Kwa afọ, ịgwọ ọrịa shuga na-adịkwu irè. Nke a ga - enyere gị aka igbochi nsogbu vaskụl ma ọ bụ gbuo oge oge ịpụta ha. N'ihi ya, maka ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga, ogologo oge ịmụ nwa ga-abawanye.
Ọrịa shuga nwere ike ime ka o sie ike ịhọrọ usoro mgbochi kwesịrị ekwesị.
N'otu oge, ụmụ nwanyị niile nwere ọrịa shuga chọrọ nhazi nke ịtụrụ ime. Only nwere ike ibido tụlee mgbe ọkwa ọbara shuga gị dị nso na nkịtị, ya bụ, enwetara ụgwọ ụgwọ ọrịa shuga dị mma.
Ime na-enweghị nhazi na ọrịa shuga na-eyi oke egwu ma nwanyị ma nwa ọ ga-amụ n'ọdịnihu. Nke a putara na okwu banyere igbochi oria shuga di ezigbo nkpa. Ndị dọkịta na ndị ọrịa ha na-arịa ọrịa shuga na-elebara ya anya nke ukwuu.
Chohọrọ usoro mgbochi kachasị mma bụ ọrụ siri ike. Ekpebiri okwu a n'otu n'otu maka nwanyị ọ bụla. Ọ bụrụ na ọ na-arịa ọrịa shuga, mgbe ahụ a na-amalite inwekwu ụjọ. N’edemede nke taa, ị ga-amụta ihe niile ịchọrọ, ya na dọkịta gị, kpebie afọ igbochi ọrịa shuga.
Ihe ndị a na-akọwa bụ naanị ụzọ dị irè isi eji egbochi afọ ime. Ha dị mma maka ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga, dabere na ngosipụta nke ha. Anyị agaghị atụle usoro nke rhythmic, nkwụsị mmekọahụ, douching na ụzọ ndị ọzọ a na-apụghị ịtụkwasị obi.
Nkwenye nke usoro mgbochi maka ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga
| Ọnọdụ | COC | Inje | Nkedo mgbanaka | Ka ọ dị | Implants | Cu-IUD | LNG-Navy |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Enwerebu ọrịa shuga | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Enweghị nsogbu vaskụla | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| E nwere nsogbu ọrịa shuga: nephropathy, retinopathy, neuropathy | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| Ọrịa vaskụla siri ike ma ọ bụ oge ọrịa shuga na-adị ihe karịrị afọ iri abụọ | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
Kedu ihe nọmba ahụ pụtara:
- A na - ahapụ 1 iji usoro a;
- 2 - n'ọtụtụ oge enweghị contraindications maka iji usoro ahụ;
- 3 - A naghị akwado iji usoro ahụ n'ozuzu, belụsọ n'ọnọdụ ebe mgbochi mgbochi kachasị mma ma ọ bụ ojiji a na-anabataghị;
- 4 - ojiji nke usoro a machiri contraindicated.
Ezubere:
- COCs - ọgwụ mgbochi ejikọtara ejikọtara homonụ nke nwere obere homonụ nke estrogens na progestins;
- POC - ọgwụ mgbochi nwere naanị progestogen;
- Cu-IUD - ngwaọrụ intrauterine nke nwere ọla;
- LNG-IUD bụ ngwa intrauterine nke nwere levonorgestrel (Mirena).
Chohọrọ usoro mgbochi mgbochi maka ọrịa shuga
| Ọnọdụ ahụike nke nwanyị nwere ọrịa shuga | Ofzọ mgbochi afọ ime | |
|---|---|---|
| Ere ọgwụ | N'ibu, mpaghara, ogwugwo | |
| Patientsdị nke ndị ọrịa shuga whodị nke atọ na-achịkwa ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara ha, n’emepụtaghị nsogbu vaskụla |
|
|
| 2dị ndị ọrịa shuga 2 mezuru ebumnuche ha n’otu n’otu n’ihe banyere shuga ọbara, ya bụ, na-achịkwa ọrịa nke ọma |
| |
| Patientsdị ndị ọrịa shuga 2dị nke abụọ nwere oke triglycerides ọbara na ọrụ imeju na-arụ ọrụ | Egosighi |
|
| Patientsdị ndị ọrịa shuga 1dị nke 1 na-ejighị oke nchịkwa nke ọbara ọbara ha na / ma ọ bụ nwee nnukwu nsogbu vaskụla | Egosighi |
|
| Patientsdị ndị ọrịa shuga 1 nwere ọrịa siri ike na / ma ọ bụ nweela ụmụaka 2 ma ọ bụ karịa | Egosighi |
|
Isi mmalite nke ozi: ntuziaka ụlọ ọgwụ "Algorithms maka nlekọta ahụike pụrụ iche maka ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus", nke II degharịrị. Dedova, M.V. Shestakova, mbipụta nke isii, 2013.
