Ọ bụ ihe nwute, ọrịa shuga na-akpatakarị nsogbu akụrụ, ha dịkwa oke ize ndụ. Imebi akụrụ na ọrịa mamịrị na-enye onye ọrịa nnukwu nsogbu. N'ihi na maka ọgwụgwọ nke ọdịda akụrụ, a ga-emerịrị usoro usoro ọgwụgwọ oge niile. Y’oburu na inwere isi n’onye acho inye onyinye, ha n’emeghari akwara. Ọrịa akụrụ na ọrịa shuga na-ebute ọnwụ na-egbu mgbu maka ndị ọrịa.
Ọ bụrụ na ọrịa shuga dị mma n'ịchịkwa shuga ọbara, mgbe ahụ enwere ike ịhapụ nsogbu akụrụ.
Ozi ọma ahụ bụ, ọ bụrụ n’idebe ọbara shuga gị ka ọ dị mma, ị nwere ike ikwusi mmebi akụrụ. Iji mee nke a, ịkwesịrị itinye aka na ahụike gị.
Obi ga-atọ gi ụtọ na usoro iji gbochie ọrịa akụrụ na-enyekwa aka igbochi nsogbu ọrịa shuga ndị ọzọ.
Ọrịa shuga na-akpata mmebi akụrụ
Na akụrụ ọbụla, mmadụ nwere ọtụtụ narị puku nke a na-akpọ “glomeruli”. Ndị a bụ nzacha na-asachapụ ọbara nke ahịhịa na nsí. Ọbara na-agafe nrụgide site na obere obere ihe nke glomeruli ma na-edozi ya. Otutu mmiri ya na ihe dị otu ahụ dị na mbụ na-alaghachi n'ahụ. Mkpofu, tinyere obere mmiri mmiri na-esi n’akụrụ akụrụ banye eriri afọ. Mgbe ahụ, ewepu ha n'azụ gafee urethra.
Ọrịa shuga, ọbara nke nwere nnukwu shuga na-agafe akụrụ. Ọ bụ glucose na-adọta ọtụtụ mmiri mmiri, nke na-eme ka mmụba dị n’ime n’ime nke ọ bụla. Ya mere, ọnụego nhicha nke glomerular - nke a bụ ihe ngosipụta dị mkpa maka ogo akụrụ - ọ na - abawanye na mmalite nke ọrịa shuga. Gburugburu glomerulus bụ anụ ahụ a na-akpọ "gloomular basementmbura". Iri a na -eme ka ihe na-ezighi ezi, dika akwara ndi ozo di n’akuku ya. N’ihi nke a, a na - eji nwayọọ nwayọọ apụ chachapu ibu nile dị n’ime glomeruli. Ọrịa glomeruli na-adịchaghị njọ, akụrụ ya na-akawanye ọbara. Ebe ọ bụ na akụrụ mmadụ nwere ihe dị mkpa nke glomeruli, usoro ịba ọcha ọbara na-aga n'ihu.
Na njedebe, akụrụ na-agba agba nke na ha na-apụta mgbanwe nke akụrụ odida:
- ike;
- isi ọwụwa
- vomiting
- afọ ọsịsa
- akpụkpọ ahụ ya;
- ọla n ’ọnụ;
- ume ojoo, na-echeta isi mmamiri;
- mkpụmkpụ ume, ọbụlagodi obere mgbatị anụ ahụ na ọnọdụ izu ike;
- ihe nchikota nke ukwu na ukwu, tumadi n’uhuruchi, tupu alakpu ura;
- ọnwụ, mmụọ.
Nke a pụtara, dịka iwu, mgbe ọrịa shuga gachara, afọ 15-20, ma ọ bụrụ na e debere ọbara ọbara n’ọbara, ịgwọ ọrịa shuga adịghị mma. Alicemia na - eme - mkpo nke ihe mkpofu nitrogenous n'ime ọbara nke akụrụ ndị ahụ metụtara enweghị ike hazie ọzọ.
Nyocha na nyocha nke akụrụ na ọrịa shuga
I lelee akụrụ gị maka ọrịa shuga, ịkwesịrị ilelee ule ndị a
- nyocha ọbara maka creatinine;
- nyocha mmamịrị maka albumin ma ọ bụ microalbumin;
- urinalysis maka creatinine.
