Oria asambodo na mellitus oria mamiri putara ihe n’azu usoro nke sistem. Ọrịa shuga mellitus na-etolite dị ka ọrịa ọrịa kansa nke na-egbochi ọgwụ mgbochi akwara nke mkpụrụ ndụ aka. N ’ụkwara ume ọkụ, ụkwara ahịhịa, nri, ntutu anụmanụ, na nje ndị na-egbu egbu.
Na nyocha nke mmekọrịta dị n'etiti ọrịa ndị a, a chọpụtara na gburugburu ebe obibi na-emetụta mmepe nke ma ụdị ọrịa shuga 1 nke ọrịa mellitus na ụkwara ume ọkụ na-emetụta ọria. Ihe ize ndụ nke ashma na ndị na-arịa ọrịa shuga dị elu karịa na ndị mmadụ na-enweghị ọrịa akpaaka.
E nwekwara ihe ize ndụ nke metabolism na-akpata nsogbu maka asthmatics na-eji glucocorticosteroids maka ọgwụgwọ. Site na njikọ a, mmepe nke ọrịa shuga, dị ka nsogbu nke ọgwụgwọ steroid, bụ ihe a na-ahụkarị karịa osteoporosis ma ọ bụ mmetụta ndị ọzọ, mana steroid niile na beta-receptor na-akpali ihe na-akawanye njọ nke ọrịa shuga dị adị.
Ihe na-akpata mmepe na akara nke ọrịa shuga
Otu n'ime ihe ndị na-akpata ọrịa shuga, ụdị nke mbụ, bụ ịkọ ọdịmma mmadụ, ọnụnọ nke ọrịa shuga na ndị nne na nna na-eme ka ihe ize ndụ nke nwatakịrị dị elu karịa pasent 40.
Maka ụdị ọrịa shuga 1 nke ọrịa mellitus, enwere njikọ na ọrịa na-efe efe n'oge gara aga ma ọ bụ ọrịa autoimmune. Ọrịa shuga nwere ike ibute ọrịa cancer ara ma ọ bụ usoro mkpali.
Nchekasị nke mmetụta uche, yana ọrịa nke usoro endocrine - gland thyroid, ma ọ bụ gland adrenal ma ọ bụ pituitary gland, na-eduga enweghị isi na nguzosi nwoke na nwoke n’ahụ na ịba ụba ọdịnaya nke homonụ na-egbochi oke ọbara.
Elldị nke abụọ na-abụghị insulin na-arịa ọrịa shuga mellitus na-etukarị n'ihi ihe ndị a:
- N'ime ndị mmadụ mgbe afọ iri anọ na anọ gachara
- N'ibubiga ibu ókè, ọkachasị ụdị oke ibu.
- Atherosclerosis, cholesterol dị elu na dyslipidemia.
- Ọbara ọbara.
- Na-a medicationsụ ọgwụ - homonụ, ihe mgbochi beta, thiazide diuretics.
Maka nchọpụta nke ụdị ọrịa shuga 1, a na-atụle akara ndị a na-ahụkarị: adịghị ike, mmụba ịba ụba, ịba ụba mmamịrị abalị, ibu dị arọ. Achọpụtara mmụba nke urinated. Ndị ọrịa na-enwe nkụ mmiri mgbe niile na akpịrị ịkpọ nkụ, nke na-anaghị apụ mgbe oriri mmiri gachara.
Ahụ ụjọ na-adịghị ala ala, mgbanwe mgbanwe ọnọdụ, na oke iwe, yana ike ọgwụgwụ na nkụda mmụọ na ọrịa mellitus, na-egosipụta ụkọ glucose na mkpụrụ ndụ ụbụrụ, dịka akụrụngwa kachasị emetụta ahụ erighị ihe na-edozi ahụ.
Ọbara glucose na ọbara na-abawanye mgbe niile na-akpata itching nke anụ ahụ na mgbakasị anụ ahụ, gụnyere na perineum. Ihe mgbakwunye nke ọrịa fungal n'ụdị candidiasis na-ebuli mgbaàmà a.
Na mgbakwunye, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-eme mkpesa banyere ọnya ma ọ bụ itching nke ụkwụ na aka, rashes na anụ ahụ, furun ụkwara, mgbu obi na mgbanwe nke ọbara mgbali.
Ọ bụrụ na ihe mgbaàmà ahụ nwere oge ma na-emebi emebi, mgbe ahụ nchọpụta ahụ nwere ike ị daa n'azụ - n'oge mmepe nke nsogbu (ketoacidosis).
N'ime ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ na mmụba afọ, mmụba nke acetone na-apụta n'ikuku ikuku, enwere ogo ketoacidosis, nsụhọ na-emebi, onye ọrịa ahụ daba na mmiri, na-esochi nkwarụ na akpịrị ịkpọ nkụ.
