Ọtụtụ mmadụ ga-eji mbadamba hypoglycemic maka ọrịa shuga 2, a na-emelite aha ọgbọ ọhụrụ kwa afọ site na ihe ọhụrụ. Ọ bụrụ n ’ibido n’ akara nke ọrịa shuga ”na ọkwa glucose na-ejikwa nri na mmega ahụ na-achịkwa ike, mgbe ahụ ka oge na-aga idobere ikike nke anụ ahụ, na enweghị ike ịnagide nsogbu ahụ n’onwe ya.
Ekwesiri iburu n'uche na enwere ụdị ọrịa shuga abụọ - insulin-based and non-insulin-based. N'okwu nke abụọ, ya na usoro mmụta nke ọrịa ogologo oge, ndị ọrịa mamịrị na-amalite iji ọgwụ ndị na-eme ka mgbochi insulin kwụsị.
Ahịa ọgwụ na-eweta ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke ọgwụ shuga na-ebelata, mana nke ọ bụla n'ime ha nwere usoro pụrụ iche nke ime ihe, contraindications na mmeghachi omume na-adịghị mma. Tụlee ụdị isi ọgwụ hypoglycemic.
Maindị ọgwụ dị iche iche maka ụdị shuga 2
Mmepe nke ụdị ọrịa shuga 1 na-enwekarị nsogbu ya na ọrịa autoimmune. N'okwu a, ọrụ pancreas anaghị emebi emebi, n'ihi nke mkpụrụ ndụ beta nke islet ngwa ga-akwụsị iwepụta homonụ na - emelata shuga - insulin. N'adịghị ka nke mbụ, yana ọrịa shuga nke 2, mmepụta homonụ akwụsịghị. Nsogbu a metụtara uche nke ndị na - anabata ụlọnga ndị ghọtara insulin.
Seconddị ọrịa nke abụọ na-emetụta 90% nke ndị ọrịa mamịrị. Ọtụtụ mgbe, ndị a bụ ndị gafere afọ 40-45 bụ ndị nwere oke ibu ma ọ bụ nwee ndị ikwu nwere ọrịa shuga (mkpụrụ ndụ ihe nketa).
Ka ọ na-erule 2017, ọtụtụ ọgwụ ndị na-ebelata glucose arụpụtala ma ka mma. Ruo taa, ụdị ụdị hypoglycemic na-elekọta mmadụ
Nmepụta mmetụta insulin nke sel:
- thiazolidinediones (Pioglar na Diglitazone);
- biguanides (metformin).
Ọgwụ ọhụrụ malitere imepụta na 2000s:
- Ndị na-egbochi DPP-4 (Ongliza na Yanuviya);
- alfa glucosidase inhibitors (Glucobai);
- Ndị agonists GLP-1 na-anabata (Viktoza na Baeta).
Homonụ na-akpali:
- meglitinides (Starlix na Novonorm);
- Ngwurugwu sulfonylurea (Maninyl, Glurenorm na Diabeton).
Thirddị nke atọ nke ọgwụ ọjọọ na-emetụta ọrụ pancreatic ma wedata ya. Mgbe ị na-a drugsụ ọgwụ ndị a, a na-enwekarị ohere ịmegharị ụdị shuga nke mbụ na nke mbụ.
A na-ewere ọgwụ ndị a kpọtụrụ aha maka ịgwọ ụdị ọrịa shuga abụọ n'ọgbọ ọgwụ ọhụụ, ihe ọmụma zuru ezu banyere nke a ga-ewepụta ma emesịa.
Sel na-eme ka ikike ị nweta insulin
A malitere iji Thiazolidinediones dị ka ndị ọrụ na-ebelata hyperglycemia, na nso nso a. Ọgwụ ndị a na-arịa ọrịa shuga adịghị emetụta mkpụrụ ndụ beta; na Kama nke ahụ, ha na-eme ka mmata nke anụ ahụ dị na insulin kwụsị ọrụ. N'ihi nke a, thiazolidinediones na-ebelata glucose ma na-emetụta oke ịta ahụ.