Ọ bụrụ na nwanyị nwere ọrịa shuga nwere contraindications ọgwụ zuru oke maka ịtụrụ ime, tụlekwaa ịwa ahụ maka ịwa ahụ. Otu ihe ahụ ma ọ bụrụ na ‘ibula ọrụ omumu gị.
Ihe mgbochi a na-ejikọ ọnụ ọnụ
Ihe mgbochi ọgwụ a na-ejikọ ọnụ (COCs) bụ ọgwụ mgbochi afọ nke nwere ụdị homonụ abụọ: estrogens na progesins. Estrogen dị ka akụkụ nke ọgwụ mgbochi ọmụmụ na - emeju erughi estradiol, njikọ nke ihe ana - ahụ n'ahụ. N’ihi ya, a na-ahụzi njikwa nke nsọ nsọ. Na progestin (progestogen) na-enye mmerụ mgbochi COCs n'ezie.
Tupu ị contraụ ọgwụ mgbochi homonụ, gwaa dọkịta gị ma gagharịa nyocha ahụ. Ndị a bụ nyocha ọbara maka ọrụ platelet, AT III, VII factor na ndị ọzọ. Ọ bụrụ na ule ahụ wee bụrụ nke jọrọ njọ - usoro mgbochi afọ a adabaghịrị gị mma, maka na enwere ọghọm nke thrombosis venous.
Ka ọ dị ugbu a, ọgwụ mgbochi ọnụ a na-ejikọ ọnụ bụ ndị ama ama nke ukwuu n'ụwa niile, sokwa na ụmụ nwanyị ahụ na-arịa ọrịa shuga. Ihe kpatara nke a:
- COCs nwere ike ịdabere na ime afọ achọghị;
- ndi umu nwanyi nile na anabata ha nke oma;
- mgbe ịkwụsị ọgwụ ahụ, ọtụtụ ụmụ nwanyị na-atụrụ ime n’ime ọnwa 1-12;
- ịillsụ ọgwụ dị mfe karịa ịtinye gburugburu, ime injections, wdg.
- ofzọ mgbochi afọ a nwere ọgwụgwọ na prophylactic ọzọ.
Ihe mgbochi igbochi ojiji nke ogwu eji egbochi onyi ogwu ndi nwanyi n’abu oria:
- A naghị akwụghachi ọrịa shuga ụgwọ, ee, ọbara shuga na-akwụsi ike nke ukwuu;
- ọbara mgbali elu 160/100 mm RT. st .;
- a na-emebi usoro ọbara-ọbara (ọbara ọgbụgba ma ọ bụ ịba ụba ọbara);
- nsogbu siri ike nke vaskụla ọrịa shuga amalitelarị - protinerative retinopathy (2 ị ga), nephropathy na-arịa ọrịa shuga na ogbo nke microalbuminuria;
- onye ọrịa enweghị oke njide onwe ya.
Ihe ndi choro ime ka aru mmadu ju ihe mmadu ime bu estrogen.
- ịba ụba ọbara ọgbụgba na ịmachi arịa ọbara (lee ule wee lelee!);
- chọpụtara na ọghọm ụbụrụ, migraine;
- ọrịa imeju (ịba ọcha n'anya, Rotor, Dabin-Johnson, Gilbert syndromes, cirrhosis, ọrịa ndị ọzọ na-esonyere ọdịda imeju);
- ọbara ọgbụgba site na ọnya mkpụrụ ndụ, ihe ndị na - edoghị ya anya;
- homonụ nke sitere na homonụ.
Ihe na - eme ka ọghara ịbawanye mmetụta estrogen:
- ise siga
- ọbara mgbali elu na-erughị ala;
- afọ karịrị afọ 35;
- oke ibu karịa ogo abụọ;
- ọrịa ezighi ezi na ọrịa obi, i.e., enweela ọrịa nke akwara obi ma ọ bụ ọrịa strok na ezinaụlọ, ọkachasị tupu afọ iri ise;
- lactation (inye ara).
Maka ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga, ọgwụ mgbochi obere na obere ọgwụ mgbochi ọgwụ a kwesịrị ekwesị.
COC dị ala - nwere ihe na-erughị 35 μg nke mpaghara estrogen. Ndị a gụnyere:
- monophasic: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe";
- usoro ato: "Tri-Regol", "Atọ-Merci", "Trikvilar", "Milan".
Microdosed COCs - nwere 20 mcg ma ọ bụ ihe na-erughị mmiri estrogen. Ndị a gụnyere nkwado monophasic "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" na ndị ọzọ.
Maka ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga, ihe dị ịtụnanya ọhụrụ bụ igbochi afọ ime bụ mmepe nke KOK, nke nwere estradiol valerate na dienogest, nwere usoro usoro ike (“Klayra”).
