Ime na ụmụ nwanyị nwere metabolism na-arịa ọrịa glucose na-achọ nlekọta ahụike mgbe niile, n'ihi na n'ihi shuga dị n'ọbara nwatakịrị, ọtụtụ ọrịa nwere ike ime, oge ụfọdụ na-ekwekọghị na ndụ. Fetal fetopathy gụnyere ọrịa ara na mmepe nke akụkụ ahụ, ọrịa nke ịmụ nwa, ịphyụ mmiri n'ime afọ na ozugbo amụrụ nwa, oge agafeghị amụ na trauma n'oge ha, n'ihi oke oke nwatakịrị.
Ihe na - ebute fetopathy nwere ike ịbụ ụdị shuga 1, ọrịa shuga, mmegharị mbụ na metabolism - ndidi glucose na - enwe ọfụma, yana iburu n'uche usoro nke ịmaliteghachi ọrịa ahụ na ụdị shuga 2. Naanị otu narị afọ gara aga, ụmụ agbọghọ nwere ọrịa shuga alụghị afọ ndụ. Ma na mbido insulin insulin, ọ bụ naanị otu onye n'ime ụmụ nwanyị iri abụọ nwere ike ịtụrụ ime ma mụọ nwa n'ụzọ gara nke ọma, n'ihi ihe egwu dị ukwuu, ndị dọkịta siri ọnwụ na-ete ime ahụ. Ọrịa shuga mellitus fọrọ nke nta igbochi nwanyị nke ohere ịghọ nne. Ugbu a, maka ọgwụ ọgbara ọhụrụ, ihe gbasara ịmụ nwa ga-akwụ nwa ahụ ụgwọ zuru oke maka ọrịa ahụ bụ ihe dịka 97%.
Gịnị bụ ọrịa mamịrị fetopathy?
Ọrịa mamịrị fetopathy gụnyere ọrịa na - eme nwa ebu n’afọ n’ihi hyperglycemia na-adịgide adịgide ma ọ bụ n’oge nke nne. Mgbe ọgwụgwọ ọrịa shuga ezughi oke, na-ezighi ezi ma ọ bụ na-anọghị ya, nkwarụ etolite n'ime nwata na-amaliteworị site na ọnwa atọ. Nsonaazụ nke afọ ime esighi obere na oge ọria mamịrị nọ. Ogo nke nkwụghachi ya, mgbazi nke ọgwụgwọ n'oge, na-eburu n'uche mgbanwe mgbanwe hormonal na metabolic n'oge a na-amụ nwa, ọnụnọ nke ọrịa shuga na ọrịa na-efe efe n'oge ịtụrụ ime, dị oke mkpa.
Treatmentzọ ọgwụgwọ ziri ezi n'oge afọ ime, nke dibia ruru eru mepụtara, na-enye gị ohere inweta glucose ọbara dị mma - usoro nke shuga ọbara. Ọrịa mamịrị fetopathy na nwata n'ọnọdụ a anaghị anọ ya kpamkpam ma ọ bụ na-ahụ ya na obere ego. Ọ bụrụ na enweghi ọrịa intrauterine dị oke njọ, ọgwụgwọ oge n’oge amụsịrị nwa nwere ike dozie mmepe ngụkọ ezughi oke, wepụ hypoglycemia. Ọtụtụ mgbe, a na-ewepụ nkwarụ na ụmụaka nwere obere fetopathy mamịrị site na njedebe nke oge ịmụ nwa (ọnwa mbụ nke ndụ).
Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie
- Normalization shuga -95%
- Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
- Mwepu nke obi ike -90%
- Bibie ọbara mgbali elu - 92%
- Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%
Ọ bụrụ na hyperglycemia na-abụkarị n'oge afọ ime, oge shuga dị ala na ketoacidosis, nwa amụrụ ọhụrụ nwere ike inweta:
- nwekwuo ibu
- nsogbu iku ume
- mmụba na akwara dị n’ime,
- nsogbu vaskụla
- abụba metabolism,
- enweghị ma ọ bụ mmebi nke vertebrae, ọdụdụ, ọkpụkpụ apata ụkwụ, akụrụ,
- sistemu obi na urinary
- imebi usoro nke ụjọ ahụ, akụkụ ụbụrụ.
N’ime ụmụ nwanyị nwere ọrịa mellitus na-enweghị mkpụmkpụ n’oge mmechi, a na-ahụ gestosis siri ike, ọrịa siri ike nke nsogbu, ọkachasị nephropathy na retinopathy, ọrịa akụrụ ugboro ugboro na akụkụ ọmụmụ, n'ọbara ọgbụgba na ọnya oke.
