Ogologo oge mkpali na akwara nke pancreas na-eduga na nrịba nke mgbanwe mgbanwe akparamaagwa na akwara - pancreatitis.
Kinddị ọrịa dị ugbu a
Usoro ogwu a so otutu ihe iriba ama na akara.
Udiri oria di otua:
- ihe mgbu na-egosi;
- enwere mmetụta nke ọgbụgbọ na mmiri nke ọgbụgbọ;
- enwere akụkụ ahụ na-ewe iwe.
Ndị dọkịta ewepụtala ndụmọdụ pụrụ iche maka ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala, ojiji nke na-enye ohere ọ bụghị naanị ịchọpụta ọnụnọ nke pathology na mmadụ, kamakwa iji mepụta mgbochi iji gbochie ihe omume CP.
Ihe di omimi nke oria na usoro etiological nke mmalite oria
Mgbe ịchọpụta ọrịa, ndụmọdụ niile nke ndị ọkachamara kwesịrị ịgbaso.
Followinggbaso ndụmọdụ nke dibịa ga-enyere gị aka iji usoro ọgwụgwọ ahọpụtara họrọ, n'ụzọ ziri ezi, enwere njiri mara nke dị n'oge ọrịa ahụ yana ahụ onye ọrịa ahụ.
A na-atụ aro maka ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala maka ndị ọrụ ahụ ike site n'aka ndị otu na mba na mba.
CP bụ oria dị mgbagwoju anya, ma na mmejuputa atumatu na usoro nyocha.
Otu njiri mara nke ọrịa ahụ bụ heterogeneity nke usoro pathological na foto nlele nke ngosipụta nke ọrịa ahụ. N'ụfọdụ, enwere ike ịgbakwunye nuiological amaghi ama na nsogbu ndị amataghị.
Inhomogeneities n'oge ọrịa ahụ na-eso akpata ntopute nke ndị dọkịta banyere okwu banyere nchọpụta nchọpụta nke ọrịa na ọgwụgwọ ya.
Ọdịdị nke nghọtahie ndị dị otú a chọrọ mmepe nke usoro ejikọtara ọnụ na ụzọ nchọpụta na ọgwụgwọ nke ọrịa ahụ.
Approachzọ a iji chọpụta ọrịa na ọgwụgwọ gosipụtara na usoro nke ndị otu mba na mba dị iche iche nke ndị ọkachamara na-ahụ maka mmekọrịta mmadụ na ibe ya.
N'oge a, ọmụmụ emebeghị usoro usoro etiological niile na-enyere aka n'ọgbọ ọrịa ahụ, na njirimara nke ihe na-akpata mmepe nke pathology bụ ihe dị oke mkpa na-emetụta nhọrọ nke usoro ọgwụgwọ.
Na nyocha nke CP na nhazi nke pathology dịka atụmatụ etiological si dị, njikọ mba ụwa nke ndị na - eme gastroenterologists chọrọ.
A na - ahụ ụdị ụdị ọrịa na - esote:
- Dịka nsi, dịka ọmụmaatụ, ụdị mmanya ma ọ bụ usoro onunu ogwu. Achọpụtara ya na 2/3 nke usoro ịchọpụta ọrịa ahụ.
- Iddị Idiopathic.
- Ọrịa.
- Biliary dabere.
- Ihe eketa.
- Nchekwa onwe.
- Ihe mgbochi.
Ọtụtụ mgbe, CP bụ inwekwu mmepe nke nnukwu ọrịa pancreatitis, mana enwere ọnọdụ mgbe ụdị ọrịa ahụ na-adịghị ala ala malitere dị ka ọrịa nweere onwe ya.
Na mgbakwunye na mmanya na-egbu egbu, a na-atụ aro iburu n'uche ihe ndị ọzọ nwere ike ịbụ:
- cholelithiasis;
- jiri ọgwụ ọjọọ egbu egbu;
- ọnụnọ nke ọrịa na-efe efe;
- nsogbu iri nri;
- Ọrịa mgbasa nke mpaghara okike (spasms na nguzobe nke mkpụkọ ọbara);
- gbasara akwara.
Na mgbakwunye, usoro mkpali dị iche iche nwere ike ịbụ ihe kpatara CP.
Ọ bụrụ na achọpụtara ụdị ọrịa dị ogologo ma kwụsị na onye ọrịa, onye ọrịa ahụ na-enweta nkwanye aka na mwepụ nke a na-eduzi megide mmepe nke ọrịa na-adịghị ala ala.
Na Russia, Association nke ndị ọrịa gastroenterologists ewepụtala ndụmọdụ mba dị iche iche maka ịgwọ ọrịa pancreatitis.
Ebumnuche nke ndụmọdụ ndị dị otú a bụ iji zụlite usoro njikọta maka nchọpụta na ọgwụgwọ nke CP.
