Ọrịa mamịrị bụ ọrịa na-emebi arịa akụrụngwa, ihe kpatara ya bụ ọrịa shuga. N'okwu a, anụ ahụ gbanwere na-agbanwe site na anụ ahụ na-ejikọta oke uru, nke gụnyere sclerosis na ihe na-eme na akụrụ nke ọdịda.
Ihe na-akpata ọrịa mamịrị nephropathy
Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa niile na - apụta n'ihi nnabata nke insulin homonụ. Ọrịa ndị a niile nwere mmụba na glucose ọbara. N'okwu a, a na-amata ụdị ọrịa shuga abụọ:
- insulin-dependence (ụdị m ọrịa shuga mellitus);
- nke na - abụghị insulin (ụdị II ọrịa shuga mellitus).
Ọ bụrụ na ekpughere arịa na akwara anụ ahụ ruo ogologo oge n’ebe ogo shuga dị, ma ọ bụ glucose ọbara dị mkpa ebe a, ma ọ bụghị mgbanwe mgbanwe akụrụngwa na akwara na-agbakọ n’ahụ.
Otu n'ime nsogbu ndị a bụ ọrịa mamịrị nephropathy. Ọnwụ nke ndị ọrịa sitere n'ọrịa akụrụ na ọrịa dịka ụdị ọrịa shuga mellitus na-ebute ụzọ. Diabetesdị ọrịa shuga II, ọrịa ndị metụtara usoro akwara ọbara na-ebute ọnọdụ kachasị na ọnụọgụ ọnwụ, ọdịda akụrụ na-esochi ha.
Na mmepe nke nephropathy, mmụba nke glucose ọbara na-arụ ọrụ dị oke mkpa. Na mgbakwunye na eziokwu ahụ bụ na glucose na-arụ ọrụ na akwara vaskụla dị ka ihe nsị, ọ na-emekwa ka usoro ndị na-akpata mbibi nke akwara ọbara na-eme ka ha yie ihe niile.
Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga
Mmepe nke nephropathy na-arịa ọrịa mamịrị na-enye aka na mmụba nke nsogbu na arịa akụrụ. Ọ nwere ike ibilite n'ihi ụkpụrụ adịghị mma na emebi usoro akwara nke ọrịa shuga mellitus (neuropathy mamịrị).
Na njedebe, ọnya anụ ahụ guzobere ebe ahụ arịa ndị mebiri emebi, nke na-eduga n'ọgba aghara nke akụrụ.
Ihe ịrịba ama nke Nehropathy Ọrịa mamịrị
Ọrịa amalite n'ọtụtụ nkebi:
M ogbo Ọ na-egosipụta na hyperfunction nke akụrụ, ọ na-ebido na mmalite nke ọrịa shuga, nwere ihe mgbaàmà nke ya. Mkpụrụ ndụ nke akụrụngwa na-abawanye ntakịrị, ọnụọgụ mmamịrị na nnụcha ya na-abawanye. N'oge a, amabeghị protein dị na mmamịrị. Onweghi ihe mgbaàmà n’èzí.
II ogbo mara mmalite nke mgbanwe mgbanwe:
- Mgbe onye ọrịa chọpụtara ọrịa shuga, ihe dị ka afọ abụọ ka nke ahụ gasịrị.
- Site na oge a, mgbidi nke arịa nke akụrụ na-amalite iribigha.
- Dị ka ọ dị na mbụ, a chọpụtabeghị protein dị na mmamịrị ahụ yana ọrụ aka nke akụrụ adịghị arụ ọrụ.
- Ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ ka na-efu.
III ogbo - Nke a bụ mmalite nke ọrịa mamịrị nephropathy. Ọ na - eme dị ka iwu, afọ ise ka nchọpụta nchọpụta nke onye ọrịa nwere ọrịa shuga. Ọtụtụ mgbe, na nyocha nke ọrịa ndị ọzọ ma ọ bụ n'oge nyocha, a na-ahụ obere protein (site na 30 ruo 300 mg / ụbọchị) na mmamịrị. A na-akpọ ọnọdụ dị ka microalbuminuria. Eziokwu ahụ na protein na-apụta na mmamịrị na-egosi mmebi nke akụrụ nke oke arụ.
- Na ọkwa a, ọnụego mkpokọta ụwa gbanwere.
- Ihe ngosi a na-ekpebi ogo mkpocha mmiri na ihe mmerụ ahụ dị ala nke na-agabiga na nzacha kidirin.
- Na ọkwa mbụ nke ọrịa mamịrị nephropathy, ihe ngosi a nwere ike ịbụ nke nkịtị ma ọ bụ nke dị elu.
- Ihe mgbaàmà na mpụta nke ọrịa a anaghị anọ.
A na-akpọ usoro nke atọ mbụ izi ezi, ebe ọ bụ na enweghị mkpesa ndị ọrịa, ọ bụ naanị site na iji laabu nyocha na-ekpebi mgbanwe mgbanwe akụrụ. Ka o sina dị, ọ dị ezigbo mkpa ịchọpụta ọrịa ahụ na usoro atọ mbụ. N'oge a, ọ ka nwere ike idozi ọnọdụ ahụ ma dozie ọrịa ahụ.
III ogbo - na - apụta n’afọ 10-15 mgbe onye ọrịa chọpụtara ọrịa shuga mellitus.
- Nke a bụ akpọnwụ akpịrị na-arịa ọrịa shuga, bụ́ nke akara pụtara ìhè nke mgbaàmà ya.
- A na-akpọ ọnọdụ a proteinuria.
- N'ime mmamịrị ahụ, a na-achọpụta nnukwu protein, na-etinye uche ya na ọbara, na ntụle, na-ebelata.
- Ahụhụ siri ike nke anụ ahụ.
