Ọbara ọbara mgbali elu maka ọrịa shuga

Ọbara mgbali elu bụ mgbe mgbali ọbara dị elu nke na usoro ọgwụgwọ ga-enwe ọtụtụ uru karịa onye ọrịa karịa mmerụ ahụ na-emerụ ahụ. Y’oburu n’inwe obara nke 14/90 ma obu karia - o bu oge igha aru ike. N'ihi na ọbara ọgbụgba na-abawanye ohere nke nkụchi obi, ọrịa strok, ọdịda akụrụ, ma ọ bụ ikpu ìsì ọtụtụ ugboro. Na ụdị 1 ma ọ bụ ụdị shuga 2, ọnụ ụzọ ọbara mgbali elu na-agbadata na 130/85 mmHg. Art. Ọ bụrụ na ị nwere nrụgide dị elu, ị ga-eme mbọ niile iji belata ya.

Withnwee oria 1 ma ọ bụ ụdị ọrịa shuga 2, ọbara mgbali dị ize ndụ karịsịa. N'ihi na ọ bụrụ na ejikọtara ọrịa shuga na ọbara mgbali elu, ihe ize ndụ nke nkụchi obi na-abawanye site na ugboro 3-5, ọrịa strok site ugboro atọ, kpuru ìsì site na ugboro 10-20, ọdịda akụrụ site na oge 20-25, gangrene na mbepụ ụkwụ - 20 ugboro. N'otu oge, ọbara mgbali elu anaghị esiri ike ịhazi ihe niile, ọ gwụla ma ọrịa akụrụ gị agafeela oke.

Ihe Na-akpata Ọbara Ọbara

Na ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2, ihe na-akpata mmepe nke ọbara mgbali elu akwara nwere ike ịdị iche. Na ụdị 1 mellitus ọrịa shuga, ọbara mgbali na 80% nke ikpe na-ebilite n'ihi mmebi akụrụ (ọrịa mamịrị nephropathy). Ọrịa shuga 2dị nke Abụọ, ọbara ọgbụgba na-ebulikarị onye ọrịa ọtụtụ afọ tupu ọrịa metabolism na ọrịa shuga n’onwe ya. Ọbara mgbali elu bụ otu n’ime ihe na - akpata ọrịa metabolism, nke bụ ihe ga - enyere aka ịmalite ịrịa shuga 2.

Ihe na-akpata mmepe nke ọbara mgbali elu na ọrịa shuga na ugboro ole ha

Ndetu na tebụl. Ọrịa systolic nke dịpụrụ adịpụ bụ nsogbu a kapịrị ọnụ na ndị ọrịa agadi. Gụkwuo na akụkọ ahụ "Ọbara mgbali ọbara kewara ndị agadi." Ọrịa endocrine ọzọ - ọ nwere ike ịbụ pheochromocytoma, isi hyperaldosteronism, syndenko-Cushing's syndrome, ma ọ bụ ọrịa ọzọ na-adịghị ahụkebe.

Nnukwu ọbara mgbali - nke pụtara na dọkịta enweghị ike igosipụta ihe kpatara mmụba ọbara mgbali. Ọ bụrụ na jikọtara ọbara mgbali elu na oke ibu, mgbe ahụ, o yikarịrị, ihe kpatara ya bụ nri ekweghị mmadụ nọrọ na carbohydrates na ọkwa insulin na ọbara. A na-akpọ nke a "metabolic syndrome," ọ na-azakwa nke ọma na ọgwụgwọ. O nwekwara ike:

• ike magnesium n’arụ;
• nchekasị uche nke na-adịghị ala ala;
• ị withụ mmanya na Mercury, ndu ma ọ bụ cadmium;
• warara nke nnukwu akwara n'ihi atherosclerosis.

Chetakwa na ọ bụrụ na onye ọrịa chọrọ n'ezie ịdị ndụ, yabụ ọgwụ enweghị ike :).

1dị shuga 1 nwere ọbara mgbali elu

Na ụdị 1 mellitus ọrịa shuga, ihe kachasị njọ ma na-akpata nsogbu nke ịba ụba bụ mmerụ akụrụ, karịchaa, nephropathy na-arịa ọrịa shuga. Mgbagha a na-etolite na 35-40% nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 1 wee gafee n'ọtụtụ nkebi:

• ogbo nke microalbuminuria (ụmụ irighiri protein protein albumin na-apụta na mmamịrị);
• ọkwa nke proteinuria (akụrụ na-akawanye njọ, na protein buru ibu na-apụta na mmamịrị);
• ogbo nke akwara gbasara akwara odida.

Dabere na Statelọ Ọrụ Federal State Institution Endocrinology Research Center (Moscow), n'etiti ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 na-enweghị ọrịa akụrụ, ọbara mgbali na-emetụta 10%. N'ime ndị ọrịa na ogbo nke microalbuminuria, ọnụ ahịa a na-erute 20%, na ogbo nke proteinuria - 50-70%, na ọkwa nke ọdịda akwara na-adịghị ala ala - 70-100%. Otutu protein kariri n’ime mmamiri ya, ka obara di elu karia onye oria - nke a bu usoro iwu.

