Nchoputa nke oria 1 na oria 2. Iche iche n’arịa ọrịa shuga

Nchọpụta ọrịa shuga n'ọtụtụ oge adịghị esiri dọkịta ahụ ike. N'ihi na mgbe mgbe ndị ọrịa na-agakwuru dọkịta n’azụ oge, na ọnọdụ siri ike. N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, a na-ekwupụta mgbaàmà nke ọrịa shuga na njehie ọ bụla. Ọtụtụ mgbe, onye ọrịa mamịrị na-agakwuru dọkịta na nke mbụ ọ bụghị na nke ya, kama na ụgbọ ihe mberede, na-amaghị onwe ya na ọrịa mamịrị. Mgbe ụfọdụ, ndị mmadụ na - achọpụta mgbaàmà mmalite nke ọrịa shuga n'ime onwe ha ma ọ bụ ụmụ ha ma kpọtụrụ dọkịta iji gosi ma ọ bụ kwenye nchọpụta ahụ. N'okwu a, dọkịta depụtara usoro nyocha ọbara maka shuga. Dabere na nsonaazụ ule ndị a, a na-achọpụta ọrịa shuga. Dọkịta na-ebukwa n'uche ihe mgbaàmà onye ọrịa nwere.

Nke mbụ, ha na-eme nnwale ọbara maka shuga na / ma ọ bụ ule maka haemoglobin glycated. Nyocha ndị a nwere ike igosi ihe ndị a:

• shuga dị n'ọbara nkịtị, metabolism metabolism dị mma;
• ndidi nnabata glucose - ọrịa kansa nke kansa;
• ọbara shuga dị elu nke na enwere ike ịchọpụta ụdị shuga 1 ma ọ bụ ụdị 2.

Kedu ihe nsonaazụ nnwale ọbara pụtara?

Edeturu na tebụl:

• N'ọnụ, a na-atụ aro ka ị chọpụta ọrịa shuga naanị na ndabere nke nnwale ọbara nyocha. Ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ ekwupụtala ihe mgbaàmà ma jiri glucose nke dị na mbubata mee ihe maka nyocha ọbara site na mkpịsị aka, mgbe ahụ ị nwere ike ịmalite ịgwọ ọrịa shuga ozugbo na-echeghị nsonaazụ ụlọ nyocha.
• Mkpebi ego - oge ọ bụla n'ụbọchị, n'agbanyeghị oge iri nri. A na-eme ya n'ihu ọnụnọ nke ọrịa shuga.
• Arinụ mmiri glucose bụ nnwale nnabata glucose na -eme. Onye ọrịa ahụ na-a 75ụ glucose glucose anwụrụ 75 ma ọ bụ 82.5 g glucose monohydrate etinyere na 250-300 ml mmiri. Mgbe nke ahụ gasịrị, ka awa 2 gachara, a na-enyocha ọbara ya maka shuga. A na-eme nnwale ahụ n'ọnọdụ ndị a na-enyo enyo iji dokwuo anya nchọpụta ahụ. Gụkwuo gbasara ya n’okpuru.
• Ọ bụrụ na shuga dị elu n’ime nwanyị dị ime, mgbe ahụ, a na-achọpụta ọrịa shuga n’ebido ozugbo, esitela na nsonaazụ nyocha ọbara mbụ. A na-atụ aro ụzọ ndị dị otú a n'ihu iji malite ọgwụgwọ ngwa ngwa n'echeghị nkwenye.

Ihe a na-akpọ nnabata glucose na-enweghị ike, anyị na-atụle ụdị ọrịa shuga zuru oke. Ndị dọkịta nọ n'ọnọdụ ndị dị otú ahụ anaghị achọpụta ọrịa shuga ka ha wee ghara inye onye ọrịa nsogbu, kama jiri nwayọ zigara ya ụlọ na-enweghị ọgwụgwọ. Agbanyeghị, ọ bụrụ na shuga mgbe ị risịrị nri karịrị 7.1-7.8 mmol / L, nsogbu nke ọrịa shuga na-etolite ngwa ngwa, gụnyere nsogbu na akụrụ, ụkwụ na anya. Nnukwu ihe ize ndụ nke ịnwụ nkụchi obi ma ọ bụ ọrịa strok na-erughị afọ 5 mgbe e mesịrị. Ọ bụrụ na ịchọrọ ịdị ndụ, mgbe ahụ mụọ ụdị usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2 ma jiri nlezianya mee ya.