Ọ bụrụ na proteinuria dị obere, mgbe ahụ ụkwụ na ihu ga-aza. Ka ọrịa ahụ na-aga n’ihu, edema na-agbasa n’ahụ niile. Mgbe mgbanwe nke akụrụ na akụrụ na-amalite imepụta aha akpọpụtara, ojiji nke ịgwọ ọrịa adịghị arụ ọrụ, ebe ha anaghị enyere aka. N'ọnọdụ yiri nke ahụ, a na-egosiputa mwepụ mmiri nke ihe ndị dị n’ime oghere (ntụpọ).
Iji nọgide na-enwe nguzozi protein na ọbara, anụ ahụ na-emebi protein ya. Ndị ọrịa na-amalite ifelata nke ukwu. Ọrịa ndị ọzọ gụnyere:
- akpịrị ịkpọ nkụ
- ọgbụgbọ
- iro ụra
- agụụ
- ike ọgwụgwụ.
Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbe niile na ọkwa a enwere mmụba na ọbara ọgbụgba, ọtụtụ mgbe ọnụ ọgụgụ ya dị elu, yabụ ume mkpụmkpụ, isi ọwụwa, mgbu na obi.
V ogbo A na-akpọ ọkwa njedebe nke ọdịda akụrụ na ọ bụ njedebe nke ọrịa mamịrị nephropathy. Ọgwụ sclerosis nke arịa nke akụrụ ahụ na - eme, ọ kwụsịchaa ịrụ ọrụ ahụ.
A na-echekwa mgbaàmà nke ogbo nke gara aga, naanị ebe a ka ha butechara ihe iyi egwu na ndụ. Naanị usoro akwara ụkwụ, akwara gburugburu, ma ọ bụ ntụgharị akụrụ, ma ọ bụ ọbụna ihe niile siri ike, akwara na-enye aka n'oge a.
Methodszọ ọhụụ maka nchọpụta nke ọrịa mamịrị nephropathy
Nnyocha zuru oke anaghị enye ozi gbasara usoro ịgwọ ọrịa ọrịa ahụ. Ya mere, maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, enwere nchọpụta pụrụ iche gbasara mmamịrị.
Ọ bụrụ na ọkwa albumin dị na 30 ruo 300 mg / ụbọchị, anyị na-ekwu maka microalbuminuria, nke a na-egosi mmepe nke nephropathy mamịrị n'ime ahụ. Mmụba na mmiri mgbaze glomerular na-egosikwa nephropathy mamịrị.
Mmepe nke ọbara ọgbụgba, akwara dị elu na protein dị na mmamịrị, imerụ ahụ anya na mgbadata na mbelata ogo mmiri bụ ihe mgbaàmà nke na-egosipụta ọkwa ụlọọgwụ nke ịrịa ọrịa mamịrị nephropathy na-agafe. Ntughari mmiri nke Glomerular na-agbadata na ọkwa nke 10 ml / min na n'okpuru.
Ọrịa mamịrị nephropathy, ọgwụgwọ
Usoro niile ejikọtara na ọgwụgwọ nke ọrịa a na-ekewa atọ.
Mgbochi nke mgbanwe ọrịa na akụrụngwa akụrụngwa ọrịa shuga mellitus. Ọ mejupụtara ịdị ọcha shuga dị n’ọbara n’ókè o kwesịrị. Maka nke a, ọgwụ na-ebelata shuga na-eji.
Ọ bụrụ na microalbuminuria adịlarị, mgbe ahụ na mgbakwunye na ịnọgide na-enwe ọkwa shuga, a na-enye onye ọrịa ọgwụgwọ maka ọbara mgbali elu. E gosipụtara Angiotensin n'ịkpụgharị enzyme inhibitors ebe a. O nwere ike ịbụ ennalapril na obere doses. Na mgbakwunye, onye ọrịa ahụ ga-agbaso nri protin pụrụ iche.
Na proteinuria, na ebe mbụ bụ mgbochi nke mbelata ngwa ngwa na arụmọrụ akụrụ ya na mgbochi nke ọdịda renal ọdịda. Nri bụ oke mgbochi siri ike na protin dị na nri: 0.7-0.8 g kwa otu kilogram n’arụ. Ọ bụrụ na ọkwa protein dị ala, ahụ ga-amalite imebi protein ya.
Iji gbochie ọnọdụ a, a na-enye onye ọrịa ketone analogues nke amino acid. Relevantnọgide kwesịrị ekwesị bụ ịnọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ glucose dị n'ọbara ma belata ọbara mgbali elu. Na mgbakwunye na ndị na-egbochi ACE, a na-enye amlodipine, nke na-egbochi ọwa calcium na bisoprolol, beta-blocker.
A na - enye ọgwụ ọnya (ebepamide, furosemide) ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere edema. Na mgbakwunye, igbochi oriri mmiri (1000 ml kwa ụbọchị), na agbanyeghị, ọ bụrụ na enwere insipidus nke ọrịa shuga, a ga-atụle ntụgharị mmiri site na ọrịa a.
Ọ bụrụ na mmụba glomerular na-agbadata ruo 10 ml / min na n'okpuru, a na-enye onye ọrịa ọgwụ ntụgharị ọgwụ maka ịwa ahụ (peritoneal dialysis na hemodialysis) ma ọ bụ ntụgharị akụkụ ahụ (ntụgharị).
Ọ dabara na, a na-agwọta ọrịa ọnụ nke ọrịa mamịrị nephropathy site na ntụgharị nke akụkụ akwara. Na United States, na-arịa ọrịa shuga nephropathy na-arịa ọrịa shuga, usoro a bụ ihe a na-ahụkarị, mana na mba anyị, ịmịnye mmadụ ụdị a ka nọ n'ọkwa mmepe.
