Hemorrhagic pancreatic necrosis (ICD koodu 10 K86.8.1) bụ ọnwụ zuru oke ma ọ bụ nke akụkụ nke anụ ahụ akwara.
Ọrịa bụ otu n'ime ọrịa na-ebute ọnwụ nke onye ọrịa na obere oge.
A na-ejikọta mgbagwoju anya nke ọgwụgwọ ahụ na ọnụego mmepe nke ọrịa pancreatic necrosis (ụbọchị 1) yana eziokwu ahụ na akụkụ ahụ emetụtara adịghị agbake ma ọ nweghị arụpụta ụfọdụ enzymes na homonụ ọbụna mgbe ọgwụgwọ gasịrị.
Ọ bụ ya mere otu n'ime nsogbu ọrịa ahụ ji bụrụ ụdị ọrịa shuga nke 2.
Usoro mmepe
Gini bu oria na gini bu ihe na akpata ya? Site na akwara na-egbu akwara, a na -ewepu otu irighiri akwara, nke a na -emeju ihe ndị dị na akwara ahụ banye n'ime oghere afọ.
Mkpụrụ ndụ nwụrụ anwụ yana oke exudate hemorrhagic ghọrọ ihe nkwalite nke mmepe peritonitis purulent, na 50% nke ikpe na-eduga ọnwụ nke onye ọrịa.
Nri akwara na-apụta n'ihi enweghị ike nke pancreas iji nagide ihe ọ gastụ gastụ gastric na-eme ihe ike. Enzymes sitere na akụkụ ahụ emetụtara na-apụtaghị ma alkalis na-amalite imebi ihe protein.
Nke ahụ bụ, pancreas bidoro gwuo onwe ya. Mbibi ejedebeghị na nke a. Necrosis na-agbasa na arịa ọbara na-amapụ akụkụ ahụ, na-emerụ ha ahụ ma na-eme ka ọbara ọgbụgba.
Ihe na-akpata pathology
Ọbara nke akwara ọbara ọgbụgba anaghị amalite ito ya.
Ihe ndị dị otú a nwere ike ịkpasu mmebi iwu:
- nsị site na mmanya ma ọ bụ nri;
- ị ofụbiga mmanya ókè na-akpaghasị eriri afọ (nkọ, nnu, abụba);
- mmeghachi omume nfụkasị ahụ;
- ọrịa autoimmune;
- ọnya ọjọọ, ya na mebiri ọbara ọbara;
- mgbochi nke biliary tract;
- ọrịa na - efe efe, nke gụnyere nnukwu ọrịa eriri afọ, lupus na mumps;
- ị drugsụ ọgwụ na ọgwụ na-enweghị ọgwụ dọkịta;
- Ọrịa endocrine (hypothyroidism, ọrịa shuga mellitus, na-agbagha ọrịa site na ọrịa ngọngọ).
N'ime ndị nọ n'ihe ize ndụ, mmadụ nwere ike ịmata ọdịiche ndị a
- ndị aholicụrụma na ndị ọgwụ ọjọọ riri ahụ;
- ndi okenye ndi nwere otutu oria;
- ndị ọrịa nwere ọnya akwara, akwara, eriri afọ;
- ndị mmadụ na-eme ihe na-egbu egbu, nnu, aokedụrụma na nri abụba;
- ndị nwere afọ ime.
Mgbaàmà nke ọrịa
Ọria nke necrosis na-arịa oke ọria ọbara. Ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta ha. Na ọkwa mbụ, onye ọrịa malitere ichegbu onwe ya banyere ọgbụgba, nnukwu ihe mgbu, nke a na-ahụkarị na hypochondrium ekpe.
Mgbe ụfọdụ ihe mgbu dị ka agbụ, dịka oge ụfọdụ ọ na-eyi ihe mgbaàmà nke nkụchi obi. Mmadu ga -ebelata mmetuta mgbu na-egbu mgbu n'ọnọdụ oche, ikpere ya na -eme mgbe ọ bụla n'afọ na-eduga ya n'afọ.
