Retrograde pancreatocholangiography bụ nyocha a na-eme site na iji ngwa pụrụ iche radiopaque.
Ihe ngosi ndi a na-enyocha bu n ’inyo enyo nke oria n’elu oria akwara ahutara, ya na ihe mgbochi.
Nchọpụta a na-ahụkarị na enweghị nhọpụta nke ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị maka ọrịa pancreatic nwere ike ibute nsogbu, ya bụ cholangitis na pancreatitis.
Ebumnuche ebumnuche ndị a bụ:
- guzosie ihe na - akpata ihe a na - eme na ntaneti
- ịchọpụta kansa;
- mkpebi siri ike nke ọnọdụ nke gallstones, yana mpaghara siri ike nke dị na akụkụ akwara umeji;
- ịchọpụta ihe ndị mebiri emebi na mbido mgbidi ahụ nke trauma kpatara ma ọ bụ ịwa ahụ kpatara.
Ndị dọkịta na-ahụ maka ọrịa ọ bụla na ọnọdụ ahụike nke onye ọrịa yana ọnụnọ ọbara ọgbụgba. Ọnọdụ a na-ahụkarị bụ mmetụta nke ike ọgwụgwụ, mgbu spasmodic na flatulence ruo ọtụtụ awa mgbe usoro ahụ gachara, mana ọ bụrụ na enwere iku ume iku ume, hypotension, oke ịchafụ, bradycardia ma ọ bụ laryngospasm, a ga-achọ nlekọta ahụike ozugbo, ule na ọmụmụ, yana ọgwụgwọ. . A na - edekọ ihe niile dị mkpa gbasara ọnọdụ ahụike nke onye ọrịa na nkeji iri na ise n'ime elekere mbụ ka emesịrị usoro a, mgbe ọ bụla ọkara elekere, elekere na awa anọ maka awa 48.
Amachibido onye ọrịa iri nri na mmiri ruo mgbe, rue mgbe mweghachi nke ihe ọgbụgbọ vomiting eke. Ozugbo anya nke mgbidi ogwooro alọghachite, nke enwere ike iji spatula lelee ya, a na-ewepu ụfọdụ ihe mgbochi nri. Iji belata mgbu na-ebilite na akpịrị, a na-atụ aro iji lozenges dị nro, yana iji mmiri pụrụ iche gwọọ ya.
Nkwadebe maka usoro a
Endoscopic retrograde pancreatocholangiography, dị ka usoro nyocha ndị ọzọ, chọrọ onye ọrịa tupu nkwadebe ya. Ihe mbu ị kwesiri ịkọwa onye ọrịa bụ ebumnuche ọmụmụ a.
N'ikwu ya, dọkịta na-akọwa na iji ọgwụ retrograde pancreatocholangiography ọ ga-ekwe omume ikpebi ọnọdụ izugbe nke akụkụ ahụ dị n'ime, ya bụ imeju, akwara na ọnya.
Tupu usoro ahụ, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịhapụ iri nri mgbe etiti abalị gachara. Ọzọkwa, dọkịta ahụ na-enye nkọwa zuru ezu banyere otu a ga-esi rụọ usoro ahụ. Dịka ọmụmaatụ, n’oge nyocha ahụ, ndị ọrịa nwere ike ịnwe gag reflex. Iji kpochapu ya, a na-eji usoro izizi pụrụ iche eme ihe. Ọ na-atọ ụtọ ma na-eme ka ọ nwee mmetụta ọzịza nke ogwooro na ire. N'ihi ya, ọ na-esiri onye ọrịa ike ilo ihe. Ọzọkwa, a na-eji nsị pụrụ iche eme ihe, nke na-enye aka na iwepụ ọnụnọ n'efu.
Usoro ọgwụgwọ ọ bụla chọrọ izu ike kachasị na onye ọrịa. A na-eme nke a ọ bụghị naanị iji duzie nyocha dị mma, kamakwa iji nweta nsonaazụ ziri ezi. Ya mere, ọtụtụ mgbe, a na-enye onye ọrịa ọgwụ ogwugwo, ebe ọ ka nwere ọgụgụ isi.
Ekwesiri ịdọ aka na ntị ndị ọ ga-ekwe omume tupu oge eruo ka ajụjụ ole na ole bilitere ozugbo n'oge nyocha. Mgbe nyochachara, ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike ịnwe akpịrị mgbu nke ụbọchị 3-4.
Tupu nyocha ahụ, ọ dị mkpa iji gosipụta mmụọ maka ngwaahịa ụfọdụ na ihe radiopaque, nke nwere ike imetụta nsonaazụ yana usoro nyocha ahụ n'onwe ya.
Usoro nyocha endoscopic
Endoscopic retrograde pancreatocholangiography bụ usoro mgbagwoju anya nke chọrọ ọ bụghị naanị nkwadebe kwesịrị ekwesị, kamakwa ịgbaso ndụmọdụ niile maka usoro ahụ.
E nwere usoro nyocha dị iche iche, onye ọrịa ọ bụla nwekwara ohere iji aka ha mata ya tupu ha amata ihe na-echere ya.