Iji kwado nyocha nke ọrịa shuga, a na -eme ọbara ọbara na-ebu ọnụ - na-arịa ọrịa shuga, glucose dị elu karịa 6.1 mmol / l, mgbe ị na-eji nnabata nnabata glucose awa 2 mgbe ị nwesịrị mmega ahụ, ọ karịrị 7.8 mmol / l. Na mgbakwunye na nke a, a na-anwale ọgwụ mgbochi a kapịrị ọnụ, haemoglobin glycated.
Ọnọdụ na ihe mgbaàmà nke ụkwara ume ọkụ
Oria ashma na aru ya na akwara nke iku ume iku ume nebe oku neme ihe iwe. O nwere ihe ekere uwa banyere ndu na udiri ihe nketa akuko nke mmekpa ahu.
Enwere ike ịkpasu ya iwe site na ị smokingụ sịga, ịba ụba nke bronchi na mmetọ ikuku site na ntụ, ikuku na-ekpu ekuru, na mgbụsị akwụkwọ mkpofu ahihia. Ahịrị na-apụtakarị ọrịa ma ọ bụ nje na-efe efe, hypothermia, ịgbalịsi ike anụ ahụ, na mmerụ obi.
Udiri mgbaàmà nke ashma bụ ụkwara na mwepu ashma, mkpụmkpụ ume, njiri mara na ịmịchaa na bronchi.
Maka ụkwara ume ọkụ, ihe mgbaàmà dị mkpa bụ:
- Ahụike ezinaụlọ (ashma, atopic dermatitis, hay fever, rhinitis).
- Ihe omume nke nfụkasị ahụ mgbe akpọtụrụ osisi ma ọ bụ anụmanụ, nwere ọrịa iku ume.
- Attackskọ na nsogbu nke asthma siri ike n’abali, mgbe agbatịchara mgbatị ahụ, mgbanwe ihu igwe.
Oria asambodo nke kansa na aru aru na nke mbu, ya bu insulin. Enweghị njikọ n'etiti ọrịa shuga nke 2 na ụkwara ume ọkụ.
Ashma na Ọria Dika Steroid
N'ime ndị ọrịa nwere ashma nwere ọrịa shuga steroid, ọgwụ ashma na-abụkarị ihe siri ike, nke bụ ihe kpatara nhọpụta steroid sitics. Ojiji ha na oke doses ma ọ bụ ogologo oge na-eduga na oke ibu. Ibu ahụ gabigara ókè nwere ike bute apnea n’abalị ma ọ bụ sie ike na ụkwara. Oké ibu na-emekwa ka ngosipụta nke ọrịa shuga ka njọ.
N'ime ọtụtụ ndị ọrịa nwere ụkwara ume ọkụ bronchial, ha na - ejikwa aka belata ihe ọdịdọ site na ikuku glucocorticosteroids. N'ime ụfọdụ ndị ọrịa, nke a anaghị enye mmetụta achọrọ n'ụdị mgbasawanye nke bronchi, ọbụlagodi mgbe ị na-eji steroid n'ime ma ọ bụ n'ụdị injections.
A na-ahụta ndị ọrịa dị otú ahụ dị ka ọgwụ mgbochi. A na-ahụta ihe nguzogide steroid pụtara ma ọ bụrụ na a manyere olu nke ikupụ ego na 1 s (dị ka spirometry tụrụ ya) - FEV 1 anaghị abawanye site na 15% maka inhalation nke betamimetic mgbe iwere 40 mg nke prednisolone kwa ụbọchị maka otu izu.
Maka nchọpụta nke ashma na-egbochi ashma, a chọrọ ule ndị a:
- Ọmụmụ ihe gbasara ọrụ ngụgụ na ntanye Tiffno.
- Debe ntighari mbuba nke brabutamol 200 mcg.
- Mee ule nnwale.
- Jiri bronchoscopy, nyochaa ọkwa nke eosinophils, cytology na biopsy nke bronchi.
- Mgbe izu abụọ nke iwere Prednisolone, gụgharịa nyocha dị iche iche.
Ejiri ụdị asthma nke ụkwara ume ọkụ site na mwakpo ugboro ugboro na nke siri ike chọrọ ụlọ ọgwụ, gụnyere na ngalaba nlekọta ahụike, mbelata ogo ndụ.
Ya mere, na mgbakwunye na inhalation nke steroid, a na-ejikwa ndị ọrịa ahụ ọnụ ma ọ bụ na-agba ya. Treatmentdị ọgwụgwọ ahụ na-eduga n'ọrịa syndenit-Cushing na ọrịa shuga steroid. Ọtụtụ mgbe, ụmụ nwanyị dị afọ 18 ruo 30 na-arịa ọrịa.
Njirimara nke ịgwọ ọrịa ashma n'ọrịa shuga
Isi nsogbu nke ịgwọ ọrịa asịrị bronchi na-arịa ọrịa shuga bụ ojiji nke ọgwụ inhaled, ebe ọ bụ na beta-receptor na-akpali ihe na bronchi na systemic corticosteroids na-abawanye shuga ọbara.