Ọbara ọgbụgba yana mmebi akụrụ na-aputa n'ihi eziokwu ahụ na akụrụ na-emezughị sodium na mmamịrị. Sodium n'ime ọbara na-abawanye ma mmiri na-ewulite ya na-agbaze ya. Iri oke ọbara na - eme ka obara di elu. Ọ bụrụ n’ọbara na-abawanye n’ihi ọrịa shuga n’ime ọbara, ọ na-adọta ya mmiri karịa ka obara wee sie oke ike. N’ihi ya, olu ọbara na-ekesa ka na-amụba.

Ọbara mgbali na ọrịa akụrụ na-etolite usoro dị egwu. Ahụ mmadụ na-anwa ịkwụ ụgwọ maka akụrụ ha na-arụ ọrụ nke ọma, ya mere ọbara mgbali na-ebili. Ya, n'aka nke ya, na-abawanye nrụgide n'ime glomeruli. A na-akpọ ihe ndị na-emezi ahịrị n’ime akụrụ. N'ihi ya, glomeruli ji nwayọọ nwayọọ nwụọ, akụrụ ya na-arụ ọrụ nke ọma.

Usoro a na-agwụ na ọdịda akwara. Ọ dabara nke ọma, na mmalite nke ọrịa mamịrị nephropathy, enwere ike imebi usoro ọjọọ ma ọ bụrụ na ejiri nlezianya gwọọ onye ọrịa ahụ. Isi ihe bụ belata shuga dị n’ọbara nkịtị. Ndị na - egbochi ACE, ndị na - anabata nnabata angiotensin, na ihe na - enye aka. I nwere ike guo ihe banyere ha n’okpuru.

Ọbara mgbali elu na ụdị ọrịa shuga 2

Ogologo oge tupu mmepe nke ọrịa shuga "ezigbo", ọrịa ahụ na-amalite site na nguzogide insulin. Nke a pụtara na a na-ebelata ohere nke anụ ahụ n’omume insulin. Iji kwụọ maka nguzogide insulin, ọtụtụ insulin na-ekesa n'ime ọbara, nke a n’onwe ya na-amụba ọbara mgbali.

N'afọ ndị gafeworonụ, akwara nke arịa ọbara na - agba n'ihi ọrịa atherosclerosis, nke a na - abụkwa “onyinye” ọzọ dị mkpa maka mmepe nke ọbara mgbali elu. N’aka ọzọ, onye ọrịa ahụ nwere oke ibu n’afọ (n’akụkụ ukwu ya). A kwenyere na anụ ahụ adipose na-ahapụ ihe ndị ọzọ n'ime ọbara na-agbakwunye mgbakwunye ọbara.

A na-akpọ usoro ihe owuwu a niile. Ọ na - achọpụta na ọbara mgbali elu na - amalite n'oge tupu ọrịa shuga 2 dị. A na-ahụkarị ya n’ebe onye ọrịa nọ ozugbo a chọpụtara na o nwere ọrịa shuga. Ọ dabara nke ọma, nri nwere obere carbohydrate na-enyere aka ịchịkwa ụdị ọrịa shuga 2 na ọbara mgbali n'otu oge. Nwere ike gụọ nkọwa dị n'okpuru.

Hyperinsulinism bụ ịba ụba nke insulin n'ime ọbara. Ọ na - emeghachi na nguzogide insulin. Ọ bụrụ na pancreas ga - eme ka insulin jupụta, mgbe ahụ ọ 'na - agbasi ike'. Mgbe ọ kwụsịrị ịnagide afọ, shuga ọbara na-ebili ma ọrịa shuga 2 na-apụta.

Olee otu hyperinsulinism si eme ka ọbara mgbali elu:

• na-arụ ọrụ usoro ụjọ ahụ;
• akụrụ pụrụ iche sodium na mmiri njọ n’ime mmamịrị;
• sodium na calcium na-agbakọ n’ime mkpụrụ ndụ;
• insulin gabigara ókè na-enyere gị aka igbutu mgbidi nke akwara ọbara, nke na-ebelata ịdị nkọ ha.

Akụkụ nke ngosipụta nke ọbara mgbali elu n'ọrịa shuga

Na-arịa ọrịa shuga, a na-akpaghasị ụda ebumpụta ụwa nke mgbanwe na mgbali ọbara. Dị ka ọ na-adịkarị, n'ime mmadụ n'ụtụtụ na n'abalị n'oge ụra, ọbara mgbali dị ala 10-20% dị ala karịa n'ụbọchị. Ọrịa shuga na-eduga n'eziokwu ahụ bụ na n'ọtụtụ ndị ọrịa na-arịa ọbara mgbali elu, nrụgide n'abalị adịghị ebelata. Ọzọkwa, na mgbakwunye nke ọbara mgbali elu na ọrịa shuga, nrụgide abalị na-adịkarị elu karịa nrụgide kwa ụbọchị.

A na-eche na ọrịa a bụ n'ihi ọrịa mamịrị. Ọbara shuga dị elu na-emetụta sistemụ akwara autonomic, nke na-ahazi ndụ anụ ahụ. N'ihi nke a, ike nke akwara ọbara na-ahazi ụda ha, ya bụ, ịdị warara ma zuru ike dabere na ibu ahụ, na-emebi emebi.

