Taa, nde mmadụ 350 n'ụwa niile na-arịa ọrịa shuga mellitus (DM). Nke a bụ 5% nke ndị bi n'ụwa. Na Russia, ndị ọrịa dị otú ahụ - ihe dị ka nde 12. Ma obughi eziokwu na ihe ndi a bu data ziri ezi. Ndị ọrịa shuga na-arịa ụdị ọrịa shuga zoro ezo ugboro abụọ karịa aha ndị e debara aha ha. Dabere na amụma ndị ọchịchị (ọ bụghị nke kacha bụrụ nke jọgburu onwe ya!), Ka ọ na-erule 2030, ọrịa shuga agbanyelarị 80% nke ndị bi n'ụwa.
Ajuju nke njikwa oria a bu oria di nkpa maka nkwanye ugwo nke glycemia. Dika esi eme, a na - eji metformin ma obu sulfonylurea eme ihe dika ogwu mbu bu antidiabet. Ọ bụrụ na usoro ndị ahụ ezughị (DM - ọrịa na-adịghị ala ala, na-aga n'ihu), a na-ejikọ insulin na ọgwụ ndị ọzọ na-agwakọta shuga.
Ngwakọta kachasị ewu ewu n'etiti endocrinologists bụ metformin na glibenclamide. Gluconorm - nke a bụ ụdị ọgwụ abụọ dị na - eme ka mmiri ghara ịba ụba n'ọrịa shuga. Olee otu usoro ọgwụgwọ a siri dị mma, ole onye ka o kwesiri iji ya?
Njirimara nke ogwu
Gluconorm bụ ọgwụ ejikọtara ọnụ nke na-ejikọ ọgwụ dị iche iche na klas dị iche iche dị ka usoro eji arụ ọrụ.
Akụkụ mbụ nke usoro ahụ bụ metformin, onye na-anọchite anya biguanides, nke na-ahụkarị njikwa glycemic site na imeziwanye nguzogide sel n’ime insulin nke ha na ime ka glucose na-eme ihe ike ngwa ngwa. Na mgbakwunye, biguanide na-egbochi nnabata nke carbohydrates na-egbochi mmepụta nke glucose na imeju. Ọ na - eme ka metformin na abụba buru ibu, na --echekwa oke nchịkọta nke cholesterol na triglycerol.
Glibenclamide, ihe nke abụọ na-arụ ọrụ na ndenye ọgwụ, dị ka onye nnọchi anya klas nke abụọ nke sulfonylurea, na-akwalite mmepụta insulin site na enyemaka nke cells-sel nke pancreas na-ahụ maka usoro a. Ọ na - echebe ha pụọ na glucose na - eme ihe ike, na - eme ka insulin na - eguzogide ọgwụ na ịdị mma nke ligament na sel. Insulin nke a wepụtara rahụrụ na-emetụta nnabata nke glucose site na umeji na akwara, yabụ, anaghị akpụbe ngwaahịa ya na akwa abụba. Ihe ahụ na-arụ ọrụ na ngalaba nke abụọ nke mmepụta insulin.
Njirimara nke pharmacokinetics
Mgbe ịbanye n'ime afọ ahụ, glibenclamide na-abanye na 84%. Cmax (elu nke ọkwa ya) o ruru 1-2 awa. Nkesa site na olu (Vd) bu 9-10 lita. Ihe metụtara ahụ na-egbochi protein protein n’agha site na 95%.
A na-agbanwe akụkụ nke imeju ya na mwepụta nke metabolites abụọ na-anọpụ iche. Otu n’ime ha kpochapu eriri afọ, nke abụọ - akụrụ. Ndụ ọkara nke T1 / 2 dị n'ime awa 3-16.
Mgbe ịbanye n'ime nri diges, a na-etinye metformin na-arụ ọrụ nke ọma, ọ dịghị ihe karịrị 30% nke dose ahụ ka dị na oche. Bi ndu nke biguanide kariri 60%. N'iji nri ndi ozo, nnabata nke ogwu na –ebelata. A na-ekesa ya ọsọ ọsọ, anaghị abanye na nkwukọrịta na protein plasma.
