Ọrịa shuga na okenye

Ọgwụgwọ ọrịa shuga n’oge agadi bụ ihe dị mkpa maka ọtụtụ ndị na - agụ saịtị anyị. Ya mere, anyị akwadebewo edemede zuru ezu banyere isiokwu a, nke e dere n'asụsụ nwere ike ịnweta. Ndị ọrịa na ndị ọkachamara n'ọrịa nwere ike ịchọpụta ihe niile ha chọrọ ebe a iji chọpụta nyocha nke ọma ma gwọọ ọrịa shuga n'ime ndị agadi.

Ọgwụgwọ ọrịa shuga dị elu nke onye ọrịa nwere ike ịnata dabere na ikike ego nke ya na ndị ikwu ya, na kwa, ọ na-arịa ọrịa ụkọ ma ọ bụ na ọ nweghị. Ka o sina dị, ihe ndị dị n’isiokwu a ga - enyere aka mee ihe kachasị na ọgụ megide ọrịa shuga, nke ga - ekwe omume n’ọnọdụ onye agadi nọ.

Kedu ihe kpatara nsogbu nke ọrịa shuga ji abawanye na agadi

Site na afọ 50-60, afọ na-ebelata nnabata glucose na ọtụtụ mmadụ. Na omume, nke a pụtara na mgbe afọ 50 dị afọ 10 ọ bụla:

• shuga ọbara na-ebu ọnụ na-abawanye site 0.055 mmol / l;
• Ighasa glucose plasma awa 2 mgbe nri gafere 0,5 mmol / l.

Biko mara na ihe ndị a bụ "nkezi" egosi. N’ime ndị okenye ọ bụla, nchịkọta glucose ọbara ga-agbanwe n’ụzọ nke ha. Ma otu a, ihe ize ndụ nke ibute ọrịa shuga indị nke Abụọ n'ụfọdụ ụmụ amaala agadi dị elu karịa karịa ndị ọzọ. Ọ dabere na ụzọ ndụ onye okenye na - eduga - maka ọtụtụ akụkụ, na ahụ ike ya na nri ya.

Postprandial glycemia bụ ọbara shuga mgbe i risịrị. Ọ na-abụkarị elele awa abụọ mgbe nri gachara. Ọ bụ ihe ngosi a na-arị elu nke ukwuu na nká, nke na-eduga na mmepe nke ụdị ọrịa shuga 2. N'otu oge, ibu ọnụ glycemia anaghị agbanwe agbanwe nke ukwuu.

Kedu ihe kpatara enwere ike ịnagide nnabata glucose na afọ? Ihe ịtụnanya a nwere ọtụtụ ihe mere arụ n’arụ n’otu oge. Ndị a gụnyere:

• Mbelata afọ metụtara anụ ahụ na insulin;
• Njuputa insulin nke anakpo pancreatic;
• Ihe nzuzo na usoro nke homonụ ndị dị na ya na-agwụ ike n’oge agadi.

Ọkpụkpụ metụtara afọ na mmetụta anụ ahụ na insulin

Nbelata nke uche nke anụ ahụ na insulin ka ana-akpọ insulin resistance. Ọ na-etolite n'ọtụtụ ndị okenye. Karịsịa maka ndị buru oke ibu. Ọ bụrụ na ịnaghị usoro ọgwụgwọ, mgbe ahụ nke a nwere ike iduga ụdị ọrịa shuga 2.

Mmụba insulin na-abawanye bụ ihe kachasị akpata ọrịa shuga 2 n'ụdị agadi. Ndị ọrụ nyocha ka na-arụ ụka ma insulin na-eguzogide ọgwụ bụ usoro ebumpụta ụwa nke ịka nká. Ka obu n'ihi ndu adighi nma n’oge agadi?

Maka ebumnuche mmekọrịta mmadụ na ibe ya, ndị agadi na-eri, maka akụkụ ka ukwuu, nri dị ala, nke kalori. Ihe oriri a nwere abụba nke abụba ụlọ ọrụ na-emerụ ahụ na carbohydrates, nke a na-etinye ngwa ngwa. N'otu oge, ọ na-enwekarị protein, fiber na carbohydrates dị mgbagwoju anya, nke a na-etinye nwayọ.

Ọzọkwa, ndị okenye, dị ka a na-achị, nwere ọrịa na-ejikọta ọnụ ma na-a forụ ọgwụ maka ha. Ọgwụ ndị a na-enwekarị mmetụta na-adịghị mma na metabolism metabolism. Ọgwụ kachasị dị ize ndụ iji mee ka ohere ịba ọrịa shuga dịkwuo elu:

• thiazide diuretics;
• ndị na - egbochi beta (ndị na - adịghị ahọrọ);
• steroid;
• ọgwụ psychotropic.

Otu ọrịa a na-ejikọ ọnụ na-amanye gị ị manyụ ọtụtụ ọgwụ ọgwụ na-egbochi ahụike nke ndị agadi. Ọ nwere ike ibute ọrịa, akwara, akwara na nsogbu ndị ọzọ. N'ihi ya, a na-ebelata oke olu, nke a bụkwa isi ihe kpatara mmụba na-egbochi insulin.

Na omume, o doro anya na ọ bụrụ n’ịgbanwe n’ịdị ebi ndụ dị mma, ọ nwere ike belata ihe egwu nke ịrịa ọrịa shuga 2 n'ụdị agadi, nke ahụ, ọ ga-afọ. Etu ị ga - esi mee nke a - ị ga - amụkwu n’isiokwu anyị.

Igwu insulin nke Pcreatic

Ọ bụrụ na mmadụ enweghị oke ibu, mgbe ahụ enwere ntụpọ na nzuzo nke insulin site na pancreas bụ isi ihe kpatara mmepe nke ụdị shuga 2. Cheta na nye ndi nwere oke ibu, iguzogide insulin bu isi ihe na ebute oria, n’agbanyeghi eziokwu na akwara na emeputa insulin dika odi.

Mgbe mmadụ riri nri na carbohydrates, ọkwa glucose ọbara dị elu. Na nzaghachi na nke a, pancreas na-emepụta insulin. Ighapu insulin pancreatic na nzaghachi na “ibu” carbohydrate na-apụta na usoro abụọ a na-akpọ usoro.