Ihe njiri mara ụdị shuga 1

Ọrịa shuga 1dị nke mbụ 1 na-amalite kpamkpam, onye ọrịa amalite ngwa ngwa ọrịa metabolic siri ike. Ọtụtụ mgbe, a na-achọpụta coma mamịrị ma ọ bụ acidosis ozugbo. Ihe mgbaàmà nke ụdị oria 1 na-amalite ịpụta na mberede ma ọ bụ izu 2-4 mgbe ọrịa ahụ gasịrị. Na mberede, onye ọrịa ahụ na-ahụ ọnụ na-akpọ nkụ, akpịrị na-akpọ ya nkụ ruo 3-5 kwa ụbọchị, nwekwuo agụụ (polyphagy). Udiri uto na-abawanye, ọkachasị n’abalị. A na-akpọ nke a polyuria ma ọ bụ ọrịa shuga. Ihe ndị a niile dị na ya nwere oke oke ibu, adịghị ike, na itching nke anụ ahụ.

Ọgwụ nke ahụ na-efe efe na-ebelata, ọrịa na-efe efe na-abụkarịkwa nke ogologo oge. N'ime izu ndị mbụ nke ọrịa shuga 1, nkịta anya na-adakarị. Ọ bụghị ihe ijuanya na, megide nzụlite nke ụdị ajọ ọrịa a, a na-ebelata libido na ikike. Ọ bụrụ na achọpụtaghị ụdị shuga nke afọ n'oge, amalitekwala ịgwọ ya, nwatakịrị ma ọ bụ okenye nke nwere ọrịa shuga na-aga dọkịta na steeti ketoacidotic coma n'ihi ụkọ insulin na ahụ.

Ihe onyonyoo aria banyere udiri oria abuo

2dị nke abụọ nke ọrịa shuga mellitus, dị ka a na-achị, na-ebilite n'ime ndị gbara afọ 40 bụ ndị buru oke ibu, ihe mgbaàmà ya na-abawanye nwayọ. Onye ọrịa ahụ nwere ike ọ gaghị enwe mmetụta ma ọ bụ gee ntị na njọ ahụike ya ruo afọ 10. Ọ bụrụ na achọpụtabeghị ọrịa shuga ma gwọọ ya oge a niile, nsogbu akwara na-etolite. Ndị ọrịa na-eme mkpesa banyere adịghị ike, belatara obere oge na ebe nchekwa, yana ike ọgwụgwụ ngwa ngwa. Ihe mgbaàmà ndị a na-abụkarị n'ihi nsogbu metụtara afọ, nchọpụta nke shuga dị n'ọbara na-apụta na mberede. Ka oge na-aga ịchọpụta ụdị ọrịa shuga abụọ na-enyere ndị ọrụ ụlọ ọrụ na ndị gọọmentị aka ịlele usoro ọgwụgwọ oge niile.

N'ihe dị ka ndị ọrịa niile nwere ọrịa shuga 2, a na-achọpụta ihe ndị dị ize ndụ:

• ọnụnọ ọrịa a na ezinụlọ ozugbo;
• mẹ ndu ezije ekemu;
• n’ime ụmụ nwanyị - ọmụmụ nke nwatakịrị nwere aru nke karịrị 4 n'arọ, enwere shuga n’oge ime.

Ihe mgbaàmà ụfọdụ metụtara ụdị shuga nke 2 na-enwe mmiri mmiri ruo 3-5 kwa ụbọchị, mmamịrị ugboro ugboro n'abalị, ọnya na-agwọ adịghị mma. Ọzọkwa, nsogbu akpụkpọ ahụ bụ itching, fungal na-efe efe. Ndị ọrịa na-elebara nsogbu ndị a anya naanị mgbe ha tụfuru 50% nke akụrụngwa akwara mkpụrụ ndụ pancreatic, dị ka ọrịa shuga na-eleghara anya nke ukwuu. Na 20-30% nke ndị ọrịa, a na-achọpụta ụdị shuga 2 naanị mgbe ha nọ n'ụlọ ọgwụ maka nkụchi obi, ọrịa strok, ma ọ bụ ọhụụ.

Ọrịa Shuga Diagnosis

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere mgbaàmà siri ike nke ọrịa shuga, mgbe ahụ, otu ule nke gosipụtara shuga dị elu zuru ezu iji chọpụta nchoputa ma bido ọgwụgwọ. Ma ọ bụrụ na nyocha ọbara maka shuga ghọrọ ihe ọjọọ, mana onye ahụ enweghị akara ọ bụla ma ọ bụ na ha adịghị ike, mgbe ahụ nchọpụta nke shuga bụ ihe siri ike karị. N'ime ndị na-arịa ọrịa shuga mellitus, nyocha nwere ike igosipụta shuga dị elu n'ihi ọrịa na-efe efe, trauma, ma ọ bụ nchekasị. N'okwu a, hyperglycemia (ọbara mgbali elu) na-apụkarị ka ọ bụrụ oge, oge adịghị anya, n'oge na-adịghị anya, ihe niile ga-alaghachi na nkịtị na-enweghị ọgwụgwọ. Ya mere, ndụmọdụ ndị gọọmentị na-egbochi nchoputa nke ọrịa shuga dabere na nyocha nke na-emeghị eme nke ọma ma ọ bụrụ na enweghi mgbaàmà ọ bụla.

