Insulinoma nke a na-akpọ pancreatic bụ neoplasm na-adịghị ahụkebe nke sitere na sel beta. Ọtụtụ mgbe, ụdị neoplasm dị otú ahụ nwere ọdịdị dị njọ, mana ọ dịkwa njọ na 15% nke ikpe nke nchọpụta ọrịa.
Ejiri usoro ọmụmụ a bụ nnabata homonụ nke nọọrọ onwe ya, nke mejupụtara na ịba ụba nke insulin homonụ, nke na-eduga na mmepe nke hyperinsulinism.
Insulin na-amalite ịpụ ọtọ na-enweghị nchịkwa, bụ nke na-akpalite nzụlite hypoglycemic syndrome.
Ọrịa hypoglycemic bụ usoro dị mgbagwoju anya nke neuroglycopenic na mgbaàmà adrenergic.
N’etiti ụdị akpụ dị iche iche na-etolite n’akwara anụ ahụ ma nwekwaa ọrụ homonụ, ụdị neoplasm dị ihe dị ka 70%.
Mmepe nke hypoglycemia na insulinoma na nhazi nke neoplasms
Ọtụtụ mgbe, a na-ahụkarị mmepe etuto n’etiti ndị gbara afọ 40 ruo afọ 60. N'okwu ndị a na - adịghị ahụkebe, ụdị ọrịa a nwere ike ịmalite n'oge nwata.
Ihe omume nwere ike ime n’akụkụ ọ bụla nke n’akwara. Achọpụtara ọnọdụ nke imepụta ọnya ọgbụgba ọ bụghị naanị na ahụ gland, kamakwa na ọdụ ya na isi ya. Ogo insulinomas nwere ike dị 1.5 cm ruo 2 cm n’obosara.
Mmepe nke hypoglycemia na ọnụnọ nke insulinoma na akwara nke pancreas na-esonyere mmepụta na ntọhapụ nke nnukwu insulin n'ime ọbara.
Na ọnọdụ a na-ahụkarị, na -ebelata ụba nke glucose, enwere mbelata na mmepụta insulin site na mkpụrụ ndụ beta. N’ime mkpụrụ ndụ ihe na-eme ka akpụ akpụ akpụ akpụ, a na-agbagha usoro iwu a, yabụ, na-ebelata sọlfọ dị n’ọbara, n’adịghị mbelata n’ichepụta insulin. Oké hormone na-eme ka ọdịdị nke mgbaàmà hypoglycemic pụta.
Ọtụtụ mgbe, a na-ahụ ọdịdị nke ihe ịrịba ama nke hypoglycemic syndrome n'abalị, na afọ na-adịghị ọcha ma ọ bụ nwee agụụ ogologo oge.
Dabere na ọdịdị nke neoplasm, enwere ike kee insulinomas niile ụzọ abụọ:
- Neoplasms nwere ọdịdị enweghị atụ.
- Okpokoro nke nwere oke ojoo.
Dabere na ndekọ ọnụ ọgụgụ ahụike, a na-edepụta mmepe nke ọrịa a na ụmụ nwanyị ọtụtụ ugboro karịa ụmụ nwoke.
Dabere na echiche ọtụtụ ndị dọkịta na-eme nchọpụta, ihe kpatara ọdịdị insulin bụ nke mebiri emebi na eriri afọ nke na-eme n'ihi mmeri nke ọrịa.
Na mgbakwunye, ihe ndị na-esote nwere ike imetụta ọdịdị na mmepe nke insulinomas na anụ ahụ pancreas.
- ike gwụrụ nke anụ arụ n'ihi oke ogologo oge;
- malabsorption nke carbohydrates na eriri afọ;
- mmepe nke enterocolitis nke nnukwu ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala;
- afo;
- ekpughere nsị na nsị anụju;
- mmepe nke akwara glucosuria na akụrụ;
- anorexia metụtara neurosis;
- ihe omume nke enweghị ụbụrụ homonụ thyroid ọbara;
- ọdịdị ọdịdị nke adrenal cortex ezughi oke na mbelata glucocorticoids na ọkwa shuga;
- mgbochi nke ọrụ nke ahụ ike ọgbụgba.
Insulinoma abụghị ọrịa e ketara eketa ma ọ bụ ihe na-adịghị ahụkebe, ma ọtụtụ mgbe karịa insulomas ndị ọzọ nwere ike imebi anụ ahụ.
Ọria nke insulinoma nke puru iche
Site na nmeghari nke ogwu, a na-ahuta oge banyere mmekorita, dochie anya oge ngosipụta nke mmepe hypoglycemia na hyperadrenalinemia.
N'oge ọdịmma, ọrịa pathology na-egosipụta onwe ya adịghị ike. N'ime mmadụ n'ime oge a, agụụ na-aba ụba, oke ibu na-ebukwa.