Ala mbu bu insulin insiri na aru ike, nke rue nkeji iri. Usoro nke abụọ bụ insulin dị nro karị n’ime ọbara, mana ọ ga-adịgide karịa, rue nkeji 60-120. Oge izizi nke nzuzo dị mkpa iji “kpochapụ” mmụba nke glucose n'ọbara nke na-apụta ozugbo erichara nri.

Nnyocha e mere na-egosi na n’ebe ndị agadi na-enweghị oke ibu n’arụghị ibu, a na-ebelata usoro mbu nke insulin. O yikarịrị, ọ bụ n'ihi nke a, ọdịnaya glucose na plasma ọbara 2 awa mgbe nri gachara ike, yabụ, site na mm 0,5 mm ọ bụla n’ime afọ iri ọ bụla ka afọ iri ise gachara.

Ndị ọkà mmụta sayensị achọpụtala na ndị agadi nwere nnukwu ahụ nkịtị, a na-ebelata ọrụ nke mkpụrụ ndụ glucosinase. Ihe a na - enye onyinye maka mkpụrụ ndụ beta nke a na - eme ka ọ bụrụ ihe na - akpali akpali nke glucose. Ọ nwere nkwarụ nwere ike ịkọwa mbelata insulin na nzaghachi na ntinye glucose n'ime ọbara.

Kedu ka nzuzo na usoro nke incretins si agbanwe na ndị agadi

Incretins bụ homonụ nke emepụtara na eriri afọ na azịza na nri. Ha na-agbakwunye, emepulite emeputa insulin. Cheta na isi ihe na - akpali akpali na nzuzo nke insulin nwere mmụba na glucose ọbara.

Amalitere nyocha nke omume ndị mmadụ na ọ bụ naanị mmalite nke narị afọ nke iri abụọ na otu. Ọ tụgharịrị na mgbe a na -ekwu ya ọnụ (n'ọnụ), a na - emepụta insulin carbohydrates ihe dị ka ugboro abụọ karịa na nzaghachi nchịkwa intravenous nke nha glucose.

Ndị ọkà mmụta sayensị tụrụ aro na mgbe nri gachara, a na-emepụta ụfọdụ ihe (homonụ) na eriri afọ nke na-akwalitekwa pancreas ọzọ ime insulin. A na-akpọ homonụ ndị a incretins. Aghọtachaala etu esi eme ihe na usoro ha si arụ ọrụ.

Ndị nọ na ya bụ homonụ glucagon dị ka peptide-1 (GLP-1) yana glucose na-adabere glucose na polypeptide (HIP). Achọpụtara ya na GLP-1 nwere mmetụta siri ike na pancreas. Ọ bụghị naanị na ọ na - eme ka mmiri ọgwụ insulin dinye, kama ọ na - egbochikwa glucagon, “ihe mgbochi” nke insulin.

Nnyocha e mere egosiwo na n'ime ndị agadi, mmepụta nke homonụ GLP-1 na GUI na-anọgide n'otu ọkwa ahụ dị ka na-eto eto. Mana uche nke mkpụrụ ndụ beta pancreatic ka ime ihe dị na-ebelata ka afọ. Nke a bụ otu n'ime usoro maka ịmalite ọrịa shuga, mana ọ dịghị mkpa karịa insulin iguzogide.

Nchọpụta ọrịa shuga na ndị agadi

A na-adụ ndị na-ahụ maka ahụike ka afọ iri ise na ise ka ha lelee shuga maka afọ ọ bụla. Chọpụta ihe ụkpụrụ shuga dị n’ọbara. Biko mara na ilele shuga ọbara ule adịghị mma maka nnwale maka ọrịa shuga. N'ihi na n'ọtụtụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, itinye obara glucose ọbara na-ebu ọnụ. Yabụ, anyị na-akwado ka ewere ọbara maka haemoglobin glycated.

Iji ghọta nchọpụta ọrịa shuga, buru ụzọ gụọ otu isiokwu banyere ya. Na ebe a anyị ga-atụle atụmatụ dị iche iche nke ịnabata ọrịa shuga na ndị agadi.

Agnochọpụta ụdị shuga 2 na ndị ọrịa mere agadi siri ike n'ihi na ọrịa na-ebutekarị n'enweghị ihe mgbaàmà ọ bụla. Onye ọrịa merela agadi nwere ike ịnwe mkpesa ndị na-arịa ọrịa shuga na-arịa nke akpịrị ịkpọ nkụ, itching, oke ibu, ma ọ bụ uri ugboro ugboro.

Ọ bụ njirimara karịsịa na ndị ọrịa mamịla agadi na-eme mkpesa nke akpịrị ịkpọ nkụ. Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na etiti nke akpịrị na-akpọ ụbụrụ bidoro ịrụ ọrụ nke ọma n'ihi nsogbu na arịa. Ọtụtụ ndị agadi nwere akpịrị ịkpọ nkụ nkụ, n'ihi nke a, mmiri mmiri na - emejupụtaghị mmiri dị n'ime ahụ. N'ihi ya, a na-achọpụta ha ọrịa shuga mgbe ha rutere n'ụlọ ọgwụ ebe ha nọ n'ọbara hyperosmolar n'ihi akpịrị ịkpọ nkụ.

N'ime ndị ọrịa agadi, akọwapụtaghị ya, mana mkpesa izugbe na - akasị ike - ike ọgwụgwụ, ike ọgwụgwụ, anya isi, nsogbu ncheta. Ndị ikwu gị nwere ike ịchọpụta na nsogbu ịre elepụ agadi na-aga n’ihu. Hụ ihe mgbaàmà ndị dị otú a, dọkịta anaghị amakarị na onye agadi nwere ike ịrịa ọrịa shuga. N'ihi ya, a gwọghị onye ọrịa maka ya, nsogbu na-aga n'ihu.

Ọtụtụ mgbe, a na-achọpụta ọrịa shuga na ndị ọrịa mere ihe mberede na mberede ma ọ bụ nọtela na njedebe oge, mgbe a na-enyocha mmadụ maka nnukwu nsogbu vaskụla. N'ihi nchọpụta nke ọrịa mamịrị n'oge agadi, ihe karịrị 50% nke ndị ọrịa nọ na ụdị a na-enwe nnukwu nsogbu: nsogbu na obi, ụkwụ, anya, na akụrụ.

