Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa endocrine bụ nke ọtụtụ ọrịa na-adịghị ala ala na-arịa. Mmebi nke usoro metabolic na-eme megide ndabere nke nguzogide insulin na-eme ka ọrụ na-arụ ọrụ nke akụkụ ahụ na sistem niile dị mkpa.
Otu n'ime nsogbu ndị dị ize ndụ bụ mmepe nke ọdịda akwara. Nsonaazụ bụ imebi oke ọrụ, mgbanye nke ihe na-emerụ ahụ. Megide ndabere nke hyperglycemia, mmalite nke ikike ịkwụ ụgwọ n'ụdị mbibi nke glucose na mkpokọta ọbara nke nnukwu lactic acid, nke enweghị oge iwepu n'ihi nsogbu akụrụ. A na-akpọ ọnọdụ a lactic acidosis. Ọ chọrọ mgbazi ozugbo ma nwee ike iduga mmepe nke lactic acidosis coma.
Ozi izugbe
Lactic acidosis na ụdị ọrịa shuga nke mellitus 2 abụghị ọrịa nkịtị, n'agbanyeghị nke ahụ, ọ bụ nnukwu njọ. A na-achọpụta nsonaazụ dị mma naanị na 10-50% nke ikpe. Lactate (lactic acid) na-apụta n’ime ahụ n’ihi mbibi nke glucose, ma akụrụ enweghị ike ịtụ ya n’ọtụtụ buru ibu.
Nsonaazụ nyocha nke ụlọ nyocha - ihe ndabere iji gosipụta nchoputa ahụ
Imeghari ọbara nke akwara ọbara na lactate na - eduga ngbanwe n’omume ya. Achọpụtara nchoputa ahụ site na ikpebi ọkwa lactic acid dị n’elu 4 mmol / L. Aha nke abụọ maka nsogbu a nke ịrịa ọrịa shuga bụ lactic acidosis.
Isi ihe kpatara ya
Achọpụtaghị acidicis acid nke ụdị ọrịa shuga abụọ n’arịa ndị ọrịa niile, kama ọ bụ naanị na-emetụta ihe ụfọdụ na-akpata nkụda mmụọ:
Ihe ịrịba ama nke Cperglycemic Coma- pathology nke metabolic Filiks nke ọrịa e ketara eketa;
- ntinye nke nkpuru osisi fructose bara uru n’ahụ, na-agbanye eriri afọ;
- nsị mmanya;
- ihe mmebi;
- ọbara ọgbụgba
- mẹ iphemiphe, ẹphe meru;
- nsị nke cyanide, iji salicylates, biguanides mee ihe ruo ogologo oge;
- ọrịa shuga mellitus, ọgwụ a na-achịkwaghị achịkwa, yana nsogbu ndị ọzọ;
- hypovitaminosis B1;
- ụdị oke anaemia.
Ọrịa Pathology nwere ike ịmalite ọ bụghị naanị na mmalite nke "ọrịa dị ụtọ", kamakwa mgbe nkụchi obi gasịrị.
Usoro mmepe
Mgbe carbohydrates batara n'ahụ mmadụ, eriri afọ, usoro nke ire ure ha dịgide n'ọtụtụ nkebi. Ọ bụrụ na emepụtaghị insulin zuru ezu (nke a na-eme na ọkwa nke ọrịa oria nke abụọ nwere mkpụkụ nke akwara mkpụrụ ndụ), ndakpọ nke carbohydrates na mmiri na ume dị nwayọ karịa ka ọ dị mkpa ma na-esonyere mkpo nke pyruvate.
N'ihi eziokwu ahụ bụ na ọnụ ọgụgụ ndị na-egosi pyruvate na-aba ụba, a na-anakọta lactic acid n'ọbara. Ọ na-emetụta arụ ọrụ nke akụkụ ahụ dị n'ime ya n'ụzọ na-egbu egbu.
Lactic acid molecule - umi nke aru ya n’aru na - eduga na mmepe nke lactic acidosis
Ihe si na ya pụta bụ mmepe nke hypoxia, ya bụ, sel na anụ ahụ nke anụ ahụ agaghị enweta oxygen zuru oke, nke ga - eme ka ọnọdụ nke acidosis ka njọ. Ọnụọgụ nke pH ọbara na-eduga n'eziokwu ahụ na insulin na-efunahụ ọrụ ya, na lactic acid na-ebili elu ma dị elu.
N'iburu ogba oso nke onodu ojoo, anakpo coma mamria, ya na aru nke aru, akpukpo aru na acidosis. Ngosipụta ndị dị otú ahụ nwere ike ịnwụ.
Nkowasi
Ihe mgbaàmà nke lactic acidosis na-abawanye ọtụtụ awa. A, na onye ọrịa na-eme mkpesa nke ndị na-esonụ clinical foto:
- isi ọwụwa
- Dizziness
- ọgbụgbọ na ọgbụgbọ;
- isi nzuzu;
- mgbu n'ime afọ;
- ọrụ moto;
- olu mgbu
- iro ụra ma ọ bụ, na ntanetị, ehighị ụra nke ọma;
- iku ume ugboro ugboro.
