Ihe mkpuchi insulin: Uru na ọghọm. Mee ọgwụ insulin

Ihe mgbapụta insulin bụ ngwaọrụ maka itinye insulin n'ime ahụ ndị ọrịa mamịrị, ọzọ maka iji sirinji na mkpịsị sirinji. Igwe insulin na-enye ọgwụ ọgwụ na-aga n'ihu, nke a bụkwa uru kachasị ya karịa inje insulin ọdịnala. Usoro ọgwụgwọ insulin nke na-egwu mmiri nwere uru dị ukwuu, mana ọghọm, anyị ga-akọwa ihe ndị a n'ụzọ zuru ezu na ederede.

Ndị na-emepụta ihe na-etinye nnukwu mgbalị n'ahịa azụmaahịa insulin ha. Ngwaọrụ ndị a nwere abamuru abụọ dị mkpa:

• mee ka nchịkwa kwa ụbọchị nke ọtụtụ obere usoro insulin;
• na - ewepụcha mkpa ọ dị ịgbanye insulin.

Igwe insulin bụ ngwaọrụ eji arụ ọrụ maka nnwale insulinaneous insulin na-agwọ n'ịgwọ ọrịa shuga

Igwe insulin bụ ngwaọrụ dị mgbagwoju anya gụnyere:

• mgbapụta - mgbapụta maka ịmịpụta insulin, yana kọmputa nwere sistemụ nchịkwa;
• ntụgharị dochie anya insulin (katriiki, n'ime mgbapụta);
• okpukpo okpukpo gbara okpurukpu nke nwere ihe ochichi nke uzo di iche na otutu nke jikotara ihe ndi ozo;
• batrị.

Enwere ike imejupụta insulin nfuli na insulin ọ bụla dị mkpirikpi (a na-atụ aro iji Humalog, NovoRapid ma ọ bụ Apidra), nke ga-ezuru gị ọtụtụ ụbọchị tupu ịchọrọ mmanụ ahụ.

Nke mbụ a na-emepụta insulin maka ịgbanye insulin na 1963 nke Dr. Arnold Kadesh nọ na ụlọ nyocha Whitehall dị na Elkhart, USA. Ọ bụ ngwa dara karịa kilogram 8. Ọ na-agbanye ọbara nke onye ọrịa ahụ site na plọg nke tụtara nchịkọta glucose. Dabere na nsonaazụ ndị a, insulin ma ọ bụ glucose batara n'ọbara.

Ka afọ 1978 gachara, nfuli insulin malitere ịpụta - karia ma “ọfụma” ma nwee ntụsara ahụ. Onye ọrịa ahụ nwere ike wepụta usoro nlekọta usoro insulin nke “basal” na “bolus”. Ọgwụ insulin sitere na pump na enwelarị uru dị ukwuu maka ịgwọ ọrịa shuga ... mana enwere ọghọm, n'ihi na nke anyị ka na-akwado ka ịbanye insulin na sirinji, ọbụlagodi maka ụmụaka nwere ụdị shuga 1. Gụọ nkọwa ndị dị n'okpuru.

N’oge na-adịghị anya, anyị kwesịrị ịtụ anya ọdịdị nfuli insulin n'ahịa, nke nwere ike na-akpaghị aka (na-enweghị òkè onye ọrịa ahụ) na-enwe ọkwa nke nkwụghachi nke metabolism metabolism nso na ezigbo. Ngwaọrụ ndị dị otú a ga-edochi pancreas eke.

Kedu otu esi arụ ọrụ insulin arụ ọrụ

Igwe mkpuchi insulin nke oge a bụ ngwaọrụ dị fechaa nke pager. Insulin na-abanye n’ahu onye na-arịa ọrịa shuga site na usoro agịrị dị nro (catheter na-ejedebe na cannula). Ha na - ejikọ abụba na insulin n'ime pọmpụ ya na abụba dị n'okpuru ala. A na - akpọ mkpokọta insulin na kateeti dị ka “ụmụ irighiri ihe ụmụ.” Onye ọrịa ahụ kwesịrị ịgbanwe ya kwa ụbọchị 3. Mgbe ị na-agbanwe usoro infusion, ọnọdụ nke insulin na-agbanwe oge ọ bụla. A na-etinye ihe mkpuchi rọba (ọ bụghị agịga!) N'okpuru anụ ahụ n'otu ebe a na-ejikarị ọgwụ insulin. Nke a bụ afọ, hips, buttocks na ubu.