Nkwubi okwu a bu na obara mgbali obara na oria oria, obughi n’eji ntunye otutu ihe di nkpa, obu ihe nlere bu oge iri abuo n’ile. A na-arụ ya iji ngwaọrụ pụrụ iche. Dabere na nsonaazụ nke ọmụmụ a, ị nwere ike ịgbanwe oge ị takingụ na oge ị takingụ ọgwụ maka nrụgide.

Omume na-egosi na ndị ọrịa nwere ụdị oria 1 na ụdị 2 na-enwekarị mmụọ karịa nnu karịa ndị ọrịa na-arịa ọbara mgbali elu. Nke a pụtara na ịmachi nnu n’ime nri nwere ike ịnwe ọfụma. Na ọrịa shuga, iji gwọọ ọbara mgbali elu, gbalị iri obere nnu ma mesịa otu ọnwa, nyochaa ihe na-eme.

Ọbara mgbali elu nke ọrịa shuga na-abụkarị ihe orthostatic hypotension. Nke a pụtara na ọbara mgbali ọbara nke onye ọrịa ahụ na-ebelata nke ọma mgbe ọ na-esikwa n'ọnọdụ okwu ụgha gaa n'ọnọdụ ọzọ. Nnukwu ọgbụgba Orthostatic na-egosipụta onwe ya mgbe oke ọgbụgba dị nkọ, na-agba ọchịchịrị n'anya ma ọ bụ na-akụda.

Dị ka mmebi nke ọbara ọgbụgba na-emetụta ụbụrụ ọbara, nsogbu a na-apụta n'ihi mmepe nke neuropathy mamịrị. Ahụ́ akwara ji nwayọọ nwayọọ kwụsịlata ikike ịchịkwa ụda olu. Mgbe mmadụ biliri ọsọ ọsọ, ibu ya na-ebili ozugbo. Mana ahụ enweghị oge iji mee ka ọbara na-erugharị n'ime arịa, n'ihi nke a, ahụ ike na-akawanye njọ.

Nnukwu ọgbụgba Orthostatic na-agbagha nchọpụta na ọgwụgwọ nke ọbara mgbali elu. Ọ bụrụ na ọ dị n'ọkwa abụọ, ọ dị mkpa iji tụọ ọbara mgbali elu na ọria mamịrị. Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere nsogbu a, mgbe ahụ ọ kwesịrị ibili nwayọ oge ọ bụla, "dịka ahụike ya si dị".

Nri Ọrịa Shuga

Emepụtara saịtị anyị iji kwalite nri nwere obere carbohydrate maka ọrịa shuga 1 na ụdị nke 2. Maka na ị eatingụ carbohydrates dị ala bụ ụzọ kachasị mma iji wedata ma dozie shuga ọbara gị. Nchọpụta insulin gị ga-ebelata, nke a ga - enyere aka rụpụta nsonaazụ ọgwụgwọ ọbara mgbali elu gị. N'ihi na insulin karị na-ekesa n’ime ọbara, ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị n’ahụ. Anyị atụleworị usoro a n'uju.

Anyị na-akwado gị ntị isiokwu:

• Insulin na carbohydrates: eziokwu ị kwesịrị ịmara.
• Thezọ kachasị mma iji belata shuga ọbara ma mee ka ọ dị mma.

Nri nri a na-enye carbohydrate dị ala maka ọrịa shuga kwesịrị ekwesị naanị ma ọ bụrụ na ịmụbebeghị akụrụ. Eatingzọ iri nri a dị nchebe kpamkpam ma baa uru n'oge microalbuminuria ogbo. Ọ bụ n’ihi na mgbe shuga dị n’ọbara dara n’afọ, akụrụ na-amalite ịrụ ọrụ mgbe niile, ihe ndị na-enye albumin na mmamịrị ahụ na-alaghachikwa otú o kwesịrị. Ọ bụrụ n’inwere usoro proteinuria - kpachara anya, kpọtụrụ dọkịta gị. Muta akwukwo nri Diedi.

Olee ọkwa a ga-eji belata ọrịa shuga?

Ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu na ọrịa mellitus bụ ndị ọrịa nwere nnukwu ihe egwu ma ọ bụ nnukwu nsogbu nke nsogbu obi. A na-atụ aro ka ha belata ọkwa ọbara ruo 140/90 mm RT. Art. n’izu anọ mbụ, ọ bụrụ na ha anabata ị theụ ọgwụ eji eme ọgwụ nke ọma. N'ime izu ndị na-esote, ịnwere ike ịgbalị belata nrụgide ahụ ruo ihe dịka 130/80.

Isi ihe bụ otu onye ọrịa nwere ike isi nabata ọgwụgwọ ọgwụ na nsonaazụ ya? Ọ bụrụ na ọ jọrọ njọ, mgbe ahụ ọbara mgbada kwesịrị ịdị nwayọ karịa, n'ọtụtụ nkebi. Na usoro nke ọ bụla - site na 10-15% nke ọkwa mbụ, n'ime izu 2-4. Mgbe onye ọrịa ahụ na-emegharị, nwekwuo onunu ogwu ma ọ bụ bulie ego ọgwụ.