Na oge nke ngosipụta nke hypoglycemia na mmeghachi omume hyperadrenalinemia n'ihi nsonaazụ arụ ọrụ nke sistemụ akwara etiti na mmetụta nke ihe insulin na-akpata, nnukwu ọgụ hypoglycemic nwere ike ịmalite.
Ọtụtụ mgbe, a na-ahụ mmepe nke ihe ọdịdọ na afọ efu n'ụtụtụ. Na mgbakwunye, ihe a nwere ike ime na ọnụnọ nke ezumike dị ogologo n'etiti nri. N'oge mmegide nke ọgụ, ihe mgbaàmà na-egosi oke ọdịda nke glucose n'ọbara. Ihe ngosi a nwere ike igbadata na ọkwa nke 2.5 mmol / lita na ọbụlagodi n'ọnọdụ ụfọdụ.
Ihe njiri mara neuroglycopenic nke ọrịa a yiri ọrịa psychiatric nkịtị ma ọ bụ nsogbu akwara ozi.
Ndị ọrịa na-enwe ike ọgwụgwụ nke akwara, ọgba aghara na-eme, isi ọwụwa na-apụta.
N'ụfọdụ, ihe ọdịdọ nwere ike ịnwe ya na ọdịdị nke ọgba aghara psychomotor pụrụ iche:
- Nchekasị ụgbọ ala na-abawanye na-egosi.
- Enwere ihe ga - eme ka enwee obi anụrị.
- Esemokwu na-apụta.
- Enwere mwakpo nke iwe iwe n'emeghị ihe ọ bụla.
- Incoherence nke okwu pụtara.
Usoro ọmịiko-adrenal na-emeghachi omume na mwakpo hypoglycemic site n'ọdịdị nke oke, nchacha oyi, ọdịdị nke ụjọ na-enweghị isi, na mmepe nke tachycardia.
N'ịga n'ihu na mwakpo ahụ, ọdụdụ ọdịdọ ahụ na-apụta, enwere mmụọ nke mmụọ, ụma na-amalite.
A na-ebu nnwere onwe nke ihe ịrịba ama nke mbuso agha site na nchịkwa akwara ọbara nke ọgwụgwọ glucose.
Mmepe nke hypoglycemic ọgụ nwere ike ịkpalite nkụchi obi na mmerụ ahụ nke mpaghara ahụ. Enwere ohere ịmalite imekọ insulin.
Ọrịa hypoglycemia na-adịghị ala ala nke ọnụnọ insulinoma na-akpalite ọdịdị nke nsogbu na sistemụ akwara dị n'etiti, nke na-eduga na nsonaazụ oge nke ọdịmma nke ọdịmma.
N'ime oge dị n'etiti ọgụ, ọhụhụ ọhụụ na ebe nchekwa na-ahụ.
Ọtụtụ mgbe, ọbụlagodi iwepụ ihe ahụ etolite etolite, onye ọrịa ahụ nwere mbelata ikike ọgụgụ isi, nke na-eduga n'ịhapụ ọnọdụ mmekọrịta onye ọrịa mbụ.
Ọrịa insulinoma nke puru iche
Na nyocha nke mbụ, dibia bekee rụpụtara maka nyocha ahụ na-achọpụta ọnụnọ nke ọrịa a na-arụ na akwara nke ndị ọrịa ọbara dị nso.
Na mgbakwunye, usoro nyocha ahụ na-ekpughe mgbe akara mbụ nke ọnụnọ nke ọrịa pathologies pụtara.
Iji mata ọnụnọ nke insulinomas, a na-eme nnwale ụlọ nyocha siri ike, a na-eme nyocha ngwa ọrụ na nnwale nnwale6
- A na-eme nnwale na-ebu ọnụ, nke na-esite na ụma kpasuo ọrịa hypoglycemia na Whipple triad ahụ nke etuto ahụ.
- Iji kpasuo steeti hypoglycemic, a na-eji onye na-ahụ maka ahụike nwere ihe nwere insulin na-ewu ewu na ihe mejupụtara ya - a na-eme nnwale insulin-suppress. N'okwu a, enwere ihe omimi nke C-peptide n'ime ọbara na-ekpughere n'ọkwa glucose dị ala.
- A na-eme nnwale na-akpalite insulin, na-esonye na nchịkwa ọbara nke glucagon ma ọ bụ glucose, na-akpasu mwepu nke insulin. Site na njupụta nke insulin na-ewepụta, a na-ekpebi ọnụnọ nke etuto ahụ.
Ọ bụrụ na ọmụmụ ndị ahụ a rụpụtara rụpụtara ihe dị mma, mgbe ahụ aga-eme ọmụmụ ọzọ.
Maka nke a, a na-eji usoro ịchọpụta usoro ndị a:
- Ultrasound nke pancreas;
- MRI
- scintigraphy nke pancreatic;
- nhọrọ angiography;
- ultrasonography pancreatic intraoperative;
- nchọpụta ọrịa laparoscopy.
