Ihe mbu enyere aka banyere ketoacidosis nke na-arịa ọrịa shuga

Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa na-akpa ike, nke dị ize ndụ maka nnukwu nsogbu ya. Otu n’ime ha, ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga, na-eme mgbe, n’ihi insulin ezughi oke, sel na-amalite ịhazi ihe a na-enye n’ọkụ kama ọ bụ glucose.

N'ihi ọgbụgba akụrụngwa, a na-eke ahụ ketone, nke na-ebute mgbanwe na nguzozi acid-base.

Kedu ihe ọghọm nke mgbanwe pH?

PH nwere ike ịpụ agaghị agafe 7.2-7.4. Mmụba na acidity dị n’ahụ na-esonye na ndakpọ nke ọdịmma nke ndị ọrịa mamịrị.

Yabụ, ka a na-emepụta ahụ ketone karịa, ọ na-ebuwanye ibu nke acidity na adịghị ike onye ọrịa na-amụba ngwa ngwa. Ọ bụrụ n’enyeghị aka ndị ọrịa mamịrị n’oge, Coma ga-amalite, nke nwere ike ibute ọnwụ n’ọdịnihu.

Dabere na nsonaazụ nyocha ndị ahụ, ọ ga-ekwe omume ikpebi mmepe nke ketoacidosis site na mgbanwe ndị a:

• n'ime ọbara, enwere mmụba na ọnụọgụ nke anụ ketone karịa 6 mmol / l na glucose karịa 13.7 mmol / l;
• Ahụ ketone dịkwa na mmamịrị;
• acidity gbanwere.

A na-edenyekarị ụdị ọrịa ụbụrụ na-arịa ụdị ọrịa shuga 1. N'ime ndị nwere ụdị ọrịa shuga 2, ketoacidosis bụ nke a na-ahụkarị. N'ime oge afọ 15, ihe karịrị 15% nke ọnwụ mgbe ọ bụla ọrịa mamịrị ketoacidosis dekọrọ.

Iji belata ihe egwu dị na nchoputa dị otu a, onye ọrịa kwesịrị ịmụ etu esi agụta etu esi agbanye insulin homonụ na-ahụ maka usoro inulin.

Isi ihe kpatara mmepe nke pathology

A na-emepụta ahụ ndị dị na ketone n'ihi ntopute na mkparịta ụka sel na insulin, yana yana oke akpịrị.

Nke a nwere ike ime na ụdị ọrịa mellitus type 2, mgbe mkpụrụ ndụ funahụrụ ya maka homonụ ma ọ bụ nwee ọrịa shuga nke 1, mgbe ọrịa pancreas mebiri emebi kwụsịrị imepụta insulin zuru ezu. Ebe ọ bụ na ọrịa shuga na-akpata oke mmamịrị na-emetụta ya, ihe ndị a na - akpata ya na - akpata ketoacidosis.

Ihe kpatara ketoacidosis nwere ike ịbụ ebumnuche ndị a:

• na-ewere homonụ, ọgwụ steroid, antipsychotics na diuretics;
• ọrịa shuga n’oge afọ ime;
• ahụ ọkụ, ogologo oge, ma ọ bụ afọ ọsịsa;
• Mkpoko ogwu, pancreatectomy dị ize ndụ;
• mmerụ ahụ
• Ogologo oge ụdị ọrịa shuga mellitus abụọ.

Enwere ike ịtụle ihe ọzọ mebiri usoro na usoro nke ịgba ọgwụ insulin:

• homonụ na-egbu egbu;
• na -elekarị obere nyocha ọbara ọbara;
• imebi nri n’enweghi ụgwọ insulin;
• mmebi nke sirinji ma ọ bụ mgbapụta;
• ị -ụ ọgwụ onwe gị na ụzọ ndị ọzọ nwere injections skipped.

Ketoacidosis, ọ mere, na-ebilite n'ihi njehie usoro a na-achọpụta ọrịa shuga mellitus na, n'ihi ya, ịmalite ọgwụgwọ insulin na-egbu oge.

Mgbaàmà nke ọrịa

Ahụ Ketone na-etolite nwayọ, ọ na - abụkarị site na ihe ịrịba ama mbụ ruo mmalite nke ọnọdụ nke precoatous, ọtụtụ ụbọchị gafere. Ma enwerekwa usoro ngwa ngwa nke ịba ụba ketoacidosis. Ọ dị mkpa ka ndị ọrịa shuga ọ bụla jiri nlezianya nyochaa ọdịmma ha iji mata ihe ịrịba ama dị na oge ma nwee oge iji mee usoro ndị dị mkpa.

