Ọgwụ na - adịghị mma nke ọrịa shuga mellitus - ịjụ ọgwụ enyere, enweghị nchịkwa shuga ọbara, enweghị ohere ịnweta enyemaka ahụike mgbe ejikọtara ọrịa na-efe efe ma ọ bụ ọrịa ọzọ, na-eduga ná nnukwu nsogbu n'ụdị coma.
Ọrịa mamịrị na-arịa oké hyperglycemia, oké akpịrị ịkpọ nkụ na ihe iyi ndụ ndị ọrịa. Ọnọdụ siri ike nke hyperglycemia nwere ike ime n'ụdị ketoacidotic (ya na ụdị shuga 1) ma ọ bụ coperosmolar (ụdị shuga 2).
Ọ bụrụ na ọkwa shuga dị n'ọbara dị afọ iri atọ na anọ, mgbe ahụ, ọ bụ naanị dọkịta nwere ike ikpebi ihe ọ ga-eme n'ọnọdụ dị otú ahụ, ọgwụ ịchọrọ onwe ya bụ ihe egwu. A na-eme ọgwụgwọ nke ọnọdụ ndị dị otú ahụ naanị n'ọnọdụ nke ngalaba nlekọta ahụike.
Ihe na-akpata Coma
Ọnọdụ Comatose nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama mbụ nke ọrịa shuga na-arịa ọrịa mbubreyo ma ọ bụ ogologo oge nke ọrịa ahụ. Isi ihe na-akpata mmụba nke shuga ọbara bụ ụkọ insulin. N'ime ụdị shuga 1, enweghị homonụ nke mmadụ na-eduga ná ketoacidosis.
Ọtụtụ mgbe, ọnọdụ ketoacidotic na-ewere ọnọdụ nke insulin ahọrọ nke ọma, jụrụ ọgwụgwọ, imebi usoro nchịkwa ọgwụ, ọnọdụ ndị na-akpata nchekasị, ihe ndị metụtara ịwa ahụ, ọrịa na-efe efe ma ọ bụ ọrịa na-adịghị agbanwe agbanwe.
N'ihi ụkọ insulin n'ọbara na glucose n'ime sel, ahụ gị malitere iji ebe nchekwa abụba dịka isi iyi ike. Ọbara nke abụba bara ụba na-abawanye, nke a bụ isi mmalite nke aru ketone. N'okwu a, mmeghachi omume ọbara na-aga n'akụkụ acid, ma nwee ọ̀ba glucose na-eme ka mmata nke mmiri ahụ na mmamịrị na-ama ama.
Hyperosmolar coma na-agbagha usoro nke ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa; mmepe ya yikarịrị ka ndị agadi na-ewere mbadamba iji mezie hyperglycemia ma gbochie ịmịnye mmiri. Isi ihe kpatara coma bụ:
- Ọkpụkpụ akwara ọbara.
- Ọrịa na-ebilite n ’ọnọdụ okpomoku dị elu.
- Nnukwu ma ọ bụ iwe iwe nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala.
- Ọbara, mmerụ ahụ, ọkụ, ọgbụgba ịwa ahụ.
- Ọrịa afọ.
- Odida ntaramahụhụ.
N'ime ụdị ọrịa shuga 2, insulin n'ime ọbara ahụ nwere ike izu iji gbochie oruru nke ketone, mana n'ihi mmụba nke catecholamines n'ọbara, ezughị iji kwụọ ụgwọ mmụba nke glucose n'ọbara.
Ngosiputa nke aru nke hyperosmolar coma na anonye na akpukpo oke oku ma mebisia ihe nemegide nkpuru obi.
Ihe ịrịba ama nke coma na ndị ọrịa mamịrị
Ihe eji amata ihe akpukpo akpukpọ aru di nma n’ime ya, nke n’adiri ya na ọnọdụ hypoglycemic, mgbe mmadu nwere ike tufue uche na mberede.
E gosipụtara ihe ịrịba ama ndị a na-ahụkarị maka ketoacidosis na steeti hyperosmolar n'ihi shuga dị n'ọbara na ọnwụ nke ahụ.
Ruo ọtụtụ ụbọchị, ndị ọrịa na-enwe akpịrị ịkpọ nkụ, adịghị ike, agụụ ka ọ na-anọchi anya nri site na ọgbụgbọ na nkụ na nri, mmamịrị na-aba ụba ma na-aba ụba, isi ọwụwa, isi nri na ụra.
Ihe eji mara Ketoacidosis bụ ihe ngosi nke acidation nke ọbara ahụ, iku ume ugboro ugboro, ọdịdị nke isi acetone na ikuku ikuku. N'ihi mmetụta iwe acetone na akpụkpọ ahụ mucous, enwere mgbu na erughị ala nke mgbidi ihu, ọgbụgba ugboro ugboro, nke na-eduga na nchọpụta ezighi ezi nke ọrịa ịwa ahụ na-adịghị ala ala.
Ihe atụ nke ụdị hyperosmolar steeti:
- Mmepụta mmamịrị na-enweghị atụ, nke na-anọchi anya ọnụnọ ya zuru ezu.
- Ike ọgwụgwụ, mkpụmkpụ ume na mkpịsị ụkwụ.
- Igwe nku anya dị nro mgbe a na-agbanye ya.
- Dobe ọbara mgbali.
- Ọnwụ nke nsụhọ na ịbanye Coma.
- Mbupu isi, ọgba aghara ihu.
- Mmetụta okwu.
