Nchoputa na ọgwụgwọ oria mamịrị nke nwa amụrụ ọhụrụ

Nwaanyị ọ bụla na-arịa ụdị ọrịa mellitus ọ bụla nke na-achọ ịbụ nne kwesịrị icheta ihe egwu dị na nsogbu na ọghọm ndị dị na nwatakịrị a na-amụbeghị amụ. A na-atụle ẹmbrayofetopathy na fetopathy nke nwa amụrụ ọhụrụ dị ka otu n'ime ihe ndị a dị egwu na-esite n'ụzọ ndụ na-enweghị atụ.

Fetal fetopathy maka ọrịa afọ ime

Gdị mmekpa ahụ a na-amalite n'ọtụtụ ụmụ nwanyị dị ime yana ihe mgbanwe na-emetụta ya na ụdị ọgwụ shuga na-egosi ụdị ọrịa shuga 2.

Nchoputa mbu banyere usoro ogwu a na - enyere aka igbochi nnukwu nsogbu ọghọm, gụnyere ọrịa fetopathy, nke bụ ọrịa nwa ebu n’afọ na - eme ka ọ ghara inwe ọbara ọgbụgba dị elu nke ọbara nwanyị dị ime.

Nchịkọta na - ejikọtakarị akụrụ, akwara, yana usoro ndị dị na nwata ahụ. N'agbanyeghị ihe ịga nke ọma nke ọgwụ ọgbara ọhụrụ n'ịgwọ ọtụtụ ọrịa, ọ gaghị ekwe omume igbochi ịmụ nwa nke nwere ụdị nsogbu ahụ.

Nsonaazụ nke afọ ime dabere n'ọtụtụ ihe:

• ụdị ọrịa shuga;
• usoro nke ọrịa ahụ, yana ụgwọ ya;
• ọnụnọ nke gestosis, polyhydramnios na nsogbu ndị ọzọ;
• ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ na-ahụkarị ọrịa glycemia.

Fetopathy nke nwa ebu n’afọ na-eme dị ka ihe mgbochi nye ọmụmụ ebumpụta ụwa nke nwa ahụ ma bụrụkwa ihe ndabere maka ngalaba cesarean.

Ihe mgbaàmà nke pathology

Withmụaka nwere fetopathy mamịrị na-enwekarị hypoxia na-adịghị ala ala n'ime afọ.

N'oge nnyefe, ha nwere ike ịda mbà n'obi ma ọ bụ igbu ume.

A na-ahụta otu akụkụ pụrụ iche nke ụmụaka dị otú ahụ buru ibu. Ọ bara uru nwa ebu n'afọ n’amaghị nke dị iche n ’ịdị nwatakịrị a mụrụ n’oge.

N'ime awa mbu site na mgbe amụrụ nwa, enwere ike ịhụ nsogbu ndị na - esote nwatakịrị:

• mbelata ụda olu;
• mmegbu nke a refụ ara;
• uzo ozo nke nkpuru oru di ala.

Mgbaama nke fetopathy:

• macrosomia - umuaka ndi amuru nne nwere oria di ya bu kilogram 4;
• ọzịza nke anụ ahụ na anụ ahụ dị nro;
• rodị dịgasị iche, nke egosiputara n’ihu olu nke afọ n’isi (ihe dị ka izu abụọ), mkpụmkpụ ụkwụ na ogwe aka;
• ọnụnọ nke arụrụala;
• oke abụba buru ibu;
• nnukwu nsogbu nke ọnwụ nwa ebu n'afọ (perinatal);
• oge mmepe, gosipụtara n’ime afọ;
• nsogbu iku ume
• ọrụ belatara;
• oge nnyefe dị mkpụmkpụ;
• mmụba nke oke imeju, akwara na akụrụ ya;
• ngafe nke ubu elu karịa oke nke isi, nke na-ebute mmerụ ahụ mgbe a na-amụ nwa;
• jaundice - ejikọghị ya na njirimara anụ ahụ nke ụmụ aka ma ọ gafere n'izu mbụ nke ndụ. Jaundice, nke tolitere megide mmalite nke ọrịa fetopathy, na-egosi usoro ọgbụgba nke ọrịa na - eme na imeju a chọrọ ọgwụgwọ ọgwụ mmado.

Ọrịa pathogenesis nke nsogbu ndị a bụ ọnọdụ hypoglycemic na hyperglycemic ugboro ugboro nke nwanyị dị ime, na - ewere ọnọdụ na ọnwa ndị mbụ nke oge ime ahụ.