Achọpụtaghị ụdị ihe mgbaàmà a abụghị naanị n'ihi na enwere ụba lactic acid, kamakwa megide ndabere nke ọtụtụ nsogbu ndị ọzọ.
Coma bụ ihe ịrịba ama nke agba ikpeazụ na mmepe nke lactic acidosis. Ọ na-aga site na-akawanye njọ nke ọnọdụ onye ọrịa, adịghị ike nkọ, anụ ahụ akọrọ na akpụkpọ anụ mucous, iku ume Kussmaul (ụsụ na-eme ngwa ngwa na ụda nke echekwara). Ofda olu anya onye ọrịa na-agbadata, ọnọdụ ahụ na-agbadata ruo ogo 35.2-35.5. Akụkụ ihu na-eme ọfụma, anya na-ama jijiji, mmamịrị anaghị anọ. Ọzọkwa, enwere nsụhọ.
Mmepe nke coma bụ ọkwa ikpeazụ nke nsogbu nke ọrịa shuga
Enwere ike imebi usoro a site na mmepe nke DIC. Nke a bụ ọnọdụ nke ọbara ọgbụgba n'ime ọbara na - eme, ọnụọgụ nke ọbara ọgbụgba.
Diagnostics
Agnochọpụta ọrịa bụ ihe siri ike. Dịka iwu, a na-enyocha ọnọdụ ahụ site na nyocha ụlọ nyocha. N'ime ọbara dị lactate dị elu na obere anionic plasma. Ihe ndị a na-egosi mmepe nke pathology:
- egosiputa lactate n’elu 2 mmol / l;
- ọnụọgụ na-egosi bicarbonates erughị 10 mmol / l, nke fọrọ nke nta ka okpukpu abụọ karịa nke nkịtị;
- ọkwa nke nitrogen na ihe ndị dị n’ime ọbara ya na-ebili;
- lactic acid di okpukpu iri elu karia pyrivic acid;
- egosi abụba na-abawanye ụba;
- acidity dị n'okpuru 7.3.
Enyemaka na ụzọ njikwa
Enyemaka ọgwụ kwesịrị ka agbado ọgụ maka mgbanwe nke acidity ọbara, ujo, elektrolyte. Na myirịta, endocrinologists na-agbazi ọgwụgwọ nke ụdị shuga mellitus nke 2.
Ebe ọ bụ na a na -emepụta oke ikuku nke carbon monoxide megide mmalite nke imebi acidity ọbara, a ga-ewepụ nsogbu a. Onye ọrịa ahụ na-arịa hyperventilation nke ngụgụ (ọ bụrụ na onye ọrịa amaghị ama, mgbe ahụ ịgha ịba ahụ dị mkpa).
Glucose dị mkpụmkpụ nke nwere insulin na-abanye n'ime akwara (maka mgbazi nke nsogbu metabolic megide ndabere nke usoro ọrịa mamịrị), ihe ngwọta nke sodium bicarbonate. Edere Vasotonics na cardiotonics (ọgwụ iji kwado ọrụ obi na arịa ọbara), a na-agwọ heparin na reopoliglukin na obere usoro. N'iji nnyocha nyocha nke ụlọ nyocha, a na-enyocha acid acid na ọkwa potassium.
Ngwakọta dị egwu bụ akụkụ dị mkpa nke ọgwụgwọ nke ọrịa lactic acidosis
Ọ gaghị ekwe omume ịgwọ onye ọrịa n'ụlọ, ebe ọ bụ na ọbụna ndị ọkachamara ruru eru nwere ike ọ gaghị enwe oge niile iji nyere onye ọrịa ahụ aka. Mgbe emesigharịrị, ọ dị mkpa ịdebe izu ụra, nri siri ike, ma na-elegide ọbara mgbali, acid na shuga dị ọbara mgbe niile.
Mgbochi
Dịka iwu, ọ gaghị ekwe omume ịkọ mmepe nke lactic acidosis na ụdị shuga 2. Ndụ nke onye ọrịa dabere na ndị ahụ gbara ya gburugburu n'oge mmepe nke nsogbu ahụ, yana ntozu nke ndị ọrụ ahụike ruru ihe a chọrọ.
Iji gbochie mmepe nke pathology, ndụmọdụ nke ịgwọ ọrịa endocrinologist kwesịrị ịchekwa nke ọma, ekwesịrị ị drugsụ ọgwụ shuga na-edenye ọfụma na oge kwesịrị ekwesị. Ọ bụrụ na elefu ọgwụ ahụ, ịgaghị aka ugboro abụọ na-esote oge ị theụ ọgwụ ahụ. Should ga-a theụ ọgwụ ole edere otu oge.
N'oge ọrịa nke nje na-efe efe ma ọ bụ nje malitere, onye ọrịa mamịrị nwere ike ịzaghachi ọgwụ ndị a na-atụghị anya ya. Mgbe ihe ịrịba ama nke mbụ nke ọrịa ahụ pụta, ịkwesịrị ịkpọtụrụ ndị na - abịa ihe maka ịmegharị usoro na usoro ọgwụgwọ.
Ọ dị mkpa icheta na lactic acidosis abụghị ọrịa "na-apụ apụ". Seekingchọ enyemaka n'oge bụ isi ihe na-eweta isi ọma.