Usoro nyocha
Enwere ike ịtụwa ọnụnọ nke CP na onye ọrịa na onye ọrịa ma ọ nwee ihe mgbu ọfụma na mpaghara apịtị na ihe ịrịba ama nke ụlọ ọgwụ, ihe omume nke a bụ njirimara nke oke ezughi oke ume nke oria. Ọdịdị nke ihe iriba ama a bụ ihe e ji mara ndị ọrịa na-a alcoholụ mmanya na-ese sịga kwa ụbọchị.
Otu ihe na-enye aka na ọdịdị nke ọrịa, dabere na atụmatụ ndị mepere emepe, nwere ike ịbụ ọnụnọ ọrịa yiri nke ahụ n'ime ndị ezinụlọ.
Ọdịiche dị n'etiti CP na oke bụ ihe na-adịghị ahụkebe, nke mejupụtara na mmụba nke ọkwa enzyme na ọbara na mmamịrị.
Ọ bụrụ na a na-ahụ ọnọdụ dị otú ahụ, mgbe ahụ ọ na-abụkarị njiri mara maka usoro nke ịmalite na ahụ nke pseudo-cystic guzobere ma ọ bụ mmepe nke ascor ascor.
Ọ bụrụ na achọpụtara amylase na-abawanye n'ime ahụ, mmadụ nwere ike iche na mmetụta nke mpụga hyperamylasemia dị na anụ ahụ.
A na-eji usoro nchọpụta usoro ndị a maka nchọpụta:
- Ultrasound nke eriri afọ.
- Multispiral gbakọrọ tomography.
- MRPHG na EUSI.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
- Classzọ oge gboo nke nyocha nyocha nke olu ihe ọ juiceụ pancụ na-egbu egbu.
- Mkpebi nke elastase-1 na nhazi nke feces site na iji enzyme immunoassay
Ultrasound nke akụkụ nke afọ nwere ike gosipụta ọnụnọ nke naanị ụdị dị njọ nke CP na mgbanwe mgbanwe pathologies na nhazi nke anụ ahụ.
Akwụkwọ nyocha maka ndị dọkịta na-atụ aro iji ultrasound na dynamics iji nyochaa ọnọdụ onye ọrịa ahụ mgbe e guzobere nchọpụta ahụ yana ọ bụrụ na onye ahụ nwere pseudocyst na pancreas.
Ekwesịrị icheta na enweghị ihe ịrịba ama nke mmepe nke ọrịa dịka ultrasound anaghị ewepụ ọnụnọ ya n'ahụ ahụ onye ọrịa.
Multispiral a na-akpọ tomography bụ usoro dị oke egwu karịa ka a na-eji atumatu nwa n’afọ.
Ihe ngosi kacha ma na-enye ohere nyocha nke anya nke mgbanwe parenchyma mgbanwe na mmalite nke ọrịa ahụ bụ ụzọ nke MRPHG na EUSI nwere mkpali nzuzo nke oge, mana anaghị edebanye aha nzuzo na Russian Federation.
Ojiji nke MRI na MRCP na-enweghị ihe nzuzo na-enyeghị uru na nchoputa nke CP.
Ọgwụgwọ ọrịa
Nkwupụta mba maka ịgwọ ọrịa ọrịa pancreatitis na-enye ndụmọdụ ọgwụgwọ usoro iji belata ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ ma gbochie ọganihu nke ọrịa a.
A na-ewepu ụdị adịghị njọ na ndabere nke iji usoro ọgwụgwọ dị mkpa, nke gụnyere ibu ọnụ, ọgwụgwọ nri, 
mmejuputa aru-a nke afọ, ojiji nke oyi n’elu afọ n’akuku pancreas, nhọpụta ọgwụ mgbu na ọgwụ antispasmodic.
N'ihe banyere mmetụta dị mma nke itinye ọgwụgwọ usoro isi ọgwụgwọ anaghị enweta n'ime awa isii, ọnụnọ nke ụdị ọrịa ahụ na-achọpụta na onye ọrịa ahụ.
Dabere na nkwenye ahụ akọwapụtara ọrụ isii nke ọgwụgwọ:
- ịkwụsị ị consumptionụ mmanya na ị smokingụ sịga;
- mkpebi nke ihe ndị na-egbu mgbu n’afọ;
- mkpochapu nke enweghi umeji nke nwanyi;
- njirimara na iwepu endocrine ezughi oke na mmalite nke mbu;
- nkwado nri;
- Nnyocha nke pensụl adenocarcinoma.
Usoro ọgwụgwọ a na-enweta ọgwụgwọ na-achọghị mgbanwe. A na-enweta nsonaazụ kachasị mma nke ọgwụgwọ ga-emetụta naanị na nmalite mmalite nke ọgwụgwọ na akụkụ mbụ nke mmepe nke ọrịa ahụ.
