Lunaldin bụ ọkwa nke atọ nke “ladder mgbu mgbu” nke WHO. Ndị a bụ nyocha ọgwụ ike kachasị mkpa iji belata oke ihe mgbu.
International Nonproprietary Aha
Fentanyl.
Lunaldin bụ ọkwa nke atọ nke “ladder mgbu mgbu” nke WHO.
ATX
Koodu ATX - N02AB03 - Fentanil.
Ha weputara udi ya na ihe mebere ya
Odikwa n'ụdị nke obere asụsụ (maka mwepu n'okpuru ire) mbadamba ihe dị iche iche (mcg) na ụdị:
- 100 - okirikiri;
- 200 - ahapụla;
- 300 - triangular;
- 400 - rhombic;
- 600 - semicircular (ụdị D);
- 800 - okpu.
Otu mbadamba nwere ihe eji arụ ọrụ - fentanyl citron micronized yana ihe inyeaka.
Ogwu ogwu nke Lunaldin
Ọgwụ ahụ bụ otu nke ọgwụ opioid. Ihe ahụ na-egbochi ndị na-anabata µ-opioid, nke na-eme ka supraspinal (µ1 - na-emetụta akụkụ ndị na-achịkwa ụbụrụ) na ọghọm (µ2 na-emetụta usoro nchịkwa nke akwara azụ) analgesia (mbelata ihe mgbu na enyemaka nke ndị na-ere ọgwụ).
Ihe ahụ mebiri na njikọ nke adenylate cyclase (AC) na cyclic adenosine monophosphate (cAMP), nke na-ebunye akara n'etiti synapses nke eriri akwara. Fentanyl na-emetụta polarization nke membranes, ọrụ nke ọwa ion, nke na-eduga n'ịbelata ntọhapụ nke ndị mgbasa ozi mgbu.
Ebe ọ bụ na ndị nabatara ndị na-anabata ya abụghị naanị ụbụrụ na eriri azụ, kamakwa na akụkụ akụkụ ahụ, ọgwụ a:
- na-egbochi ọrụ nke akụkụ iku ume;
- na-abawanye ụda nke akwara dị larịị nke usoro urinary, na-abawanye ma ọ bụ na-egbochi urination;
- akpata spasm nke biliary tract;
- na-eme ka ụda nke akwara dị nro nke eriri afọ na -ebelata motility eriri afọ;
- dilates arịa;
- na-akpalite hypotension na bradycardia.
Usoro a butere iji ọgwụ ahụ eme ihe na ọgwụgwọ ọrịa nke ọrịa, tinyere mgbu na-enweghị isi.
Mlọ ọgwụ
Ọgwụ ahụ nwere akpọ hydrophobicity, yabụ a na-etinye ya ọsọ ọsọ na onu a na-a thanụ ya karịa ọnya nri. Site na mpaghara sublingual, ọ na-abanye n'ime nkeji iri atọ. Bioavailability bụ 70%. Ntinye uche kachasị elu na ọbara fentanyl ruru na ntinye nke 100-800 μg nke ọgwụ mgbe nkeji 22-24 gasịrị.
Ihe dị ukwuu nke fentanyl (80-85%) na-egbochi protein protein, nke na-akpata mmetụta nwa oge. Olu nke ikesa ọgwụ na ịha nhata bụ 3-6 l / n'arọ.
Ihe bụ isi biotransformation nke fentanyl na-eme n'okpuru ike nke enzymes hepatic. Routezọ kachasị mma site na anụ ahụ bụ mmamịrị (85%) na bile (15%).
Oge ndụ ọkara nke ihe n’ahụ sitere na awa 3 ruo 12.5.
Ihe ngosi maka iji Lunaldin
Ihe kachasị egosi maka iji Lunaldin bụ ọgwụ ọgwụ nke ihe mgbaàmà mgbu na ndị ọrịa kansa na-anata ọgwụgwọ opioid mgbe niile.
Ihe kachasị egosi maka iji Lunaldin bụ ọgwụ ọgwụ nke ihe mgbaàmà mgbu na ndị ọrịa kansa na-anata ọgwụgwọ opioid mgbe niile.