Nchịkọta ọnụ niile a na-egbochi ọnụ na-abawanye triglyceride n'ọbara. Mana nke a bụ nsogbu dị njọ maka ndị inyom ahụ nweburu ọrịa hypertriglyceridemia tupu ị theụ ọgwụ. Ọ bụrụ na nwanyị nwere dyslipidemia na-enweghị atụ (metabolism oke abụba), mgbe ahụ COCs enweghị nchekwa. Ma n'oge ị na-a ,ụ mmanya, ịkwesịrị ị takeụ nyocha ọbara oge niile maka triglycerides.
Mgbanaka homonụ nke NovaRing
Vagzọ ọgịrịga nke inye ọgwụ mgbochi steroid maka igbochi afọ nwanyị dị, n'ọtụtụ ihe, dị mma karịa ị .ụ ọgwụ. A na-eme ka ịbawanye ụba nke homonụ nke ọbara. Achọpụtaghị ihe ndị nọ n'ọrụ n'ọbara bụ isi akwara, dịka nnuku mbadamba. Yabụ, mgbe ị na-eji ọgwụ mgbochi afọ, ị nwere ike belata ọgwụ homonụ kwa ụbọchị.
Mgbanaka homonụ nke NovaRing bụ mgbochi mgbochi n'ụdị mgbaaka ọhụhụ, 54 mm na dayameta na 4 mm dị obosara na ngalaba obe. Site na ya, a na-ahapụ microgram 15 nke etinyl estradiol na 120 microgram nke etonogestrel n'ime ikpu kwa ụbọchị, nke a bụ metabolite na-arụsi ọrụ ike nke tọgụrụ.
Nwanyị na – etinye ihe mgbochi mgbochi n'ime nwanyị ahụ, na - enweghị ndị ọrụ ahụike. Ọ ga-eyi ya ruo ụbọchị iri abụọ na otu, wee nwee ezumike ruo ụbọchị asaa. Ofzọ mgbochi afọ a nwere obere ọrụ na metabolism nke carbohydrates na abụba, ihe dị ka microdosed jikọtara ọnụ ọgwụ mgbochi.
A na - egosikarị ụda olu homonụ nke NovaRing maka ụmụ nwanyị na - ejikọta ọrịa shuga na oke ibu, triglycerides dị elu n'ọbara ma ọ bụ ọrụ imeju na - arụ ọrụ. Dabere na ọmụmụ si mba ọzọ, ndị na-egosi ahụ ike adịghị agbanwe na nke a.
Ọ ga-aba uru ebe a icheta na ụmụ nwanyị nwere oke ibu na / ma ọ bụ ọbara mgbali elu n'ihi ọrịa shuga na-enwekarị nsogbu nke vulvovaginitis. Nke a pụtara na ọ bụrụ na ị nwere nkụpị, ọ yikarịrị na ọ bụghị nsonaazụ akụkụ nke iji ọgwụ mgbochi NovaRing, mana ebiliwo maka ihe ndị ọzọ.
Contraceptizim intrauterine
A na - eji ọgwụ mgbochi intrauterine mee ihe ruru 20% nke ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga. N'ihi na nhọrọ nke mgbochi afọ a ka ọ dabere ma n'otu oge ahụ na-echekwa nchedo ime ọzọ achọghị. Aremụ nwanyị nwere ntụsara ahụ nke na ọ dịghị mkpa ka ejiri nlezianya nyochaa ha kwa ụbọchị, dịka mgbe ha na-a controlụ ọgwụ mgbochi nwa.
Uru ndị ọzọ nke mgbochi intrauterine maka ọrịa shuga:
- ha anaghị egbochi ike nri na ahụ ike;
- emela ka ohere nke ọbara ọgbụgba na ịmachi arịa ọbara.
Na ọghọm dị na ụdị mgbochi afọ a:
- mụ nwanyị na-enwetakarị mmekpahu (hyperpolymenorrhea na dysmenorrhea)
- oke nsogbu nke ime ekuru octopic
- ọtụtụ mgbe ọrịa na-efe efe nke akụkụ ahụ pelvic na-eme, ọkachasị ma ọ bụrụ na-arịa ọrịa shuga, shuga ọbara na-elu mgbe niile.
Notmụ nwanyị na-amụghị amụ ka akwadoghị ka iji ọgwụ mgbochi intrauterine.
Yabụ, ị chọpụtala ihe ndị kpatara ịhọrọ otu ma ọ bụ usoro igbochi afọ igbochi ọrịa shuga. Nwanyi nke omumu omumu g’enwe ikehota nke kwesiri onwe ya, gha ihu na ya na dọkịta. N'otu oge ahụ, dịrị njikere na ị ga-anwale ọtụtụ ụzọ dị iche iche ruo mgbe ị kpebiri nke ga-akachasị gị mma.