N'ọnọdụ dị otu a, a na-eme ọzọ nnwale nnwere onwe glucose (PGTT) iji kwado ma ọ bụ gosipụta nchoputa ahụ. Nke mbụ, onye ọrịa na-anwale ọbara maka na-ebu ọnụ shuga n'ụtụtụ. Mgbe nke ahụ gasịrị, ọ na-a quicklyụ mmiri 250-300 ml nke mmiri ngwa ngwa, nke 75 g nke glucose anhydrous ma ọ bụ 82.5 g nke glucose monohydrate na-agbaze. Ka elekere abụọ gachara, a na -ele nyocha ọbara ugboro ugboro maka nyocha shuga.

Nsonaazụ nke PGTT bụ ọnụ ọgụgụ “glucose plasma mgbe awa 2 gachara” (2hGP). Ọ pụtara ihe ndị a:

• 2hGP <7.8 mmol / L (140 mg / dl) - nnabata glucose nkịtị
• 7.8 mmol / L (140 mg / dL) <= 2 hGP <11.1 mmol / L (200 mg / dL) - na-anabata glucose na-emetụta ya.
• 2hGP> = 11.1 mmol / l (200 mg / dl) - nchoputa mbu nke oria di. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enweghị mgbaàmà, mgbe ahụ ọ ga-enwerịrị nkwenye site na ịme 1-2 ugboro ọzọ na ụbọchị na-esote.

Kemgbe afọ 2010, ndị otu American Diabetes Association na-atụ aro ka eji nnwale ọbara maka haemoglobin glycated maka nchọpụta nke ọrịa shuga (gafere nnwale a!). Ọ bụrụ na enwetara uru nke egosi HbA1c> = 6.5%, mgbe ahụ ọ ga-achọpụta ọrịa shuga, na-akwado ya site na nnwale ọzọ.

Oria di iche banyere oria mamellitus oria 1 na nke 2

Ọ dịghị ihe karịrị 10-20% nke ndị ọrịa na-arịa ụdị ọrịa shuga 1. Ndị ọzọ niile nwere ụdị ọrịa shuga 2. N'ime ndị ọrịa nwere ụdị shuga 1, mgbaàmà ya bụ nnukwu ọrịa, mmalite nke ọrịa ahụ dị nkọ, yana oke ibu anaghị anọkarị. Ndị ọrịa shuga 2dị nke Abụọ na-enwekarị nnukwu afọ ojuju na agadi. Ọnọdụ ha adịghị adị oke njọ.

Maka nchọpụta nke ụdị shuga na ụdị 2, a na-eji nnwale ọbara ọzọ:

• na C-peptide iji chọpụta ma ọria na-emepụta insulin nke ya;
• na autoantibodies na mkpụrụ ndụ beta-pancreatic nwere antigens - a na-ahụkarị ha na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga autoimmune 1;
• n’elu ozu ketone n’ime ọbara;
• nyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Anyi n’eme ka ị mata ihe dị iche na nchọpụta algorithm maka ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2 bụ:

A gosipụtara usoro algorithm a n'akwụkwọ "Ọrịa shuga. Nchoputa, ọgwụgwọ, mgbochi ”n’okpuru editọ nke I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Ọrịa shuga 2dị nke abụọ, ketoacidosis na coria na-adịkarị ụkọ. Onye ọrịa ahụ na-anabata ọgwụ ndị ọrịa shuga, ebe ụdị shuga 1 enweghị mmeghachi omume dị otú ahụ. Biko mara na site na mmalite nke narị afọ XXI ụdị shuga mellitus abụrụla nke 'nwata. Ugbu a ọrịa a, ọ bụ ezie na ọ dịkarịsịrị obere, a na-ahụ ya na ndị nọ n'oge uto yana ọbụna n'afọ 10.

Nchoputa ihe omimi banyere oria

Ọrịa a nwere ike ịbụ:

• ụdị 1 ọrịa shuga mellitus;
• ụdị shuga 2;
• ọrịa shuga n'ihi [gosipụta ihe kpatara ya].

Nchọpụta ahụ na-akọwa n'ụzọ zuru ezu nsogbu nke ọrịa shuga na onye ọrịa nwere, nke ahụ bụ ọnya nke arịa ọbara buru ibu na obere (micro- na macroangiopathy), yana sistem ụjọ (neuropathy). Guo ihe omuma a, ihe omuma nke oria di otutu. Ọ bụrụ na ọrịa ụkwụ na-arịa ọrịa mamịrị, wee mara nke a, na-egosi ọdịdị ya.