N’oge ndị okenye, ọ na-aba. Ka anyị chọpụta ihe ọ bụ. N'ime ndị na-eto eto, a na-ahụ glucose na mmamịrị mgbe nsonaazụ ya na ọbara dị ihe dịka 10 mmol / L. Afọ 65-70 gachara, “ọnụ ụzọ ụlọ ahụ” na-agagharị ruo 12-13 mmol / L. Nke a pụtara na ọbụlagodi ụgwọ ezighi ezi maka ọrịa shuga n'ime okenye, shuga anaghị abanye mmamịrị, ọ dịkwa obere ohere na a ga-achọpụta ya n'oge.

Hypoglycemia na ndị agadi - ihe egwu na nsonaazụ

Nke mbụ, anyị na-akwado ka ị gụọ isiokwu “Hypoglycemia na ọrịa shuga.” Hypoglycemia agadi nwoke dị ize ndụ karịsịa. N'ihi na ọ na - edugakarị ọnwụ, nke yiri ọnwụ dịka ihe mberede obi.

Ngosipụta nke hypoglycemia na ndị ọrịa shuga dị iche na mgbaàmà “agba” nke a na-ahụ n’ebe ndị na-eto eto nọ. Atụmatụ hypoglycemia n'ime ndị agadi:

• A na-ehichapu ihe mgbaàmà ya mgbe niile na-ekwupụtachaghị nke ọma. A na-elekarị hypoglycemia n'ime ndị ọrịa meworo agadi dị ka ngosipụta nke ọrịa ọzọ, ya mere, a ka na-achọpụta ya.
• N'ime ndị okenye, mmepụta nke homonụ adrenaline na cortisol na-abụkarị nsogbu. Yabụ, mgbaàmà doro anya nke hypoglycemia nwere ike ọgaghị: palpitations, ịma jijiji, na ọsụsọ. Adịghị ike, iro ụra, ọgba aghara, amnesia na-abịa n’ihu.
• N'ime ahụ ndị agadi, usoro iji merie steeti hypoglycemia anaghị emebi emebi, i.e., usoro nchịkwa na-arụ ọrụ adịghị mma. N'ihi nke a, hypoglycemia nwere ike ịnwe ọdịdị dị ogologo.

Gịnị kpatara hypoglycemia agadi dị oke egwu? N'ihi na ọ na-ebute nsogbu nke ọrịa obi na ndị ọrịa mamịrị anaghị anabata ọfụma. Hypoglycemia na-amụba ohere nke ịnwụ n'ihi nkụchi obi, ọrịa strok, nkụchi obi, ma ọ bụ ijikọ nnukwu arịa nwere eriri ọbara.

Ọ bụrụ na ọrịa shuga agadi na-enwe ezigbo oge iteta na ndụ mgbe hypoglycemia gasịrị, ọ nwere ike ịbụ onye nwere nkwarụ na-enweghị ike n'ihi mbibi ụbụrụ na-enweghị ike ịgbanwe. Nke a nwere ike ibute ọrịa shuga n’oge ị dị na nwata, mana n’ebe ndị okenye nọ, ikekwe oke ihe ga-ebute ya bụ ihe kachasị elu.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga nwere hypoglycemia ugboro ugboro na enweghị nchekwube, mgbe ahụ nke a na-eduga na ịda, nke mmerụ ahụ na-eso. Ọdịda hypoglycemia bụ ihe na-akpatakarị nkwarụ ọkpụkpụ, iwepu nkwonkwo, mmebi anụ ahụ dị nro. Hypoglycemia agadi na-eme ka ohere nke mgbaji ọkpụkpụ daa.

Ọrịa hypoglycemia na ndị ọrịa shuga na-emekarị n'ihi eziokwu ahụ bụ na onye ọrịa ahụ na-ewere ọtụtụ ọgwụ dị iche iche, ha na-emekọrịta ihe. Drugsfọdụ ọgwụ nwere ike ịkwalite nsonaazụ mkpụrụ ọgwụ shuga, ọgwụ sulfonylurea. Ndị ọzọ - na - akpali mkpụrụ ndụ insulin ma ọ bụ mee ka mkpụrụ ndụ mata ihe ọ na-eme.

Drugsfọdụ ọgwụ na-egbochi mmetụta anụ ahụ nke mgbaàmà hypoglycemia dị ka mmetụta dị n'akụkụ, na onye ọrịa enweghị ike ịkwụsị ya n'oge. Ideringtụle mmekorita ọgwụ niile nwere ike ime na agadi onye ọrịa nwere ọrịa shuga bụ ọrụ siri ike nye dọkịta.

Tebụl na-egosi ụfọdụ mmekọrịta nke ọgwụ ị nwere ike ị nweta nke na-akpalite hypoglycemia:

Ọ ga-adị mma ka onye ọrịa mamịrị na-elekọta ya ka ọ nọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara ya, o yikarịrị ka ọ ga-abụ maka nsogbu na ahụ ike ọ na-enwe. Ma nsogbu bụ na ọ bụrụ na a na-achịkwa ọkwa glucose ọbara dị mma site na “usoro” ọgwụgwọ maka ọrịa shuga, hypoglycemia na-arịakarị. Maka ndị ọrịa agadi, ọ dị oke egwu.

Nke a bụ ọnọdụ ebe nhọrọ abụọ dị njọ. Enwere uzo ozo kwesiri ekwesi? Ee, enwere usoro na-enye gị ohere ijikwa shuga ọbara nke ọma ma n'otu oge ahụ nwee ntakịrị hypoglycemia. Nke a bụ iji belata carbohydrates na nri nke onye ọrịa mamịrị, na-eri nri protein na nri abụba bara uru maka obi.

Carbora ole na ole ị na-eri, belata obere mkpa ịchọrọ insulin ma ọ bụ ọgwụ shuga iji belata shuga gị. Ma otu a, O yikarịrị ka ị ga-eme hypoglycemia. Nri, nke mejupụtara protein, abụba mara mma na akụrụngwa, na-enye aka mee ka ọkwa glucose ọbara dị na nkịtị.