Ludị usoro gluconorm na usoro
Gluconorm, foto nke enwere ike ịhụ na nkebi a, na-abanye na netwọkụ ahịa ọgwụ n'ụdị mbadamba okirikiri convex nwere shei ọcha. N'ebe ọkpọkọ ahụ, ndò ọgwụ ahụ nwere agba ntụ. N'ime otu mbadamba ụrọ, e nwere ihe abụọ dị mkpa dị na nha ndị a: metformin - 400 mg, glibenclamide - 2.5 g. Na-agbakwunye usoro ahụ na ndị na-ahụkarị: talc, cellulose, sitịlị, glycerol, celbilephate, gelatin, stenes magnesium, croscarmellose sodium, sodium carboxymethyl steroid, silic diethyl phthalate.
A na-akwakọ ọgwụ ahụ na pcs iri ma ọ bụ iri abụọ. n’ime mkpụrụ ndụ ndị emere aluminium. Na kaadiboodu ike nwere ike ịbụ site na abụọ ruo anọ. Maka Gluconorm, ọnụahịa ahụ bụ ezigbo mmefu ego: site na 230 rubles, ha na-ahapụ ọgwụ ọgwụ. Ndụ nchekwa nke mbadamba bụ afọ atọ. Ọgwụ anaghị achọ ọnọdụ pụrụ iche maka nchekwa.
Etu esi eji Gluconorm
Maka Gluconorm, ntuziaka maka iji iwu ka ịdebe mbadamba mbadamba n'ime nri. Dọkịta na-agbakọọ ọgwụ ahụ n'otu n'otu, na-eburu n'uche njirimara nke ọrịa ahụ, ọrịa na-akpata ọnya, afọ na ọnọdụ nke ndị ọrịa mamịrị, na mmeghachi ahụ nke anụ ahụ na ọgwụ. Dịka iwu, malite na mbadamba 1 / ụbọchị. Mgbe otu izu ma ọ bụ abụọ gasịrị, ịnwere ike ịtụle nsonaazụ ya, yana na arụmọrụ ezughi oke, mezie ụkpụrụ ahụ.
Ọ bụrụ Gluconorm abụghị ọgwụ ịmalite, mgbe ị na-eji dochie usoro ọgwụgwọ gara aga, a na-enye mbadamba 1-2 na-eburu n'uche usoro ọgwụ gara aga. Onu ogugu puru iche nke enwere ike iwere ubochi bu 5 iberibe.
Nyere aka ịdoụbiga mmanya ókè
Ọnụnọ nke metformin na usoro na-akpatakarị nsogbu nke eriri afọ, na oge ụfọdụ lactic acidosis. Site na ihe mgbaàmà nke nsogbu (olu mgbu, adịghị ike, mgbu na mpaghara epigastric, ọgbụgbọ), a kwụsịrị ọgwụ ahụ. Site na lactic acidosis, onye ahụ metụtara chọrọ ụlọ ọgwụ ngwa ngwa. Weghachi ya na hemodialysis.
Ọnụnọ nke glibenclamide na usoro adịghị egbochi mmepe hypoglycemia. O kwere omume ịmata ọnọdụ dị ize ndụ site na agụụ na-achịkwaghị achịkwa, mmụba sweating, tachycardia, tremor, anụ ahụ na-acha odo odo, isomnia, paresthesia, dizziness na isi ọwụwa, nchegbu. Site n'ụdị ihu abụọ dị nwayọ, ọ bụrụ na onye amaghị ihe amaghị, a ga-enye ya glucose ma ọ bụ shuga. N ’ịda mba, glucose, dextrose, glucagon (40% rr) bụ inv, i ma ọ bụ n’okpuru anụ ahụ. Mgbe onye ọrịa nwetasịrị onwe ya, a na-enye ya nri nwere carbohydrates ngwa ngwa, ebe ọ bụ na nlọghachi n'ọnọdụ a na-emekarị.
Nsonaazụ Njikọ Ọgwụ
Njikọ ọnụ na ACE inhibitors, NSAIDs, ọgwụ antifungal, fibrates, salicitates, ọgwụ mgbochi ụkwara nta, β-adrenergic blockers, guanethidine, MAO inhibitors, sulfonamides, chloramphenicol, tetracyrindiamine, tetracycodiaminophenide, tetrazinopyridin-tetra-tigam, tetrazinopyridin-tetra-tigametig, tetrazinopyridin-tigametig .