Ihe ngbanwe
A na-enye ọgwụ a na:
- ọnọdụ nke oké nsogbu iku ume;
- ọrịa ọgụ akwara na-egbochi ọrịa;
- oge nchịkwa nke ọgwụ na-egbochi ndị na-egbochi monoamine oxidase (MAO) ma ọ bụ nchịkwa ya maka oge erughị izu abụọ mgbe ngwụcha ọgwụgwọ ahụ;
- ị mixedụ ọgwụ na-agwakọta - ndị na-emegide mmụọ na ndị agonist nke ndị na-anabata opioid;
- afọ ime ruo afọ 18;
- mmeghachi omume nfụkasị maka akụkụ mejupụtara;
- enweghi usoro ọgwụgwọ opioid n'oge.
Jiri nlezianya
Achọrọ nlezianya ka ukwuu mgbe a na-edegara Lunaldin ndị ọrịa na-enwekarị ngosipụta intracranial dị oke nke CO₂ n'ime ọbara:
- ụba intracranial mgbali;
- Coma;
- mẹ iphe dụ ẹji;
- neoplasms nke ụbụrụ.
Ekwesịrị ịsa anya na iji ọgwụ ahụ na-emeso ndị nwere mmerụ isi, ngosipụta nke bradycardia na tachycardia. N'ime ndị agadi na ndị ọrịa nwere nsogbu, ị theụ ọgwụ ahụ nwere ike ibute mmụba na ọkara ndụ na mmụba nke ngwa ahụ. N'ime ìgwè ndị ọrịa a, ọ dị mkpa ilele ngosipụta nke ihe ịrịba ama nke ị intoụbiga mmanya ókè ma mezie ọnụọgụ ahụ gbadata.
N'ime ndị ọrịa nwere akụrụ na hepatic ụkọ, ọgwụ nwere ike ibute mmụba nke fentanyl n'ọbara (n'ihi mmụba nke bioavailability na mgbochi nke mkpochapu). Ekwesịrị iji ọgwụ wee kpachara anya na ndị ọrịa nwere:
- hypervolemia (mmụba na olu plasma n'ime ọbara);
- ọbara mgbali elu
- mmebi na mbufụt nke mucosa onu.
Na-eme usoro nke Lunaldin
Nyere ndị ọrịa nnwere onwe nnabata nye opioids, na-ewere 60 mg nke morphine ọnụ ma ọ bụ 25 μg / h nke fentanyl. Drugakingụ ọgwụ ahụ na-amalite site na nari nke 100 mcg, jiri nwayọ na-abawanye ego ya. Ọ bụrụ na n’ime minit 15-30. mgbe ị werechara mbadamba microgram 100, ihe mgbu ahụ anaghị akwụsị, werezie mbadamba nke abụọ nke otu ihe eji arụ ọrụ.
Tebụl ahụ na-egosi usoro iji bụrụ ihe atụ maka titing nke dose Lunaldin, ma ọ bụrụ na nke mbụ ewetaghị enyemaka:
| Nke izizi (mcg) | Nke abuo (mcg) |
| 100 | 100 |
| 200 | 100 |
| 300 | 100 |
| 400 | 200 |
| 600 | 200 |
| 800 | - |
Drugakingụ ọgwụ ahụ na-amalite site na nari nke 100 mcg, jiri nwayọ na-abawanye ego ya.
Ọ bụrụ na mgbe ị takingụchara ọgwụgwọ zuru oke, arụpụtaghị mmetụta ahụ, mgbe ahụ ka etinyere ọgwụ mgbochi (100 mcg). Mgbe ị na-ahọpụta otu usoro na usoro nke titration, ejila ihe karịrị mbadamba 2 nke nwere otu ọgụ mgbu. Nchoputa ihe di na aru fentanyl na usoro onodi ihe kariri 800 mcg.
Site na ngosipụta nke ihe karịrị anọ nke nnukwu ihe mgbu kwa ụbọchị, na-adịgide karịa ụbọchị 4 sochiri oge, a na-egosipụta ntụgharị ọgwụ nke ọgwụ ogologo oge. Mgbe ị na-atụgharị site na otu nyocha gaa na nke ọzọ, a na-ebugharị titing ugboro ugboro nke dose ahụ n'okpuru nlekọta nke dọkịta na nyocha nyocha nke ọnọdụ onye ọrịa.