Na mkpokọta, ọgwụ ndị otu a na - enwe ike iji belata ịta shuga site na 0,5-2%, yabụ, a na - ejikarị ha yana metformin, injections insulin ma ọ bụ usoro sulfonylurea. Ihe atụ nke ọgwụ na mbadamba nke thiazolidinediones bụ Pioglar, Actos na Diaglitazone. Akụkụ dị mma nke iji ha bụ ihe nwere ike ịdị ala nke mbelata suga ngwa ngwa. A na-ewere ọgwụ ndị dị otú ahụ nke ọrịa shuga dị ka ndị kasị nwee nkwenye na iwepu insulin na-egbochi.
Biguanides nọchiri anya naanị onye nnọchi anya - metformin, nke bụ ọgwụ ọgwụ otu a. Omume ọgwụ bidoro iji ihe ahụ eme ihe mgbe afọ 1994 gachara. Ka ọ na-erule 2017, ọ bụ biguanides nke ghọrọ ihe ndị ama ama na ọgwụgwọ nke ụdị shuga 2. Metformin na - egbochi usoro ịmịpụta glucose site na umeji na nbanye ya n'ime ọbara. Na mgbakwunye, ọ na-eme ka ahụrịị akwara anụ ahụ dị na insulin. Ahịa ọgwụ nke Russia na-enye ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke mbadamba ụkwara maka ụdị shuga nke 2 nwere ihe dị n'ọrụ - metformin hydrochloride. Ihe analogues ama ama bu Metformin, Siofor, Glucofage na ndi ozo.
Ekwesiri iburu n’uche n’ime akụkụ dị mma nke iji ọgwụ ndị a, enwere nsogbu dị ala nke steeti hypoglycemic, mgbochi nke atherosclerosis, belata ibu na ikike iji ya na ọgwụ insulin na ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga.
N'ime ụzọ na-adịghị mma nke iji metformin, enwere ike ịmata ihe atọ.
- Ọrịa digestive na mbido ọgwụgwọ metụtara ihe riri ahụ n'ahụ ihe ahụ. Ihe mgbaàmà bụ ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, afọ ọsịsa, enweghị agụụ, ọkụ.
- Ohere inweta lactic acidosis.
- Ogologo oge ọgwụgwọ na-ebelata itinye uche nke vitamin B 12 na ahụ.
Ọ gaghị ekwe omume iji mbadamba metformin na pathology nke imeju, akụkụ okuku ume, akụrụ ma ọ bụ obi daa.
Ọgwụ ọhụrụ
Amalitere na 2006, a malitere iji ọgwụ ọhụrụ a na-akpọ "DPP-4 inhibitors" na omume ahụike. Ha adịghị emetụta mmepụta nke insulin site na mkpụrụ ndụ beta. Ihe ha mere bụ ichebe glucan-like polypeptide nke ụdị nke mbụ (GLP-1), imepụta nke na-apụta na eriri afọ, site na mbibi mbibi nke enzyme DPP-4. Aha ọgwụ a na - akpọ ọgwụ otu a sitere na aha enzyme.
GLP-1 na-eme ka ahụ anyịnya na-eme ka mmadụ nwee ume, n'ihi nke insulin na-amalite imepụta nke ukwuu. GLP-1 na-agbagha mmepe nke glucagon, nke na-emetụta homonụ na-agbadata na-adịghị mma.
Uru nke iji DPP-4 inhibitors bụ:
- Enweghị ike ịba ụba hypoglycemia dị ka ọgwụ na-akwụsị ihe ọ na-eme mgbe ịchọrọ ọkwa glucose.
- Enweghị ike ịba ụba nke anụ ahụ n'ihi ị pụ ọgwụ na-agaghị ekwe.
- Enwere ike iji ha na njikọta na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọgwụ niile na mgbakwunye na ndị na-anabata ntụtụ nke ndị na-anabata GLP-1 na insulin.