Ọtụtụ ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke 2, gụnyere ndị agadi, mgbe ha nwesịrị nri nri nwere carbohydrate na-ejesi ike ịhapụ insulin na ọgwụ ịbelata shuga kpamkpam. Mgbe nke a gasịrị, hypoglycemia enweghị ike ime ma ọlị. Ọbụlagodi na ịnweghị ike “ịwụpụ” insulin kpamkpam, mgbe ahụ mkpa ọ ga-ebelata nke ukwuu. Na obere insulin na ọgwụ ị na-enweta, belata ịdị mfe nke hypoglycemia.

Ọgwụ maka ụdị oria nke abụọ n’agadi

Treatgwọ ụdị ọrịa shuga 2 n'ime ndị agadi bụ ọrụ siri ike karị maka dọkịta. N'ihi na ọ na-abụkarị ihe mgbagwoju anya site n'ọtụtụ ọrịa concomitant na ọrịa shuga, ihe ndị metụtara mmekọrịta mmadụ na ibe ya (owu ọmụma, ịda ogbenye, enweghị enyemaka), mmụta na-adịghị mma, yana ọbụna dementia.

Dọkịta na-ekwesịrị inye ndị agadi ọrịa shuga ọtụtụ ọgwụ ọgwụ. Ọ nwere ike isi ike iburu n'uche mmekorita niile ha nwere na ibe ha. Ndị agadi na-arịa ọrịa shuga na-egosi enweghị nkwanye ugwu maka ọgwụgwọ, ha na-akwụsị ị takingụ ọgwụ ma na-eme ihe iji gwọọ ọrịa ha.

Nnukwu ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa shuga agadi na-ebi n'ọnọdụ ọjọọ. N'ihi nke a, ha na-enwekarị anorexia ma ọ bụ nkụda mmụọ miri emi. N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, ịda mba na-eduga n'eziokwu ahụ na ha na-emebi usoro ọgwụ ma na-achịkwa shuga ọbara ha nke ọma.

Ekwesịrị ịtọ ebumnuche nke ọgwụgwọ ọrịa shuga maka ndị ọrịa agadi ọ bụla. Ha dabere:

• ndu ishi;
• echiche nke oke hypoglycemia;
• enwere ọrịa obi ọ bụla;
• ọrịa shuga amalitelarị?
• ruo n ’ọnọdụ ọrụ uche nke onye ọrịa na-enye gị ohere ịgbaso ndụmọdụ dọkịta.

Site na ndetu ndụ (atụ anya ndụ) karịa ihe karịrị afọ 10-15, ebumnuche nke ọgwụgwọ ọrịa shuga n’oge agadi kwesịrị ịbụ iji nweta glycated haemoglobin HbA1C <7%. Site n’inwe ndu n’arughi 5 - HbA1C <8%. Iji wedata glucose ọbara n’agadi ọrịa mamịrị kwesịrị ịrịa nwayọ, nwayọ.

Nnyocha ndị e mere na 2000s gosipụtara n'ụzọ ziri ezi na iji usoro nchịkwa nke ike shuga dị ukwuu nke nchịkwa ọbara, nke a na-abawanye ọrịa nke nnukwu hypoglycemia na ọnwụ n'etiti ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2. Ya mere, ọ dị mkpa iji nwayọọ nwayọọ mee ka ọkwa glucose ọbara dịzie, ọtụtụ ọnwa.

Mgbe ị na-agwọ ọrịa shuga na ndị ọrịa agadi, ọ dị mkpa ịchịkwa ọ bụghị naanị glucose ọbara, kamakwa cholesterol, triglycerides na ọbara mgbali. Ekwesiri idobe ihe ngosi ndị a n'ime oke kwesịrị iji gbochie mmepe nke nsogbu. Ọ bụrụ na ha ahapụ ụkpụrụ, mgbe ahụ, dọkịta nyere iwu ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị: nri, ọgwụ site na klas nke statins, ọgwụ maka ọbara mgbali elu (leekwa saịtị anyị na ọgwụgwọ nke ọbara mgbali elu).

Ugbu a, ogwe aka nke ndị dọkịta nwere ụzọ ndị a maka ịgwọ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga 2, gụnyere ndị agadi:

• ọgwụ ịgwọ ọrịa shuga na-enweghị ọgwụ (nri na mmega ahụ);
• ọgwụ ịgwọ ọrịa shuga (mbadamba);
• ọgwụ insulin.

A ga-atụle ọgwụ gbasara ọrịa shuga na inje insulin n'ụzọ zuru ezu n'okpuru. Ihe ha mere bu iji dozie uzo di iche-iche nke mmepe oria a:

• ịmụba uche nke anụ ahụ ka ị rụọ ọrụ insulin (ibelata insulin na-eguzogide);
• mkpali nke insulin insulin, tumadi na mmalite ya (anyị anaghị akwado ị pụ ọgwụ na-akpali mmụba insulin! jụ ha!);
• mweghachi nke mmetụta na-akpali akpali nke homonụ nke incretins na pancreas.

Ohere dị iche iche maka ịgwọ ọrịa shuga agbasawanye kemgbe ọkara nke abụọ nke 2000, na nbata ọgwụ ọhụụ sitere na otu ahụ. Ndị a bụ ndị na - egbochi dipeptidyl peptidase-4 (gliptins), yana mimetics na analogues nke GLP-1. Anyị na-adụ gị ọdụ ka ị jiri nwayọ mụọ ozi banyere ọgwụ ndị a na weebụsaịtị anyị.

Anyị na-akwado ndị ọrịa mere agadi ka ha gbanwee ka ha nwee obere nri carb maka ọrịa shuga, na mgbakwunye na ọgwụgwọ ndị ọzọ. A machibidoro nri carbohydrate egbochi nwere nnukwu akụrụ. N'okwu ndị ọzọ, ọ na - enyere aka ịchekwa shuga ọbara dị ka ihe kwesịrị ekwesị, iji zere “ndagide” ya ma belata ohere nke hypoglycemia.