Ekwesịrị ịmalite ọgwụgwọ Conservative na awa 12 mbụ mgbe akara mbụ nke ọrịa ahụ gasịrị. N'ụdị ọnọdụ a, ihe gbasara nke a inweta ezigbo nsonaazụ na-abawanye nke ukwuu.
N'ikwekọ na ntuziaka dị na ndụmọdụ ndị emepụtara, a na-eji mkpochasị nsogbu nke ụzọ endoscopic na-enweghị nchekasị na-eji usoro ịwa ahụ - laparotomy.
Ihe ngosi maka ogwugwo ogwu
Ọ bụrụ na nchọpụta nke ụdị dị njọ, a na-egosipụta ntinye ịwa ahụ. Ihe mere bu na mmepe nke oria na - eduga na mfu site na ahụ nke endocrine na ọrụ exocrine. A na-eji usoro laparoscopy mee ihe dị ka nchọpụta ọrịa na ebumnuche ọgwụgwọ.
A na-eme ojiji nke usoro ịwa ahụ a n'ahụ onye ọrịa ma ọ bụrụ na achọpụtara ọnụnọ nke ọrịa peritoneal syndrome.
Na mgbakwunye, dọkịta na-awa ahụ na-eji laparoscopy mgbe achọpụtara ọnụnọ nke mmiri efu na oghere dị n’afọ.
N'ọnọdụ nke ọgwụgwọ ịwa ahụ site na laparoscopy agaghị ekwe omume, mgbe ahụ gosipụtara ojiji nke laparocentesis.
Pawa ahụ Laparoscopic nwere ike idozi ọrụ ndị a:
- Nkwenye nke ọrịa onye ọrịa.
- Ihe njiri mara nke akara nke udiri oria a.
- Usoro ọgwụgwọ.
N'ime usoro mmepe nke ọrịa ahụ, a na-ahụ ihe na - ezighi ezi nke oke iku ume nke exocrine. Mgbe a wasịrị ya ahụ, arụrụ ọrụ ahụ akọwapụtara ka ọ ga-abawanye, ọ na-eji ọgwụgwọ mkpụrụ ndụ ogologo oge na-akwụ ụgwọ. Usoro onunu ogwu nke enzymatic ewere na-adabere ogo nke mmepe nke ezughi oke nkpu.
Na usoro mmejuputa usoro ọgwụgwọ iji dochie ọgwụ, a na-eji ọgwụ ndị nwere enzyme pancreatic.
Na mgbakwunye, a na-eme ọgwụ concomitant, nke mejupụtara na -emejupụta vitamin ndị nwere ike ịmịkọrọ abụba, gụnyere vitamin A, D, E, K na B na nke ha.
Ọgwụ ịcomụ ọgwụ na-agakọ na-agụnyekwa ojiji nke calcium.
Ọ ga-ekwe omume nsogbu enwere ike ịmụ nwa
Mgbe ị na-ewepụ ọrịa ahụ, a na-eji usoro ịwa ahụ ewepụ ebe ndị emetụtara.
Oge mgbake postoperative mejupụtara ọgwụ ọgwụ zuru oke na nnabata na nkwenye ọgwụgwọ maka ọgwụgwọ nke ọrịa.
Ihe na - eme nsogbu na - esochikarị ọrịa bụ ihe a na - ahụkarị na CP. Dabere na ọnụ ọgụgụ, nsogbu na-apụta na 40% nke ikpe.
N'ime oge a, njikọta fistula ga-ekwe omume, nnabata nke isi paculas nwere ike ime ka ọnụnọ nke ọbara amalite n'oge.
A na-ewepụ mkpụcha nke nsogbu nke nnukwu ọrịa pancreatitis na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ na-eji ọgwụ nje nje. Ejiri ndi otu ogwu a ka achoro ka hapupu ihe nmekorita nke oria ojoo.
Oge mgbake oge mgbake chọrọ oke nlele maka nri ahụ, ọkachasị ịgbaso usoro ya.
Nkwado ọgwụ na-adakarị maka pancreatitis na-amanye iri naanị nri oriri. Ekwesịrị ịme nri site na uzuoku ma ọ bụ site na esi. Okpomoku nke nri riri emeghi ihe kariri ogo 50 Celsius.
Oke nri na nri dị oke oyi nwere ike imerụ ahụ. Nri kwesịrị ịbụ nke obere, ọnụ ọgụgụ nri kwesịrị ịbụ ma ọ dịkarịa ala ugboro isii n'ụbọchị.
Wa ahụ iji wepụ nsogbu nke CP na-ezo aka na usoro ịwa ahụ dị mgbagwoju anya, yabụ, ndị dọkịta kwesịrị irubere ngwaọrụ a kwesịrị ịrụzu ụdị usoro ahụ.
A kọwara ihe dị ka ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala na vidiyo n'isiokwu a.