Otutu mgbe hyperglycemia na-aputa ihe n’iru, nke puru ime ihe ojoo - ugboro 4 anabatara ya na ndi n’agba. Otutu oge, oru aka amalite, pacenti iri kariri ịmụ nwa nwụrụ anwụ.
Isi ihe kpatara ya
Ọ bụrụ na enwere shuga dị n'ọbara nne, a ga-ahụ ya na nwa ebu n’afọ, ebe ọ bụ na glucose nwere ike ịbanye na Plasenta. Ọ na-abanye nwa ahụ n'ike karịrị akarị ike ya. Yana sugars, amino acid na aru ketone banye. Homonụ nke anụ ahụ (insulin na glucagon) A naghị ebugharị ọbara ọbara nwa ebu n'afọ. Ha na-amalite imepụta n’ime ahụ nwatakịrị ahụ naanị site n’izu iri na iteghete na 9-12 nke afọ ime. N'ihi ya, ọnwa atọ mbụ ịtọlite akụkụ ahụ na uto ya na-apụta na ọnọdụ siri ike: glucose na-egbochi protein anụ ahụ, radicals n'efu na-akpaghasị usoro ha, ketones na-emebi ihe na-akpụ ihe. Ọ bụ n'oge a ka e guzobere ntụpọ nke obi, ọkpụkpụ na ụbụrụ.
Mgbe nwa ebu n'afọ malitere imepụta insulin nke onwe ya, umeji ya na-adị oke ala, oke ibu na-amalite n'ihi insulin nke na -eme ka ọ bụrụ nke ebu, na - emebisikwa ike lecithin.
| Ihe kpatara fetopathy na ọrịa shuga | Mmetụta ọjọọ na nwa amụrụ ọhụrụ |
| Hyperglycemia | Molemụ irighiri glucose nwere ike kegide protein, nke na-emebi ọrụ ha. Ọbara shuga dị n’arụ ọbara na-egbochi uto ha kwesịrị ịdị na-egbochi usoro ibidoghachi. |
| Radgabiga ndị na-anaghị akwụ ụgwọ | Karịsịa dị ize ndụ mgbe ị na-etinye akụkụ na sistemụ nwa ebu n’afọ - n’ọtụtụ ọnụọgụ nwere oke nwere ike ịgbanwe usoro anụ ahụ. |
| Hyperinsulinemia yana mgbakwunye ịba ụba glucose | Mmụba n’arụ na nwa amụrụ ọhụrụ, mụbara ibu n’ihi oke homonụ na-aba ụba, mmụba nke oke akụkụ ahụ, n’agbanyeghi arụ ọrụ ha. |
| Mgbanwe na lipid synthesis | Ọrịa ọgbụgba na-arịa - ọdịda okuku n'ihi nrapado nke alveoli nke ngụgụ. Ọ na - aputa ihe na - eme ka ọ ghara ịdị ụfụfụ - mmiri na - eke n'ime akwara. |
| Ketoacidosis | Mmetụta nsonaazụ na anụ ahụ, ọbara mgbali umeji na akụrụ. |
| Hypoglycemia n'ihi ọgwụ ịdoụbiga mmanya ókè | Ezigbo nri nri nye nwa ebu n’afọ. |
| Angiopathy nwa | Hypoxia Fetal, mgbanwe maka ihe ọbara - mmụba n'ọnụ ọgụgụ sel ọbara. Mmeghari emegharila n'ihi erughi nke placental. |
Ọrịa na nrịbama nke fetopathy
Ọrịa mamịrị fetopathy nke amụrụ ọhụrụ na-ahụ anya nke ọma, ụmụaka ndị dị etu a dị iche na ụmụ ọhụrụ ahụ siri ike. Ha buru ibu karị: 4.5-5 n'arọ ma ọ bụ karịa, ya na abụba subcutaneous mepụtara, nnukwu afọ, na-emegharịkarị mgbe niile, nke nwere ọdịdị ọnwa nwere njiri mara, obere olu. Plasenta bụkwa ọbara mgbali elu. Ubu nwatakịrị ahụ buru ibu karịa isi, ụkwụ na-adị mkpụmkpụ ma e jiri ya tụnyere ahụ. Akpukpo ahụ na-acha ọbara ọbara, na-enwe ọmarịcha obere mma, obere ọbara ọgbụgba yiri nke ahụ ọkụ na-ahụkarị. Nwa amụrụ ọhụrụ na-enwekarị nnukwu ntutu, na -emeju ya na ude.
Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike ịpụta ozugbo amụchara nwa:
- Ọrịa nkwụghachi azụ n'ihi eziokwu ahụ na ngụgụ anaghị akwụ ọtọ. Na-esote, njide iku ume, iku ume dị mkpụmkpụ, ike ọgwụgwụ ugboro ugboro ga-ekwe omume.
- Jaundice amụrụ ọhụrụ, dị ka ihe ịrịba ama nke ọrịa imeju. N'adịghị ka ọrịa jaundice physiological, ọ naghị agafe nke aka ya, kama ọ chọrọ ọgwụgwọ.
- N'ọnọdụ siri ike, mmebi nke ukwu nke ụkwụ, mwepu nke hips na ụkwụ, mbipụta nke ala akụkụ ahụ, usoro akụkụ ahụ na - adịkarị ala, mbelata olu nke isi n'ihi enweghi mmepe ụbụrụ.
N'ihi nkwụsị nke ị sugarụbiga shuga na insulin gabigara ókè, nwa amụrụ ọhụrụ na-amalite hypoglycemia. Nwatakịrị ahụ na -ezi egwe, ụda olu ya na-ebelata, mgbe ahụ, nrụgide na-amalite, ọnọdụ okpomọkụ na nrụgide dị ala, njide gbasara obi.
Nchọpụta dị mkpa
A na - achọpụta ọrịa nke ọrịa mamịrị fetopathy n'oge afọ ime dabere na data hyperglycemia nne na ọnụnọ nke ọrịa shuga mellitus. A na - enyocha mgbanwe nke ọrịa nwa n’afọ n’afọ.
N’ime ọnwa atọ, ihe nlere na - ekpughe macrosomia (iwelie elu na ịdị arọ nwatakịrị ahụ), akụkụ ahụ niile na - arụ ọrụ, oke imeju, oke mmiri mmiri. N'ime oge nke abụọ, ultrasound nwere ike ikpughere ntụpọ nke sistem akwara, anụ ahụ, nri na akwara, obi na arịa ọbara. Mgbe izu 30 nke afọ ime, ultrasound nwere ike ịhụ anụ ahụ edematous na oke abụba n'ime nwa ahụ.
Edekwara nwanyị dị ime nke nwere ọrịa shuga ọtụtụ nnyocha ndị ọzọ:
- Profaịlụ nke Biophysical nke nwa ebu n’afọ Ọ bụ idozi ọrụ nwata ahụ, mmeghari iku ume ya na oke obi ya. Site na fetopathy, nwatakịrị ahụ na-arụ ọrụ karịa, oge ụra dị mkpụmkpụ karịa ka ọ dị na mbụ, ọ karịghị nkeji 50. Ugboro afọ nke obi ịda mbà n'obi nwere ike ịfe.
- Dopplerometry a họpụtara n’izu iri atọ iji mata ọrụ dị n’obi nwa, ọnọdụ arịa nwa ebu n’afọ, izu oke nke ọbara na-agbanye n’ime eriri nwa.
- CTG nke nwa ebu n’afọ iji chọpụta ọnụnọ na ọnya obi ogologo oge, chọpụta hypoxia.
- Nyocha ọbara bido site n’ụbọchị abụọ n’ime izu abụọ ọ bụla iji chọpụta profaịlụ nke nwanyị dị ime.
Achọpụtara ọrịa shetopathy nke ọrịa mamịrị n'ime nwa amụrụ ọhụrụ na-adabere na ntule nke ọdịdị nwa na data site na nnwale ọbara: ọnụ ọgụgụ dị ukwuu na olu nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie, oke ọbara hemoglobin, mbelata shuga ruo 2.2 mmol / L na belata awa 2-6 mgbe amuchara nwa.
Etu esi elekọta fetopathy mamịrị
Ọmụmụ nwanyị nwere ọrịa fetopathy na nwanyị nwere ọrịa shuga chọrọ nlekọta ahụike pụrụ iche. Ọ na-amalite n’oge ịmụ nwa. N'ihi nnukwu nwa ebu n'afọ na nnukwu ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa preeclampsia, a na-edenyekarị ọmụmụ nwa na izu iri atọ na asaa. Oge mbu ga - ekwe omume naanị n'ọnọdụ ebe ịtụrụ ime ọzọ na - achọ ndụ nne, ebe ọ bụ na nwatakịrị na - amụghị amụ amụ nwere ọrịa fetopathy dị ala.