Ọ bụrụ n’ịbelata obara ọbara n’ọkwa nkebi, nke a na - ezere ọnọdụ nke hypotension ma si otua belata ọghọm myocardial infarction ma ọ bụ ọrịa strok. Obere nke oghere ụzọ maka ọbara mgbali elu bụ 110-115 / 70-75 mm RT. Art.

Onwere otutu ndi oria di oria ne wedata “obara” nke obara rue 140 mmHg. Art. na obere nwere ike isi ezigbo ike. Ndepụta ha gụnyere:

• ndị ọrịa nweburu anụ arụ, ọkachasị akụrụ;
• ndị ọrịa nwere ọrịa obi;
• ndị agadi, n'ihi mmebi vaskụla metụtara afọ nke atherosclerosis.

Erere Ọrịa Shuga

Ọ nwere ike isi n ’ịhọrọ ọgwụ ịgwọ ọbara maka onye nwere ọrịa shuga. N'ihi na metabolism na-eme ka ike gwụ mmadụ na-egbochi ikike ị drugsụ ọtụtụ ọgwụ, gụnyere maka ọbara mgbali elu. Mgbe ị na-ahọrọ ọgwụ, dọkịta na-eburu n'uche otú onye ọrịa ahụ si ejikwa shuga ya ọrịa na ọrịa ndị na-efe efe, na mgbakwunye ọbara mgbali elu.

Erere ọgwụ igbaa ume nke ọma kwesịrị inwe ihe ndị a:

• belata ọbara mgbali elu, ma n'otu oge ahụ belata nsonaazụ;
• emela ka nchịkwa shuga dị n'ọbara, abawanye ụba ọkwa "ọjọọ" cholesterol na triglycerides;
• chebe obi na akụrụ site na ihe ọjọọ ndị ọrịa shuga na ọbara mgbali elu kpatara.

Ugbu a, e nwere ìgwè ọgwụ 8 maka ọbara mgbali elu, nke 5 bụ ndị bụ isi na 3 ọzọ. Mbadamba ụrọ, nke so n'òtù ndị ọzọ, ka edepụtara, dịka iwu, dị ka akụkụ nke ọgwụgwọ njikọta.

Otu Ọgwụ Na-akpata Nrụgide

N’okpuru, anyị na-enye ntuzi aka maka nchịkwa ọgwụ ndị a nye ndị ọrịa nwere ọbara mgbali n’ime ya nke ụdị shuga 1 ma ọ bụ ụdị 2 na-agbagha.

Diuretics (diuretics) maka nrụgide

Nkewa nke diuretics

Enwere ike ịchọta ozi zuru ezu banyere ọgwụ ọgwụ diuretic niile ebe a. Ugbu a, ka anyị kwuo otu esi ekwu banyere ọrịa diuretics na-arịa ọbara mgbali elu.

Ọbara mgbali elu na ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-ebilite n'ihi eziokwu ahụ na-abawanye ụba nke ọbara na-ekesa. Ọzọkwa, ndị na-arịa ọrịa shuga na-amata ọdịiche dị n'ọbara nke nnu. N'akụkụ a, a na-enyekarị ọgwụ duretic ka ịgwọ ọbara mgbali elu na ọrịa shuga. Maka ọtụtụ ndị ọrịa, ọgwụ diuretic na-enyere aka nke ọma.

Ndị dọkịta nwere ekele maka mkpụrụ ndụ akwara thiazide n'ihi na ọgwụ ndị a na-ebelata ohere nke nkụchi obi na ọrịa strok na ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu site na 15-25%. Gụnyere ndị nwere ọrịa shuga 2. Ekwenyere na na obere doses (nke ya na hydrochlorothiazide <25 mg kwa ụbọchị) ha anaghị egbochi ike nchịkwa ọbara ma ghara ịba cholesterol “dị njọ”.

A na - egbochi ọgwụ Thiazide na thiazide dịka ọrịa diuretics n'ime ndị ọrịa nwere akwara gbasara akụrụ. Loop diuretics, n'ụzọ dị iche, dị irè na ọdịda akụrụngwa. Edere ha ma ọ bụrụ na mgbakwunye ọbara mgbali na edema. Mana enweghi akaebe na ha na-echebe akụrụ ma ọ bụ obi. A na - ejighi potassium-sparing na osmotic diuretics maka ọrịa shuga ọlị.

Site n'ọrịa mgbali elu yana ọrịa shuga, a na-edenye obere ọgwụ thiazide diuretics yana ndị na - egbochi ACE ma ọ bụ ndị na - egbochi beta. N'ihi na diuretics naanị, na-enweghị ọgwụ ndị ọzọ, anaghị arụ ọrụ nke ọma na ọnọdụ dị otú ahụ.

Beta igbochi

Ogwu sitere na beta-blocker group bu:

• nhọrọ na ndị na-abụghị nhọrọ;
• lipophilic na hydrophilic;
• na na enweghị ọmịiko ọrụ.

Ihe ndị a niile bụ ihe dị mkpa, ọ dịkwa mma ka onye ọrịa ahụ wepụta minit 10-15 iji ghọta ha. N'otu oge ahụ mụta banyere contraindications na mmetụta ndị dị na beta-blockers. Mgbe nke ahụ gasị, ị ga - aghọta ihe mere dọkịta ji nye ọgwụ a ma ọ bụ ọgwụ ahụ.