Site na ịkwụsị paroxysmal mgbu, Lunaldin kwụsịrị. A na-akagbu ọgwụ ahụ, jiri nwayọọ nwayọọ belata usoro ahụ ka ọ ghara ime ka ọpụta ọdịdị nkwụghachi.
Na-arịa ọrịa shuga
Na Lunaldin analgesia, a na-atụ aro ka ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga jiri ya jikọtara ọnụ na Propofol na Diazepam.
A họrọ ọ̀gwụ ọgwụ n’otu n’otu.
Nsonaazụ
N'oge ọgwụgwọ, mmetụta ndị a na-esote gosipụtakarị:
- ike ọgwụgwụ;
- iro ụra
- isi ọwụwa na ọgbụgbọ;
- hyperhidrosis;
- ọgbụgbọ
Site na oge di iche, a na-egosiputa ihe ojoo site na sistemu di iche-iche nke aru ebe a nabata ndi nnabata.
Ọkpụkpụ afọ
Ọgwụ nwere ike ịnwe mmetụta mgbochi mkpali na ebugharị eriri afọ ma na-akpata afọ ntachi. Na mgbakwunye, ndị na-esonụ na-kwuru:
- ọnụ kpọrọ nkụ
- mgbu n’ime afọ;
- nkwuputa nke ikpu;
- ọrịa dyspeptik;
- mgbochi ụbụrụ;
- ọdịdị ọnya na mucosa onu;
- mebi iwu nke ilo ihe;
- anorexia.
Ihe a na-ahụkarị bụ ịmepụta gas na-emebiga ihe ókè, na-akpata ịmịkọrọ ọnụ na ire ọkụ.
Sistemụ akwara Central
Si n'etiti ụjọ usoro mgbe mgbe ibilite:
- asthenia;
- Obi erughị ala
- ehighi ura
- imebi uto, ọhụhụ ụzọ;
- hallucinations;
- delirium;
- ọgba aghara nke nsụhọ;
- nrọ abalị;
- mgbanwe dị egwu na ọnọdụ;
- ụba nchegbu.
Nsogbu onwe onye bụ ihe a na-ahụkarị.
Site na usoro urinary
Mmetụta nke Lunaldin nwere na urinary system receptors na-abawanye ụda nke mọzụlụ dị larịị, nke na - esochi nsogbu nke urination - mmụba ma ọ bụ na - egbu oge mmamịrị, spasm nke ọnya, oliguria.
Site na sistem iku ume
Ọtụtụ mgbe, kwuru:
- nsogbu iku ume;
- imi na-agba ọsọ;
- pharyngitis.
Ọkpụkpụ akwara, ụkwara ume ọkụ, ụkwara ume ọkụ, ngụgụ iku ume, hemoptysis.
Site na usoro akwara obi
Ọzoo ndu ọhogu iya:
- orthostatic ida;
- ntụgharị akwara nke mgbidi arịa ọbara (vasodilation);
- tidesiri ike;
- acha ọbara ọbara ihu;
- arrhythmia.
Mmeghachi omume nke ọrịa obi nwere ike igosipụta onwe ha dị ka akwara hypotension, ọrịa myocardial emebi emebi, akwara azụ nke obi (bradycardia) ma ọ bụ mmụba ọnụego obi (tachycardia).
Ahụhụ
Mmeghachi omume nfụkasị na ọgwụ ahụ nwere ike ịda n'ụdị:
- ngosipụta anụ ahụ - ọnya, itching;
- acha uhie uhie na ọzịza n’ebe a na-agba ya.
N'ime ndị ọrịa nwere nsogbu nke sispokoro hypobiliary, enwere ike ịkọwapụta biliary colic, mmebi nke mmụpụta ọgwụ. Site na iji oge dị ogologo, ihe riri ahụ, ụbụrụ na ahụ riri ahụ (ịdabere) nwere ike ịmalite. Mmetụta na-adịghị mma n'ahụ anụ ahụ nwere ike ibute dysfunction mmekọahụ yana mbelata libido.
Mmetụta ikike ịchịkwa usoro
Ọgwụ nwere ike imetụta akwara ndị dị na etiti ahụ na akwara ahụ, yabụ n'oge ọgwụgwọ Lunaldin kwesịrị ịjụ ịkwọ ụgbọala, na-arụ ọrụ na usoro na ọrụ ndị chọrọ nlebara anya, ọsọ nke ime mkpebi na acuity visual.