Ihe mgbu nke oria mamiri n’ọhụụ - na-egosi ọkwa nke ọrịa retinopathy na aka nri na aka ekpe, ma ọ bụrụ na emere ọgwụgwọ laser ma ọ bụ ọgwụgwọ ndị ọzọ. Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị - nsogbu akụrụ - na - egosi ọkwa nke ọrịa akụrụ na - adịghị ala ala, ọbara na mmamịrị ule. A na-ekpebi ụdị ọrịa neuropathy mamịrị.

Ọkpụkpụ nke nnukwu arịa ọbara:

• Ọ bụrụ na ọrịa obi na -akpata, mgbe ahụ gosipụta ọdịdị ya;
• Ọnwụ obi - gosipụtara klas arụmọrụ ya dị ka NYHA;
• Kọwaa ihe ọghọm nke ụbụrụ a chọpụtara;
• Ọrịa na - egbu oge na --ewepu akwara ndị dị na mpaghara ala - nsogbu mgbasa ọbara n'ụkwụ - na - egosi ọkwa ha.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ọbara mgbali elu, mgbe ahụ, a na-achọpụta nke a na nchoputa wee gosipụta ogo ọbara mgbali elu. Nsonaazụ nke ule ọbara maka njọ ma ọ bụ ezigbo kọlestrọl, na-enye triglycerides. Kọwaa ọrịa ndị ọzọ na-eso ọrịa shuga.

A naghị akwado ndị dọkịta na nyocha ahụ iji kọwaa ogo ọrịa shuga na onye ọrịa, ka ha wee ghara ịgwakọta mkpebi ikpe ha na ozi ebumnuche. A na-ekpebi ogo ọrịa ahụ site na ọnụnọ nke nsogbu yana etu ha siri dị. Mgbe emechara nchọpụta ahụ, egosiputara ọkwa shuga dị n'ọbara, nke onye ọrịa ahụ kwesịrị ịgbalịsi ike. Emebere ya n'otu oge, dabere n'afọ, ọnọdụ mmekọrịta akụnụba na atụmanya ndụ nke ndị ọrịa mamịrị. Gụkwuo “Elu shuga dị n’ọbara”.

Ọrịa ndị a na-ejikọkarị ya na ọrịa shuga

N'ihi ọrịa shuga, a na-ebelata ihe mgbochi n'ime mmadụ, yabụ oyi na oyi baa na-ebukarị. Na ndị na-arịa ọrịa shuga, ọrịa na-efe efe na-esi ike karị, ha nwere ike bụrụ nke na-adịghị ala ala. 1dị nke 1 na ndị ọrịa shuga 2dị nke Abụọ nwere ike yikarị ịmalite ụkwara nta karịa ndị nwere shuga ọbara nkịtị. Ọrịa shuga na ụkwara nta bụ ibu arọ. Ndị ọrịa dị otú a chọrọ ka dọkịta dọkịta nwee ilekọta ha ndụ ha niile maka ndụ ha n'ihi na ha nwere ihe ọ bụla nwere ike ịkarị ọrụ nke ụkwara nta.

Site n’ọrịa shuga dị ogologo, imepụta nri enzymes n’akpata ihe na-ebelata. Afọ na eriri afọ na-aka njọ. Nke a bụ n'ihi na ọrịa shuga na-emetụta arịa ndị na-enye eriri afọ, yana akwara na-achịkwa ya. Gụkwuo na akụkọ ahụ “Ọria mamịrị”. Ozi ọma ahụ bụ na imeju anaghị arịa ọrịa shuga, mmebi nke eriri afọ ga-agbanwerịrị ma ọ bụrụ na enwetara ụgwọ kwụrụ ụgwọ, ya bụ, jigide shuga dị n'ọbara nkịtị.

1dị nke mbụ nke ọrịa shuga nke 2, enwere ohere dị ukwuu nke ọrịa na-efe efe nke akụrụ na ọnya afọ. Nke a bụ nnukwu nsogbu, nke nwere ihe atọ n’otu oge:

• ihe mgbochi mgbochi na ndị ọrịa ;;
• mmepe nke neuropathy autonomic;
• ime ka glucose dị n'ọbara, ka nje ụmụ nje na-enwe ahụ iru ala karị.

Ọ bụrụ na nwatakịrị nwere nlekọta shuga na-adịghị mma ruo ogologo oge, mgbe ahụ, nke a ga-eduga n'uba. Ọ na-esiri ụmụ nwanyị nwere shuga ike ịrịa ime. Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume ịtụrụ ime, mgbe ahụ ịpụ na ịmụ nwa dị mma bụ ihe dị iche. Iji nwetakwuo ihe ọmụma, lee isiokwu “Treatmentgwọ ọrịa shuga n’ime ụmụ nwanyị dị ime.”