Ọkpụkpọ ọrịa jazzice bụ ọnọdụ nke ihe mebiri emebi nke ihe na-esite site na ntanetị nke duodenum 12 n'ihi ihe arụmọrụ. Ihe mejuputara oria a bu okwu ndia: ụdị mgbochi jaundice, acholic jaundice.
Mmebi nke dule dule na-apụta dị ka nsonaazụ na-adịghị mma nke nnukwu ìgwè pathologies nke pancreas na sistemụ biliary nke onye ahụ (okwu ahụ na-ezo aka na sistemụ na-agba mmiri na ntanetị nke na-elekwasị anya na ịhazi oke mmiri nke bile). Ọrịa ndị a na-ahụkarị gụnyere: edo edo, akpụkpọ ahụ mucous, sclera nke anya, wdg.
Ọ bụrụ n’enyeghị ọgwụ ọgwụgwọ zuru oke nke na-enyere aka iweghachi ihe ọjọọ zuru oke, mgbe ahụ ọ ga-esiri ike ịba uru ọria - ịba ọcha n'anya / akụrụ, ụdị cholangitis, sepsis, ọnya afọ. N'okwu ndị siri ezigbo ike, n'agbanyeghị ndabere nke enweghị enyemaka ọgwụ, onye ọrịa ahụ na-anwụ.
Ihe na-akpatakarị ihe mgbochi jaundice: cholelithiasis (ọkachasị tupu afọ 30), neoplasms ọjọọ, ọrịa nke usoro nri. A pụghị ibufe oria site n'otu onye gaa na onye ọzọ. Tụlee ihe mgbaàmà na-esochi ọrịa ahụ na otu esi agwọ ya.
Etiology nke igbochi jaundice
N ’ogwu ọgbara ọhụrụ, a ghọtara ọfụma nke ọrịa a. Dabere na ihe kpatara mkpali, a na-ekewa ọrịa ahụ n'ime ìgwè ise buru ibu. Nke mbu gunyere anomalies nke odidi nke uwa, n'ihi nke usoro biliary aputaghi itolite.
Ndị otu nke abụọ na-atụgharị mgbanwe ntụgharị na pancreas na sistemụ biliary mmadụ, nke sitere na cholelithiasis. Iji maa atụ, ịkpụbe akwara dị n'ime duod dualenum, mkpụkọ nke ogwe duodenum nke 12, imechi paodilla paystil, cysts, ụdị mkpamkpa nke pancreatitis, pancreatic necrosis, wdg.
Thirdno nke ato bu nnabata nke ulo oru ihe dika esi abia aru. Ihe butere ozugbo gụnyere mmebi ọghọm n’oge ọgwụgwọ ma ọ bụ sutut.
Nkoplasms mbụ ma ọ bụ nke abụọ (otu nke anọ). Ọrịa Ndị E Kere Eke:
- Oncology nke gallbladder.
- Ọria akwara nke isi.
- Ọnụnọ nke ọnya imeju n'ihi ọnya nke ọnọdụ dị iche iche.
Ihe nke ise bu oria ojoo. Dịka ọmụmaatụ, echinococcosis, n'ihi nke cysts nwere ntụpọ parasitic n'ụdị. Enweghị enyemaka oge bụ ohere nke ọnwụ karịa 90%.
Usoro etiology nke jaundice n'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ sitere na ọkwa dị elu nke bilirubin n'ọbara nwa ahụ. Bilirubin bụ ihe mepụtara site na haemoglobin yana protein protin nke nwere iron. Ọ bụrụ na ihe bilirubin na-eto, mgbe ahụ anụahụ mmadụ na-acha odo odo. Usoro ọmụmụ ahụ bụ nke a: mmeghari n'ọnọdụ ọnọdụ, ezughi oke nke sistemụ enzyme dị na nwata.
Ihe na-ebutekarị bụ tumor neoplasms. Enwere ike idobe akpụ ahụ na imeju, ọnya biliary, esophagus, isi.
Helminthiasis na mmebi ọrịa nke usoro biliary adịkarịghị ụkọ.
Ngosipụta nke ọrịa nke jaundice
Mkpebi jaundice dị ka International Classification nke Ọrịa (ICD 10) kpebisiri ike site na koodu K83.1. Ihe ngosiputa putara ihe bu ihe banyere oria, akpukpo aru na anya oria.
