Ọrịa shuga na-arịa ọrịa ketoacidotic bụ ọnọdụ enwere ihe iyi egwu na ndụ onye ọrịa. Ọ bụ ngbanye ọrịa shuga. Ihe insulin na-aghọ nke ukwuu n’ihi ọgwụgwọ a họpụtara ahọpụtaghị nke ọma, nke na-eduga n’ọrịa ndị dị ize ndụ n’arụ ọrụ.
Kedu ihe bụ ketoacidotic coma?
Ketoacidosis bụ ọnọdụ insulin insulin, ọkwa shuga dị elu na ngafe nke ozu ketone n'ọbara na mmamịrị onye ọrịa. Ọ bụrụ na inyereghị mmadụ aka ozugbo, ọnọdụ ya ga-emebi ngwa ngwa. Ọtụtụ mgbe na-anwụ na ọnwụ.
Ketoacidosis bụ ọnọdụ e ji insulin insulin, ọbara mgbali elu mara.
Ihe kpatara
Njehie na ọgwụgwọ nwere ike ịbụ ihe kpatara ya. Mmadu nwere ike ewebata ogwu n’adighi nma, gwaa ogwu n’oge, ghapu ogwu ma obu chefuo igba insulin. Mmepe nke puru omume n'ihi iji nlezianya na - achịkwa ọkwa glucose nke ọma.
Mgbagha na-ebilitekarị na nsogbu nri. Iji zere mmepe nke ajụ, ọ dị mkpa ịhapụ iri nri nwere ọtụtụ nke carbohydrates dị ala nke na-agbari ngwa ngwa. Ihe ọzọ kpatara nsogbu ahụ bụ ị abuseụbiga mmanya ókè.
Ikekwe mmepe nke ọnụnọ ọrịa na-agbagha usoro shuga. Ọrịa ndị dị otú ahụ gụnyere ọrịa strok, infarction myocardial, usoro mkpali, ajọ ara na etuto ahụ, na ndị ọzọ.
Mgbe mgbe, mmepe na-ama na ọnụnọ nke endocrine pathologies, ebe enwere ụbara homonụ na-abawanye shuga ọbara. Mmetụta yiri nke a ga - ekwe omume n'ihi ọgwụ ndị na - eme ka ịba ụba glucose.
Nsogbu ndị na-egbu mgbu, nsogbu ụjọ na-adịgide, ihe ịwa ahụ n'oge na-adịbeghị anya, na mmerụ ahụ na-eso na-egosi ọdịdị nke nsogbu.
Ihe ịrịba ama nke ketoacidotic coma
Ejiri pathogenesis nke ọnọdụ a site na mmepe n'ime ụbọchị ole na ole. Mgbe ụfọdụ, Coma nwere ike ime n'ehihie, topụta ngwa ngwa. Ihe ịrịba ama nke ọrịa na-adabere na ọkwa nke mmepe pathology dị.
Na mbido, ọnụ ọgụgụ insulin na-ebelata. Na mgbakwunye, a na-eme ka njikọ nke homonụ na-enwe ihe mgbochi. N ’oge a, mmamịrị ugboro ugboro ka ọ ateụrụ bụ ihe e ji mara ya. Onye ọrịa a na-enwe akpịrị ịkpọ nkụ nke anaghị agabiga ọbụlagodi mgbe ọ drinkingụsịrị nnukwu mmiri mmiri. Enwere mbelata glucose na-abanye na anụ ahụ na akwara, n'ihi nke enweghị ike iji ihe a zuru oke, hyperglycemia na-eto ngwa ngwa. A na-egbochi glycolysis n'ime imeju.
Mgbe ahụ kwuru hypovolemia. Electrolytes nke potassium, sodium, phosphates na-ahapụ ahụ. Akpịrị ịkpọ nkụ na-eme. A na - agbakwunye akara nke akpịrị ịkpọ nkụ: akpụkpọ akpọnwụ, isi ọwụwa, turgor na-ebelata.
Amaara ihe nrịba ama nke mmanya afọ. Enwere ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, adịghị ike. Ike gwụchara nwoke. Astdị asthenic steeti bụ ihe e ji mara ya. Agụụ agụụ. Achọpụtara mmerụ ahụ n'ụkwụ. Na-eku ume ngwa ngwa, ọ na-aghọ nke na-emighị emi. Oge mgbaru ọsọ nke obi ọgụ na-agbagha n’ihi mbelata nke olu na-ekesa ọbara n’ahụ. N'otu oge ahụ, a na-ebelata ọnụọgụ nke mmamịrị na ogbo a, mgbe ụfọdụ enweghị mmamịrị zuru ezu.