Nchoputa mbu

A na - eme ka ụmụ nwanyị nwere ụdị ọrịa shuga ọ bụla mata nchoputa ahụ n’oge ha dị ime.

Ihe ichoro ime maka nkwubi okwu a dika ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga nwere ike ịbụ ihe ndekọ nke ọrịa ahụ ekpughere n’akụkọ ahụike nke nne dị ime.

N'ime ụmụ nwanyị dị ime nke ọrịa afọ ime, a na-achọpụta fetopathy site na iji:

• nyocha nke ultrasound (ultrasound), nke na-enye gị ohere soro ma lelee usoro mmepe nwa ebu n’afọ;
• CTG (kadiotocography);
• ọmụmụ nke ndị na-egosi ọnọdụ biophysical nke etolite n’akpa nwa ebu n’afọ, na-egosi mmebi iwu n’ime mmepe ụbụrụ;
• dopplerometry;
• nyocha ọbara site na mmamịrị nke ihe tofere na akara nke sistem Plasịnal, nke na-ekpebi ogo fetopathy.

Kedu ihe enwere ike ịchọta site na ultrasound:

• ihe ịrịba ama nke macrosomia;
• ahazighi ezi nke aru;
• ihe mgbaàmà nke ọnya anụ ahụ, yana oke oke abụba subcutaneous;
• Mpaghara nkuzi na mpaghara ọkpụkpụ nke okpokoro isi na akpụkpọ nke nwa ebu n’afọ;
• okpukpu abụọ nke isi;
• ihe ịrịba ama nke polyhydramnios.

CTG na-enye gị ohere inyocha ugboro ole contractions obi nọ mgbe izu ike, n'oge mmegharị, uterine contractions, yana kwa n'okpuru mmetụta nke gburugburu ebe obibi.

Tụle nsonaazụ nke ọmụmụ a na ultrasound na-eme ka o kwe omume itule ọnọdụ nke nwa ebu n’afọ na ịchọpụta nsogbu ọghọm ndị dị na mmepe ụbụrụ.

Dopplerometry na-ekpebi:

• myocardial contractions;
• ọbara na-abanye n'ime eriri nwa;
• arụ ọrụ nke ụjọ usoro ahụ dum.

Ọ bụ dọkịta ga-ekpebi ugboro ole usoro ọ bụla maka nchọpụta nchoputa mbụ banyere ọrịa fetopathy dabere na njiri mara oge ime ya, yana nsonaazụ nke ọmụmụ gara aga.

Ọgwụ afọ

Ọgwụgwọ maka ụmụ nwanyị dị ime nke ọrịa fetopathy agbagotere na-amalite ozugbo achọpụtara ya.

Usoro ọgwụgwọ n’oge oge ịgbaze gụnyere:

• nlekota nke glycemic, yana onye na-egosi ọbara mgbali;
• ịgbaso nri pụrụ iche dabere na mwepu nke nri abụba na oke-kalori (ngụkọta oge kwa ụbọchị ekwesịghị ịkarị 3000 kcal) tupu ịmụ nwa;
• nhọpụta nke vitamin ọzọ mejupụtara, nke na - enyere aka kwụọ ụkọ maka ihe ndị na - enweghị isi mgbe enweghi ike inweta ha nri;
• ọgwụgwọ insulin iji mee ka ọ̀tụ̀tụ̀ glucose dị ala.

Mmezu nke ndụmọdụ ndị a na-enye gị ohere belata nsonaazụ ojoo nke ọrịa a na nwa a na-amụbeghị.

Bimụ nwa

Emere ụbọchị ọmụmụ nke ụmụ nwanyị dị ime nwere ọrịa afọ ime, a na-eme atụmatụ ya tupu oge a na-adabere na ultrasound na ule ndị ọzọ.

Oge kachasị mma maka ọmụmụ nke nwatakịrị nwere ihe ịrịba ama nke ọrịa fetopathy bụ izu iri atọ na asaa, mana na ọnụnọ nke ọnọdụ na-atụghị anya ya, enwere ike idozi ya.