A na - ebelata ọrụ hypoglycemic nke Gluconorm site na adrenostimulant barbiturates, corticosteroids, ọgwụ mgbochi, diuretics (ọgwụ thiazide), furosemide, chlortalidone, triamteren, morphine, ritodrin, glucagon, homonụ thyroid (nke oestra, iodine, wdg).
Ọgwụ urine acid na-eme ka ihe dị n’ọrụ dị ka ihe na-eme ka ịdị mma dị n’ihu site n’ibelata mgbasa na ịkwalite resorption gluconorm. Ethanol na - eme ka o nwee ohere nke lactic acidosis. Metformin na-emetụta ọgwụ nke ọgwụ furosemide.
Nsonaazụ achọghị
Metformin bụ otu n'ime ọgwụ hypoglycemic kachasị dị nchebe, mana, dịka ọgwụ ọ bụla na-emepụta sịntetị, ọ nwere nsonaazụ ya. Otu n'ime nsogbu ndị a na-ahụkarị bụ ọrịa dyspeptik, nke na-apụ n'anya n'ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị mgbe oge ngwụsị oge gachara. Glibenclamide bụkwa ihe eji anwale oge ya na nnukwu ihe akaebe nke ịdịmma na nchekwa. Ọnọdụ edepụtara na tebụl ahụ adịkarịghị, mana a ga-atụle ntuziaka tupu ịmalite ọgwụgwọ.
Organs na sistemụ | Ihe nsonaazụ a na-atụghị anya ya | Ugboro |
Metabolism | hypoglycemia | ugboro ugboro |
Ọkpụkpụ afọ | ọrịa dyspeptik, mgbakasị epigastric, ụtọ nke metal; jaundice, ịba ọcha n'anya | ugboro ugboro adịkarịghị |
Sistem | leukopenia, erythrocytopenia, thrombocytopenia; agranulocytosis, pancytopenia, anaemia | ugboro ugboro mgbe ụfọdụ |
CNS | isi ọwụwa, njikwa nkwonkwo, ike ọgwụgwụ ngwa ngwa na enweghị ike; paresis | ọtụtụ mgbe ugboro ugboro |
Ọgụ | urticaria, erythema, itching nke anụ ahụ, ịmụba amụbawanye; ahụ ọkụ, ọrịa arthralgia, proteinuria | ugboro ugboro ugboro ugboro |
Usoro nhazi | lactic acidosis | adịkarịghị ala |
Ndị ọzọ | Mmanya na-egbu egbu nke nwere nsogbu: vomiting, cardiac arrhythmias, dizziness, hyperemia | na mmanya |
Onye gosipụtara na contraindicated Gluconorm
Edere mbadamba maka ndị ọrịa mamịrị na-arịa ụdị ọrịa nke abụọ, ọ bụrụ na mgbanwe usoro obibi ndụ na ọgwụgwọ mbụ enyeghị 100% nchịkwa glycemic. Ọ bụrụ na iji ọgwụ abụọ dị iche (Metformin na Glibenclamide) na-enye ohere maka ụgwọ shuga na-adigide, ọ dịkwa mma iji otu ọgwụ dochie ogige ahụ.
Ejila Gluconorm na:
- Ọrịa shuga ;dị 1;
- Hypoglycemia;
- Ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga, koko na precoma;
- Ọnọdụ ntaramahụhụ na ọnọdụ iwe ha;
- Ọkpụkpụ nke imeju;
- Ọnọdụ nke iwe anụ ahụ na-akpata nkụda mmụọ (ya na nkụchi obi, ọrịa obi, ujo, ọdịda iku ume);
- Pọfria;
- Iji miconazole mee ihe ugbu a;
- Ọnọdụ metụtara ntụgharị oge nwa oge na insulin (n'oge arụmọrụ, mmerụ ahụ, ọrịa, ụfọdụ nyocha iji akara ndị dabere na ayodiin);
- Abuse abuseụbiga mmanya ókè;
- Lactic acidosis, tinyere akụkọ ihe mere eme;
- Ime na inye ara;
- Hypocaloric (ihe ruru 1000 kcal) oriri na-edozi ahụ;
- Hypersensitivity na akụkụ nke usoro.