Mmega ahụ maka ndị ọrịa shuga

Mmega ahụ bụ ihe dị mkpa n'ịgwọ ọrịa na-aga nke ọma. Maka onye ọrịa ọ bụla, ọkachasị ndị agadi, a na-ahọta mmega ahụ n'otu n'otu, na-eburu n'uche ọrịa ndị a na-ejikọta. Mana a gha acho ha. Can nwere ike ịmalite site na ijegharị ruo nkeji 30-60.

Kedu ihe kpatara mmega ahụ si enyere aka na ọrịa shuga:

• ọ na - eme ka anụ ahụ dịkwuo elu na insulin, ya bụ, belata nguzogide insulin;
• Mmụta anụ ahụ na-akwụsị mmepe nke atherosclerosis;
• imega ahụ na-ebelata ọbara mgbali elu.

Ozi ọma ahụ: ndị ọrịa shuga okenye na-enwekarị mmụọ maka mgbatị anụ ahụ karịa ndị na-eto eto.

Nwere ike ịhọrọ onwe gị ụdị mmega ahụ ga-ewetara gị obi ụtọ. Anyị na-akwado gị ka ị gụọ akwụkwọ Chris Crowley na Henry Lodge "Ntorobịa kwa afọ."

Nke a bụ akwụkwọ magburu onwe ya nke gbasara agụmakwụkwọ na-eme ka ahụike dị mma na ndụ onye agadi nọ na-arụ ọrụ ọfụma. Biko tinye ndụmọdụ ya dabere na ahụike gị. Nyochaa isiokwu nke igbochi hypoglycemia n'oge mmega ahụ.

Mmegharị ahụ n'ime ọrịa shuga bụ ihe ndị ọzọ:

• na ụgwọ akwụghị ụgwọ maka ọrịa shuga;
• na steeti ketoacidosis;
• ya na angina anaghi agbanwe agbanwe;
• ma ọ bụrụ na ị nwere protinerative retinopathy;
• na nnukwu ala gbasara akụrụ odida.

Tupu ị gụrụ akwụkwọ gbasara ahụ, gwaa dọkịta. Gụọ akụkọ anyị zuru oke "Ọgwụ mmega maka shuga."

Ọgwụ shuga maka ndị ọrịa agadi

N’okpuru, ị ga-amụta banyere ọgwụ shuga na otu esi eji ya n’ilebara ndị ọrịa agadi. Ọ bụrụ n’inwere shuga type 2, anyị na-akwado ka ịme ihe ndị a:

1. Iji belata shuga dị n’ọbara gị ma mee ka ọ dị ka ihe kwesịrị ịdị, buru ụzọ chọọ nri a na-egbochi carbohydrate.
2. Tinyekwa aka na mmega ahụ ị ga - eme ma weta obi uto. Anyị tụlere ajụjụ a n’elu.
3. Ọ dịkarịa ala, 70% ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 nwere nri na-ezuru ha, ya na mgbochi nke carbohydrates na mmega ahụ dị mfe iji mezie shuga ọbara. Ọ bụrụ na nke a ezughi gị - were nyocha ka ị lelee akụrụ wee kpọtụrụ dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị ga - edenye metformin (siofor, glucophage). Ejila Siofor na-enweghị nkwado nke dọkịta! Ọ bụrụ na akụrụ na-arụ ọrụ nke ọma, ọgwụ a na-egbu egbu.
4. Ọ bụrụ na ịmalitere metformin - akwụsịkwa nri na -eme ka carbohydrate dị ala.
5. N'ọnọdụ ọ bụla, jụ ị medicationsụ ọgwụ ndị na-akpali mmadụ inyocha insulin! Ihe ndị a bụ sulfonylureas na meglitinides (dhoobo). Ha na-emerụ ahụ. Inme injection insulin dị mma karịa ị takingụ ọgwụ ndị a.
6. Lebara ọgwụ ọhụrụ anya na ndị otu nọ na ya.
7. Nwere onwe gị ịgbanwee insulin ma ọ bụrụ na enwere ezigbo mkpa maka nke a, yabụ, nri nri na-enye carbohydrate dị ala, mmega ahụ na ọgwụ iji kwụọ ụgwọ shuga gị ezughị.
8. Guo "atụmatụ ọgwụgwọ ọrịa shuga 2."

Metformin - ọgwụgwọ maka ụdị ọrịa shuga 2 na agadi

Metformin (nke a na-ere n'okpuru aha Siofor, glucophage) bụ ọgwụ izizi maka ndị ọrịa shuga. Edere ya ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ chebere ọrụ mkpogharị mkpokọ (ọnụego filtration glomerular karịa 60 ml / min) na enweghị ọrịa ọnya na-ebu hypoxia.

Guo ihe omumu anyi nke metformin (siofor, glucophage). Metformin bụ ọgwụ dị ebube nke ọ bụghị naanị na-ebelata shuga ọbara, mana ọ na-enwekwa uru bara na ahụ. O nweghi nsogbu o nwebeghị (dika achoputala) oria ojoo ndi ozo.

Metformin anaghị emebi akwara, anaghị eme ka mmadụ nwee ike ọgwụgwụ, ọ naghịkwa ibute ibu. Kama nke ahụ, ọ na-akpali iwelata ibu. You nwere ike ịtụ anya na ị ga - atụfu kilogram 1-3 ma ọ bụ karịa site na iji metformin. N'ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị, ọ na - ebute mbu na nkụda mmụọ, mana mgbe obere oge gasịrị, ahụ na - emegharị ahụ na nsogbu ndị a na - apụ.

Thiazolidinediones (glitazones)

A malitere iji Thiazolidinediones (glitazones) na-agwọ ọrịa shuga n'oge ọgwụgwụ nke narị afọ nke 20 ruo 21st. Dika metformin, ha na - abawanyewanye ihe nke akwara (akwara, sel abụba, imeju) na imeju insulin. Ọgwụ ndị a anaghị akpalite mmiri ọgwụ insulin, ya mere anaghị eme ka enwere ike ịba ụba hypoglycemia.