Mgbapu ahụ na - etinyekarị insulin ins-ins-aza na-adị obere n'okpuru anụahụ (Humalog, NovoRapid ma ọ bụ Apidra). Obere ihe a na-ejikarị bụ insulin na-eme obere ihe. Enyere insulin n'ime obere onyonyo, na 0.025-0.100 nkeji oge ọ bụla, dabere na usoro mgbapụta ahụ. Nke a na - eme na ọsọ. Dịka ọmụmaatụ, na ọsọ 0.60 PIECES kwa elekere, mgbapụta ahụ ga-eduzi 0.05 PIECES nke insulin kwa minit 5 ma ọ bụ 0.025 PIETA kwa sekọnd 150 ọ bụla.

Igwe insulin na-e theomi pancreas nke ahụ ike dị ka o kwere mee. Nke a pụtara na ọ na-ahụ maka insulin n'ụdị abụọ: basal na bolus. Gụkwuo na akụkọ ahụ "Atụmatụ insulin Therapy". Dịka ị siri mara, n'oge dị iche iche nke ụbọchị, pancreas na-ezochi insulin basal n'ụzọ dị iche. Ngwunye insulin n'oge a na-enye gị ohere ịhazi ọnụego nchịkwa nke insal insal, ọ nwekwara ike ịgbanwe na nhazi oge ọ bụla ọkara elekere. Ọ bịara bụrụ na n'oge dị iche iche nke ụbọchị, insulin “ndabere” na-abanye ọbara n'ọbara n'ụzọ dịgasị iche. Tupu nri, a na-enye insulin n'ime insulin n'oge ọ bụla. Onye ọrịa ahụ na-eme nke a, yabụ, ọ bụghị na akpaghị aka. Ọzọkwa, onye ọrịa ahụ nwere ike inye mgbapụta ahụ “ihe ngosi” ka ọ na-enyekwa insulin ọ bụla ma ọ bụrụ na ọbara ọbara abawanyesịrị n'arịrị ọ̀tụ̀tụ̀.

Uru ya maka onye ọrịa

Mgbe ị na-eji shuga insulin na-agwọ ọrịa shuga, a na-eji insulin ana-adịghị arụ ọrụ n'oge dị mkpirikpi (Humalog, NovoRapid ma ọ bụ ihe ọzọ). N'ihi ya, a naghị eji insulin eme ihe ogologo. Mgbapụta ahụ na-enye ihe ngwọta nye ọbara mgbe mgbe, mana na obere usoro, yana ekele maka nke a, a na-etinye insulin ngwa ngwa.

N'ime ndị na-arịa ọrịa shuga, mgbanwe n'ọbara shuga na-abụkarị n'ihi na enwere ike itinye uche na insulin ruo ogologo oge. Mgbe ị na-eji mmiri ọgwụ insulin eme ihe, a na-ewepụ nsogbu a, nke a bụkwa uru ya kacha ukwuu. N'ihi na ọ bụ naanị insulin “dị mkpụmkpụ” ka a na-eji eme ihe, nke na-arụ ọrụ nke ọma.

Uru ndi ozo nke iji mmanu insulin:

• Obere ukwu na izi ezi di elu. Nzọụkwụ insulin n'ime insulin n'ọdọ mmiri ọgbara ọhụrụ bụ naanị 0.1 PIECES. Cheta na mkpịsị mkpụrụ ogwu - 0.5-1.0 PIECES. Enwere ike ịgbanwe mkpụrụ ndụ insulin insulin ka 0.025-0.100 PIECES / elekere.
• A na-ebelata ọnụ ọgụgụ ntụpọ akpụkpọ ahụ ugboro iri na abụọ na iri na abụọ. Cheta na usoro ọgbụgba nke mmiri insulin kwesịrị ịgbanwe 1 oge n’ime ụbọchị 3. Ma na ọgwụ insulin ọdịnala dịka atụmatụ siri ike, ị ga-eme 4-5 ụbọchị kwa ụbọchị.
• Igwe insulin na-enyere gị aka gbakọọ insulin nke insulin. Iji mee nke a, ndị na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ịchọpụta ma tinye usoro ha n'otu n'otu na mmemme (carbohydrate coefficient, insulin sensitivity n'oge dị iche iche ụbọchị, lekwasịrị ọkwa shuga ọbara). Usoro ahụ na-enyere aka ịgbakọ ọ̀tọ insulin bolus ziri ezi, dabere na nsonaazụ nke glucose ọbara n'ọbara tupu iri nri na ole carbohydrates ezubere iri.
• Typesdị boluse pụrụ iche. Enwere ike idozi nfuli insulin ka a wee ghara ịgbari insulin n'otu oge, kama gbatịa ya oge. Ihe a bu ihe bara uru mgbe onye na - arịa ọrịa shuga riri nri carbohydrates nke nwayọ nwayọ, yana ọ bụrụ nnukwu oriri.
• Na-aga n'ihu na-elele glucose ọbara n'oge dị adị. Ọ bụrụ na shuga dị n'ọbara - mmiri ọgwụ insulin na-adọ onye ọrịa aka na ntị. “Dị “ọhụụ” ọhụụ nwere ike iji aka ha gbanwe ọnụego insulin nchịkwa iji mezie shuga ọbara. Karịsịa, ha na-agbanyụba insulin n'oge hypoglycemia.
• Ichekwa ihe ndekọ data, na-ebufe ha na kọmpụta maka nhazi na nyocha. Imirikiti nfuli insulin na-echekwa ebe nchekwa data maka ọnwa 1-6 gara aga. Ihe omuma a bu ihe ndi ogwu insulin putara na gini bu glucose di n’ime obara. Ọ dị mma iji nyochaa data ndị a maka onye ọrịa n'onwe ya yana dibịa na-aga.

Ọ bụrụ na ọzụzụ izizi nke onye ọrịa ahụ adịghị mma, ọ ga-abụrịrị na ị gbanwee insulin insulin. Ndị ọrịa mamịrị kwesịrị ịghọta nke ọma ka esi edozie ọnụego nchịkwa insulin na ọnọdụ basal ma na-akwado nlekọta nke insulin nke bolus.

Ọgwụ insulin ọgwụ: egosi

Ihe ama ama ndia di iche na nbido na igba ogwu ghari oria:

• ọchịchọ nke onye ọrịa n’onwe ya;
• ọ gaghị ekwe omume nweta ezigbo ụgwọ maka ọrịa shuga (a na-echekwa nchịkọta ọbara ọbara hemoglobin karịa 7.0%, na ụmụaka karịrị 7.5%);
• ọkwa glucose n'ọbara onye ọrịa oge na-agbanwe ọfụma;
• a na-ahụta ngosipụta hypoglycemia ugboro ugboro, gụnyere ndị siri ike, yana n'abalị;
• ihe omumu nke "ututu ututu";
• insulin na ubochi di iche iche na - emetụta onye oria n’uzo di iche (ekwuputara na mgbanwe nke insulin)
• a na-atụ aro ka insulin rụọ ọrụ n’oge a na-eme atụmatụ ime, mgbe ọ na-amụ nwa, n’oge ịmụ nwa na n’oge a mụrụ ya;
• afọ ụmụaka - na USA ihe dịka 80% ụmụaka nwere ọrịa shuga na-eji nfuli insulin, na Europe - ihe dịka 70%;
• ihe ngosi ndi ozo.

Ọgwụ insulin na-eme ka mmiri sie ike dị mma maka ndị ọrịa niile nwere shuga chọrọ insulin. Na-etinye, na-arịa ọrịa shuga autoimmune na mbubreyo mmalite yana ụdị ọrịa shuga monogenic. Ma enwere ọgwụ mgbochi iji insulin mgbapụta.