Ọzọ aro
Ojiji nke Gluconorm site na Ndi dị ime na ndị nọọsụ
Ọbụna n'oge usoro nwatakịrị ahụ na-eme atụmatụ, a ga-eji insulin dochie Gluconorm site na ọgwụ a na ọnọdụ a. Mgbe a na-enye nwa ara ara, ihe mgbochi ga-ezu ezu, ebe ọgwụ a na-abanye ọ bụghị naanị site na nwa nwa ebu n’afọ, kamakwa n’ime mmiri ara. Nhọrọ dị n'etiti insulin na inyefe nwa na nri anụ mere ga-eburu n'uche nwute nne ya na ihe nwere ike ibute nwata ahụ.
Ojiji nke ogwu eji emeju na akụrụ
Bụrụ na nke imeju ọdịda (nnukwu, ụdị ala) Edeghị Gluconorm. Site na ọrịa akụrụ, yana n'ọnọdụ ndị nwere ike ịkpasu ha iwe (ya na ọrịa na-efe efe, ujo, akpịrị), egosighi ọgwụ a.
Ntụziaka pụrụ iche
Nnukwu mmerụ ahụ na arụ ọrụ siri ike, ọrịa na-efe efe yana fever, na-atụ aro inyefe onye ọrịa ọgwụ ruo oge ụfọdụ.
E kwesịrị ịdọ ndị na-arịa ọrịa shuga aka ná ntị banyere ihe ize ndụ nke ịmalite hypoglycemia site na iji NSAIDs, mmanya, ethanol, na nsogbu na-adịghị mma.
Ọ bụrụ n’ịgbanwe oke ndụ gị, nri gị, nke mmetụta uche na nke anụ ahụ, ị ga-agbanwe oke ịsụ ọgwụ ahụ.
Ọ bụrụ na a ga-enyocha onye ọrịa site na iji akara ayodiin, a na-akagbu Gluconorm n'ime ụbọchị abụọ, were insulin dochie ya. Can nwere ike ịlaghachi na usoro ọgwụgwọ gara aga tupu oge awa iri anọ na asatọ gachaa ọmụmụ a.
A ga-ebelata ịdị irè nke Gluconorm ma ọ bụrụ na onye ọrịa anaghị esoro obere nri carb, na-eduzi ndụ ibi ndụ, anaghị achịkwa shuga ya kwa ụbọchị.
Mmetụta Gluconorm na ohere nke njikwa ebugharị
Ebe ọ bụ na n'etiti mmetụta ndị sitere na ojiji nke Gluconorm, enwerekwa ndị dị njọ dị ka hypoglycemia na lactic acidosis, onye ọrịa mamịrị kwesịrị ịkpachara anya mgbe ị na-anya ụgbọala na ebe ọrụ nwere ike ịdị ize ndụ (mgbe ị na-arụ ọrụ dị elu ma ọ bụ jiri usoro dị mgbagwoju anya).
Gluconorm - analogues
Dabere na koodu ATX nke ọkwa nke anọ, ha jikọrọ Gluconorm:
- Ndị Glucovans;
- Janumet;
- Glibomet;
- Galvus Met;
- Amaril.
Nhọrọ na nnọchi nke ọgwụ ahụ bụ naanị na ike nke ọkachamara. Nyochaa onwe ya na ịgwọ onwe ya na-ebughi n'uche ihe niile dị na akụkụ ahụ nwere ike bụrụ nsonaazụ dị mwute.
Nyocha banyere ọrịa mamịrị
Banyere Gluconorm Ọrịa mamịrị na-arụ ụka. Fọdụ na-arụ ụka na ọgwụ ahụ anaghị enyere aka, enwere ọtụtụ ihe ịtụnanya n'akụkụ, gụnyere ịba ụba. Ndị ọzọ na-ekwu na isi ihe isi ike n’imeso ọgwụ ahụ bụ n ’ịhọrọ usoro a ga-esi mee ya, ma mesịa, shuga ahụ laghachiri na nkịtị. Banyere ahịhịa herbal "Altai 11 Gluconorm with blueberries" na - atụle nyocha: na - enyere aka n'ịhụ ọhụụ, na - eme ka ọdịmma dị mma.
Gluconorm bụ ọgwụ dị mfe iji yana nyocha pụtara na usoro ọgwụgwọ ụlọ ọgwụ dị mkpa. Ejirila Biguanides na ọgwụ sulfanilurea maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga 2 ruo ihe karịrị ọkara otu narị, ụdị ọgwụ ọgwụ antidi ndị ọzọ enwetabeghị ikike ha.