Nchoputa nke coma
Iji chọpụta n'ụzọ ziri ezi ihe kpatara coma, a na-anwale onye ọrịa maka ọbara na mmamịrị ozugbo ọ batara na ngalaba ahụ. N'ime ọbara nke steeti ketoacidotic, hyperglycemia dị elu, mgbanwe na mmeghachi omume n'akụkụ akụkụ acid, ahụ ketone, na nsogbu ndị mejupụtara electrolyte.
N'ime mmamịrị ahụ, a na-achọpụta ọkwa dị elu nke glucose na acetone. Ihe ịrịba ama nwere ike ịbụ leukocytosis, mmụba na creatinine na urea n'ọbara (n'ihi ụba protein na-agbasa). Dabere na ịdị njọ nke ọnọdụ ahụ, glycemia nwere ike ịbụ site na 16 ruo 35 mmol / L.
A na - amata hyperosmolar coma site na mmụba nke shuga ọbara site na 33 ruo 55 mmol / l, ụba osmolarity ọbara, enweghị ketones na acidosis, na oke ọbara na - ekesa ọbara. A na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ sodium, chloride, na ntọala nitrogen dị elu, yana potassium dị ala.
N'ime mmamịrị, glucosuria akpọpụtara, acetone ekpebisighi.
Ọrịa mamịrị Coma Ọrịa
Iji belata glucose ọbara, ndị ọrịa niile, agbanyeghị ọgwụgwọ gara aga, ekwesịrị ịnyefe ha insulin kpamkpam. N'okwu a, iwu kachasị bụ mbelata ọbara shuga. Nke a dị mkpa iji gbochie uto nke ụbụrụ.
Naanị ọgwụ ndị mmadụ jiri insulin na-eme ka ọ dị ugbu a. Mbido ha bu ụzọ ebido intraven, ka shuga ọbara na - agbada - intramuscularly, emesia ha gbanwee usoro ọgwụgwọ insulin nke ọdịnala.
Nlekọta insulin na ketoacidosis sitere na awa ndị mbụ a gwọọ ya, mgbe ewepụrụ ya na hyperosmolar coma na ọrịa shuga, a na-enye obere ọgwụ ọgwụ naanị mgbe mweghachi nke oke mmiri nke ahụ.
Maka ọgwụgwọ infusion, a na-eji ihe omimi nke sodium chloride mee ihe, ma ọ bụrụ na enwere sodium dị n'ọbara, mgbe ahụ, a na-agbakwụnye itinye uche ya - edozi 0.45% edozi. A na-arụgharị mmiri ara nke ukwuu n'ụbọchị mbụ n'okpuru njikwa ọrụ nke akwara obi yana akụrụ.
Na mgbakwunye, maka ọgwụgwọ ọrịa shuga:
- Usoro ọgwụgwọ antioxidant - iwebata vitamin B12.
- Ngwọta potassium.
- Heparin kwadebere maka ịmịcha ọbara.
- Ọgwụ nje.
- Ọgwụ obi.
Mgbe ọnọdụ ndị ọrịa kwụsịrị, ha nwere ike iri nri nke aka ha, a na-atụ aro mmiri ịnweta alkaline, nri ndị masịrị nwere mmachi nke carbohydrates dị mfe na abụba anụmanụ.
Dabere n'ọkwa shuga dị n'ọbara, a na-ahọpụta usoro insulin ogologo oge (a na-elekọta 1-2 ugboro n'ụbọchị) na obere oge (injections subcutaneously tupu nri ọ bụla). Ọzọkwa, a na-eme ọgwụgwọ maka ọnọdụ ndị kpatara mbibi nke ọrịa shuga mellitus, na mgbochi nke thrombosis.
Kedu otu esi egbochi mmepe nke coma mamịrị?
Isi iwu igbochi mmepe nke ọrịa shuga n'ụdị nnukwu coma bụ nchịkwa shuga ọbara. Ọrịa mamịrị na-amalite nwayọọ nwayọọ, yabụ, na-abawanye na shuga nke ihe karịrị 11 mmol / l na enweghị ike nweta mbelata ya site na ịba ụba nke ọgwụ edepụtara, ịkwesịrị ịkpọ dọkịta ozugbo.
Ọ dị mkpa n’ọnọdụ ndị dị otú a iji were mmiri ọ drinkingụ cleanụ dị ọcha zuru ezu, ma wezuga ihe ndị na-atọ ụtọ na ntụ ọka n’ihe oriri, yana anụ nwere abụba, ude gbara ụka, na bọta. A na-atụ aro ka eji nri ndị anaghị eri anụ na azụ esiri esi ike. Ekwesịrị belata iri nri kọfị na tii siri ike n'ihi nsonaazụ ha.
Ọ bụrụ na edepụtara ọgwụ insulin, mgbe ahụ, a machibidoro ya ịkwụsịtụ. Ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ekwesịghị iji aka ha gwọ onwe ha ma ọrịa na-akpata ya. Ọ dị ize ndụ ịhapụ ịgwọ ọrịa shuga na-akpachapụrụ anya wee gbanwee gaa na nri usoro nri.
Na ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa shuga, ịrị elu na shuga a na-achịkwaghị achịkwa nwere ike ịbelata ikike nke pancreas nwere imepụta insulin nke ya. Ọrịa shuga na-aghọ insulin chọrọ. Ya mere, ọ dị mkpa ịchọ nlekọta ahụike n'oge oge ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịkwụ ụgwọ ọgwụ shuga na ọgwụ enyere.
Ọkachasị na vidiyo n’isiokwu a ga-ekwu gbasara ọrịa shuga.