Mgbe ị na-enyocha insulinoma kwesịrị iche na ọrịa ndị dị ka:
- Mmanya na ọgwụ hypoglycemia.
- Ọrịa kansa Adrenal.
- Ọkpụkpọ ụbụrụ na enweghi afọ ojuju.
- Galactosemia.
- Ọrịa ọgbụgba.
Mgbe ha mechara nyocha dị mkpa, ha na-amalite ọgwụgwọ ahụ.
Ọgwụ insulinoma Ọgwụ
Usoro ọgwụgwọ kachasị maka insulin bụ ịwa ahụ.
Oke olu nke ogwugwo ogwu dabere kpam kpam n’otú etolite nkpuru-eto n’azu na ebe o di.
N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-eme insulinectomy ma ọ bụ mbipụta nke anụ ahụ.
A na-enyocha ihe ịga nke ọma nke ịwa ahụ site na ịchọpụta ogo nke glucose dị n’ahụ n’ime oge a.
N'ihi ọrụ ahụ, ọdịdị nke nsogbu ndị metụtara postoperative, nke bụ ndị a:
- ọnya afọ na-apụta;
- A na --eme nsogbu ndi ahu bu akpa nkpu.
- peritonitis na-amalite.
N'ọnọdụ ebe a na-eto eto akwara anaghị arụ ọrụ, mgbe ahụ, a na-eji nlekọta nchekwa, a na-eji ụzọ iji gbochie mmepe nke hypoglycemia, ọdịdọ na-achịkwa glucagon, adrenaline, glucocorticoids na norepinephrine.
Na nmalite mmalite nke mmepe nke pathology, a na-atụ aro ka ndị ọrịa rie nri dị elu nke carbohydrate.
Ọ bụrụ na achọpụtara ihe banyere malignancy nke tumo tumor, a na-eme usoro ọgwụgwọ na-eji doxorubicin ma ọ bụ streptozotocin.
Chemotherapy siri ike anaghị ekwe nkwa na ọ ga-agbake ma na-eme ka mmadụ dị ihe dị ka pasent 60 dịkwuo ọnwụ
Ugboro nke ọgwụgwọ zuru oke mgbe ị na-eji usoro ịwa ahụ mee ihe ruru 90%.
N'oge ọgwụgwọ neoplasms, ekwesịrị ịtụle nri ahụ nke ọma; na mgbakwunye, ekwesịrị iji nri dị obere. Oge nri kwesịrị ịbụ opekata mpe ugboro n’ụbọchị. Akụkụ nri iri nri kwesịrị ịdị obere.
A ga-etinye ndị ọrịa niile nwere insulinoma amata na akaụntụ nkesa na ha nwere endocrinologist na neurologist.
Iji gbochie mmepe nke ọnọdụ hypoglycemic, a ga-eji ụzọ ọgwụgwọ ọzọ nke nwere ike ịchịkwa ọkwa shuga dị n'ọbara nke onye ọrịa ahụ nke ọma.
Prognosis nke insulinomas
Eleghi anya onye agbakee gbakere nwere oria akwara sitere na 65 rue 80%.
Ihe ahuta bu ihe banyere udiri ogwu, ihe kari di elu bu ihe puru ime onye oria gbakere mgbe agwara ya ocha, ana enwe ike idozi mgbanwe ndi di nfe karie n ’oru oru akwara.
Mmalite ọnwụ mgbe a wasịrị ya ahụ bụ ihe dịka 5-10% nke ikpe. Ihe dị ka 3% nke ndị ọrịa na-alaghachi nlọghachi azụ.
Otu onye n’ime mmadụ iri n’ime ndị ọrịa nwere ajọ ihe na-emebi akwara na-eto eto. Na nke a, etolite etolite etolite etolite. N'otu oge na uto nke isi ihe na-elekwasị anya, e guzobere metastases n'ime akụkụ ndị dị anya na sistemụ nke ahụ onye ọrịa na-eme.
Na ọnụnọ nke malignancy, ịkọ ahụ adịghị njọ, naanị ihe dịka 60% ndị ọrịa na-adị ndụ afọ abụọ mgbe a wasịrị ya ahụ.
Ọ bụrụ na akụkọ banyere ọrịa ahụ, ndị ọrịa kwesịrị ịgbanwe nri ha ma hapụ omume ọjọọ. Na mgbakwunye, ị kwesịrị ị na-eme nyocha mgbe niile n'ụlọ ọrụ ahụike ọbụlagodi otu ugboro n'afọ. Nyocha ahụ aghaghi ịgụnye mkpebi nke ogo glucose na plasma ọbara nke onye ọrịa.
Dị ka iwu, mmepe nke pathology na-eduga ná mmalite na ọganihu nke ọrịa ọrịa pancreatitis n'ahụ ahụ onye ọrịa.
A kọwara insulinoma na vidiyo n'isiokwu a.