Ihe ngbanwe

Emebere nfuli insulin nke oge a iji mee ka ọ dịrị ndị ọrịa mfe ịhazi na iji ya. Agbanyeghị, ọgwụ insulin na-arụ ọrụ chọrọ ka ndị ọrịa na-esonye n'ọrụ ha. Ekwesighi iji pọmpụ insulin mee ihe n'ọnọdụ ebe anaghị etinye ụdị ntinye ahụ.

Usoro ọgwụgwọ insulin na-eme ka mmiri nwee ike ibute onye ọrịa hyperglycemia (mmụba dị ukwuu na shuga ọbara) na mmepe nke ketoacidosis nke ọrịa mamịrị. N'ihi na mgbe ị na-eji mmiri ọgwụ insulin n'ọbara nke ndị ọrịa mamịrị, ọ nweghị insulin na-adị ogologo oge. Ọ bụrụ na nkụda insulin dị mkpụmkpụ na mberede, mgbe ahụ enwere nnukwu nsogbu nwere ike ime mgbe awa anọ gachara.

Contraindications maka usoro insulin ọgwụ bụ ọnọdụ ebe onye ọrịa na-enweghị ike ma ọ bụ achọghị ịmara ụzọ ọgwụgwọ ọrịa shuga siri ike, yabụ, nkà nke nlele glucose na ọbara, ịgụta carbohydrates dịka usoro achịcha, na-eme atụmatụ mmega ahụ, ịgbakọ usoro nke insulin bolus.

Achọghị ọgwụ insulin na-agwọ ndị ọrịa nwere ọrịa ụbụrụ nke nwere ike ibute njikwa ngwaọrụ ezughị ezu. Ọ bụrụ na ọrịa mamịrị nwere ọhụụ sara mbara n'ọhụụ, mgbe ahụ ọ ga - enwe nsogbu na ịchọpụta ihe ndị ahụ e dere na enyo insulin insulin.

N'ime oge mbụ nke usoro insulin ọgwụ, ọ dị mkpa ilegide ọgwụ mgbe niile. Ọ bụrụ na agaghị enye ya, mgbe ahụ ntụgharịrị maka ọgwụ insulin na -eme ka a na-eyigharịrị "ruo oge kachasị mma".

Etu ị ga-esi ahọrọ pumpulin

Ihe ịchọrọ ị toa ntị na mgbe ị na-ahọrọ insulin pump:

1. Olu olu. O nwere insulin zuru ezu ruo ụbọchị 3? Cheta na a ga-agbanwe usoro infusion ọ dịkarịa ala otu ugboro kwa ụbọchị.
2. Ọ dị mma ịgụ akwụkwọ ozi na nọmba site na enyo? Ọ nwu enyo enyo na iche dị mma?
3. Usoro onunu ogwu nke insulin. Attentionaa ntị na obere onyonyo nke bolus. Hà ziri ezi maka gị? Nke a bụ eziokwu karịsịa maka ụmụaka chọrọ obere ọgwụ.
4. Ihe mgbako-wuru n’ime. Ngwunye insulin gị na-enye gị ohere iji oghere dị iche iche nke gị onwe gị? Nke a bụ ihe na-eme ka insulin mara ya, ya na - eme ka ọ rụpụta ihe ọ bụla, insulin insulin, ọkwa glucose ọbara. Izu oke nke ihe ndị a ọnụ zuru ezu? Ọ bụ na ha ekwesịghị ịnọkarị?
5. Mkpu Nwere ike ịnụ mkpu ma ọ bụ maa jijiji ma ọ bụrụ na nsogbu ebido?
6. Mmiri na-eguzogide. Need chọrọ mgbapụta nke ga-egbochi mmiri kpamkpam?
7. Mmekorita ya na ngwaọrụ ndi ozo. Enwere nfuli insulin nke nwere ike ịmekọrịta onwe gị na glucose na ngwaọrụ maka ilele glucose na ọbara. You chọrọ nke otu?
8. Ọ dị mma iyi akwa mgbapụta na ndụ kwa ụbọchị?

Cu gbakọta usoro insulin maka ọgwụgwọ insulin

Cheta na ọgwụ ịhọrọ maka ọgwụgwọ insulin taa bụ analogues insulin na-adịchaghị adị ike. Dịka iwu, jiri Humalog. Tụlee iwu maka ịgbakọ usoro insulin maka nchịkwa nwere mgbapụta na basal (ndabere) yana ọnọdụ bolus.