Ọzọ, pathology bu ihe ama ama:
- profuse na vomom ugboro ugboro, nke anaghị eweta nnwere onwe ọ bụla;
- mmụba dị ukwuu na ahụ ọkụ ruo oke uru;
- mgbanwe na akpụkpọ ahụ (ọbara ọbara, pallor, ọdịdị nke hematomas, mmụba mgbu na mmetụ ọkụ).
- megide nhụjuanya nke pancreatic necrosis, ascites, phlegmon nke eriri afọ nke ime amalite;
- shuga dị n'ọbara na-agbago nke ukwuu, nke dị njọ n'ọrịa shuga, nke nwere ike ibute klaasị hyperglycemic;
- enwere mmetụta nke ịsụ asụsụ asụsụ;
- ego mmamịrị nke ewepụtara n’oge urination na-ebelata nke ọma;
- mkpụmkpụ ume na-apụta, nsị ahụ na-adị ngwa, ọbara mgbali na-aghọ nke a na-ejigideghị;
- a na-ahụta nsogbu nke sistem ụjọ (mgbochi ma ọ bụ nsogbu);
- onye ọrịa ise ọ bụla nwere ọnọdụ dara ada, onye nke atọ ọ bụla dara ada.
Ọga ọkwa
E nwere ọtụtụ ọkwa nke mmepe.
Na mbido, nje nje na-amalite ịmụba na gland metụtara. Ọ bụ n’ọkwa nke onye ọrịa a ka vọm bidoro ịta mmadụ ụta, ihe na -ekwesighi ntụkwasị obi, ọnọdụ ahụ na-agbadata nke ukwuu.
Na ọkwa nke abụọ, ọnya na-apụta mkpụrụ ndụ na - amalite, ihe na-ada ada n'ime akwara. Ọnọdụ kachasị dị ize ndụ bụ nke atọ. Mmekpa ahụ gbasaa ọsọ ọsọ na mpaghara anụ ahụ dị mma, mbibi nke pancreas na-agbadata.
Nyere ọsọ na-eji otu ogbo dochie nke gara aga, ị gaghị egbu oge ịkpọ ọkpụkpọ ụgbọ ihe n'ọnọdụ ọ bụla.
Mgbe eburu onye ọrịa n'ụlọ ọrụ ọgwụ, a na-enyocha ya nke ọma, a na-ekpebi ụdị na ogbo nke pancreatic necrosis, a na-amalite ọgwụgwọ ngwa ngwa nke ọrịa ahụ.
Ọrịa a, nke nwere ike itolite na nsonaazụ ọ bụla, chọrọ ọgwụ ụlọ ọgwụ na usoro ọgwụgwọ mberede.
Nhazi na ụdị
A na - ekewa Necrosis na - ebute oria n'ime ọtụtụ ụdị. Nke a ga - enyere gị aka ịkọwa usoro ọgwụgwọ kachasị mma ma rụọ ọrụ na onye ọrịa enyerela ya n'ụlọ ọgwụ n'oge.
Mmeri nwere ike ịbụ:
- obere nlezianya;
- ufọt;
- nnukwu onyonye anya;
- isiokwu;
- mkpokọta.
Emere nchọpụta a dabere na nha mpaghara pancreatic metụtara site na necrosis.
Na ọkwa nke mbụ ma ọ bụ nke abụọ, ókèala na-adọrọ adọrọ. Na nke atọ - a na-ahụ anya ma na-akọwapụta nke ọma. Ọnọdụ dị n'okpuru ala na-emetụta ọnwụ nke ọtụtụ akụkụ ahụ, ngụkọta - ọnwụ zuru oke nke anụ ahụ.
Na usoro ikpeazụ, ịwa ahụ dị mkpa. A ga-ewepụrịrị anụ ahụ metụtara.
Ọzọkwa, a na - amata ọnya na - egbu egbu site na ọnụnọ ma ọ bụ enweghị usoro na - efe efe - ma ọ bụ na - enweghị atụ.