N'ime usoro ọrụ, ndị dọkịta na-enyocha ọkwa nke glycemia niile. Y’oburu na enwechaghi glucose n’ obara, mgbe ahu ndakari ahu ga adighi ike. Na mgbakwunye, nwanyị nwere ike tufuo onwe ya ma ọ bụ daba na coma n'ihi hypoglycemia. Oge ịmụ nwa ekwesịghị ịgbatị oge, yabụ, ọ bụrụ na n'ime awa iri na-enweghị ike ịmụ nwa ahụ, a na-enye nwanyị ahụ akụkụ ahụ.

Ọ bụrụ na ihe ịrịba ama nke hypoglycemia na-apụta n'oge ịmụ nwa, ị kwesịrị ị drinkụ mmiri dị ụtọ. N’ebe enweghị mmezi, a na-eji ọgwụ glucose ọbara tinye ya n’ahụ.

Ihe eji eme ya

Nwatakịrị nwere ngosipụta nke fetopathy ka a na-eji ọgwụ glucose (5%) mgbe a mụsịrị nwa iji gbochie mmepe nke hypoglycemia na njiri mara ụdị ọnọdụ a.

Nri nwatakiri nwere ara ara ka ana aru ya n’oge obula abuo. Nke a dị mkpa iji tụgharịa nguzozi n'etiti insulin mepụtara na pancreas na enweghi glucose.

Ọ bụrụ na iku ume iku ume, nwatakịrị ahụ nwere ike iso ikuku na-arụ ọrụ (na-emegharị ikuku) ma na-ahụ maka surfactant ọzọ. A na-akwụsị igosipụta ọrịa jaundice n'okpuru ọrụ nke radieshon radieshon na usoro usoro nke dọkịta guzobere.

Nwanyị na-arụ ọrụ na-agbanwe kwa ụbọchị insulin na-elekọta ugboro abụọ ma ọ bụ ugboro atọ. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ bụ na ọnụego glucose dị n'ọbara na-ebelata nke ukwuu. Ọ bụrụ na ọrịa shuga akpọnwụ anaghị adị ala, a ga-akwụsị ịgwọ ọrịa insulin kpamkpam. Dịka iwu, mkpụrụ ụbọchị iri site na ịmụ nwa, ọkwa nke glycemia na-eme ka ọ dị mma ma na-ebido ụkpụrụ ndị dị tupu ime ime.

Ihe na nsonaazụ ya na prognosis nke ọrịa a na-achọpụtabeghị

Fetopathy n’ime nwa amụrụ ọhụrụ nwere ike ibute nsonaazụ na-enweghị atụ, rue nsonaazụ na-egbu egbu.

Isi nsogbu ndị nwere ike itolite na nwatakịrị:

• ọrịa afọ ọsịsa;
• enweghi oxygen na akwara na obara;
• ngosipụta nke nsogbu mgbu iku ume (ọdịda okuku ume);
• hypoglycemia - na enweghị usoro nke oge iji kwụsị ihe mgbaàmà ya na nwa amụrụ ọhụrụ, ọnwụ nwere ike ịdapụta;
• imebi usoro nke metabolism n’ihi ụkọ calcium na magnesium, nke nwere ike ịkpalite oge mmepe;
• nkụchi obi;
• enwere ọnọdụ ga - eme ụdị shuga 2;
• oke ibu
• polycythemia (mmụba nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie).

Ihe omuma onyonyo n’azu umu nwanyi n’acho ime ya na ntuzi aka maka mgbochi ya:

Ọ dị mkpa ịghọta na iji gbochie nsogbu nke ọrịa fetopathy, yana inye nwa ahụ enyemaka dị mkpa, ụmụ nwanyị dị ime nwere afọ ime na-achọ ka amata ma mụọ nwa na ụlọ ọrụ ahụike ọkachamara.

Ọ bụrụ na amụrụ nwa ahụ na-enweghị nkwarụ ọria ịmụ nwa, mgbe ahụ ịkọwapụta nke fetopathy nwere ike ịdị mma. Ka ọ na-erule ọnwa atọ nke ndụ, nwa na-agbakarị agbaji. Ihe ọghọm nke ọrịa shuga na ụmụaka ndị a pere mpe, mana enwere nnukwu ohere nke ịmalite ibu ma mebie usoro akwara ahụ n'ọdịnihu.

Mmezu nke nwanyị dị ime nke ndụmọdụ niile dọkịta na ijikwa ọnọdụ ya n'oge a na-amụ nwa ga-eme ka anyị buru amụma ọdịmma dị mma maka ma nwanyị dị ime na nwa ya.