Iko ole ka ị na - aisterụ ọgwụ insulin? Iji gbakọọ nke a, ịkwesịrị ịma ụdị insulin ndị ọrịa natara tupu iji mgbapụta ahụ. Nchikota insulin kwa ubochi kwesiri ibu belata 20%. Mgbe ụfọdụ a na-ebelata ya ọbụna 25-30%. Mgbe ị na-etinye ọgwụ insulin na ọnọdụ basal, a na-edozi ihe dị ka 50% nke insulin kwa ụbọchị nke insulin.

Tụlee otu ihe atụ. Onye ọrịa ahụ nwetara nkeji iri isii na asaa nke insulin kwa ụbọchị na ọnọdụ nke otutu injections. Mgbe ọ gbanwechara ebe a na-etinye insulin, ọ ga-anata nkeji 55 x 0.8 = 44 nke insulin kwa ụbọchị. Ogwu a na-enweta insulin bụ ọkara nke ngụkọta ụbọchị kwa ụbọchị, dịka 22 na -eri. Ọnụego mbụ nke nchịkwa insulin ga-abụ 22 U / 24 awa = 0.9 U / awa.

Nke mbu, a na-emeghari mgbapụta ahụ ka mmiri nke insulin basal na-abụ otu kwa ụbọchị. Mgbe ahụ ha na-agbanwe ọsọ a n'ehihie na n'abalị, dịka nsonaazụ nke ọtụtụ nha nke ọkwa glucose ọbara. Oge ọ bụla, a na-atụ aro ịgbanwe ọnụego nchịkwa nke insulin insal site na ihe na-erughị 10%.

A na-ahọrọ ọnụego insulin na-eme ka ọbara nye n'abalị n'abalị dabere na njikwa shuga dị n'ọbara n'oge ụra, mgbe ọ tetara na n'etiti abalị. Ejikwa ọkwa nke nchịkwa insulin n'oge ehihie site na nsonaazụ nke mmadụ ilegide glucose n'ọbara n'okpuru ọnọdụ nri.

Usoro nke insulin bolus, nke a ga-anapụta site na mgbapụta ahụ n'ọbara tupu nri, ka onye ọrịa jiri aka mee ya oge ọ bụla. Iwu maka ịgbakọọ ya bụ otu ihe dị ka ọgwụ insulin siri ike na inje. Site na ntuziaka, ngụkọta oge nke insulin a na-akọwa ha na nnukwu nkọwa.

Nfuli insulin bụ ụzọ anyị si atụ anya akụkọ siri ike kwa ụbọchị. N'ihi na a na - amalite imepụta mmiri insulin, nke ga - arụ ọrụ n'onwe ya, dịka ezigbo pancreas. Mgbe ngwaọrụ dị otu a gosipụtara, ọ ga-abụ mgbanwe na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga, ọnụ ọgụgụ ahụ dịka ọdịdị nke glucometers. Ọ bụrụ n’ịchọrọ ịmata ozugbo - ịdenye aha akwụkwọ akụkọ anyị.

Ọdịmma ọghọm nke iji insulin agwọ ọrịa shuga

Obere erughị ala nke insulin na-arịa ọrịa shuga:

• Ọnụ ego mgbapụta mbụ ahụ dị oke mkpa.
• Ọnụ ahịa ihe ndị na-eri ihe dị elu karịa ma ọ bụrụ na ị na-eji insulines.
• Nfuli ahụ abụghị nke a pụrụ ịdabere na ya, a na-akwụsị inye insulin na ndị ọrịa shuga nsogbu n'ihi nsogbu ọrụ aka. Nke a nwere ike bụrụ malfunction ngwanrọ, nnabata insulin, ụsụ na-esite n’okpuru anụ ahụ na nsogbu ndị ọzọ.
• N'ihi enweghị ntụkwasị obi nke nfuli insulin, ketoacidosis abalị na ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke 1 na-eji ha na-eme ọtụtụ ugboro karịa ndị na-agbanye insulin.
• Ọtụtụ ndị enweghị mmasị na echiche ahụ nke anwụrụ na ọkpọ ga-apụta n'ime afọ ha. Ọ ka mma ịhapụ usoro ọgwụ nke injections na-enweghị mgbu na sirinji insulin.
• A na-ebutekarị ebe dị iche iche nke mgbukpọ anụ ahụ. E nwere ụfọdụ ọgịrịga ndị chọrọ ịwa ahụ.
• Ndị na-emepụta na-ekwupụta “ịdị elu dosing dị elu”, mana maka ụfọdụ ihe kpatara hypoglycemia dị ukwuu na-apụta n'etiti ndị na - eme nfuli insulin oge niile. Ikekwe n'ihi ụkọ sistem nke usoro dosing.
• Ndị ọrụ nke insulin ahụ na-enwe nsogbu mgbe ha chọrọ ihi ụra, saa mmiri, igwu mmiri ma ọ bụ nwee mmekọahụ.

Nkọwapụta dị oke mkpa

N'ime uru nfuli insulin, egosiputara na ha nwere usoro nke ịnakọta insulin nke insulin - naanị 0.1 PIECES. Ihe bụ nsogbu bụ na a na-enye ọgwụ a otu ugboro kwa elekere! N'ihi ya, obere usoro insulin bụ nkeji 2.4 kwa ụbọchị. Maka ụmụaka nwere ọrịa shuga 1, nke a karịrị akarị. Maka ndị okenye ọrịa mamịrị na - agbaso nri nwere obere carbohydrate, enwere ike ịdị ọtụtụ.

Ka e were ya na ihe ị chọrọ ime kwa ụbọchị ka ọ dị maka insulin basal bụ 6 nkejiN'iji ihe eji emeputa insulin nke nwere otiti 0.1 eji eme ya, ikwesiri inye gi insulin 4.8 ihe omuma atu kwa ubochi ma obu 7.2 PIECES kwa ubochi. Ọ ga - ebute ụkọ ma ọ bụ ụta. Onwere ndi ohuru nke ugbua nwere uzo nke 0.025. Ha na-edozi nsogbu a maka ndị okenye, mana ọ bụghị maka ụmụaka ndị a na-agwọ maka ụdị shuga 1.

Ka oge na-aga, sutures (fibrosis) na-etolite na saịtị nke ntụtụ ọnya cannula mgbe niile. Nke a na - eme ndị ọrịa niile na - arịa ọrịa shuga na - eji mmiri ọgwụ insulin eme ihe ruo afọ 7 ma ọ bụ karịa. Ọdịdị ndị a adịchaghị mma n'anya, kama ha na - egbochi insulin insulin. Mgbe nke a gasịrị, insulin na-arụ ọrụ na-enweghị atụ, na ọbụna oke ọnụọgụ ya enweghị ike iweghachite shuga ọbara dị ka ọ dị. Nsogbu ndị a nke ọgwụgwọ ọrịa shuga anyị na-edozi n’ụzọ gara nke ọma site na iji usoro obere ibu, iji insulin insulin agaghị edozi.

Agwọ ọgwụ insulin: nkwubi okwu

Ọ bụrụ na ị na-agbaso usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga ụdị 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2 ma soro usoro nri carbohydrate dị ala, mgbe ahụ, mmiri insulin anaghị enye nchịkwa ọbara ọbara dị mma karịa iji sirinji. Nke a ga - aga n'ihu ruo mgbe mgbapụta ahụ na - amụta ịhazi shuga ọbara na ọrịa mamịrị ma na - agbanwe ọ̀tụ̀tụ̀ insulin na-adabere na nsonaazụ ndị a. Ruo oge a, anyị anaghị akwado ka eji nfuli insulin, gụnyere maka ụmụaka, maka ebumnuche ndị a edepụtara.

Nyefee nwatakịrị nwere ụdị ọrịa shuga 1 na nri obere carb ozugbo ị kwụsịrị inye nwa. Gbalịa mee ka ọ mata usoro ịgwọ ọrịa insulin na-adịghị egbu mgbu na usoro egwu.