N'etiti nsonaazụ na-adịghị mma, ị nwere ike ilekwasị anya na mgbakasị nri, bụ nke ihe mgbu na ọgbụgba na-egosipụta. A naghị akwado ọgwụ ndị dị ka ọrịa shuga a maka iji mebie imeju ma ọ bụ akụrụ. E kewara ndị otu ọgwụ ọgwụ a: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Ihe ndị na-anabata GPP-1 na-anabata ihe bụ homonụ na-akpali mmepụta insulin na-akpata ma na-arụzi sel sel imebi mebiri emebi. Na mgbakwunye, ụdị ọgwụ a na-ebelata oke ibu na ndị ọrịa buru ibu. Emepụtaghị ọgwụ ndị a n'ụdị mbadamba, enwere ike ịzụta ha naanị n'ụdị ampoules maka ịgba ntụtụ. Onye nnọchi anya otu ahụ bụ ọgwụ ọhụrụ Viktoza yana Baeta.
Ndị na-egbochi Alfa glucosidase na-egbochi ntụgharị nke glucose na carbohydrates. A na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe n’otu mgbe onye ọrịa nwere mgbatị glucose mụbara ka o richara nri. Enwere ike ijikọ ego ndị a na ọgwụ belata shuga ọ bụla. Nanị ihe belata alfa-glucosidase inhibitors bụ na amachibidoro iji usoro ọgwụgwọ nke eriri afọ.
Mmeghachi omume kachasị emetụta mgbe ị theụsịrị ọgwụ ndị ahụ bụ nsogbu mgbaze - ịmụba ụba nke ikuku na eriri afọ na afọ ọsịsa. Na metformin, ọgwụ a ka mma ịghara iji, n'ihi na ọ na-emetụtakwa usoro nri mmadụ. Ndị nnọchi anya otu a bụ Diastabol na Glucobay.
Hoorm na-akpali
Ihe a kpọrọ mmadụ amarala banyere usoro sulfonylurea ruo ogologo oge, mana iji ya naanị na ọgwụgwọ nke ọrịa na-efe efe. Achọpụtara hypoglycemic mmetụta ha n'oge Agha IIwa nke Abụọ.
Ọgwụ dị otú ahụ maka ọrịa shuga na-emetụta ọrụ nke mkpụrụ ndụ beta dị na pancreas, nke na-eme ka homonụ na-arụ ọrụ. Ihe ndị dị na Sulfonylurea maliteghachi imepụta insulin ma mee ka uche nke ndị na-anabata mkpụrụ ndụ nye insulin.
Agbanyeghị, ego ndị a na-akpata nsonaazụ na-achọghị dịka:
- steeti hypoglycemia;
- mkpụrụ ndụ beta;
- I nweta ibu.
Ighafe ure akwara na-eduga n'eziokwu ahụ na ụdị ọrịa nke abụọ ga-abanye na nke mbụ. Nke a pụtara na iji nọgide na-enwe ụkpụrụ glucose n'ime ókè kwesịrị ekwesị, onye ọrịa ahụ ga-enwerịrị ọgwụ hormone. A na - ekewa usoro nke sulfonylureas n'ime ọtụtụ klas:
- Glyclazide - Diabeton MV na Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz na Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamide (Maninyl).
Ọgwụ nke meglitinide na-akpalikwa mmepụta nke homonụ na-ebute shuga. A na-akwadoro ha maka ndị ọrịa mamịrị nke ịbara ọbara shuga na-abawanye mgbe ha risịrị nri. Otu a gụnyere klaasị ọgwụ abụọ - nateglinide (Starlix) na repaglinide (Novonorm).
Enwere ike ịtụle uru nke ị drugsụ ọgwụ ndị a na ha anaghị emetụta oke ahụ onye ọrịa ma ihe fọrọ nke nta anaghị eduga na steeti hypoglycemia.
Agbanyeghị, ọgwụ ọjọọ dị n’otu a na-akpata ụfọdụ mmeghachi omume ọjọọ metụtara usoro nri na akwara ozi, mbufụt nke akụkụ iku ume elu.