Oburu na enyeghi aka n’oge n’oge, ahutara n’okpuru iru uju nke mara. Nke mbu, ọgba aghara, iju mmiri, na mbelata nke ọrụ ịma ihe ga-eme. Ọ bụrụ na -enwere ihe iji chekwaa onye ọrịa, onye ahụ ga-atụfu onwe ya ma nwụọ mgbe oge ụfọdụ gasịrị.
Ọ bụrụ na -enwere ihe iji chekwaa onye ọrịa, onye ahụ ga-atụfu onwe ya ma nwụọ mgbe oge ụfọdụ gasịrị.
Nku ume nke Kussmaul bu njiri mara: iku ume ugboro ugboro mgbe oge ufodu gasiri buru ura na oge di anya. Enwere acetone na-esi isi.
Nchoputa Diagnosis
Na mbido, enwere ike ịtụle ketoacidotic coma site na njiri mara. Dọkịta ga-ajụ onye ọrịa ajụjụ, chọpụta ogologo oge ihe mgbaàmà pụtara. Ọ ga-adịkwa mkpa ịnye ozi banyere ihe mere n’oge na-adịbeghị anya: ọgwụ ndị a na-atụghị anya ya, nsogbu iri nri, yana ọrịa a chọpụtara. Na mgbakwunye, a ga-eduzi ule ụlọ nyocha. A na-ekpebi ogo nke ketone ahụ, glucose. A na - enyocha enyocha irine maka nyocha iji chọpụta ọnụnọ nke ozu ketone dị na ha.
Ọ dị mkpa iji chọpụta ọnụnọ nke electrolytes, creatinine, urea, bicarbonate, chlorides, na lactate. Egosiputa ikuku nke ọbara, acid nke mmiri ndu a.
Etu esi ewepụta enyemaka mbu maka nsogbu
Na ọnọdụ a, nlekọta mberede dị mkpa. Ọ dị mkpa ịkpọ ndị dọkịta ozugbo: a ga-agwọ onye ọrịa naanị na ọnọdụ ụlọ ọgwụ. Mgbe ahụ lelee ọnụọgụ obi na iku ume, ọbara mgbali. Site n'oge ruo n'oge ọ dị mkpa imegharị nha iji nye ndị dọkịta ozi mgbe ha bịarutere. Iji chọpụta ọnọdụ onye ọrịa ahụ, ịkwesịrị ịjụ gbasara ihe chọrọ ịza. A na-atụ aro ịkwa ntị ya, na-ete onye ọrịa ahụ ihu na oge, ka ị ghara ikwe ka ọ daa mmụọ.
Tupu ọbịbịa nke ndị ọkachamara, ị nwere ike ịbanye n’otu n’otu n’ime ụzọ nke sodium chloride (0.9%).
Tupu ọbịbịa nke ndị ọkachamara, ị nwere ike ịbanye n’otu n’otu n’ime ụzọ nke sodium chloride (0.9%). Ntinye dị otú a ga - enyere aka weghachite ụfọdụ electrolytes furu efu. Na mgbakwunye, a na-ahụ maka insulin, na-ewere glucose nke mbụ jiri ọkwa shuga. Ọ dị mkpa iji 8-16 nkeji. Ọ gaghị ekwe omume ịhapụ onye ọrịa ahụ naanị: ọ dị mkpa iji nyochaa ọnọdụ ya iji mee usoro dị mkpa ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
Ekwesịrị itinye onye ọrịa ahụ n'akụkụ ya. Yabụ na ire agaghị ekepụta iku ume. Akwa dị ike ma sie ike kwesịrị imeghe ma ọ bụ wepu ya. Ọ dị mkpa ka mmadụ nweta ikuku ikuku n'efu.
Kedu ọgwụgwọ dị mkpa
Enyemaka dị na ọnọdụ ụlọ ọgwụ. Ọ dị mkpa ibu ụzọ chọpụta ọkwa nke nsogbu na arụ ọrụ nke sistemụ ahụ dị mkpa. Mgbe ahụ, a na-eme usoro iji dozie ha. Na mgbakwunye, ọ dị mkpa iji belata egbu egbu. Ndị dọkịta na-anwa ịchọpụta ihe kpatara coma: nke a ga - enyere aka ịhazi ọgwụgwọ karịa nke ọma. Iweghachi usoro anwụrụ ọkụ na ụlọ agaghị ekwe omume.
Nhazi mmiri
N'ihi akpịrị ịkpọ nkụ, ihe mgbaàmà nke ị ofụbiga mmanya ókè na-aba ụba. Iji mezie ọnọdụ onye ọrịa ahụ, ọ dị mkpa ịhazi mmamịrị nke mmamịrị, imepụta maka mmiri mmiri.