Ekwesịrị ịnye onye ọrịa nwere ọrịa shuga ọgwụ ma ọ bụrụ na ọ nwere ihe sitere na ndepụta ndị a:

• akwara obi;
• nkụchi obi;
• nnukwu oge ịgbara infarction - maka mgbochi nke ugboro ugboro infarction myocardial.

N'ime ọnọdụ ndị a niile, ndị na - egbochi beta na - belata ohere nke ọnwụ n'ọrịa obi na ihe ndị ọzọ.

N'otu oge ahụ, ndị na - egbochi beta nwere ike igbochi ihe mgbaàmà nke hypoglycemia dị egwu, yana ịme ka o sie ike isi na steeti hypoglycemic pụta. Yabụ, ọ bụrụ na ọrịa mamịrị emetụtala nnabata hypoglycemia, mgbe ahụ enwere ike ịkọwa ọgwụ ndị a naanị n'iji nlezianya mee ihe.

Ndị na-ahọrọ beta-egbochi nwere mmetụta na-adịghị mma na metabolism na ọrịa shuga. Nke a pụtara na ọ bụrụ na, dị ka ihe ndị gosiri na-egosi, onye ọrịa kwesịrị iwere ọgwụ mgbochi beta, mgbe ahụ, a ga-eji ọgwụ ndị dị na cardioselective. Ndị na-egbochi Beta nwere vasodilator ọrụ - nebivolol (Nebilet) na carvedilol (Coriol) - nwere ike imezi metabolism nke carbohydrates na abụba. Ha na - abawanyewanye ahụ na insulin.

Rịba ama Carvedilol abụghị onye na - ahọrọ beta-blocker, mana ọ bụ otu n'ime ọgwụ ọgbara ọhụrụ eji eme ihe n'ọtụtụ ebe, na-arụ ọrụ nke ọma na, ikekwe, anaghị eme ka metabolism dị na ọrịa shuga njọ.

Ndị na - egbochi beta nke oge a, kama ịgwọ ọgwụ ndị ọgbọ gara aga, ka akwadoro ka ha nye ụzọ maka ọgwụgwọ nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, yana ndị ọrịa nọ n'ihe ize ndụ nke ịmalite ịrịa ọrịa shuga 2. N'ụzọ dị iche, ndị na-abụghị ndị na - eme nhọrọ beta na - enweghị ọrụ vasodilator (propranolol) na - amụba ohere nke ọrịa shuga 2.

Ha na - akwalite nguzogide insulin n’ime akwara akụkụ, ma na - eme ka cholesterol na triglycerides (abụba) n’ọbara “bukwuo ibu. Yabụ, akwadoghị ha maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ma ọ bụ nwekwuo ihe ize ndụ nke ịmalite ịrịa ọrịa shuga 2.

Ndị na-egbochi Calcium Channel (Calcium Antagonists)

Nkewa nke ndi ozo na egbochi ahihia

Ndị na-emegide Calcium bụ ọgwụ maka ọbara mgbali elu, nke a na-edekarị ka ọ bụrụ n'ụwa niile. N'otu oge, ọtụtụ ndị dọkịta na ndị ọrịa “nwere anụ ahụ ha” kwenyesiri ike na mbadamba magnesium nwere otu mmetụta ahụ na-egbochi ndị na-egbochi calcium. Iji maa atụ, edere ihe a n’akwụkwọ akpọghachi Obi Ọrịa Ugbu a (2008) nke ndị dibịa n’agha America bụ Stephen T. Sinatra na James C. Roberts.

Magnesium ụkọ na-egbochi metabolism nke calcium, nke a bụkwa ihe na-akpata ọbara mgbali elu. Ọgwụ ndị a na-akpọ calcium antagonist na-ebute afọ ntachi, isi ọwụwa, ịmị agba na ọzịza nke ụkwụ. Nkwado magnesium, site na iche, enweghị mmetụta ọjọọ ọ bụla. Ọ bụghị naanị na ha na-agwọ ọbara mgbali elu, kamakwa na-eme ka ahụ dị jụụ, na-eme ka ọrụ afọ dị ala ma na-eme ka ọrịa nwanyị nke premenstrual kwalite.

Nwere ike jụọ ahịa ọgwụ maka ọgwụ ọgwụ nwere magnesium. You nwere ike ịmụtakwu maka nhazi magnesium maka ọgwụgwọ ọbara mgbali ebe a. Ihe nri magnesium bu ihe nchebe kpamkpam, ewezuga oge onye ọrịa nwere nsogbu akụrụ. Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa mamịrị nephropathy na ọkwa nke ọdịda akụrụ, kpọtụrụ dọkịta gị ma ọ bara uru ị magụ magnesium.

Ndị na-egbochi calcium ọwa na usoro ọgwụgwọ adịghị emetụta metabolism nke carbohydrates na abụba. Ya mere, ha anaghị abawanye n'ihe ize ndụ nke ịmalite ịrịa ọrịa shuga 2. N'otu oge ahụ, dihydropyridines dị mkpụmkpụ na usoro dị elu na nke dị elu na-amụba ohere nke ọnwụ maka ndị ọrịa site na akwara obi na ihe ndị ọzọ.