Mara ọkwa nke creatinine n'ime ọbara, ị nwere ike gbakọọ ọnụego gloterular filtration nke akụrụ. Ha chọpụtakwara ma enwere microalbuminuria ma ọ bụ na ọ nweghị, yana gbakọọ nha albumin na creatinine na mmamịrị. Maka ozi ndị ọzọ gbasara ule ndị a na ihe ngosipụta akụrụngwa akụrụ, gụọ “Kedu ule ga-aga iji lelee akụrụ” (ga-emepe na windo dị iche).
Ihe ịrịba ama mbụ nke nsogbu akụrụ na ọrịa shuga bụ microalbuminuria. Albumin bụ protein nke ụmụ irighiri ihe ya pere mpe. Akụrụ dị mma na-agbanye obere mmamịrị na mmamịrị. Ozugbo ọrụ ha na-akawanye njọ, enwere albumin ọzọ na mmamịrị.
Diagnostic egosi nke albuminuria
| Albuminuria n'ụtụtụ mmamịrị, mcg / min | Albuminuria kwa ụbọchị, mg | Ofta albumin na mmamịrị, mg / l | Ihe ruru albumin / creatinine mmamịrị, mg / mol | |
|---|---|---|---|---|
| Normoalbuminuria | < 20 | < 30 | < 20 | <2.5 maka ụmụ nwoke na <3.5 maka ụmụ nwanyị |
| Microalbuminuria | 20-199 | 30-299 | 20-199 | 2.5-25.0 maka ụmụ nwoke na 3.5-25.0 maka ụmụ nwanyị |
| Macroalbuminuria | >= 200 | >= 300 | >= 200 | > 25 |
I kwesiri ịmara na mmụba nke albumin na mmamịrị nwere ike ọ bụghị naanị n'ihi mmerụ akụrụ. Ọ bụrụ ụnyaahụ enwere nnukwu ọrụ mmega ahụ, taa albuminuria nwere ike ịdị elu karịa ka ọ dị na mbụ. Ekwesịrị iburu nke a n'uche mgbe ị na-eme atụmatụ ụbọchị nyocha. A na-amụba Albuminuria: nri nwere protein dị elu, ahụ ọkụ, ọrịa urinary, ọrịa obi, afọ ime. Oke nke albumin na creatinine na mmamịrị bụ ihe ngosipụta a pụrụ ịtụkwasị obi nke ọma na nsogbu akụrụ. Gụkwuo banyere ya ebe a (ga-emepe na windo dị iche)
Ọ bụrụ na achọtara onye ọrịa nwere ọrịa shuga ma chọpụta ya ọtụtụ oge na microalbuminuria, nke a pụtara na o nwere oke ihe egwu ọ bụghị naanị ọdịda akụrụ, kamakwa ọrịa obi. Ọ bụrụ na agwọghị ya, emesia, ike ịkpụcha akụrụ na esighi ike, protein ndị ọzọ nke oke buru ibu na-apụta na mmamịrị. A na-akpọ nke a proteinuria.
Ka akụrụ na-akawanye njọ, otú ahụ ka a na-ejikọkwu ọbara n'ime ọbara. Mgbe agbakọla ọnụego nhicha ọnụ nke ụwa, ọ ga-ekwe omume ịchọpụta ọkwa onye mebiri akụrụ.
Ọnọdụ nke ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala, dabere na ọnụego nzacha ọnụ
Akụrụ mmebi akụrụ | Ọnụego nzacha zuru ụwa ọnụ (GFR), ml / min / 1.73 m2 |
|---|---|
Nkịtị | > 90 |
1 | > 90, na nnwale na-egosi ihe na-egosi na nsogbu akụrụ |
2 | 60-90 - obere nsogbu gbasara akụrụ |
3-A | 45-59 - mmebi akụrụ |
3-B | 30-44 - mmebi akụrụ na-agafeghị oke |
4 | 15-29 - oke nsogbu gbasara akụrụ |
5 | <15 ma ọ bụ usoro nyocha - ọdịda akụrụ gbasara akwara |
Ndetu na tebụl. Ihe akaebe banyere nsogbu akụrụ na-egosi nnwale na nyocha. O nwere ike:
- microalbuminuria;
- proteinuria (ọnụnọ nnukwu ụmụ irighiri protein na mmamịrị);
- ọbara na mmamịrị (mgbe ihe ndị ọzọ na - achịkwaghị);
- ihe eji egbochi aru oru, nke gosiputara ihe otutu nke akuru;
- glomerulonephritis, nke mkpụrụ ndụ ihe nwapụtara gosipụtara.