Thiazolidinediones n'oge monotherapy belata ọkwa nke hemoglobin HbA1C glycated site na 0-1-1.4%. Mana ha dị mma ma ọ bụrụ na akwara na-aga n'ihu imepụta insulin. Ya mere, ha abaghị uru maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 ruo ogologo oge, pancreas na-agbakwa.

Ọgwụ ndị glitazone na-arịa ọrịa shuga na-eme ihe yiri nke metformin, mana, n'ụzọ dị iche, enwere mmetụta ndị nwere mmetụta na-emerụ ahụ. Ndepụta nke ihe ịtụnanya ndị a gụnyere:

• njigide mmiri n’ime ahụ;
• uru dị arọ;
• na-eme ngwangwa mmepe nke nkụda obi.

Thiazolidinediones (glitazones) bụ contraindicated na edema ma ọ bụ nkụda obi na klas ọ bụla arụ ọrụ. N'ime ndị ọrịa agadi nwere ọrịa shuga, iji ọgwụ ndị a siri ike maka ihe ndị a:

• Ndị agadi na-arịa ọrịa shuga na-enwekarị nkụchi obi na - adịkarị iche, n'ihi ihe omume obi na mbụ (nkụchi obi).
• Thiazolidinediones (glitazones) na-enye aka na mmepe nke osteoporosis, i.e., nkuzi nke calcium site na ọkpụkpụ. Ha na-abawanye nsogbu nke mgbaji na ọrịa ndị agadi ugboro abụọ karịa ike ọgwụ ndị ọzọ. Ihe ize ndụ a dị ukwuu karịa ụmụ nwanyị mgbe ha nwụsịrị.

Uru nke iji thiazolidinediones maka ọrịa shuga bụ na ha anaghị abawanye ihe ize ndụ nke hypoglycemia. N'agbanyeghị uru a dị mkpa, glitazones abụghị usoro mbụ a na-ahọrọ maka ịgwọ ọrịa shuga n'oge agadi.

Sulfonylureas

Ejirila ogwu eji agwo oria n’eriri a site na ahos-iri-ato nke iri-abuo. Ha “na-apịa” mkpụrụ ndụ beta nke na-eme ka ha nwee ike nwepụta insulin karị. Ọ na-arụ ọrụ ruo mgbe ike nke imepụta insulin nke onwe ya gwụsịrị kpam kpam.

Ihe kpatara anyị ji akwado ndị ọrịa mamịrị ịkwụsị ị theseụ ọgwụ ndị a:

• Ha na-akpalite hypoglycemia. Wayszọ ndị ọzọ iji belata shuga ọbara adịghị njọ karịa usoro nke sulfonylurea, emekwala ka ihe dị elu nke hypoglycemia.
• Ọgwụ ndị a mechara kpochachaa pancreas. Ọ bụ ezie na ọ ga-aba uru maka onye ọrịa ahụ ịnọgide na-enwe ikike ịmịpụta ma ọ dịkarịa ala ụfọdụ n'ime insulin ya
• Ha na-ebute mmụba n’arụ ahụ. Nhọrọ nlekọta nlekọta ọrịa shuga dị ala belata shuga ọbara ọbara adịghị njọ, ma n'otu oge ahụ anaghị amụba oke ibu.

Ga-enwe ike ịme ka ọkwa glucose ọbara gị dị mma n'ụzọ enweghị ọgwụ ọ bụla, na enweghị ọgwụ ndị otu a na-enweghị nsonaazụ ha. Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-anwa iwere usoro sulfonylurea dị ka ebe ikpeazụ, ka ha wee ghara ịgafe insulin insulin. '' Ọgwụgwọ 'dị otú ahụ na-eweta oke mmerụ ahụ ike ha. Nwere onwe gị ịmalite ịmalite insulin, ọ bụrụ na enwere ihe ngosi maka ya. Guo "atụmatụ ọgwụgwọ ọrịa shuga 2."

Meglitinides (Clinids)

Dị ka usoro sulfonylurea, ọgwụ ndị a na-akpali mkpụrụ ndụ beta iji mee ka insulin na-arụ ọrụ. Meglitinides (glinids) na-amalite ime ngwa ngwa, mana mmetụta ha anaghị adịte aka, ruo nkeji 30-90. Edere ọgwụ ndị a tupu nri ọ bụla.

Ekwesighi iji Meglitinides (glinides) maka otu ebumnuche dika sulfonylureas. Ha na-enyere aka “imenyụ” mmụba dị ukwuu na glucose ọbara ozugbo ha riri nri. Ọ bụrụ n’ị kwụsị iri carbohydrates na-anabata ngwa ngwa, mgbe ahụ ị gaghị enwe mmụba a ma ọlị.

Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors (Gliptins)

Cheta na gluptagon-dị ka peptide-1 (GLP-1) bụ otu n’ime homonụ nke incretins. Ha na-akpali pancreas imepụta insulin ma n'otu oge ahụ na-egbochi imepụta glucagon, "onye na-emegide" insulin. Mana GLP-1 na-arụ ọrụ naanị oge oge ọkwa ọbara dị ọbara dị elu.

Dipeptidyl peptidase-4 bụ enzyme nke na-ebibikarị GLP-1, a na-akwụsị ọrụ ya. Ọgwụ sitere na otu nke dipeptidyl peptidase-4 na-egbochi enzyme a igosipụta ọrụ ya. Ndepụta nke usoro glyptin gụnyere:

• vildagliptin (galvus);
• sitagliptin (Januvia);
• saxagliptin (onglise).

Ha na-egbochi (igbochi) ọrụ nke enzyme nke na-emebi hormone GLP-1. Ya mere, ntinye uche nke GLP-1 n'ime ọbara n'okpuru ọgwụ ahụ nwere ike ịbawanye n'ogo oge 1.5-2 dị elu karịa ọkwa physiological. N'ihi ya, ọ ga-eme ka ihe akwara ndị ọzọ sie ike wepụta insulin n'ime ọbara.

Ọ dị mkpa na ọgwụ ọgwụ ndị otu nke dipeptidyl peptidase-4 na-egosipụta ike ha naanị mgbe shuga dị elu. Mgbe ọ gbadara na nkịtị (4.5 mmol / L), ọgwụ ndị a fọrọ nke nta ka ha kwụsị ịkwalite insulin ma gbochie mmepụta glucagon.

