Otu n'ime ihe mgbaàmà nke a ga-enyo enyo na ọrịa shuga bụ akpịrị ịkpọ nkụ na-egbu mmiri mgbe niile, nke nwere ike iru 5 na 10 lita kwa ụbọchị.
A na-ahụta otu ụdị ihe ahụ na insipidus ọrịa shuga, ma ọ bụ ọrịa shuga insipidus. Ọrịa a dị ụkọ na - esonye na enweghị vasopressin antidiuretic antidiuretic.
Enwere ike ịgbakọ Vasopressin na obere mbelata, ma ọ bụ ndị nabatara akụrụ na-akwụsị ịza ya. Ọzọkwa, ọrịa shuga insipidus nwere ike itolite na ụmụaka na-erubeghị otu afọ, na nke abụọ ma ọ bụ ikpeazụ ọnwa atọ nke afọ ime, mgbe ị na-ewere ọgwụ. Thedị nke ikpeazụ, nke dị iche na etiti na renal, nwere amụma ga-adị mma na usoro dị nro.
Mmepe nke ọrịa shuga insipidus: ihe na usoro
Ka mmiri wee weghachite ọbara site na mmamịrị mbụ ya, a chọrọ vasopressin. Nke a bụ naanị homonụ dị n’ahụ mmadụ nwere ike ịrụ ụdị ọrụ ahụ. Ọ bụrụ na ọ naghị arụ ọrụ, mgbe ahụ enwere ajọ nsogbu metabolic ga - etolite - ọrịa shuga insipidus.
A na-emepụta vasopressin na neurons nke hypothalamus - na nucleus nke supraoptic. Mgbe ahụ, site na usoro neurons, ọ na-abanye na ọnya pituitary, ebe ọ na-agbakọ ma na-abanye n'ime ọbara. Ihe mgbaàmà maka mwepụta ya bụ mmụba nke osusolarity (ịta) nke plasma na mbelata olu nke obusị ọbara.
Osmolarity na-egosipụta oke nke nnu niile etisasịwo. Nọmalị, ọ sitere na 280 ruo 300 mOsm / l. N'okwu a, ahụ na-arụ ọrụ na ọnọdụ physiological. Ọ bụrụ na ọ gbago, mgbe ahụ ndị na-anabata ya na hypothalamus, imeju na mgbidi 3 nke ventricle nke ụbụrụ na-ebunye akara banyere mkpa ọ dị idowe mmiri, na-ewere ya na mmamịrị.
Ngwongwo ahihia nke aru puru iche na –eweta otu akara site n’aka ndi na - anabata ya olu na onria na veins n’ime obi ma oburu na obara n’iru ya. Machekwa oke kwesịrị ka ị nye gị akwara nri na ikuku oxygen. Site n'ibelata ọ̀da olu ọbara, ọsụsọ ọbara mgbali na microcirculation na - egbochi.
Iji wepu nsonaazụ nke ụkọ mmiri na nnu karịa, a na-ahapụ vasopressin. Mmụba na ọkwa nke antidiuretic hormone na-apụta n'ihi ihe ndị a: ujo mgbu n'oge trauma, mfu ọbara, akpịrị ịkpọ nkụ, psychosis.
Ihe omume vasopressin na - apụta na mpaghara ndị a:
- Chapu ure na-ebelata.
- Mmiri site na mmamịrị na-abanye n'ọbara, na-eme ka olu ya dịkwuo elu.
- Plasma osmolarity na-ebelata, gụnyere sodium na chlorine.
- Uda olu dị nwayọ na-abawanye, ọkachasị n’usoro nri, arịa ọbara.
- Nrụgide dị na akwara ndị ahụ na-abawanye, ha na-enwekwu mmụọ na adrenaline na norepinephrine.
- Ọbara na-akwụsị.
Na mgbakwunye, vasopressin nwere mmetụta na akparamaagwa nke mmadụ, na-ekpebi omume mmekọrịta mmadụ na ibe ya, mmeghachi omume ike na ịmepụta ịhụnanya maka ụmụ nna.
Ọ bụrụ na homonụ ahụ kwụsịrị ịbanye na ọbara ma ọ bụ uche ziri ezi, mgbe ahụ ọrịa shuga insipidus tolitere.