Ndị ọrịa na-eme mkpesa mgbe niile banyere mgbu dull na mpaghara epigastric. Ọrịa mgbu na-akawanye njọ. Oche dị mmiri mmiri, ọ na-emekwa ugboro ugboro. Mmamịrị ahụ gbara ọchịchịrị na agba, isi na-esi ísì.
Itching akpụkpọ anụ ahụ dịkwa, mgbe ụfọdụ onye ọrịa na-arịa ọrịa, na-agbọ ụfụ oge ụfọdụ. Onye ọrịa na-eri ya, agụụ, mbelata nke ahụ. Ahụ arịrị na-ebili. Ultrasound na-egosi mmụba nke oke imeju.
Mgbe okwesịrị palop na ebele, ihe mgbu na-adị nkọ oge niile. Enwere ike inye ya na sternum, ma ọ bụ aka nri axilla, scapula. A na - ahụkarị ihe ngosi nke mpụga mgbe ọ bụla ruo awa iri anọ na anọ iri anọ na anọ mgbe mgbu ahụ belatara. Ọ na-afụ mmadụ ahụ ụfụ. Afọ irighiri akwara adịghị ike.
Mgbe usoro mmepe nke jaundice bụ n'ihi akpụ nke akwara, ihe mebiri usoro biliary, dule ducts, mgbe ahụ ihe ịrịba ama ndị a bụ ndị a:
- Mmetụta ihe mgbu na-apụta na mpaghara akụkụ nke ọbara, na-ekepụta na azụ;
- Iji ọrịa palpation, ị nwere ike igosipụta akpịrị ogologo, nrụgide na ya anaghị eduga na mgbu na-egbu mgbu;
- Imeju na-abawanye, nwere usoro dị omimi;
- Ọ bụrụ n'ụdị nke jọgburu onwe ya, yabụ na owuwu nwere obere nodules.
- Spleen adịkarịghị akọ echiche.
Nnukwu imeju bụ akara kachasị na ọria. Ọ na-agbanwe agbanwe nha n'ihi nsị nke bile na usoro mkpali na dule dule.
Pruritus nke akpụkpọ ahụ na-ewute ndị ọrịa ọbụna tupu ọdịdị nke ụlọ ọgwụ nke ụkwara akpụkpọ ahụ, na-apụtawanye nke ọma na akpụ pathogenesis nke pathology. Ọ dị ike ma na -egbu mgbu, na-enye mmadụ oke ụjọ. Ọgwụ anaghị enyere aka ịkwụsị. Ọkpụkpụ na-apụta na anụ ahụ, achọpụtara obere ọnya. Ibelata oke ibu na-etolite na usoro cancer.
Ọ bụrụ na ahụ ahụ onye ọrịa na-abawanye yana ihe mgbaàmà ndị ọzọ, mgbe ahụ ka a na-eche na ọ bụ ọrịa biliary tract. Ahụ ọkụ na-agbatị ruo ogologo oge bụ ihe ịrịba ama dị iche na-egosipụta ọdịiche dị n'ọbara na ịba ọcha n'anya. Ọrịa ịba ọcha n'anya na-efe efe, ha nwere ike ibute ọrịa site na ịkpọtụrụ onye na-arịa ọrịa izu atọ na 3-4 nke oge ọrịa.
Ọkpụkpụ ahụ na-abawanye na akpụ nke nnukwu paodenal papilla, isi akwara na akụkụ ọnụ nke ihe abụọ na-ezuru mmụọ.
Imeju na-abawanye na 75% nke eserese, ọnya afọ na 65% nke ikpe, nke a na-ahụ na nyocha laparoscopic na 100% nke ndị ọrịa.
Ọrịa nke jaundice
Iji mee nyocha ziri ezi ma debe ọgwụgwọ zuru oke, a na-eme nchọpụta nyocha zuru oke. Ọ gụnyere nyocha nke onye ọrịa, ọrịa afọ, afọ ime ụlọ na ụzọ nyocha ihe omimi.
Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere akpụ toro ogologo, mgbe ahụ nchọpụta nke mbụ dị mfe, ebe ọ bụ na ọ na-adịkarị aka. N'oge mmalite nke mmepe nke ọrịa jaundice, nchọpụta ọrịa nwere ike ibute ụfọdụ nsogbu, ebe ọ bụ na mgbaàmà nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ọtụtụ ọrịa.