Ọgwụ nwere ike imetụta sistemụ akwara etiti na akwara anụ ahụ, yabụ, n’oge ọgwụgwọ ya na Lunaldin, ị kwesịrị ịhapụ ịkwọ ụgbọala.
Ntụziaka pụrụ iche
Site na ọgwụgwọ ogologo oge na nyocha opioid, a ga-ahụrịrị ndụmọdụ ndị enyere na ntuziaka maka ọgwụ a. Ekwesịrị ịkụziri ndị na-elekọta onye ọrịa ahụ njirimara nke nsonaazụ ọgwụ ahụ na sistemụ dị iche iche yana ohere nke ịdoụbiga mmanya ókè. Ha kwesịrị inwe ike bute ụzọ enyemaka n ’ihe ịrịba ama nke ị ofụbiga mmanya ókè.
Jiri na agadi
N'ime ndị toro eto (n'ihi mbelata ọgwụ metabolic na mkpocha ọgwụ), enwere ike ịchọpụta ihe ịrịba ama nke ịxụbiga mmanya ókè. Ya mere, mgbe ị na-enye otu udiri ọgwụ, ọ dị mkpa iburu n'uche ọnọdụ nke anụ ahụ na njiri afọ.
Inye umuaka
Edeghị ya maka ụmụaka na-erubeghị afọ 18, ọ bụ ezie na mba ofesi, maka ọgwụgwọ nke ọrịa mgbu na-adịghị ala ala, a na-ahapụ fentanyl ka ọ bụrụ afọ 1.
Jiri n'oge ime na lactation
Aakingụ ọgwụ chọrọ mkpebi dị mma. Therapyụ ọgwụ ogologo oge na ọgwụ n'oge afọ ime nwere ike ime ka ịdọpụ nwa amụrụ ọhụrụ. Ọgwụ na-abanye n’ime ihe mgbochi anụ ahụ, iji ya eme ihe n’oge ịmụ nwa bụ ihe dị ize ndụ maka akụkụ iku ume nwa ebu n’afọ na nwa amụrụ ọhụrụ.
Achọpụtara ọgwụ a na mmiri ara ara. Ya mere, oge a ga-ahọpụta ya n’oge ị na-a leadụ ara nwere ike iduga mmadụ iku ume na nwa. Ọgwụ nke a na-adọ ara na oge a ga-amụ nwa ka edepụtara naanị mgbe uru uru ya bara karịa ihe egwu dịịrị nwatakịrị na nne ya.
Ngwa maka ọrụ ezughi oke ọrụ
Ebe ọ bụ na isi ụzọ mwepụ ọgwụ ahụ na metabolites ya dị na mmamịrị, ma ọ bụrụ na arụ ọrụ ezumike ezumike, ọ ga-egbu oge na mpụta ya, mkpokọta ahụ, yana mmụba n'oge ọrụ ahụ. Ọrịa dị otú ahụ chọrọ ịchịkwa ọdịnaya plasma nke ọgwụ na mmezi dose na mmụba olu ya.
Jiri maka ọrụ imeju na-arụ ọrụ
A gwọọ ọgwụ ahụ na bile, yabụ, na ọrịa akwara, hepatic colic, ogologo oge nke ihe ahụ nwere ike ime, nke, ọ bụrụ na agbaso usoro nlekọta nke ọgwụ ahụ, nwere ike ime ka ịdoụbiga mmanya ókè. Maka ndị ọrịa dị otú a, a ga-eji nlezianya were ọgwụ ahụ, na-elele ugboro ole na usoro onunu ogwu nke dọkịta gakọtara, wee na-elele ya mgbe niile.
Dodoụbiga ya ókè
N'ọnọdụ ịunụbiga mmanya ókè nke Lunaldin, nsogbu nke hypotension na nkụda mmụọ na-aka njọ, ruo na njedebe ya. Ihe enyemaka mbu maka ịdoụbiga mmanya ókè bụ:
- idegharị na nhicha nke oghere onu (oghere dị na mpaghara) site na nsị nke mbadamba;
- ntule nke izi ezi nke onye ọrịa;
- ume iku ume, ruo ihe ịmụrụ ume na iku ume nke akpa ume;
- ijigide aru ahu;
- mmeghe nke mmiri imeju maka ọnwụ ya.