Ekwesighi inye ndị ọrịa nwere ọrịa obi ọria akụrụngwa Calcium ka ha nyere nsogbu, ọkachasị n'ọnọdụ ndị a:

• angina pectoris ejisighi ike;
• oge nke infarction myocardial;
• obi obara.

A na-ahụta dihydropyridines na-arụ ọrụ ogologo oge dị ka ndị adịghị mma na ndị ọrịa nwere ọrịa obi ọria obi. Mana na mgbochi nke myocardial infarction na nkụda obi, ha dị ala karịa ndị na-egbochi ACE. Ya mere, a na-atụ aro ka ejiri ha na mgbakwunye ACE inhibitors ma ọ bụ ndị na-egbochi beta.

Maka ndị ọrịa agadi nwere ọrịa mgbali systolic dịpụrụ adịpụ, a na-ewere ndị na-emegide calcium dị ka ọgwụ mbụ iji gbochie ọrịa strok. Karịsịa maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2. Nke a metụtara ma dihydropyridines na ndị na-abụghị dihydropyridines.

Verapamil na diltiazem egosiputala iji chebe akụrụ. Yabụ, ọ bụ ihe mgbochi calcium ndị a ka enyere ndị ọrịa nwere ọrịa nephropathy. Ndị na-emegide Calcium sitere na ìgwè dihydropyridine enweghị mmetụta nephroprotective. Ya mere, enwere ike iji ha naanị yana njikọta ACE inhibitors ma ọ bụ ndị na-anabata angiotensin-II blockers.

Ihe mgbochi ACE

Ndị na - egbochi ACE bụ ọgwụ dị ezigbo mkpa maka ịgwọ ọbara mgbali elu n'ọrịa shuga, karịsịa ma ọ bụrụ na nsogbu akụrụ amalite. N'ebe a, ị nwere ike ịchọta ozi zuru ezu banyere ndị na-egbochi ACE.

Biko mara na ọ bụrụ na onye ọrịa ewetara azụ akwara abụọ akwara akwara ma ọ bụ otu akwara akwara stenosis, e kwesịrị ịkagbu ndị na-egbochi ACE. Otu a na - aga maka ndị na - anabata angiotensin-II, nke anyị ga - atụle n'okpuru.

Ihe mgbochi ndị ọzọ maka iji ACE inhibitors:

• hyperkalemia (ọkwa dị elu nke potassium n'ime ọbara)> 6 mmol / l;
• mmụba na serum creatinine karịa 30% site na ọkwa mbụ n'ime izu 1 mgbe mmalite nke ọgwụgwọ (nyefee nyocha - nyochaa!);
• afọ ime na oge inye ara.

Maka ọgwụgwọ nke nkụda obi na ogo ọ bụla, ndị na - egbochi ACE bụ ọgwụ ịhọrọ nke mbụ, gụnyere ndị ọrịa nwere ụdị 1 na ụdị oria 2. Ọgwụ ndị a na - eme ka anụ ahụ dịkwuo elu na insulin ma si otú a nwee mmetụta prophylactic maka mmepe nke ụdị shuga nke 2. Ha anaghị agbagha nchịkwa nke shuga ọbara, anaghị eme ka cholesterol dị njọ "dị njọ".

Ndị na - egbochi ACE bụ ọgwụ # 1 maka ịgwọ ọrịa mamịrị nephropathy. Presdị nke 1 na ụdị ndị ọrịa shuga 2 na-enye ndị ọgwụ ACE inhibitors ozugbo ule gosipụtara microalbuminuria ma ọ bụ proteinuria, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na ọbara mgbali ahụ ka dị mma. N'ihi na ha na-echebe akụrụ na-egbu oge mmepe nke akụrụ gbasara akwara ọdịda na ụbọchị.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na - a inụ ọgwụ mgbochi ACE, a na - adụ ya ọdụ na ọ ga - amachibido nnu karịa ihe karịrị 3 gram kwa ụbọchị. Nke a pụtara na ị ga-eghe nri n’enweghị nnu. N'ihi na etinyego ya na ngwaahịa ejiri emecha. Ihe a ezughi oke oke ka ị ghara inwe ike sodium n'ahụ gị.

Mgbe a na-emeso ndị na-egbochi ACE, a ga-atụle ọbara ọgbụgba oge niile, na a ga-enyocha serum creatinine na potassium. A ga-elerịrị ndị okenye agadi na-arịa ọrịa atherosclerosis dum maka stalosis gbasara akwara azụ tupu ha edee ndị na-egbochi ACE.

Ihe mgbochi Angiotensin-II (ndị na-emegide ihe nnabata angiotensin)

I nwere ike ichota ihe omuma banyere ogwu ojoo ohuru ebe a. Iji gwọọ ọbara mgbali elu na nsogbu akụrụ na ọrịa shuga, a na-enye ndị mgbochi angiotensin-II ihe mgbochi ma ọ bụrụ na onye ọrịa amalite inwe ụkwara na-ezighi ezi site na ndị na-egbochi ACE. Nsogbu a pụtara na ihe dịka 20% nke ndị ọrịa.