Dị ka a na-achị, ihe mgbaàmà na-amalite ịpụta naanị na ọkwa nke 4 nke ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala. Niile usoro ndị mbụ gara aga na-aga n’ihu n’enweghị ngosipụta. Ọ bụrụ na ọ na-achọpụta nsogbu akụrụ n'oge mmalite ma malite ọgwụgwọ n'oge, mgbe ahụ, mmepe nke ọdịda akụrụ na-egbochikarị. Ọzọkwa, anyị na-akwado ike ka ị na-ele ule gị mgbe niile otu ugboro n'afọ, dị ka akọwara na ngalaba “Ule ndị dị a toaa iji lelee akụrụ gị.” N'otu oge, ị nwekwara ike lelee ọkwa nke urea na uric acid n'ime ọbara.
Tabletsdị mbadamba shuga abụọ nke na-ekwe ka iji ya mee ihe n’oge dị iche iche ọrịa ọrịa akụrụ
| Ọgwụ | Oge mmebi nke akụrụ, nke a na-ahapụ ka ọ tinye |
|---|---|
| Metformin (Siofor, Glucofage) | 1–3 |
| Glibenclamide, gụnyere micronized (Maninyl) | 1-2 |
| Gliclazide na Gliclazide MV (Glidiab, Actos) | 1-4* |
| Glimepiride (Amaryl) | 1-3* |
| Glycvidone (Glurenorm) | 1-4 |
| Glipizide, tinyere ogologo (Movogleken, Glibens retard) | 1-4 |
| Repaglinide (NovoNorm, Diagninid) | 1-4 |
| Otu (Starlix) | 1-3* |
| Pioglitazone (Aactos) | 1-4 |
| Sitagliptin (Januvius) | 1-5* |
| Vildagliptin (Galvus) | 1-5* |
| Saxagliptin (Onglisa) | 1-5* |
| Linagliptin (Trazhenta) | 1-5 |
| Exenatide (Baeta) | 1-3 |
| Liraglutid (Victoza) | 1-3 |
| Acarbose (Glucobai) | 1-3 |
| Insulin | 1-5* |
Rịba ama na tebụl.
* Na 4-5 nke mmebi akụrụ, ịkwesịrị idozi ọnya ọgwụ. Ọzọkwa, ka ọrịa ọrịa akụrụ na-akawanye njọ, mgbari nke insulin n’ahụ na-ebelata. Nke a na - ebulite ihe ize ndụ nke hypoglycemia. Ya mere, ekwesịrị idozi usoro ọgwụ insulin gbadata ala.
Ndị ọrịa nwere nsogbu dị n’iru ịzụlite akụrụ.
| Ngalaba ndị ọrịa | Ugboro ole kwesịrị ịlele ya |
|---|---|
| Patientsdị ndị ọrịa shuga 1 nke na-arịa ọrịa n’oge ha bụ nwata ma ọ bụ mgbe ha gbasachara | Afọ 5 mgbe mmalite nke ọrịa shuga, mgbe ahụ kwa afọ |
| Patientsdị ndị ọrịa shuga 1 nke na-arịa ọrịa n’oge uto | Ozugbo ịchọpụta ọrịa, mgbe ahụ kwa afọ |
| 2dị Ndị Ọrịa Shuga 2 | Ozugbo ịchọpụta ọrịa, mgbe ahụ kwa afọ |
| Womenmụ nwanyị dị ime nwere ọrịa shuga ma ọ bụ ọrịa afọ ime | 1 oge kwa ọnwa |
Mgbochi imebi akụrụ na ọrịa shuga
Ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala na-etolite n’ihe dịka 1/3 nke ndị ọrịa nwere ụdị oria 1 na ụdị nke 2, ya bụ, n’ebe dịtụ anya. O yikarịrị ka ị ga - enweta mgbaàmà nke ọdịda akụrụ na-adabere na nsonaazụ nke ule anyị kọwara na ngalaba nke gara aga. Mee ule ma soro dọkịta gị kwurịta nsonaazụ ha.
Ihe ị ga - eme iji gbochie mmebi akụrụ na ọrịa shuga:
- mee ka ọbara shuga dị ka ihe nkịtị - nke a bụ ihe kacha mkpa
- mụọ isiokwu “Nri maka akụrụ nwere ọrịa shuga”;
- jirikwa toneometer tụọ ọbara ọgbụgba mgbe niile (otu esi eme ya nke ọma ka nsonaazụ ya zie ezi);
- ọbara mgbali gị kwesịrị ịdị nkịtị, dị n'okpuru 130/80;
- na-enyocha nyocha nke na-enyocha ọrụ nke akụrụ ọ dịkarịa ala 1 oge kwa afọ;
- mee ihe niile dị mkpa iji chịkwaa shuga, ọbara ọgbụgba, cholesterol na abụba ọbara, gụnyere ị medicationsụ ọgwụ dọkịta gị nyere gị;
- rapara na nri kwesiri ekwesi maka oria shuga (n'okwu a, ihe “ndi ochichi”) dikwa iche na nke anyi, guo n’okpuru a).
