Ihe enyemaka mbu maka hypoglycemic coma

Nmata ọkwa nke glycemia bụ ọrụ bụ isi chere onye ọrịa nwere ọrịa shuga mellitus ọrịa anya. Mgbanwe dị nkọ na ụkpụrụ glucose ọ bụghị nanị na-eme ka ọnọdụ onye ọrịa ka njọ, kamakwa ọ nwere ike ibute mmepe nke nsogbu dị egwu.

Otu n'ime nsonaazụ nke ọrịa shuga na-achịkwaghị achịkwa bụ hypoglycemic coma, nke na-ewere ọnọdụ mbelata ogo shuga. Ihe e ji mara onodu a bu nbido ngwa ngwa ma oburu na enyere ya aka n’enweghi nsogbu, o puru igbu onwu.

Pathogenesis na ihe kpatara ọrịa pathologies

Ibelata glucose di ala nke nwere oke insulin (ujo insulin) nwere ike bute mmiri hypoglycemic. A na-egosipụta ọnọdụ a site na mmeghachi omume pụrụ iche nke anụ ahụ, ebe a na-agbaghasị ọrụ nke sistemu akwara dị elu ma na-emetụta ụbụrụ ụbụrụ. Ọdịmma glucose na-akpata ogologo oge na-akpata ikuku oxygen na agụụ. Ihe si na usoro a pụta bụ ọnwụ nke ngalaba ma ọ bụ ngalaba nke ụbụrụ.

Ihe eji amata insulin coma bu mmachi nke glucose n’okpuru 3.0 mmol / L. N’ụdị oge ahụ, mmadụ na-enweta ọtụtụ ihe ọmụma na-adịghị mma. Ọnọdụ ahụ na-amalite ngwa ngwa, na-akawanye njọ kwa nkeji. N'ọtụtụ ọnọdụ, coma na-eme na ndị ọrịa insulin. Ọdịdị ya bụ n’ihi ụzọ aghụghọ esi agwọ ọrịa, yana enweghị nghọta nke iwu maka injers.

Isi ihe:

• ịdoụ ọgwụ insulin mgbe onye ọrịa amountụrụ ọgwụ na-ezighi ezi ma ọ bụ tinye ụdị na-adịghị mma (dịka ọmụmaatụ, sirinji U40 kama U100);
• a na-ahụ maka ọgwụ ahụ intramuscularly, ọ bụghị subcutaneously;
• Achọghị nri ahụ, a na-echekwa oge nri dịịrị ọnụ;
• ogologo oge n’etiti nri;
• mgbanwe nri na nri;
• ma ọ bụrụ na ọgwụ mkpirisi hormone na-eme mkpụmkpụ na-enweghị nri dị mkpa;
• n'ịrụ ọrụ mmegharị ahụ na-enweghị ihe mbụ eji carbohydrates;
• enweghi njikwa glycemic tupu ị gbakọọ dose nke homonụ, n'ihi nke ọgwụ ndị ọzọ na-agbari karịa ka achọrọ;
• mkpọpu ọbara na mpaghara ịgba ọgwụ n'ihi mmegharị ịhịa aka n'ahụ zuru oke;
• mmanya na-egbu egbu;
• afọ ime, karịchaa ọnwa ndị mbụ mgbe ịchọrọ insulin na-ebelata;
• oke ibu nke imeju;
• onye ọrịa nọ n'ọnọdụ steeti ketoacidosis;
• iji ọgwụ ụfọdụ eme ihe, dịka ọmụmaatụ, ojiji nke ndị okenye nke ọgwụ sulfanilamide na ọnụnọ nke mmebi na-adịghị ala ala nke imeju, obi ma ọ bụ akụrụ;
• usoro nri nri.

Ọrịa hypoglycemia nwekwara ike ime na nwa amụrụ ọhụrụ amụghị amụ karịa ka a tụrụ anya ya, ma ọ bụ nwee ọrịa ezinaụlọ.

Ọrịa

Cliniclọ ọgwụ nke hypoglycemia na-adabere ọsọ nke ngosipụta ya.

Ihe ịrịba ama nke mbu:

• mmetụta nke agụụ;
• adịghị ike
• ọsụsọ
• Dizziness
• iro ụra
• echiche nke enweghị ihe kpatara ya;
• isi ọwụwa
• pallor nke anụ ahụ.

Na enweghị usoro iji kwụsị ihe mgbaàmà mbụ nke hypoglycemia, ụdị buru ibu nke ọnọdụ ahụ na-apụta, nke na-esochi akara ndị a:

• tachycardia;
• paresthesia;
• iku ume ike
• ịma jijiji
• ogwe
• mkpali (psychomotor);
• nsụhọ.

Site n'ileghara mgbaama ndị a anya ruo ogologo oge, enweghị atụ na - apụta.

Ihe ngosi ndia bu ihe ejiri mara ya:

• na-ekwekọghị n'okike nke pale intguments
• ụmụ akwụkwọ nwere akara;
• mmụba obi;
• mmụba nke ọbara mgbali elu;
• wedata ahụ ala;
• Mmepe mgbaàmà nke Kernig;
• ụbara na ụbara na -akpata ike;
• ọnwụ nke mmụọ.