Glucocorticosteroids na-abawanye mmebi nke glycogen na ịmalite glucose na imeju, betamimetics belata uche insulin. Salbutamol, na mgbakwunye na ịba ụba glucose ọbara, na-eme ka ohere nke nsogbu dị ka ketoacidosis na-arịa ọrịa mamịrị. Ọgwụ Terbutaline na-ebulite ọkwa shuga site na-akpali mmepụta nke glucagon, nke bụ ọgwụ mgbochi insulin.
Ndị ọrịa na-a betaụ ọgwụ beta dị ka inhalation nwere ike ịta ahụhụ hypoglycemia karịa ndị na-eji ọgwụ steroid. Ọ dịịrị ha mfe ịnwe ọkwa shuga dị n'ọbara.
Usoro ọgwụgwọ na mgbochi nke nsogbu nke ashma na ọrịa shuga na-esite n'ụkpụrụ ndị a:
- Nlere site n’aka onye endocrinologist na pulmonologist, onye na - ahu ihe mgbochi.
- Oriri kwesịrị ekwesị na igbochi oke ibu.
- Intanọgide na-emega ahụ.
- Nchịkwa shuga dị ala mgbe ị na-eji steroid.
Maka ndị ọrịa nwere ọrịa ụkwara ume ọkụ, ọ dị mkpa ịkwụsị ise sịga zuru ezu, ebe ọ bụ na ihe a na-eduga na mwakpo a na-egbu egbu ugboro ugboro ma na-akpata mgbasa ọbara, vasospasm. Na ọrịa shuga mellitus, na ọnọdụ nke angiopathy, ise siga na-abawanye ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa neuropathy mamịrị, ọrịa obi, mbibi nke akụrụ nke akụrụ na ọdịda akụrụ.
Maka oge a ga-ahọta glucocorticosteroids na mbadamba ụrọ na njikọta ọrịa shuga mellitus na ụkwara ume ọkụ bronchial, a ga-enwerịrị ihe ngosi siri ike. Ihe ndị a gụnyere ọgụ ụkwara ume ọkụ ugboro ugboro na enweghị nchịkwa, enweghi mmetụta ọ bụla site na iji ọgwụ steroid dị na iku ume.
Maka ndị ọrịa enyerelarị nhazi glucocorticoid na mbadamba ma ọ bụ chọrọ oke homonụ, Prednisolone ka egosiri na ọ dịghị ihe karịrị ụbọchị iri. A na-agbakọ gbomenti nke kilogram n’arụ ahụ kwa ụbọchị, ọ karịrị 1-2 mg kwa kilogram.
Ihe kachasị na-ebute mmepe nke ọrịa shuga steroid na nsogbu nke ọrịa dị adị bụ ịhọpụta ọgwụ steroid nwere ike ịmepụta ebe obibi. Ọgwụ ndị a na-ewepụ ọrụ nke gland adrenal; enweghị ike ịkọwa ya na obere oge. Ọgwụ ndị dị ka: Dexamethasone, Polcortolone na Kenalog.
Uru uru ashma na oria di bu:
- Ọgwụ kachasị mma ịnara steroid bụ Budesonide. Enwere ike iji ya na ụmụaka na ndị okenye, yana edepụtara maka ụmụ nwanyị dị ime.
- Enwere ike iji Pulmicort n'ụdị nebul malite na 1 afọ, ejiri ya ogologo oge, nke na-enye gị ohere ịjụ mbadamba Prednisolone. Enyere ntụ ntụ n'ime turbuhaler ka edepụtara site na afọ 6.
- Ọgwụgwọ na fluticasone propionate na nebulas nwere ike ịnwe ụdị monotherapy ma ọ chọghị ọgwụ ndị ọzọ.
Mgbe amụrụ ihe ultraviolet ụzarị na mgbochi nke mmepe nke ọrịa na ọzịza na-egbochi ọria, a chọpụtara na nguzo nke vitamin D n’ahụ na-ebelata ihe egwu nke ọrịa shuga. Ya mere, ụmụaka na-erubeghị otu afọ na-ewere vitamin A maka igbochi rickets, yikarịrị ka a ga-achọpụta ọrịa shuga.
Ekwuputara vitamin D maka ndị ọrịa niile na - ewere ọgwụ prednisolone iji gbochie osteoporosis, bụ nke na - abụkarị nsonaazụ steroid.
Iji gbochie nsogbu nke ịrịa ọrịa shuga n'ọgwụ nke ụkwara ume ọkụ, a na-adụ ndị ọrịa ọdụ ka ha gbasoo nri nwere mmachi nke carbohydrates dị mfe na nri nwere ike ibute mmeghachi ahụ nfụkasị.
Monitoringnyocha mgbe niile na ọkwa nke carbohydrate metabolism na mmezi dose ka ị na-edepụta glucocorticoids dị mkpa. Ọ ka mma iji ụzọ inhalation nke nchịkwa, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, jiri ọgwụ prednisolone mee obere ọgwụgwọ. Iji mee ka ahụ mmadụ dịkwuo elu, a na-atụ aro ka mmega ahụ na mmega ume iku ume maka ọrịa shuga. Vidio dị n’isiokwu a ga-akọwa ihe kpatara ashma ji dị oke njọ na ọrịa shuga.