Ọrịa
Na nyocha na ule sochirinụ, ọbara ọgbụgba akwara na-adị iche na ọrịa ndị ọzọ. Iji mee nke a, dọkịta na-agba onye ọrịa ajụjụ ọnụ, na-achọpụta ma ọ na-a alcoholụ mmanya ma ọ bụ nri na-egbu egbu, olee ọrịa ndị na-adịghị ala ala na-eme ya.
Ọzọ, onye ọrịa na-enyocha nyocha CT nke oghere ma ọ bụ ultrasound, a na-enye ọtụtụ nnwale, gụnyere:
- nnwale ọbara na-egosi data dọkịta na ọdịnaya nke enzymes pancreatic (mmụba nke ihe ndị a gosipụtara site na oge 6 ruo 6 na-egosi hemorrhagic pancreatic necrosis);
- nyocha nke ihe ọ juiceụricụ na-egbu egbu, nke na-enye gị ohere ikpebi ogo nke acidity ngwa ngwa.
- urinalysis maka nyocha ureaplasma na trypsinogen;
- ụda maka mkpebi nke bicarbonates na enzymes;
- nyocha ume maka amylase na triglycerides;
- coproscopy dị mkpa iji mụọ abụba abụba na feces.
A na-ahụ nkọcha mpaghara mpaghara necrosis kpam kpam, ọrịa endoscopic pancreatocholangiography ma, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-eme laparoscopy na-eme n'afọ, nke na-eme ka o kwe omume ịhụ foto niile nke mmebi ahụ na akụkụ ahụ ndị ọzọ dị mkpa.
Naanị mgbe usoro nchọpụta dị mgbagwoju anya ka ha na-amalite ịgwọ onye ọrịa.
Ọrịa
Na akara izizi nke pancreatic necrosis, a na-aga ụlọ ọgwụ n'ụlọ ọgwụ. Mgbe nyochachara ya, a na-eziga onye ọrịa ahụ na ngalaba nlekọta ahụ kpụ ọkụ n'ọnụ, ma ọ bụ ozugbo gaa n'ụlọ ọrụ ahụ. Ọ dị mkpa ịme ngwa ngwa ngwa ngwa iji chekwaa pancreas na ndụ onye ọrịa.
Ọgwụgwọ bụ:
- na -ewepu ihe mgbu na spasm si dule dule;
- nkwụsị ọrụ enzymatic;
- mbelata nke ihe ọ gastụ gastụ gastric;
- igbochi mgbakwunye nke ọrịa ọrịa nke abụọ.
A na-etinye onye ọrịa ahụ ọgwụ na-ebelata ihe mgbu, dịka ọmụmaatụ, mgbochi mgbochi novocaine. Anesthesia na-eme ka ebe ahụ gbadata, na-eme ka mmiri ọ juiceụ pancụ na-apụ apụ.
Ha nwere ike ịnagide ịba ụba nke enzymes site na nkwadebe antienzyme, yana ọgwụgwọ nje nje na-egbochi ibute ọrịa nke akụkụ na anụ ahụ ndị ọzọ. Nke a ga - enyere gị aka ịkwụsị usoro ịda iwu nke enzymatic na humoral nke pancreas.
A na-eme usoro ọgwụgwọ na-egbochi mmezu nke mmerụ ahụ. A na-edozi nri ndị dị mkpa iji na - ewepu mmiri nke nzuzo.
Na mbụ, a na-ewepụ ihe niile dị n'ime afọ ahụ site na ịsacha. Ọ dị mkpa iji nye onye ọrịa udo na ọnọdụ kacha mma. E kwesịrị iji ọnọdụ ikuku dị mma fụọ ụlọ ahụ. Nke a ga - enyere aka igbochi ịbawanye nsị na-egbu egbu nke onye ọrịa ahụ na-ewepụta.
Ọ bụrụ na enweghị nkwalite ọ bụla, ọ dị mkpa maka itinye ọgwụ na mberede. Ofdị a na-arụ ọrụ dabere n'ọbara necrosis nke hemorrhagic. Laparoscopy ma ọ bụ ọgbụgba ọ bụla dị mkpa maka ọnọdụ ebe ọrịa adịghị.