N'ihi oke nke hypoglycemia nne n'oge ọmụmụ nwa, a na-enyocha ọkwa glucose ọbara mgbe niile. A na-agbazi shuga dị ala n'oge nhazi nke intravenous nke glucose.
Na oge izizi ịmụchara nwa, ọgwụgwọ na fetopathy gụnyere na mgbazi nke nsogbu ndị enwere ike:
- Intadebe ọkwa glucose nkịtị. A na-enye usoro nri ugboro ugboro kwa elekere abụọ, ọkacha mma na mmiri ara ara. Ọ bụrụ na nke a ezughi iji wepu hypoglycemia, a na-edozi ngwakọta glucose 10% n'ọtụtụ obere. Ọgba ọbara mgbaru ọsọ ya dị ihe dị ka 3 mmol / L. Achọpụtaghị mmụba buru ibu, ebe ọ dị mkpa na ọrịre hypertrophied kwụsịrị imepụta insulin bara ụba.
- Nkwado iku ume. Iji kwado iku ume, a na-eji usoro ọgwụgwọ oxygen dị iche iche, ọ ga-ekwe omume ịhazi nkwadebe surfactant.
- Okpomoku nsochi. A na-eme ka ahụ nwatakịrị nwere ọrịa fetopathy na-arịa ogo ogo 39.5 -37.5.
- Mmezi nke itule electrolyte. Enweghị magnesium na-akwụghachi ụgwọ site na ihe 25% nke magnesium sulfate, ụkọ nke calcium - 10% ngwọta nke glucose glucose.
- Ultraviolet ọkụ. Usoro ọgwụgwọ nke jaundice gụnyere n'ọmụmụ nke radieshon radieshon.
Nso idi utịp
N'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ ndị nwere ọrịa fetopathy nke ọrịa mamịrị, ndị jisiri ike zere ibute ọrịa ụmụaka, njiri mara nke ọrịa ahụ ji nwayọ nwayọ N'ime ọnwa 2-3, nwa dị otú a siri ike ịmata ọdịiche na nke ahụ siri ike. O yighị ka ọ ga-ebute ọrịa mellitus n'ihu na ọ kachasị n'ihi mkpụrụ ndụ ihe nketakama ọnụnọ nke fetopathy n'oge ọ bụ nwa ọhụrụ.
Bornmụaka ndị nne mụrụ nwere ọrịa shuga na-enwekarịkarị oke ibu na metabolism metabolism. Ka ọ na-erule afọ 8, ịdị arọ nke anụ ahụ ha na-adịkarị elu karịa nkezi, ọkwa ọbara ha nke triglycerides na cholesterol dị elu.
A na-ahụ ọnya ụbụrụ na 30% nke ụmụaka, mgbanwe na obi na akwara ọbara - na ọkara, mmerụ ahụ na sistemụ akwara - na 25%.
Ọtụtụ mgbe mgbanwe ndị a pere mpe, mana na-akwụghị ụgwọ maka ọrịa shuga mellitus n'oge afọ ime, a na-achọpụta ntụpọ dị njọ nke chọrọ usoro ịwa ahụ ugboro ugboro na usoro ọgwụgwọ oge niile.
Mgbochi
Kwesiri ịkwadebe maka afọ ime ya na ọrịa shuga ọnwa isii tupu ịtụrụ ime. N'oge a, ọ dị mkpa ịkwụ ụgwọ nkwụghachi azụ maka ọrịa ahụ, iji gwọọ ọrịa niile na-adịghị ala ala. Akara nke ịdị njikere maka ịmụ nwa bụ ọkwa nkịtị haemoglobin glycated. Normoglycemia tupu ịtụrụ ime, n'oge afọ ime na n'oge ịmụ nwa bụ ihe a ga-eme tupu amụọ nwa dị mma nne nke nwere ọrịa shuga.
A na-atụle glucose ọbara kwa awa 3-4, hyper- na hypoglycemia na-akwụsị ngwa ngwa. Maka ịchọpụta ọrịa ịba ọcha n'anya n'oge nwa, ọ dị mkpa ịdebanye aha na ụlọ ọgwụ dị n'oge ọmụmụ tupu oge eruo, na-aga ọmụmụ niile edepụtara.
N'oge ime, nwanyị kwesịrị ileta ọ bụghị naanị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị, kamakwa endocrinologist iji mezie ọnụọgụ ọgwụ.