Ọgwụ mgbochi nke opioid analgesics bụ Naloxone. Enwere ike iji ya kpochapu ọgwụ mgbochi oke na ndị na-ejighi mbụ opioids.
Hynwee oke ume, a na-enye ọgwụ ndị na-edochi plasma iji kwado ọbara mgbali elu.
Ọgwụ mgbochi nke opioid analgesics bụ Naloxone.
Mmekọrịta na ọgwụ ndị ọzọ
A na-eme ọgwụ ahụ site na enzymes imeju, yabụ ọgwụ ndị na-emetụta ọrụ ha (Erythromycin, Ritonavir, Itraconazole) na-abawanye bioavailability nke ọgwụ ahụ ma na-eduga n'ịgbatị mmetụta ahụ.
Njikọ ya na nyocha ndị ọzọ, ọgwụ na-ehi ụra, ọgwụ ịrahụ ụra na ọgwụ mgbochi na-akpata mmụba na ihe mgbochi na ntụrụndụ, arụ ọrụ akụkụ iku ume, mbelata ọbara mgbali elu. Ya mere, ejiri nkwanye ugwu gwoo ha ihe.
A naghị atụ aro ị antụ ọgwụ antagonists / agonists nke ndị na-anabata opioid n'otu oge ahụ ọgwụ ahụ, n'ihi na n'ime ndị ọrịa na-a takingụ ọgwụ a ogologo oge, nchikota a na-akpata mgbapụta.
Mmanya ndakọrịta
Mmanya ethyl na-eme ka ọgwụ ahụ kwụsị ọrụ, yabụ ijikọta ọgwụ ahụ na ihe ọholicụholicụ na-aba n'anya.
Analogs
Lunaldin analogues bu:
- Dolforin;
- Fentavera;
- Matrifen;
- Fendivia
- Carfentanil.
Ahịa ọgwụ na-ahapụ okwu
Site na ndenye ọgwụ.
Enwere m ike ịzụta na ndenye ọgwụ?
Ee e.
Ọnụ ego maka Lunaldin
Na Russia, ọgwụ na-akwụ site na 4000 rubles. maka mbadamba 10 Nke 100, 4500 rub. maka ngwugwu Nke 200 na 5000 rubles. maka onu ogugu 300.
Ọnọdụ nchekwa maka ọgwụ
Agụnyere ọgwụ a na ndepụta A, a ga-echekwa ya n'ime akwachi emechiri emechi, na-anọghị ụmụaka n ’ụlọ okpomọkụ.
Bọchị mmebi
Ọ bụghị ihe karịrị afọ 3.
A na-echekwa ọgwụ ahụ ihe na-erughị afọ 3.
Emeputa
"Recipharm Stockholm AB", Sweden.
Nyocha banyere Lunaldin
Tatyana Ivanova, 45 afọ, Pskov: "Ọmarịcha nkwadebe. O nyeere aka nke ọma mgbe a wasịrị ya. Ihe mgbu ahụ siri ike ma ọ nweghị ihe nyeere aka. Ọ bụ naanị ọgwụgwọ Lunaldin zọpụtara m n'ahụhụ."
Mikhail Prokopchuk, onye dị afọ 48, emerovo: “Ana m arụ ọrụ dị ka ọgwụ na-agwọ ọrịa n'ime obere ụlọ ọgwụ. N'omume m, ana m ejikarị ọgwụ mkparịta ụka na Lunaldin. Ezigbo ọgwụ gosipụtara na nchekwa ya na arụmọrụ ya. Ihe mgbu ahụ na-akwụsị ngwa ngwa, enweghịkwa mmetụta ọ bụla, belụsọ ọgbụgbọ. "
Ekaterina Filippova, onye dị afọ 36, Kostroma: “Mama m nwere nnukwu ihe mgbu na ọrịa kansa ụkwara. Ruo ụbọchị ikpeazụ, naanị ọgwụ Lunaldin napụtara anyị. Ọ dịghị mkpa ka a gbaa m ọgwụ, ọgwụ dị n'okpuru ire, mgbu ahụ gbadara ozugbo."