Ọdịdị nke ihe iriba ama dị otu a kwesịrị ịbụ ihe kpatara oriri ọkụ nke carbohydrates ozugbo ma chọọ enyemaka ahụike.

Ihe mberede - algorithm ihe

Ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ijide n'aka ịgwa ndị ikwu ha banyere usoro ọgwụgwọ, yana banyere nsonaazụ ndị dị ize ndụ. Nke a dị mkpa maka ndị nọ nso iji mee ihe dị mkpa iji kpochapụ ngosipụta nke hypoglycemic coma.

Ihe enyemaka mbu gụnyere ihe ndị a:

1. Dọnye onye ọrịa ahụ n'otu akụkụ iji gbochie mmịrị n'ihi ọgbụgbọ na-abanye n'okporo ụzọ. N'ihi ọnọdụ a, ọ ga - ekwe omume izere ịsụ asụsụ dị ala.
2. Weputu onu n’onu site na nri (oburu na odi nkpa).
3. Kpuchie onye ọrịa ahụ ọtụtụ blanket na-ekpo ọkụ.
4. Nọgide na-enyocha usoro ngụgụ nke onye ọrịa ahụ na usoro iku ume. Ọ bụrụ na ha anọghị, ọ dị mkpa ka ịmalite ịhịa aka na obi ma mee iku ume mmụọ (ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa).
5. Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ọrụ ilo ihe, ị ga - eme ka ọ drinkụọ mmanya dị ụtọ. Dịka ihe ọzọ, ihe ndị na-atọ ụtọ ma ọ bụ ihe ọetsụ anyụ ọ bụla agaghị arụ ọrụ, n'ihi na ha ga-enweta oge dị ogologo. Na mgbakwunye, na usoro ị muụ muffin ma ọ bụ chocolate, ọnọdụ onye ọrịa ahụ nwere ike ịkawanye njọ, ọ nwere ike ịkwụsị mmụọ ma ọ bụ choke.
6. Ọ bụrụ na carbohydrates dị n’aka ma chekwaa ịdị uchu mmadụ n’ime mmadụ, mwepụta nke catecholamines (adrenaline, serotonin na dopamine) kwesịrị ịgbalite n’iji slaps ma ọ bụ pinching.
7. Ihe enyemaka mbu nye onye nọ n’amaghị ama kwesịrị ịgụnye n’usoro iji bulite ogo shuga. Ọ bụrụ na sirinji nwere glucagon, ekwesịrị inye ya onye ọrịa subcutaneously (na olu nke 1 ml) ma ọ bụ intravenously. Mgbe ahụ ịkwesịrị ịkpọ ụgbọ ihe mberede.

Ọ dị mkpa ịnwe ike ịmata ihe mgbaàmà hypoglycemic stema na hyperglycemic coma. Na ntinye nke mbu, ekwesịrị inye onye ọrịa glucose, na nke abụọ - insulin. Iji ọgwụ ọjọọ eme ihe n'ụzọ dị njọ na-eme ka ọnwụ dịkwuo ize ndụ.

Iji zere mmalite nke ọnọdụ ndụ, onye ọrịa ahụ kwesịrị ibu ụzọ nwee obere obere carbohydrates iji gbochie mmụba ọzọ nke glycemia, wee jiri glucometer tụọ ọkwa glucose. Mgbe ị natasịrị nsonaazụ nnwale ahụ, ọ dị mkpa ime ihe kwesịrị ekwesị na ọkwa nke egosi (in insulin ma ọ bụ inyocha glucose), wee chere ka ndị dọkịta bịarute.

Oria di iche

A na-achọpụta insulin coma na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, yana ha nwekwara nsogbu n’ọria. Nnyocha ụlọ nyocha kachasị bụ nnwale nke ọbara iji tụọ glucose.

Maka coma, mbelata ihe ngosi egosi erughị 2 mmol / l. Maka ndị ọrịa nweburu ọrịa hyperglycemia, mmiri shuga dị ka 6 mmol / L ka a na-ahụta ka ọrịa. N'ụdị ndị ahụ, ịchọpụta ihe kpatara coma nwere ike isi ike. Usoro nke glycemia maka onye ọrịa nwere ọrịa shuga bụ 7 mmol / L.

Unbụ onye amaghị ama na-emekwa ka nchọpụta ahụ pụta ìhè. Enweghị oge iji duzie nnwale ọbara, yabụ, dọkịta nwere ike ịmata ọdịiche hyperglycemia na hypoglycemia naanị site na ilekwasị anya na ngosipụta mpụga (akọrọ, agba akpụkpọ, n'ọbụ aka mmiri, nkwụ). Oge ọ bụla nwere ike imebi ndụ onye ọrịa.