- na-eme usoro mmega ahụ oge niile, na-eji ọkụ dumbbell na-eme mmega ahụ n'ụlọ, nke nwere nchekwa kpamkpam maka akụrụ;
- a alcoholụ mmanya “n'ụzọ ihe atụ,” ị neverụbiga mmanya ókè;
- kwụsị ị smokingụ sịga;
- chọta ezigbo dọkịta nke ga-eduga ọrịa shuga gị, ma gakwuru ya mgbe niile.
Nnyocha ndị e merela ka nwapụta mata na ị itselfụ sịga n'onwe ya bụ ihe dị mkpa na-eme ka mmadụ nwetatụ akụrụ na-arịa ọrịa shuga. Smokingkwụsị ise siga abụghị nkwanye iwu, kama ọ dị mkpa.
Ọgwụgwọ ọrịa shuga nke akụrụ
Dọkịta na-ahazi ọgwụgwọ ọgwụgwọ akụrụ maka ọrịa shuga, na-adabere n'ụkwa ọkwa ọnya ha nọ. Ọrụ dị mkpa maka ịme nhọpụta bụ n'aka onye ọrịa. Ihe ozo dabere na ndi ezinulo ya.
Anyị na-edepụta mpaghara ndị isi maka ọgwụgwọ ọrịa akụrụ na ọrịa shuga:
- ịchịkwa shuga dị ukwuu;
- iweda ọbara mgbali elu na ọkwa nke 130/80 mm RT. Art. na n'okpuru;
- ịnọgide na-enwe ezigbo nri maka nsogbu akụrụ na-arịa ọrịa shuga;
- ịchịkwa cholesterol na triglycerides (abụba) n'ime ọbara;
- usoro nyocha;
- ntụgharị akụrụ.
Isiokwu ahụ bụ "Ọrịa shuga na-arịa ọrịa shuga" na-akọwa usoro ọgwụgwọ nke ọrịa akụrụ n'ọbara zuru oke. Hụkwa “nri maka akụrụ na-arịa ọrịa shuga.”
Ọria mamiri na akụrụ: ihe ịchọrọ icheta
Ọ bụrụ na nsogbu dị na akụrụ, mgbe ahụ nyocha ọbara maka creatinine na mmamịrị maka microalbuminuria nwere ike ịchọpụta ha n'oge. Ọ bụrụ na ịmalite ọgwụgwọ n'oge n'oge, nke a na-amụba ohere nke ịga nke ọma. Yabụ, a ga-enwerịrị ule ndị akọwapụtara ebe a (ga-emepe na windo dị iche) otu ugboro n'afọ. Tụlee iji nri carbohydrate dị ala iji mee ka ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị n’ọbara gị dị ala. Gụkwuo na akụkọ "Nri maka akụrụ nwere ọrịa shuga."
Maka ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị nwere ọbara mgbali elu, na mgbakwunye na ọgwụ, ịmachi nnu na nri ha na-enyere aka. Gbalịa ibelata oriri ị na-a ofụ nke sodium chloride, ma ọ bụ nnu tebụl, ma tụọ nsonaazụ ị nwetara. Onye ọ bụla nwere ikike nke ya n'otu n'otu.
Nsogbu ọzọ, neuropathy mamịrị, nwere ike imebi akwara na-achịkwa eriri afo. N'okwu a, ọrụ nke ikpuchi eriri afọ bụ ọrụ. Na mmamịrị, nke na-adịgide oge niile, ọrịa na-emebi akụrụ nwere ike ịmụba. N'otu oge ahụ, na ndị ọrịa mamịrị nwere ike ịme ka ọmarịcha ọbara ọbara ha, neuropathy na-abụkarị ihe na-agbanwegharị, ya bụ, gafere kpamkpam.
Y’oburu n’inwe nsogbu igbaputa ma obu ihe ozo n’ariri oria, hu dọkịta gi ozugbo. Nsogbu ndi a nwere ike mee ka nsogbu ndi mmadu na-abawanye bukwanu ọrịa mamiri di egwu.