Ọdịmma ọghọm dị oke ọnụ ahịa, ọ bụghị ezigbo nsonaazụ hypoglycemic yana ojiji ugboro ugboro n'ụbọchị.
Usoro ọgwụgwọ na nsonaazụ nke ọjụjụ ọ jụrụ
Ihe mgbaàmà kachasị nke ọrịa shuga bụ njem ugboro ugboro gaa n'ụlọ mposi yana akpịrị ịkpọ nkụ mgbe niile. Ihe ịrịba ama abụọ a nwere ike igosipụta imebi ọkwa nke glycemia. Ọ bụrụ na mmadụ achọpụta ihe mgbaàmà ndị ahụ n’onwe ya, ọ ga-ahụ onye na-ahụ maka ọgwụgwọ n’oge na-adịghị anya.
Ihe kpatara ọnwụ dị elu nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa mellitus nwere njikọ na ọgwụgwọ na-adịghị agbanwe agbanwe. Na nhọpụta ya na ọkachamara ndị bịara ya, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịkọwa n'ụzọ zuru ezu gbasara mgbaàmà niile na-enye ya nsogbu. Mgbe mkparịta ụka ahụ gasịrị, dọkịta depụtara nyocha nke ọrịa shuga.
Enwere ọtụtụ ule nke ị nwere ike ikpebi ọkwa shuga, mana kachasị mfe ma dịkwa ọsọ bụ nyocha ọbara site na mkpịsị aka ma ọ bụ na akwara. Ọ bụrụ na nsonaazụ ya dị elu karịa 5.5 mmol / L (ọbara ọbara) na 6.1 mmol / L (ọbara venous), nke a nwere ike igosipụta ọrịa shuga ma ọ bụ ọrịa shuga. Iji chọpụta ụdị ọrịa, a na-eme nyocha maka C-peptides na ọdịnaya nke ọgwụ mgbochi GAD.
Ọ bụrụ na dọkịta achọpụtala ụdị shuga 2, ọ na-etolite usoro ọgwụgwọ pụrụ iche nke mejupụtara isi ihe anọ:
- njikwa glycemic mgbe niile;
- nri pụrụ iche;
- ụdị ndụ na-akpụ akpụ;
- na-a medicationsụ ọgwụ.
Naanị idebe iwu ndị a niile ị nwere ike ijikwa ọnụọgụ shuga n'ime ọbara ma gbochie mmepe nke oke nsonaazụ shuga. Iche echiche banyere ahụike gị nwere ike ibute mmepe nke:
- Nnukwu gbasara akụrụ.
- Ọrịa mamịrị nke ọrịa mamịrị - nkwarụ anya nke sitere na mbufụt azụ.
- Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga bụ nkwarụ nke sistem.
- Gangrene nke ala ikpere ala. N'okwu a, mbepụ ụkwụ nwere ike ịdị mkpa maka ọria mamịrị.
- Glycemic coma.
- Myocardial infarction ma ọ bụ ọrịa strok.
Ikwesiri ịgwọ ọrịa shuga n’oge. Ọrịa a abụghị ahịrịokwu, narị afọ gara aga, n'ihi teknụzụ ọhụụ, ndị mmadụ na-ebi na ya.
Isi ihe bụ ịghara ịda mbà. Ọgwụ ọgbara ọhụrụ esighi ike: kwa ụbọchị, ndị ọkà mmụta sayensị na-emepụta ọgwụ ọhụrụ nke nwere ọgwụ mgbochi mkpirikpi ma nwekwa ọgwụgwọ kachasị mma.
Ekwesiri icheta na mgbe ị na-a theụ ọgwụ ahụ, ị ga-agbasochi usoro ị andụ ọgwụ na ndụmọdụ dọkịta ahụ si dị. N'ụzọ dị otu a, enwere ike idobe ọkwa glucose na ọkwa dị mma. Vidio dị n’isiokwu a na-ekwu banyere ọgwụgwọ maka ọrịa shuga 2.