Ihe mgbochi Angiotensin-II dị ọnụ karịa ndị na - egbochi ACE, mana ha anaghị ebute ụkwara. Ihe niile edere na edemede a dị n’elu nkebi na ACE inhibitors metụtara ndị na-anabata angiotensin. Usoro contraindications bụ otu, a ga-enyocha otu ule ahụ mgbe ị na-a drugsụ ọgwụ ndị a.

Ọ dị mkpa ịmara na ndị na-anabata nnabata angiotensin-II belata hypertrophy ekpe aka ekpe ka mma karịa ndị na-egbochi ACE. Ndị ọrịa na-anabata ha karịa ọgwụ ọ bụla ọzọ maka ọbara mgbali elu. Ha anaghị enwe mmetụta ọghọm karịa placebo.

Rasilez - onye na-egbochi renin

Nke a bụ ọgwụ ọhụụ. E mepụtara ya ka oge na-aga n'ihu karịa ndị na-egbochi ACE na ndị na-anabata angiotensin blockers. Rasilez edebanyere aha na Russia
na Julaị 2008. A ka na-atụ anya nsonaazụ nke ọmụmụ ogologo oge nke ịdị irè ya.

Rasilez - onye na-egbochi renin

Edere Rasilez ya na ACE inhibitors ma ọ bụ ihe mgbochi angiotensin-II. Ngwakọta dị otú ahụ nke ọgwụ ọjọọ nwere mmetụta pụtara na nchekwa nke obi na akụrụ. Rasilez na - eme ka cholesterol ọbara dị elu ma na - eme ka insulin nwee anụ ahụ.

Alfa igbochi

Maka ọgwụgwọ ogologo oge nke ọbara mgbali elu, a na-eji ndị alfa-1-blockers ahọrọ. Ọgwụ ndị otu a gụnyere:

• prazosin
• doxazosin
• terazosin

Pharmacokinetics nke nhọrọ alfa-1-blockers ahọrọ

Mmetụta ndị na-egbochi alfa-blockers:

• orthostatic hypotension, wee daa mbà;
• ọzịza nke ukwu;
• mwepu ọrịa (nkwụghachi ọbara mgbali elu “nwughari”);
• na-adịgide adịgide.

Ihe omumu emere gosiputara na alfa-egbochi ihe nwere ike ime ka obi ghara iru ala. Kemgbe ahụ, ọgwụ ndị a ewubeghị nke ọma, belụsọ n'ụfọdụ ọnọdụ. Edere ha ọnụ yana ọgwụ ndị ọzọ maka ọbara mgbali elu, ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ezigbo ọrịa hyperplasia.

Na ọrịa shuga, ọ dị mkpa na ha nwere mmetụta bara uru na metabolism. Alfa-adrenergic na-egbochi shuga dị n'ọbara, na-eme ka nwatakịrị mara insulin, ma melite cholesterol na triglycerides.

N'otu oge ahụ, nkụchi obi bụ contraindication maka ha. Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ọrịa akpịrịkpa autonomic ya na hypotension orthostatic, yabụ enweghị ike ịdepụta mkpụrụ ndụ alfa-adrenergic.

Kedu ọgwụ ịhọrọ maka ọgwụgwọ ọbara mgbali elu na ọrịa shuga.

N'afọ ndị na-adịbeghị anya, ọtụtụ ndị dọkịta na-achọkarị ikwenye na ọ ka mma ịkọ ọ bụghị otu, kama ozugbo ọgwụ 2-3 iji gwọọ ọbara mgbali elu. N'ihi na ndị ọrịa na-enwekarị ọtụtụ usoro mmepe nke ọbara mgbali elu n’otu oge, otu ọgwụ enweghị ike imetụta ihe niile kpatara ya. Ebe ọ bụ na ọgwụ mkpụrụ ọgwụ dị iche iche kewara, ha na-eme ihe dị iche.

Otu ọgwụ nwere ike belata nrụgide na-adịkarị ka ọ dị ihe karịrị 50% nke ndị ọrịa, yana agbanyeghị na ọbara mgbali elu buru ibu. N'otu oge ahụ, ọgwụ ngwakọta na-enye gị ohere iji obere ọgwụ ọ bụla, ma ka na-enweta nsonaazụ ka mma. Na mgbakwunye, ụfọdụ mbadamba nkume na-akụda ma ọ bụ wepu kpamkpam mmetụta nke ibe ha.

Ọbara mgbali elu abụghị ihe dị ize ndụ n'onwe ya, mana nsogbu ndị ọ na - ebute. Ndepụta ha gụnyere: nkụchi obi, ọnya afọ, ọdịda akụrụ, ìsì. Ọ bụrụ na agbakọtara ọbara mgbali elu yana ọrịa shuga, mgbe ahụ ihe ọghọm nke nsogbu na-abawanye ọtụtụ oge. Dọkịta ahụ tụlere ihe ọghọm a maka otu onye ọrịa wee kpebie ma ịmalite otu mbadamba ọgwụ ma ọ bụ jikọta ọgwụ ozugbo.

Nkọwa maka onu ogugu a: HELL - ọbara mgbali.

Associationlọ ọrụ Russia nke Endocrinologists na-atụ aro usoro ọgwụgwọ na-esote maka ọbara mgbali elu n'ọbara na ọrịa shuga. Nke mbu, a na enye ndagide ihe nnabata angiotensin ma obu ihe mgbochi ACE. N'ihi na ọgwụ sitere na otu ndị a na-echebe akụrụ na obi dị mma karịa ọgwụ ndị ọzọ.