Iji weghachite nguzo mmiri na pọpupu, eweputara uzo nke sodium chloride.
Iji mee ka mmiri nwetaghachi mmiri, ebu ụzọ tụọ onye ọrịa ahụ ọrịa. Ihe ngosi a di nkpa iji kpoo ego choro. A na-ejikwa otu eji eji mmiri eme mmiri mmiri. Maka kilogram nke ịdị arọ ọ bụla, a ga-edozi 10 ml nke sodium chloride solution. Y’oburu n’ufu onu mmiri buru oke ibu, onunu a abawanye ugboro abuo. N'ihi mmụba nke ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara na-erugharị, ka ọ̀ka shuga na-apụta. Mgbe mmamịrị bidoro ipụpụ ya, ketone ahụ na-ewepụ ya, usoro a ga-ebelata. A na-ahapụ otu ụbọchị ịbanye karịa lita 8.
Electrolyte itule mgbake
Iji weghachi ọkwa nke electrolytes, a na-ewebata ọgwụ pụrụ iche. Nkpuru nke Potassium bu ihe ojoo. Ha na-amalite iwebata microelement a kwa mgbe ọ dị mma, ebe ọ bụ na mgbe iji mmanụ na-abata na-etesa ọbara ahụ, ntinye ga-ebelata. A na-aụ ọgwụ ọgwụ ike.
Mgbake Acid-base
Iji mezie acidity nke ahụ mmadụ, a na-eji sodium bicarbonate eme ihe. A na-eji ọgwụ ahụ eme ihe ma ọ bụrụ na egosi na-agbada na 7.0. Enwere ike iji ya na mbelata gaa na 7.1, ma ọ bụrụ na enwere mmebi nke ụda nkwonkwo obi, mbelata ọbara mgbali, na coma miri emi.
Ekwesịrị iburu n'uche na mgbake nke ihe ngosi ahụ na-amalite mgbe ị na-eji insulin ma weghachite nguzo mmiri. N'okwu a, a na-ebelata ketogenesis, mkpokọta hydrogen ion dị n'ọbara na-ebelata, ikike nke akụrụ imeghachi bicarbonates.
Ojiji bicarbonate sodium nwere ike ibute nsogbu, yabụ, ọ ka mma ịjụ iji ya enweghị ihe ngosi ọpụrụiche. Ma ọ bụghị ya, alkalal metabolic na-etokarị.
Ọ dị mkpa iji mepụta insulin na mmụba dị ike na ọkwa glucose ozugbo.
Usoro ọgwụgwọ insulin
Ọ dị mkpa iji mepụta insulin na mmụba dị ike na ọkwa glucose ozugbo. Ọ bụrụ na ụkpụrụ nke ihe ngosipụta ahụ akabeghị oke, achọpụtara mmiri mmiri na-agwụ ike, a na-etinyere ihe a oge ụfọdụ ka mmalite nke nhazi mmiri.
Ejiri insulin mkpirisi. N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-ahazi nchịkwa nke nkeji 16-20 intramuscularly ozugbo. Ọ bụrụ na -achọghị ụdịrị ahụ, a na-ahọrọ onodu ogwu n’otu n’otu. Ná nkezi, ruo nkeji isii ka a na-elekọta kwa elekere. Iji mee ka akụrụngwa banye akwara ozugbo, a na - eji ngwaọrụ pụrụ iche - ihe ana - eme ya.
Mgbe mmadụ nwetaghachiri ikike iri nri n'adabereghị, homonụ ahụ na-amalite ịchịkwa subcutaneously. Ruo ogologo oge, a na-enye onye na-abịaghị ịmara nchịkwa insulin na glucose n'otu oge: nke a na-enyere aka weghachite ụkọ ike.
Oriri na-edozi ahụ mgbe ekpochapu ya na ketoacidotic
Mgbe mmiri werechara, ị ga-agbaso nri pụrụ iche. Otu izu, a ga-ewepụrịrị isi mmalite abụba na nri. N'ọnọdụ ụfọdụ, mmachibido iwu ahụ na-anọ ogologo oge.
Ekwesịrị iji nri potassium mee ka ihe oriri sie ike. Anabatara iji mmiri alkaline ịnweta.
Protin nwere naanị ụbọchị 3. N'otu oge, a na-agbakwunye carbohydrates digestible na menu. Amachibidoro shuga. Ekwesịrị iji ya dochie anya xylitol ma ọ bụ sorbitol, nke na-egbochi mmụba nke ịta ahụ nke ketone.