Ihe omimi vidio banyere ihe kpatara coma na ọrịa shuga:

Ọrịa inpatient

Enyemaka na ọnọdụ ụlọ ọgwụ gụnyere ihe ndị a:

1. 40 gbanyere mkpọrọgwụ ma ọ bụ 60 ml nke glucose na-enwe mkpo 40%.
2. Na enweghị mmetụta ọgwụ mgbochi, a na-enye onye ọrịa ọgwụ ụra iji nye 5% ọgwụ glucose ruo mgbe nsụhọ ga-alaghachi na ya.
3. Site na coma miri emi, a na-agbakwunye onye ọrịa 200 mg nke hydrocortisone.
4. N'ọnọdụ ụfọdụ, ịnwere ike ịme ọgwụ ntụtụ nke adrenaline na 1 ml nke ihe ngwọta (na nyocha 0.1%) ma ọ bụ chloride ephedrine.
5. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere akwara ọjọọ, yabụ, dịka onye ọzọ maka ịgba ntụtụ, a na - eji glucose ala glucose ma ọ bụ were enema na olu 500 ml.
6. Performancekwalite arụmọrụ cardiac nwere ike ịchọ ka eji caffeine, camphor, ma ọ bụ ọgwụ yiri ya.

Ihe ịrịba ama nke ịdị irè nke ihe ndị ọkachamara mere:

• mgbake nke mmụọ na onye ọrịa;
• mwepu nke ihe mgbaàmà niile;
• nkịtị glucose.

Ọ bụrụ na ọnọdụ onye ọrịa ahụ agbabeghị mgbe awa anọ gachara site na ntụtụ glucose, mgbe ahụ ihe ọghọm nke ịmalite ịmụbe nsogbu dịka ụbụrụ ụbụrụ ga-aka elu. Ihe ga - esite na ọnọdụ a nwere ike ọ bụghị naanị nkwarụ, kamakwa ọnwụ.

Nsonaazụ na amụma

Nsonaazụ maka onye nweburu hypoglycemic coma nwere ike ịdị iche. Nke a bụ n'ihi oge nke mmetụta ọjọọ nke ụkọ carbohydrates na steeti mkpụrụ ndụ yana ọrụ nke akụkụ ahụ.

Nsogbu:

• ọrịa ụbụrụ;
• nsogbu ndị a na-apụghị ịgbagha agbagha na sistemụ akwara (Central sistem);
• mmepe nke encephalopathy n'ihi mbibi akwara ụbụrụ;
• nsogbu mgbaka ọbara;
• mmalite nke agụụ oxygen nke neurons;
• ọnwụ nke akwara anụ ahụ na-eduga emebi mmadụ;
• ardedm ụta ahụ ụmụaka tara ahụhụ na-echekarị ịla azụ.

Milddị insulin dị nro nwere ike iduga n'ọrịa nwa oge nke ịrụ ọrụ nke irighiri akwara. Usoro ọgwụgwọ ngwa ngwa nwere ike weghachi ọkwa glucose ngwa ngwa ma kpochapụ ngosipụta nke hypoglycemia.

N'okwu a, ihe ịrịba ama nke ọnọdụ a anaghị enwe mmetụta ọ bụla na mmepe ọzọ nke onye ọrịa. Madị nke coma dị njọ, usoro ọgwụgwọ ezughị ezu na-eduga nsonaazụ dị egwu, gụnyere mmepe nke ọrịa strok na akụkụ ụbụrụ.

Ihe vidio na hypoglycemia:

Ihe mgbochi

Ọdịdị nke insulin ujo bụ n'ihi mmalite nke hypoglycemia. Iji gbochie ọdịda glucose dị nkọ, a ga-akpachara anya wee hụ usoro ọgwụgwọ, yana usoro mgbochi.

Ndụmọdụ ndị gbara ọkpụrụkpụ:

• nyochaa akara glycemia - maka nke a, o zuru ezu iji nyochaa ọkwa glucose tupu nri na mgbe nri gachara, yana nri dị iche iche adịghị edozi;
• nyochaa mmeghachi omume mmamịrị;
• nyochaa ọnọdụ tupu ịgba ọgwụ insulin na mgbe ọ gachara;
• hota insulin kwesiri ekwesi nke dọkịta gi gwara gi;
• Ahapụkwala ụlọ na-atọ ụtọ;
• Emela ka ọnụọgụ ọgwụ hypoglycemic dị na nke gị;
• soro nri na nri onye dibia dobere;
• lelee glycemia oge ọ bụla tupu ịmega ahụ;
• ịgwa ndị mmadụ gburugburu nsogbu niile metụtara ọrịa a, ma kuziere ha iwu omume mgbe ọnọdụ hypoglycemic bịara.

Ọ dị mkpa ka mmadụ niile, karịchaa mgbe mmadụ toro, ka onye dọkịta nyochaa oge ụfọdụ iji mata ọrịa shuga n'oge mmalite nke mmepe ya. Nke a ga - enyere aka igbochi mmepe nke ọtụtụ nsogbu, gụnyere hypoglycemia, ọbụlagodi na ndị amaghị banyere ọrịa ahụ.