N'ozuzu, a na-eme usoro a site na iji endoscopy na agba. Na mbu, agwara onye oria ahu ogwu ogwu nke 0.9% sodium chloride na onu ogugu 150 ml, mgbe emesiri akpụkpọ ahụ mucous nke nwere ọgwụ mgbochi n’akụkụ mpaghara. Mmetụta nke iji ọgwụ aesteti eme ihe na-ahụ ihe dị ka nkeji iri. N'oge ogbugba mmiri akpụkpọ nke akpịrị, onye ọrịa ahụ kwesịrị iku ume.
Mgbe ahụ:
- Onye ọrịa ahụ dị n'akụkụ aka ekpe ya. Na mgbakwunye, a na-eji akwa azu ma ọ bụrụ na ọ na-anwụ anwụ, yana akwa nhicha ahụ́. Iji belata ihe egwu ga-ebute nsonaazụ, ekwenye ekwenye na-awụpụta asọ mmiri, nke a na-eji ọnụ ekwu okwu.
- Mgbe onye ọrịa nọ n'akụkụ aka ekpe na ejikere na ngwa ndị ọzọ ọ bụla, a na-enye ya ọgwụ dịka diazepam ma ọ bụ nkezolam na 5-20 mg. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-eji ọgwụ narcotic eme ihe.
- Ozugbo onye ọrịa batara n'ọnọdụ nke ịda mba, dị ka a pụrụ isi kwuo ya n'okwu na-akpata mwute, ha weliri isi ya elu ma rịọ ya ka ọ meghee ọnụ ya.
- Ọzọ, dọkịta na-ewebata endoscope, ebe ọ na-eji mkpịsị mkpịsị ntụ ntụ maka ịdị mma. A na-etinye endoscope n'akụkụ azụ nke larynx ma jiri otu mkpịsị aka wee weghachi ya iji wee dị mfe itinye ya. Mgbe ọ gafesịrị mgbidi ma ọ bụ azụ nke azụ azụ, ọ dị mkpa iji dozie olu onye ọrịa ka ịga n'ihu na-aga n'ihu. Ozugbo dọkịta ahụ gafesịrị njikọta nke mkpụrụedemede elu, ọ na-aga n'ihu na-eji ngwa a na-ahụ anya.
Mgbe ị na-ebugharị endoscope na afọ, ọ dị mkpa iji hụ na ọnye mmiri na-akwụghị ụgwọ.
Kedu ka usoro a si aga?
Na mgbakwunye na ihe ndị a kọwara n’elu, a ka na-eme ọtụtụ ihe.
Mgbe iji endoscope gasịrị akụkụ akụkụ nke afọ ahụ, a na-ewebata ikuku site na ya. Na-esote, tụgharịa ngwa ahụ ma gafere duodenum. Iji gaa n’ihu n’ime eriri afọ, ọ dị mkpa ịtụgharị endoscope n’akụkụ elekere, ma dina onye ọrịa ahụ n’afọ ya. Ka mgbidi nke eriri afọ na sphincter zuru ike, a ga-ewebata ọgwụ anticholinergic ma ọ bụ glucagon.
Mgbe ịmechara obere ikuku site na endoscope, etinyere ya ka ị wee nwee ike ịhụ ọnya Vater site na mpaghara anya. Mgbe ahụ, a na-ewebata cannula nwere ihe pụrụ iche site na ọwa mmiri endoscope, nke a na-agafe site na otu ọnụ ahụ ozugbo na ampoule hepatic-pancreatic.
A na-ahụ anya a na-ahụ anya nke mmiri ahụ n'okpuru njikwa fluoroscope, nke ewepụtara site na ntinye nke ihe nnọchite pụrụ iche. Site na ntinye nke ihe a, oyuyo ichoro idi nkpa. Naanị mgbe eserese niile nyochachara ma nyochaa, a na-ahapụ onye ọrịa ịgbanwe ọnọdụ.
A na-ewepụ cannula mgbe emechara ule ahụ, ebe a na-ewere usoro maka ihe ndị mere eme maka nyocha akwụkwọ akụkọ na cytological.
Nnyocha ahụ chọrọ iji nlezianya nyochaa ọnọdụ onye ọrịa, ebe enwere ike enwere nsogbu. Dịka ọmụmaatụ, cholangitis nwere ike ime, nke enwere mmụba na okpomọkụ, ọnụnọ nke akpata oyi, ọbara mgbali elu, wdg. Nnukwu pancreatitis gosipụtara onwe ya n'ụdị mgbu nwa, oke amylase, hyperbilirubinemia dị obere, wdg.
Enwere ụfọdụ contraindications maka nyocha endoscopic. Iji maa atụ, amachibidoro ụmụ nwanyị dị ime ime nke a, n’ihi eziokwu ahụ nwere ike ịdị na-abawanye teratogenic.
Ọnụnọ nke ọrịa na-efe efe, nnukwu ọrịa nke pancreas, yana obi na ngụgụ, na ụfọdụ ọrịa ndị ọzọ na ahụ bụ ihe mgbochi maka usoro a. Ya mere, enwere ike ịchọrọ MRI panreatic iji chọpụta ọnọdụ nke anụ ahụ dị n'ime. Ọ bụrụ n ’ịchọrọ, ị nwere ike gụọ nyocha na usoro iji nweta nkọwa doro anya.
A kọwapụtara banyere nchoputa na ọgwụgwọ nke pancreatitis na vidiyo ahụ n'isiokwu a.