Uru nke ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2 na ọgwụ site na otu nke dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins):

• ha anaghị abawanye ihe ọghọm hypoglycemia;
• akpatala ibu dị arọ;
• Nsonaazụ ha na - ọgaghị - eme ugboro ugboro karịa mgbe ị na - ewere pilasi.

N'ime ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga karịa afọ 65, ọgwụgwọ na ndị na-egbochi DPP-4 na-enweghị ọgwụ ndị ọzọ na-eduga n'ịbelata ogo Hemoglobin HbA1C site na 0.7 ruo 1.2%. Ihe ize ndụ nke hypoglycemia dị ntakịrị, site na 0 ruo 6%. N'ime ndị otu ọrịa shuga na - achịkwa, ndị na - aboụ sịga, ihe ọghọm hypoglycemia sitere na 0 ruo 10%. A na - enweta data ndị a mgbe ogologo ọmụmụ gasịrị, site na 24 ruo izu 52.

Enwere ike ijikọ ọgwụ site na otu nke dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptins) yana ọgwụ shuga ndị ọzọ, na-enweghị ihe ize ndụ nke ịbawanye mmetụta. Otu mmasị dịnụ bụ ohere iji metformin ha dee ha.

Ọmụmụ ihe ọmụmụ 2009 tụnyere ụzọ dị mma na nchekwa nke ịgwọ ọrịa shuga na ndị ọrịa agadi si karịa 65 site na iji usoro ọgwụ ndị a:

• metformin + sulfonylurea (glimepiride <6 mg kwa ụbọchị);
• metformin + vildagliptin (galvus) na usoro onunu ogwu nke 100 mg kwa ubochi.

Mbelata nke ogo ịba ọcha n'anya HbA1C na ndị ọrịa mamịrị n’ogbe abụọ ahụ bụ otu ihe. Mana n'ime ndị ọrịa nke otu mbụ, e depụtara 16,4% nke hypoglycemia, na naanị 1.7% na usoro ọgwụgwọ metformin na galvus. Ọ tụgharịrị na iji ọgwụ DPL-4 dochie ntụpọ sulfonylurea na-ebelata ugboro ugboro hypoglycemia ugboro 10, ebe ị na-ejigide nsonaazụ ọbara dị ala.

Mimetik na analogues nke GLP-1

A na - etinye ọgwụ ndị a n'ime otu ọgwụ ọgwụ shuga ọhụrụ:

• exenatide (bayeta);
• liraglutin (aja).

Ofzọ ime ihe nke ọgwụ ndị a si yie ka dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (glyptins) si eme. Mana ọgwụ ndị a adịghị na mbadamba nkume, kama ha na-abanye na subcutaneously.

Ekwuputala na mimetik na analogues nke GLP-1 na - enye aka n'ibelata oke ma nwee nnukwu nsogbu nke ịrịa hypoglycemia. Enwere ike iji ha mee ihe na ndị agadi agadi nwere ọrịa shuga ndị nwere oke oke ibu (ahụ mmadụ n'arọ> 30 n'arọ / m2), ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ dị njikere inye injections.

Ọ bụ ọgwụ mimetics na analogues nke GLP-1 na-eme ka uche dị na ya dị ka “ebe ikpeazụ” ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ chọrọ igbu oge mmalite nke ọgwụgwọ ọrịa shuga na insulin. Ọ bụghịkwa sulfonylureas, dịka a na-eme.

Acarbose (glucobai) - ọgwụ na-egbochi nnabata glucose

Ọgwụ shuga a bụ alfa glucosidase inhibitor. Acarboro (glucobai) na-egbochi mgbaze nke carbohydrates dị mgbagwoju anya, poly- na oligosaccharides na eriri afọ. N'okpuru mmetụta nke ọgwụ a, a na-etinye glucose dị ala n'ime ọbara. Mana ojiji ya na-edugakarị na ọgbụgba ọkụ, akpukpo oku, afọ ọsịsa, wdg.

Iji belata ịdị njọ nke nsonaazụ, a na-atụ aro ka ịmachibido carbohydrates ndị siri ike nri nri ka ị na-ewere acarbose (glucobaya). Ma ọ bụrụ na ị na-eji nri carbohydrate dị ala, dị ka anyị na-atụ aro, iji mee ka shuga dị n'ọbara, mgbe ahụ agaghị enwe ihe kpatara ị toụ ọgwụ a.

Treatmentgwọ ọrịa shuga n’ime ndị agadi nwere insulin

A na - enye insulin maka ụdị ọrịa shuga 2 ọ bụrụ na iji ya nri, mmega ahụ yana ọgwụ ịria mamịrị anaghị belata shuga ọbara zuru oke. A na-agwọ ụdị ọrịa shuga 2dị nke Abụọ na insulin yana yana mbadamba mbadamba ma ọ bụ na-enweghị. Ọ bụrụ na aru gabigara oke ókè, mgbe ahụ enwere ike ijikọ insulin insulin na iji metformin (siofor, glucophage) ma ọ bụ DPP-4 inhibitor vildagliptin. Nke a na-ebelata mkpa ịchọrọ insulin na, n'ihi ya, na-ebelata ihe ize ndụ nke hypoglycemia.

Ndị agadi ndị nwere ọrịa shuga na-emeghachi omume na -eche echiche ike oge niile mgbe dọkịta na-anwa ịkọpụta inje insulin.Ka o sina dị, ọ bụrụ na ihe ndị na-egosi nke a bụ ihe ziri ezi, dọkịta kwesịrị iji nwayọ kwusi na onye ọrịa ahụ “nwa oge” nwaa insulin, ọbụlagodi ruo ọnwa 2-3. Nwere onwe gị ịmalite ịmalite ịgwọ ọrịa shuga n'oge agadi site na insulin, ma ọ bụrụ na enwere ihe akaebe maka nke a. Gụọ “Usoro Ọrịa Shuga Dị Irè 2”

Ọ na - apụkarị na ndị ọrịa mamịrị na - arịa ọrịa shuga malitere inwe ezigbo ahụike n'ime ụbọchị 2-3 mgbe mmalite nke ịgba ọgwụ insulin. A na-eche na nke a na-akpata ọ bụghị naanị site na mbelata ọbara shuga, kamakwa site na mmetụta anabolic nke insulin na mmetụta ndị ọzọ. Ya mere, ajụjụ banyere ịlaghachi n'ịgwọ ọrịa shuga site n'enyemaka nke mbadamba ihe na-apụ n'anya n'onwe ya.

