị. Ihe ịrịba ama nke mbụ bụ protein n’ime mmamịrị. Ọrụ nke akụrụ na-akawanye nwayọ nwayọ ruo mgbe akwara anaghị ada ada. |
Microangiopathy nke akụkụ ala | Kwụ ndị si n'ebe dị anya bụ ndị na-esighi ike, yabụ mgbasa ọbara ha na-esighi ike, yana ihe ize ndụ nke microangiopathy mamịrị dị elu. Mgbanwe usoro ọgwụgwọ malitere site na imebi ọbara na-eruga na mkpịsị ụkwụ, ma banyekwa n'ụkwụ niile. Enweghị mgbasa ọbara na - eduga ná agụụ anụ ahụ, na - akpasu neuropathy mamịrị, na - ebelata ikike nke anụ ahụ iji gbakee, ma na - eme ka mmepe nke ụkwụ mamịrị. |
Encephalopathy | Nke a bụ ọnya ụbụrụ, bụ nke microbiopathy na-akpata. Worsen encephalopathy neuropathy na ọbara nwere nnukwu ọbara n'ọrịa shuga. |
Mmebi nwoke na nwanyi | Tinyere neuropathy, microangiopathy bụ otu n'ime ihe na-akpata enweghi ike. A na-ejikarị nbibi nke okpete n'ime ndị ọrịa mamịrị na ezughị oke nke anụ ahụ na ọbara. |
Koodu ICD 10 maka Microangiopathy mamịrị:
- 2; E11.2 - nephropathy;
- 3; E11.3 - retinopathy;
- E5; E11.5 - Nsogbu ndị ọzọ kpatara nsogbu microvascular.
Ihe ịrịba ama nke microangiopathy na ọrịa mamịrị
N'ọnọdụ ka ukwuu, ọ nweghị mgbaàmà mmalite nke ọrịa ahụ. Ka ị na-aga, onye ọrịa mamịrị nwere ike ịchọpụta ihe a:
- ọhụhụ ọhuma;
- ntụpọ na-ese n’elu mmiri, na-apụ n’anya mgbe ụbọchị ole na ole gasịrị;
- ihe ịrịba ama nke igbu egbu - adịghị ike, ike ọgwụgwụ, enweghị agụụ;
- mmụba mmamịrị - gụọ banyere polyuria;
- n'abali, eriri afọ na-ejupụtakarị karịa n'oge mbụ;
- mgbanwe na ọnọdụ mmetụta uche onye ọrịa: anya mmiri na-akawanye njọ, akụkụ nke mgbakasị ahụ na-adịghị mma pụtara, ma ọ bụ nke ọzọ, enweghị mmasị na ihe ndị dị mkpa na mbụ;
- ikekwe mmetụta nke mkpọchi n'ụlọ nsọ, isi ọwụwa. Ọrịa anaghị akwụsị kpamkpam mgbe ịrechara ndị ọrịa mgbu;
- nsogbu na ebe nchekwa na itinye uche;
- Mkpịsị ụkwụ na-ajụ oyi mgbe niile;
- ọnya na anụ ahụ, ọkachasị na nsọtụ nke ala, anaghị agwọ ahụ ogologo oge;
- ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa shuga.
Ọgwụgwọ microangiopathy kachasị dị irè na mbido mbụ, mgbe ihe mgbaàmà ya ka na-anọghị, ya mere, bụrụ na enwere ọrịa shuga mellitus Emekwana nyocha ahụike nke ogeỌ bụ dọkịta na-ahụ maka ịga ụlọ ọgwụ. Ihe kachasị mkpa bụ nleta nke dọkịta na-ahụ maka ọrịa anya, nephrologist na neurologist.
Diagnostics
Usoro nyocha iji chọpụta microangiopathy na ọrịa shuga gụnyere:
- Nyocha nyocha biochemical maka albumin nwere ike ịchọpụta protein n'ime mmamịrị tupu OAM. Na nmalite nke mbụ, a naghị ewepụta ya oge niile, yabụ, ọ ka mma inye mmamịrị kwa ụbọchị.
- Nehropathy na-esoro hypertrophy kidirin, nke ultrasound na-achọpụta.
- Ọ ga - enwe ike ịchọpụta retinopathy ọbụlagodi tupu mmalite nke ihe mgbaàmà mbụ mgbe ị na - enyocha fundus - ophthalmoscopy, ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịme ya, a na - eji ultrasound.