A na-arụ ọrụ nchekwa ebe a na-achịkọta nnukwu ego exudate. A na - ejikarị usoro akwara ozi gbasara elebara anya, nke na --eme ka ọbara nke toxins na enzymes wee si otú a gbochie onye ọrịa ịnwụ ị intoụbiga mmanya na ngwaahịa ire ere.
Ndụ mgbe emechara
Oge nka agha toro ogologo ma sie ike. Ọnọdụ kachasị mkpa maka mgbake bụ nnabata na usoro fọdụrụnụ na obere mgbatị anụ ahụ maka oge mgbake ahụ dum (opekata mpe ọnwa anọ).
Ọ dị mkpa ị drugsụ ọgwụ insulin nwere, ọgwụ na-akwalite mgbaze nri (enzymes).
A na-enye onye ọrịa ahụ nnukwu ọria akwara na-eme ka usoro ọgwụgwọ ahụ na usoro mmega ahụ dị mkpa maka mmegharị ahụ ngwa ngwa.
Ihe mgbochi nri dị ogologo ndụ gị niile. Nri pụtara belata ibu na pancreas. Ọ dị mkpa iri nri mgbe niile na oge (5-6 ugboro n'ụbọchị). Nri kwesịrị ịdị na-anọpụ iche, na ịdị nro.
Otu n'ime ngwaahịa a na-atụ aro ka a na-eji kwa ụbọchị bụ ndị a:
- sie inine;
- ọka na mmiri;
- achịcha (akpọnwụwo);
- ọkụkọ ahịhịa;
- mmiri ara ehi nwere obere abụba;
- anụ ọkụkọ.
Onwere otutu ahia nke gha gha echefu ndi mmadu nwere oria a ruo mgbe ebighi ebi.
Taboo kpuchie:
- nri nri (azu, anu, akwukwo nri);
- mmanya na-egbu egbu, ọbụlagodi ntakịrị ntakịrị;
- soda;
- mẹ anụ-oriri;
- mekpuru anụ;
- anụ achịcha ọ bụla;
- nri ngwa ngwa
- mmiri ara ehi;
- oge;
- ghaa mkpụkpu;
- inine, mkpụrụ osisi na tomato (nke ọhụrụ).
Ọ dị mkpa ịrapagidesie ike na ụdị nri a iji gbochie mmepe nke nsogbu na enweghi ike nke pancreas imepụta homonụ na enzymes ndị dị mkpa.
Ebe ọ bụ na ọrịa shuga mellitus na-aghọkarị nsogbu nke pancreatic necrosis, ọ dị mkpa iji nyochaa ọkwa shuga dị n'ọbara, na-enyocha ya mgbe niile ma na-agbaso ndụmọdụ ọgwụ niile nke endocrinologist.
Vidiyo site na onye ọrịa nwere oria:
Mgbochi ọbara ọgbụgba na-egbu ọbara
Onye nọ n'ihe ize ndụ maka ịmalite ọrịa a kwesịrị mgbochi. Iji mee nke a, hapụ ị ofụ mmanya na-aba n'anya kpamkpam, na-agbaso ụkpụrụ nke ezigbo ihe oriri.
Ọ dị mkpa iji chọpụta ma gwọọ ọrịa na oge nke nwere ike ibute mmepe nke ọrịa necrosis biliary dyskinesia, ọnya duodenal na ọnya afọ, cholecystitis.
Ọ dị mma icheta na ọbụna ị abuseụbiga nri oke abụba ma ọ bụ mmanya na-egbu egbu otu oge nwere ike ibute necrosis na, n'ihi ya, ịwa ahụ mgbagwoju anya na ọbụna ọnwụ.
Ndị mmadụ nwere ụdị ọrịa mellitus ọ bụla na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ịkpachara anya na tebụl ezumike. Simplezọ mgbochi dị mfe anaghị ekwe gị nkwa na necrosis na-adịghị ala ala, ma ha na-ebelata ohere ị na-enwekarị ọrịa ahụ na nke gị.