Maka ndị ọrịa agadi, ịnwere ike iji usoro ọgwụgwọ insulin dị iche iche:

• Otu ntụtụ insulin tupu ị lakpu ụra - ọ bụrụ shuga na-ebukarị elu n’afọ na-enweghị afọ. A na - eji insulin eme ihe na - arụ ọrụ kwa ụbọchị.
• Inje insulin nke oge ogologo oge were mee ihe ugboro abụọ n'ụbọchị - tupu nri ụtụtụ yana tupu akwa ụra.
• Inje nke insulin agwakọtara ugboro abụọ n'ụbọchị. A na-eji ngwakọta amachibidoro insulin “dị mkpụmkpụ” na nke “dị mkpụmkpụ” n'ọtụtụ 30:70 ma ọ bụ 50:50.
• Usoro ihe omimi banyere oria insulin. Ndị a bụ injections insulin dị mkpụmkpụ tupu a na - eri nri, yana insulin nke oge ọrụ ma ọ bụ “agbatị” n'oge ụra.

A ga - eji ọgwụ ikpeazụ insulin usoro ọgwụgwọ insulin rụọ ọrụ naanị ma ọ bụrụ na onye ọrịa nwee ike ịmụ na ime nyocha nke shuga ọbara yana oge ọ bụla ịhọrọ usoro insulin. Nke a chọrọ na onye agadi ahụ nwere ọrịa shuga na-enwe ikike nkịtị itinye uche na mmụta.

Ọrịa shuga na okenye: Nchoputa

Ọ bụrụ onye mere okenye karịa, ọ nwere ike dị elu ibute ọrịa shuga ụdị 2. Nke a bụ n'ihi oke nkpa nke anụ ahụ, mana maka akụkụ kachasị n'ihi ndụ na-adịghị mma nke ndị agadi. Mgbe ọ dị afọ iri anọ na ise ma ọ bụ karịa - gaa nyocha maka ọrịa shuga kwa afọ atọ. Ọ kachasị mma ịme ule ọbara ọ bụghị maka shuga na-ebu ọnụ, mana maka gemoclobin glycated.

Ngwá ọrụ kachasị dị irè ma baa uru maka igbochi na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2, gụnyere ndị ọrịa mere agadi, bụ nri nwere carbohydrate dị ala. Gbalia nri okpukpo oku nke karama di utọ ma di uto! Ozi niile dị mkpa dị na weebụsaịtị anyị, gụnyere aha ngwaahịa maka ndị ọrịa mamịrị - kwere ma machibido. N’ihi ya, shuga dị n’ọbara gị ga-amalite ịgbadata ka ọ were ụbọchị ole na ole. N’ezie, ịkwesịrị ịnwe mita glucose ọbara ọbara n’ụlọ ma jiri ya ụbọchị niile.

Usoro ọgwụgwọ anụ ahụ bara uru. Chọta nhọrọ mmega ahụ na-ewetara gị obi ụtọ. Nke a ga - enyere akwụkwọ Chris Crowley aka, "Ntorobịa kwa afọ."

Ọ bụrụ na nri na -eme ka carbohydrate dị ala na mmega ahụ anaghị enyere aka belata ọkwa shuga dị ala ka ọ dị mma, mgbe ahụ lee ule ma gakwuru dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị ga-ewere metformin (siofor, glucophage). Agbakwala n'ụlọ ahịa ọgwụ maka siofor, buru ụzọ lelee ule ma gakwuru dọkịta! Mgbe ịmalite iji metformin, nke a apụtaghị na ị nwere ike ịkwụsị nri ugbu a na agụmakwụkwọ anụ ahụ.

Ọ bụrụ na nri, mmega ahụ na ọgwụ agaghị enyere gị aka nke ọma, mgbe ahụ ị ga-egosi gị inje insulin. Mee ọsọ ọsọ ma malite ime ha, atụla egwu N'ihi na mgbe ị na-adị ndụ na-ejighị shuga shuga dị elu na-abanye ya - ị na-etolite nsogbu ọrịa shuga ngwa ngwa. Nke a nwere ike ibute ukwu ụkwụ, kpuo ìsì, ma ọ bụ nwụchuo ọnwụ site na ọdịda akwara.

Hypoglycemia agadi nwoke dị ize ndụ karịsịa. Mana onye nwere ọrịa shuga nwere ike belata ihe ọ bụla

• Ejila ọgwụ na-arịa ọrịa shuga na-akpata hypoglycemia. Ihe ndị a bụ sulfonylureas na meglitinides (dhoobo). Nwere ike ịhazi shuga gị kpamkpam.
• Ghichaa obere carbohydrates dị ka o kwere mee. Carọlọg ọ bụla, ọ bụghị naanị nke na-anabata gị ngwa ngwa. Ebe ọ bụ na carbohydrates dị obere na nri gị, obere ihe ịchọrọ ịchọrọ insulin. Na insulin na - erughị - ala nwere ike ịbawanye hypoglycemia.
• Ọ bụrụ na dọkịta na-ekwusi ike na ị pụọ ọgwụ ndị sitere na sulfonylureas ma ọ bụ meglitinides (glinides), kpọtụrụ ọkachamara ọzọ. Otu ihe ahụ ma ọ bụrụ na ọ gosipụta na ịchọrọ iri nri "edozi". Ekwula ụka, naanị gbanwee dọkịta.

Obi ga-atọ anyị ụtọ ma ọ bụrụ na ị dee banyere mmeri gị na nsogbu ịgwọ ọrịa shuga n'oge agadi na nkwupụta nke isiokwu a.

Gụọ akụkọ ndị ọzọ:

• Ọrịa mgbu na-arịa ọrịa shuga - ihe ị ga-eme;
• Ọrịa mamịrị na nsogbu akụrụ;
• Kedu mita ịhọrọ kacha zie ezi.