Ọ bụrụ na monotherapy nwere ACE inhibitor ma ọ bụ ihe nnabata angiotensin na-enyeghị aka belata ọbara mgbali zuru oke, a na-atụ aro ka ịgbakwunye diuretic. Kedu diuretic ịhọrọ dabere na ichebe ọrụ akụrụ na onye ọrịa. Ọ bụrụ na enweghi ọdịda na-adịghị ala ala, enwere ike iji thiazide diuretics. A na-ewere ọgwụ Indapamide (Arifon) dị ka otu kachasị nwee mmerụ ahụ maka ọgwụgwọ ọbara mgbali elu. Ọ bụrụ na ọdịda akụrụ amalitepụtagoro, a na-enye ọgwụ mkpụrụ nke akaghị mkpụrụ.

Nkọwa maka onu ogugu a:

• HELL - ọbara mgbali;
• GFR - ọnụego mgbaze ịba ụba nke akụrụ, maka nkọwa ndị ọzọ hụ "Kedu nnwale ọ dị mkpa ka eme iji lelee akụrụ gị"
• CRF - ọdịda okuku na-adịghị ala ala;
• BKK-DHP - channelụ calcium dihydropyridine;
• BKK-NDGP - Onye na-egbochi mkpọsị calcium na-abụghị dihydropyridine;
• Ihe mgbochi BB - beta;
• ACE inhibitor - ACE inhibitor;
• ARA bu onye anakpo angiotensin antagonist (onye na-anabata ihe nnabata nke angiotensin-II).

Ọ bụ ihe amamihe dị na ya ịde ọgwụ nke nwere ihe 2-3 dị ike n’ime otu mbadamba. N'ihi ọgwụ ndị pere mpe, ka ndị ọrịa nwekwuo afọ ojuju ị themụ ha.

Nchịkọta dị mkpirikpi nke ọgwụ ngwakọta maka ọbara mgbali elu:

• Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide;
• foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide;
• co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide;
• gizaar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide;
• noliprel = perindopril (prestarium) + thiazide-diuretic ebepamide retard.

Ekwenyere na ndị na - egbochi ACE na ihe ndị na - egbochi calcium na - eme ka ikike ibe ha dịkwuo elu ichebe obi na akụrụ. Maka nke a, a na-enyekarị ọgwụ ọgwụ ndị a:

• tarka = trandolapril (hopten) + verapamil;
• prestanz = perindopril + amlodipine;
• ekwueto = lisinopril + amlodipine;
• exforge = valsartan + amlodipine.

Anyị na-adọ ndị ọrịa ọgụ nke ukwuu: ewere onwe gị ọgwụ maka ọbara mgbali elu. O nwere ike imetụta gị nke ukwuu site na nsonaazụ, yana ọnwụ. Chọta dọkịta ruru eru ma kpọtụrụ ya. Kwa afọ, dọkịta ahụ na-achọpụta ọtụtụ narị ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu, yabụ na ọ chịkọtara ahụmịhe bara uru, etu ọgwụ si arụ ọrụ na nke kachasị dị irè.

Ọbara mgbali elu yana ọrịa shuga: nkwubi okwu

Anyị nwere olile anya na ịchọta edemede a na - enye aka na oke ọbara ọgbụgba na ọrịa shuga. Ọbara mgbali elu nke ọrịa shuga bụ nnukwu nsogbu nye ndị dọkịta na ndị ọrịa n’onwe ha. Ihe edepụtara ebe a bụ ihe kachasị mkpa. N’isiokwu bụ́ “Ihe Na-akpata Ọrịa Shuga na Ọgwụ E Nwere Ike Isi Kwụsị Ha. Nyocha maka ọbara mgbali elu ”ị nwere ike ịchọpụta n'ụzọ zuru ezu ụdị nnwale ịchọrọ ịga maka ọgwụgwọ dị mma.

Mgbe ha gụchara akwụkwọ anyị, ndị ọrịa ga-enwe ike ịghọta ọbara mgbali elu karịa ụdị ọrịa shuga nke 2 iji gbaso usoro ọgwụgwọ dị irè ma gbatịkwuo ndụ na ikike iwu. A haziri ozi banyere ọgwụ ọgwụ nrụgide nke ọma ma ọ ga - abụkwa “akwụkwọ aghụghọ” maka ndị dọkịta.

Anyị chọrọ ime ka ọ pụta ìhè na nri nwere obere carbohydrate bụ ngwá ọrụ dị mma iji belata shuga ọbara n'ọrịa shuga, yana ịhazi ọbara mgbali elu. Ọ bara uru ịgbaso nri a maka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ọ bụghị naanị nke abụọ, mana nke ụdị 1st, ewezuga n'ọnọdụ nsogbu akụrụ siri ike.

Soro usoro shuga nke afọ 2 ma ọ bụ mmemme shuga nke 1. Ọ bụrụ n’ịbelata carbohydrates na nri gị, ọ ga-abawanye ike na ị nwere ike iweghachite ọbara gị dịka ọ dị. N'ihi na insulin na-erugharị n’ọbara, ọ ga-adị mfe ime ya.