Ọ dị mkpa iri nri dị nkọ. N'ụbọchị mbụ mgbe ịhapụsịrị onwe ya, ọ bụrụ na onye ọrịa ebido inwe ikike iri nri nke ọma, mmanụ a honeyụ, jam, semolina, ihe ọ fruitụ fruitụ mkpụrụ osisi, mousses ka etinye ya na nri ya. A na-anabata mmiri alkaline ịnweta mmiri. Oke mmiri na-egosi.
N'ụbọchị nke abụọ, a na-ahapụ ya ka o jiri ọtụtụ mkpụrụ osisi sitere na apụl ma ọ bụ poteto, oatmeal, kefir, achịcha, bred, obi ụlọ na obere abụba.
Meat efere, anụ ezi dabere na-agbakwunye n'ụbọchị nke atọ.
N'ime izu na-esote, enwere usoro mgbanwe nwayọ na usoro ike ochie.
Ọ dị mkpa ịgbasochi anya nri nri. Imebi ihe ndị dọkịta kwuru nwere ike iduga gị na nsogbu.
Njehie ọgwụgwọ
Ọ bụrụ na i jiri insulin na-adịghị mma, ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n'ọbara nwere ike ịda nke ukwuu.
Ọ bụrụ na enyere potassium aka na nwayọ, a ga-enwe nsogbu na sistem.
Ọ bụrụ na ọnụego frize adịghị ngwa oke, hypovolemic ujo bidoro.
Ọ bụrụ na anaghị achịkwa ọkwa shuga dị mma, ọgwụgwọ agaghị ahọrọ nke ọma. N'ihi nke a, onye ọrịa nwere ike ịka njọ.
Ọ bụrụ na enyere potassium aka na nwayọ, a ga-enwe nsogbu na sistem.
Nsogbu enwere ike
Ọ bụrụ na agwọghị ya, ọnwụ na-apụta. Na-enweghị enyemaka nke ndị ọkachamara, enweghị ike ịgwọ agwọ.
Otu n'ime nsogbu ndị kachasị dị ize ndụ bụ ọrịa ụbụrụ. Ọ na - etolite n’ime awa isii na isii. N'okwu ndị ahụ mgbe onye ọrịa enwetaghị mmụọ, ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta usoro ọgwụgwọ a mgbe niile. Achọpụtara ọtụtụ mgbe n'ihi enweghị akara nke mmezi. Kwenye site na iji ultrasound ma ọ bụ ntụgharị uche nke ụbụrụ. Ihe puru iche nke onwu riri nne rue uto. Ikekwe mmepe nke pathologies na ubi nke akwara ozi, psyche.
Ogwu ga - ekwe omume. Mgbe mgbe, a na-achọpụta akụrụ ma ọ bụ nkụda obi, edere edere. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ alaghachighị na mmụọ, asphyxia ga-ekwe omume.
Mgbochi nke ketoacidotic coma
Onye nwere ọrịa shuga kwesịrị ịmụ banyere njirimara nke coma. Nke a ga - enyere aka ịchọpụta nsogbu a ma gaa hụ dọkịta. N'oge mbido, ọgwụgwọ dị mfe, ọghọm nsogbu na-adịkarị ala. Withmata ihe ịrịba ama nke ihe nrịba ama kwesịrị ịbụ ndị ikwu nke onye ọrịa. Ọ bụrụ na achọpụtara ihe mgbaàmà, kpọtụrụ dọkịta ozugbo. A gaghị ahapụ onye ọrịa.
Ọ dị mkpa ịgbaso nri. Ọbụna ntakịrị ihe ndọpụ-arụ nwere ike ibute nsonaazụ ndị dị ize ndụ. Maka nke a, ọ dị mkpa ịhapụ iji ihe ndị na-atọ ụtọ na ihe ọ alcoụholicụ na-aba n'anya.
Ekwesịrị ị takenụ ọgwụ n'ụzọ kwekọrọ na usoro nke dọkịta na-ahụ maka ịga. Anabataghị ịnabata inje Ndụ shelf nke ọgwụ dị mkpa ịlele mgbe niile. Medicationsnweta ọgwụ na-agwụ ike nwere ike ime ka ọnọdụ gị ka njọ. Na mgbakwunye, ọ dị mkpa idobe iwu nchekwa. Ma ọ bụghị ya, ọgwụ nwere ike ịga nke ọma, ghara ịrụ ọrụ.
Ekwesịrị ịgbaso ndụmọdụ dọkịta. Ọ dị mkpa izere ọnọdụ ndị na-akpata nrụgide, na-agwọ ọrịa ọ bụla n'oge, ma zere mmepe nke ọrịa na-agbagha usoro ịrịa ọrịa shuga.