Ofdị ọrịa shuga insipidus
Ọrịa shuga nke Central na-arịa ọrịa shuga na-amalite na mmerụ ahụ na etuto ụbụrụ, yana imebi inye ọbara na hypothalamus ma ọ bụ pituitary gland. Ọtụtụ mgbe, mmalite nke ọrịa ahụ na-esonyere neuroinfection.
Treatmentwa ahụ nke pituitary adenoma ma ọ bụ radieshon n'oge ọgwụgwọ nwere ike ibute mgbaàmà nke insipidus ọrịa shuga. Ọkpụkpụ mkpụrụ ndụ Tungsten na-esonye na emepụtaghị ezighi ezi nke vasopressin, nke na-akpali ihe omume a.
Site na nsogbu siri ike ịchọpụta ihe kpatara ya, nke a na-ahụ na akụkụ dị ukwuu nke ndị ọrịa niile nwere ụdị ọrịa shuga dị n'ọbara, a na-akpọ ụdị ọrịa a idiopathic.
N’ụdị gbasara aha, ndị nabatara vasopressin anaghị anabata ọnụnọ ya n’ime ọbara. Ihe kpatara nke a nwere ike ịbụ:
- Obi ọjọọ nke ndị na-anabata ya.
- Odida ntaramahụhụ.
- Mmebi nke ionic mejupụtara nke plasma.
- Medicationsakingụ ọgwụ lithium.
- Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga n’oge agadi.
Nkeji oria di insipidus n’ime ndi nwanyi di ime bu ndi n’enweghi oge (agafe), ejiko ya na eziokwu bu na enzymes nke placenta meputara vasopressin. Mgbe amuchara nwa, ọrịa inesọsịsị nke afọ ime na-apụ n'anya.
Ọrịa mkpụrụ obi insipidus dị obere na-emetụtakwa ụmụaka n'afọ mbụ nke ndụ, nke ejikọtara ya na nguzobe nke pituitary na hypothalamus.
Ogo nke ọrịa ahụ na ọkwa nke nsogbu mmiri-electrolyte metabolism na-adabere ogo nke ahụ. Enwere ụdị ọrịa shuga dị iche iche:
- Siri ike - urination si 14 lita kwa ụbọchị.
- Nkezi diuresis bụ site na 8 ruo 14 lita kwa ụbọchị.
- dị nwayọ - ndị ọrịa na-arịa ihe karịrị lita 8 kwa ụbọchị.
- Na mfu nke erughị 4 lita kwa ụbọchị - ịba ụba nke ọrịa shuga insipidus.
Ọrịa shuga dị obere na ụmụaka na ụmụ nwanyị dị ime na-amalitekarị n'ụdị dị nwayọọ. Mgbe ị na-a medicationsụ ọgwụ (iatrogenic) - agafeghị oke. Site n'ụdị Central na aha, a maara ụzọ kachasị njọ nke ọrịa shuga insipidus.
A na-ahụta ọrịa insipidus dị ka ọrịa na-adịghị ahụkebe. Mana n’oge na-adịbeghị anya, etinyerela nkwụsi ike nke ụdị ihe etiti na mmụba nke mmerụ ahụ na usoro ịwa ahụ maka ọrịa nke ụbụrụ.
Ọtụtụ mgbe, ọrịa shuga insipidus na ihe mgbaàmà ya na-achọpụta na ụmụ nwoke dị afọ 10 ruo 30.
Nchọpụta ọrịa shuga insipidus
Mgbaàmà nke ọrịa shuga insipidus na-ejikọta ya na oke mmamịrị ewepụtara na mmepe nke akpịrị. Na mgbakwunye, itule ihe banyere elektrọnikọn nke ọbara ahụ na mbelata ọbara mgbali elu.
Mkpebi ahụ kpebiri site na ogo ọrịa yana ihe kpatara ya. Mkpesa kachasị nke ndị ọrịa, dịka ọrịa shuga mellitus, bụ akpịrị na-akpọ nkụ, akpịrị na-akpọ nkụ mgbe niile, akọrọ, akpụkpọ akpịrị na mucous membranes, yana urination ugboro ugboro.
Ndị ọrịa nwere ike ị drinkụ ihe karịrị 6 mmiri nke mmiri kwa ụbọchị ma mmamịrị nke mmamịrị ahụ na-abawanye ruo 10 - 20 lita. Mmụba abalị dịkarịsịrị elu.
Ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga insipidus bụ:
- Ike ọgwụgwụ, enweghi ike.
- Inwe agụụ ma ọ bụ ura.
- Mbelata salivation.
- Ntachi afọ.
- Iri afọ n’a eatingụchara nri, kechie ya.
- Ogbugbu na vomiting.
- Ahụ Ikpo Ọkụ.
N'akụkụ nke obi, usoro mgbawa nke usoro ahụ ike na - emebi akwara, na - agbada ọbara mgbali elu, mmụbawanye ụba, ihe na - egbochi ọrụ obi. Ikike anụ ahụ na-agbadata, urinary incontinence na-etolite n’ime ụmụaka mgbe afọ 4 gasịrị, ndị ọrịa na-enwe nchegbu maka itching akpụkpọ ahụ mgbe niile.
Ihe mgbaàmà ọgbụgba na - etolite n'ihi ụkọ electrolytes na mmamịrị ya - isi ọwụwa, ihe mgbochi ma ọ bụ ntanetị akwara, mkpịsị ụkwụ na akụkụ ahụ ndị ọzọ. Insipidus nwoke na-arịa ọrịa shuga nwere ụdị ngosipụta a dị ka mbelata nke ịkwa iko na mmepe nke dysfunction erectile.
Iji gosipụta nchoputa nke ọrịa shuga insipidus, a na-eme nchọpụta ụlọ nyocha na ule pụrụ iche iji gosipụta mmalite nke ọrịa shuga insipidus. A na-eme nchọpụta dị iche iche gbasara akụrụngwa na etiti ọrịa ahụ, a napụpụkwa ọrịa shuga mellitus.
N’agba nke mbụ, a na-enyocha olu mmamịrị, ogo ya na osmolality. Maka ọrịa shuga insipidus, ụkpụrụ ndị a bụ njimara:
- Maka kilogram nke ịdị arọ kwa ụbọchị, ihe karịrị mmamịrị 40 mmamịrị na-apụ.
- Mbelata nke mmụkọ mmamịrị dị n'okpuru 1005 g / l
- Osmolality ure na-erughị 300 mOsm / n'arọ
Na ụdị mkpịsị akpịrị na-arịa ọrịa shuga, a na-egosipụta ihe mgbaàmà ndị a: hypercalcemia, hyperkalemia, mmụba na creatinine n'ọbara, ihe ịrịba ama nke ọdịda akụrụ ma ọ bụ ọrịa na ọnya ọnya. Na nephropathy na-arịa ọrịa shuga, ihe na-egosi nchọpụta bụ mmụba nke shuga ọbara.
Mgbe ị na-eme nyocha na ịra nkụ, mgbaàmà nke akpịrị ịkpọ nkụ na ịba oke nwere ngwa ngwa na-arịwanye elu ndị ọrịa. Centraldị Central nke insipidus na-ewepụ ngwa ngwa site na nyocha desmopressin.
Jide n'aka, ọ bụrụ na nchọpụta ahụ edoghị anya, mee nyocha nke ụbụrụ, yana ọmụmụ ọmụmụ.
Ọgwụ maka ọrịa shuga insipidus
Uzo eji eme ihe maka ọgwụgwọ nke oria insipidus di na oria n’azu oria. Maka ọgwụgwọ nke ụdị etiti n'ihi mbibi hypothalamus ma ọ bụ pituitary gland, ana-eji vasopressin analog enwetara synthetically.
Ọgwụ nke dabere na desmopressin dị n'ụdị mbadamba ma ọ bụ ịgba imi. Aha ahia: Vasomirin, Minirin, Presinex na Nativa. Ọ na-akwalite ntụgharị mmiri nke akụrụ. Ya mere, mgbe ị na-eji ya, ịkwesịrị ị toụ mmanya naanị site na mmetụta nke nkụ, ka ị ghara ime ka mmiri intoụbiga ya mmiri.
Yabụ ịdoụ mmiri desmopressin ma ọ bụ i were nnukwu mmiri n'oge eji ya, ihe ndị a nwere ike ime:
- Ọbara mgbali elu.
- Mmepe nke anụ ahụ edere.