Dịka ọmụmaatụ, na mmụba nke cholesterol “dị ize ndụ”, bilirubin, ọrụ alkaline phosphatase, ọrịa jaundice na ọrịa ịba ọcha n'anya.
Iji gosipụta nchoputa ziri ezi, a na-eme nyocha ọbara n'ozuzu ya. Ọ ga - enyere gị aka ịchọpụta mbelata nke sel ọbara ọbara, haemoglobin. Enwere leukocytosis, ESR dị elu - akara nke usoro mkpali; na-eduzi nyocha biochemical.
Diagnozọ nchọpụta usoro:
- Nnyocha nke ultrasound Iji ụzọ na-ezighi ezi, mmadụ nwere ike ịchọpụta mgbasawanye nke bile, ọnụnọ nke nkume n'ime ha, na mmebi imeju. Na mgbakwunye, enwere ike ịdepụta ultrasound nke pancreas na akụkụ ahụ ndị ọzọ dị n'ime.
- Duodenography. Nke a bụ X-ray nke duodenum 12 megide nzụlite ihe okike nke hypotension, na-enyere aka ịchọpụta nrụrụ afọ - mgbaàmà nke Frostberg.
- A na-eji RCHP mee ihe onyonyo ndị ahụ mgbe nhọrọ ndị ọzọ maka nyocha ngwa ọrụ nyere obere ozi, ebe a na-enyo enyo nke nnukwu paodenal papilla. A na-etinye akwa pụrụ iche n'ime eriri ahụ, nke a na-eji ihe dị iche abatakwa, mgbe nke ahụ gasịrị, esere usoro eserese. N'ihi usoro a, ị nwere ike ịchọpụta akpụ, mụọ ihe dị na ọwa. Usoro a bu ihe omuma, ma ebe obu na oghawara ya, otutu nsogbu di iche iche na-eso ya.
- Nyocha ikuku nke imeju na-enyere aka ịchọpụta neoplasms na nsogbu nke helminth kpatara.
Mgbe ụfọdụ, a na-eji laparoscopy - usoro imerụ ahụ nke na-enyere aka ịchọpụta metastases, iji chọpụta ogo nke nsị imeju n'oge helminthiases - alveococcosis na echinococcosis.
Usoro ọgwụgwọ Pathology na Prognosis
Usoro ọgwụgwọ n'ọtụtụ oge gụnyere ịwa ahụ. Ọgwụ mejupụtara nri ezi uche dị na ya. A na-atụ aro ka onye ọrịa ahụ lekwasị anya na menu nri, rie mkpụrụ osisi na ngwaahịa mmiri ara ehi.
Nri rue ugboro asaa kwa ụbọchị na obere obere akụkụ. Ofzọ nkwadebe ahụ na-esi. Gbalịsie ike na-agbaso usoro ị drinkingụ mmanya - lita ole na ole nke mmiri kwa ụbọchị.
A na-elekọta glucose na vitamin B mgbe ọ bụla, A na-ahazikwa ụzọ na-echekwa umeji ma na-abawanye mgbasa ọbara n’ahụ. Iji gwọọ onye ọrịa ahụ, a na-enye ọgwụ mgbochi ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. Tupu ịwa ahụ, a na-eme nyocha coagulation ọbara.
Wa ahụ nke jaundice mgbochi:
- Ọ bụrụ na usoro biliary mechiri emechi, ọ ga-abụrịrị mmiri ka a ga-etere iji weghachi mmiri dị na bele.
- Mechanical mwepu nke gallbladder.
- Mwepụ nke calculi dị na gallbladder.
- Nkebi nke imeju nke imeju di, imebi ihe aru.
Ebumnuche bụ isi maka arụmọrụ ahụ bụ iweghachi mmiri nkịtị dị na mbụ. Ọ bụrụ na okwu ahụ gbagwojuru anya, enwere ike ijikọ ọtụtụ usoro ịwa ahụ n'otu oge.
Ogologo oge nke jaundice mgbochi nwere ihe dịgasị iche: site na ụbọchị ole na ole nwere obere mkpụchi na obere oge ruo ọnwa ole na ole nwere isi ọwụwa. Yabụ, ịkọwapụta ọrịa na ndụ onye ọrịa dabere na ọrịa na-akpata ya.
A kọwara ihe dị ka jaundice na vidiyo ahụ n'isiokwu a.