- A na-ekpebi enweghị ụbara ọbara n’ile anya n’okpuru nke ala akụkụ aka ekpe: akụkụ ụfọdụ nke anụ ahụ na-acha odo odo ma dịkwa mma, ndị ọzọ na-acha ọbara ọbara n’ihi uto nke capillaries. N’elu aka ya, akpukpo ahu akpukpoputaghi aru n’aru, nkpari na-eme.
- Enwere ike inyocha ogo ọrịa shuga microgoniopathy n'ụkwụ n'ụkwụ site na iji capillaroscopy ma ọ bụ ọmụmụ ihe ọhụụ na nke dị oke ọnụ - Doppler flowmetry.
- A na-eji MRI achọpụta mgbanwe dị n’ichekwa ọbara nye ụbụrụ.
Etu esi akpoo nsogbu
Isi ọnọdụ maka ọgwụgwọ ọma nke microangiopathy bụ ụgwọ na-adịgide adịgide maka ọrịa shuga. Achọpụtara na mbelata nke hemoglobin glycated nke naanị 1% site na ihe karịrị otu ụzọ n'ụzọ atọ na-ebelata ohere nke mmebi vaskụla. O kwere omume igbochi microangiopathy ma belata nsogbu dị n'ọrịa shuga nke ụdị abụọ ahụ naanị site n'enyemaka nke nlekota glycemia mgbe niile. Ọzọkwa, ọ baghị uru otu esi enweta ebumnuche a. Ọ bụrụ n’idebe shuga nkịtị, nri nwere obere carb na - enyere aka - ọfụma. Ọ bụrụ na achọrọ insulin ọgwụ ike iji rite ụgwọ ụgwọ ọrịa shuga, ị ga-agbanye ya. N'ọnọdụ ọ bụla, hyperglycemia dị nnọọ ize ndụ karịa mmetụta enwere ike ị drugsụ ọgwụ shuga dị ala.
Naanị ahụ nwere ike ịrụzi arịa ụgbọ mmiri mebiri emebi. Ọrụ ọgwụgwọ bụ inyere ya aka n'okwu a siri ike.
Maka nke a, n'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga:
- Zọ ọgbara ọhụrụ iji belata ọbara mgbali n'ime arịa bụ ACE inhibitors na AT1 mgbochi ihe.
- Ndị na-ahụ maka mpụga nwere ọgwụ nje na mmụghachi maka ọgwụgwọ ngwa ngwa ọnya n'ụkwụ.
- Mgbatị ahụ na-eme ka ọbara gbasaa.
- Antioxidants maka ibelata nrụgide oxidative (Thiogamma).
- Ndị na-edozi microcirculation (Actovegin, Curantil).
- Statins ma ọ bụrụ na profaịlụ akwara nke ọbara dịchaghị mma.
- Vitamin, tumadi otu B.
- Ọgwụ maka ịmịcha ọbara na mgbochi nke thrombosis (Lioton, Heparin).
Formsdị na nsonaazụ siri ike
Ọ bụrụ na microangiopathy dị nro anabata ọgwụgwọ nke ọma, mgbe ahụ enweghị ike ịgwọ oke nke ọrịa ahụ kpamkpam. N'okwu a, ọ nwere ike bụrụ naanị echekwa ọrụ nke akụkụ ahụ akụkụ ndị ọrịa shuga mebiri.
Ihe nwere ike ibute ọrịa angiopathy:
Ọrịa | Ihe nwere ike isi na ya pụta |
Retinopathy | Mwepu nke azụ, glaucoma, mfu nke ọhụụ, ìsì zuru oke. |
Nehropathy | Arụ ọrụ akụrụ, ọbara mgbali elu, edema, ịxụbiga mmanya ókè, ọdịda akụrụngwa, mkpa maka ịmegharị akwara ma ọ bụ mmịnye akụkụ ahụ. |
Ọrịa mamịrị | Ọrịa ọnya ọnya, mbibi nke nkwonkwo na akwara ọkpụkpụ, gangrene, mwepụ ụkwụ ma ọ bụ aka ya niile, sepsis. |
Encephalopathy | Migraine, cramps, ahụ mkpọnwụ, amnesia, nsogbu uche. |
Eriri arụrụ arụ | Ọnọdụ arụ adịghị arụ ọrụ. |
Na-eduzi ụdị ndụ dị mma ma echefula ileta ndị ọkachamara n'oge maka nchọpụta mbụ nke ọrịa.