- Ibelata mkpokọta sodium n'ọbara.
- Isi mara mmụọ.
A na-ahọrọ dose ahụ n'otu n'otu site na 10 ruo 40 mcg kwa ụbọchị. Enwere ike iwere ya otu oge ma ọ bụ kewaa abụọ. A na-anabatakarị ọgwụ ahụ nke ọma, mana mmetụta ndị ọ ga-ekwe omume n'ụdị isi ọwụwa na ọgbụgbọ, mgbu na eriri afọ, ọgbụgbọ na ịrị elu n'ọbara.
Mgbe ị na-eji ọgwụ desmopressin na-agbasa ma ọ bụ na-agbada, ịkwesịrị icheta na site na imi na-agba ọsọ n'ihi mmamịrị nke mucous akpụkpọ ahụ, ịmịcha ọgwụ ahụ na-agbada, yabụ n'ọnọdụ ndị dị otú a, ọ nwere ike ịmịcha n'okpuru ire.
N’ime usoro udiri oria insipidus n’aria, a na-eji akwadebe carbamazepine (Finlepsin, Zeptol) na chloropropamide iji mee ka emeputa vasopressin.
Insipidus nke Nehrogenic na-akpata enweghị ike akụrụ nke ịzaghachi vasopressin, nke nwere ike zuru oke na ọbara. Agbanyeghị, mgbe ị na-eme nnwale na desmopressin, mmeghachi omume na ya anaghị eme.
Maka ọgwụgwọ nke ụdị a, ọgwụ thiazide diuretics na ọgwụ mgbochi mkpali na - abụghị steroidal - Indomethacin, Nimesulide, Voltaren. N'ime nri, oke nnu nwere oke.
A na-agwọ ọrịa shuga insipidus na desmopressin, a na-eme ọgwụgwọ naanị n'oge ime, mgbe ịmụ nwa na-enweghị mkpa ọgwụgwọ dị otú ahụ.
Na insipidus ọrịa shuga dị nro ma ọ bụ na-ele mmadụ anya n'ihu, enwere ike iji ọgwụ na-abụghị ọgwụ mee ihe n'ụzọ zuru oke ị drinkingụ mmanya iji gbochie akpịrị.
Enyere nri maka insipidus ọrịa shuga iji belata ibu dị na akụrụ. Basickpụrụ ya ndị bụ isi:
- Ihe mgbochi protin, ọkachasị anụ.
- Ezigbo abụba na carbohydrates zuru oke.
- Ugboro nri.
- Nsonye akwukwo nri na nkpuru nkpuru osisi.
- Iji mee ka akpịrị na-akpọ gị nkụ, jiri ihe ọ fruitụ fruitụ mkpụrụ osisi, ihe ọ juụ juụ ma ọ bụ ahịhịa.
A na-enyocha ịdị mma nke ọgwụgwọ site na ọdịmma ndị ọrịa yana mbelata nke mmamịrị ewepụtara.
Site na ụgwọ nkwụghachi ụgwọ zuru oke, akara nke insipidus ọrịa shuga na-apụ n'anya. Insipidus nke nwere ọrịa shuga na-agbakọ agbatị na akpịrị ịkpọ nkụ na mmụba. Site na usoro ntụgharị uche, mgbaàmà ahụ agbanweghị n'okpuru usoro ọgwụgwọ.
Ọgwụ kachasị sie ike bụ ọrịa akụrụ gbasara ọrịa ụmụaka na -akpata ọrịa ụmụaka, ọ na-enwekarị akụrụ gbasara akwara, na-achọ akụrụngwa akwara na akụrụ. Iddị idiopathic nke ọrịa shuga dị insipidus adịkarịghị egbu ihe na-egbu ndụ, mana ọnọdụ ọgwụgwọ zuru oke adịghị obere.
N'iburu udiri udiri oria insipidus nke oma, ogwugwo ihe nlere onye tozuru etozu na-enye ndi oria aka ka ha guzosie ike na oru ha. Ọrịa afọ ime afọ, yana nsogbu metụtara ọgwụ na ọrịa n’ọrịa ụmụaka n’afọ mbụ nke ndụ ha, na-akwụsịkarị na mgbake. Vidio dị n’isiokwu a na-ewelite isiokwu nke ọrịa shuga insipidus.