Na mbido mbụ, ịnwere ike ị paya ntị na ngosipụta ndị dị otú a:

• nnukwu akpukpo akpukpo aru na akpukpo aru mucous na akpukpo aru;
• nsị mmamịrị ugboro ugboro;
• akpiri ịkpọ nkụ;
• itching egosi;
• ike nke ike;
• Ibelata ibu na-akọwaghị.

A na-ahụkarị mgbaàmà ndị a, n'ihi na ha bụ ihe e ji mara ndị ọrịa shuga.

Mgbanwe nke acidity n’arụ na mmụba nke ketones na-amalite igosipụta onwe ya na mgbaàmà ndị ka sie ike:

• enwere ọgụ ọgbụgba, na-agbanwe ka ọgbụgbọ;
• iku ume ghọrọ noisier na miri;
• enwere aftertaste na isi acetone n'ọnụ.

N'ọdịnihu, ọnọdụ ahụ na-akawanye njọ:

• Mwakpo migraine pụtara;
• ura na-etolite ura na onodu ojoo;
• ibu na-aga n’ihu;
• mgbu na-eme n’ime afọ na akpịrị.

Ọrịa mgbu na-apụta n'ihi akpịrị ịkpọ nkụ na mmetụta mgbakasị ahụ nke ketone n'ahụ akụkụ ahụ digestive. Oké mgbu, nsogbu nke ihu ihu nke isi ala ahụ na etolite etolite nwere ike ibute njehie nchọpụta ma mee ka enyo enyo nke ọrịa na-efe efe ma ọ bụ nke mkpali.

Ka ọ dị ugbua, ihe mgbaàmà nke ọnọdụ predomatous pụtara:

• oké akpịrị nkụ;
• akpụkpọ anụ mucous na akpụkpọ;
• ikpu ya na-acha uhie uhie na oyi;
• acha uhie uhie nke ọkpọiso, mgbaafọ na agba apụta;
• mọzụlụ na ụda akpụkpọ ahụ na-ebelata;
• mgbali dara;
• iku ume na-abanye n’isi ma nwee nnukwu acetone;
• nsụhọ na-abụ urukpuru, mmadụ na-adakwa ụra.

Nchọpụta ọrịa shuga

Site na ketoacidosis, ọnụọgụ glucose nwere ike iru ihe karịrị 28 mmol / L. A na-ekpebi nke a site na nsonaazụ nke ọbara, ọmụmụ ihe mmado mbụ, bụ nke a na-eme mgbe edobere onye ọrịa na ngalaba nlekọta ahụike. Ọ bụrụ na ọrụ erughi oke oke ime akụrụ nwere obere nsogbu, yabụ ọkwa shuga nwere ike belata.

Ihe na - ekpebi mmepe nke ketoacidosis ga - abụ ọnụnọ nke ketones na ọbara ọbara, nke a na - ahụghị na hyperglycemia nkịtị. Ọnụnọ nke ketone ahụ na mmamịrị ga-akwado ịchọpụta nchoputa ahụ.

Site na nyocha nke ọbara biochemical, ọ ga-ekwe omume ikpebi mfu na nhazi nke electrolytes, na ogo nke bicarbonate na acidity.

Ogo nke viscosity nke ọbara dịkwa mkpa. Nnukwu ọbara na-egbochi ịrụ ọrụ akwara obi, bụ́ nke na-akpata ụkọ oxygen na ụbụrụ myocardium na ụbụrụ. Nnukwu mbibi ahụ na akụkụ ahụ dị mkpa na-eduga na nnukwu nsogbu mgbe agba ma ọ bụ coma.

Ọbara ọzọ na-agụpụta na creatinine na urea ga-elebara anya. Ihe ngosiputa di elu na egosiputa akpukpo oke, n'ihi nsonso nke obara ji ebelata.

A na-akọwa mmụba nke mkpokọta mkpụrụ ndụ ọbara ọcha n'ime ọbara site na ọnọdụ nrụgide nke anụ ahụ sitere na nzụlite ketoacidosis ma ọ bụ ọrịa na-efe efe na-efe efe.

Okpomoku nke onye ọrịa adighi adi elu karia ka okwesiri ma obu wedata belata, nke a na ebute site na mgbali di ala na mgbanwe nke acidity.

Enwere ike ime nchọpụta ọdịiche nke hypersmolar syndrome na ketoacidosis site na iji tebụl:

Usoro ọgwụgwọ

A na-ahụta ọrịa ketoacidosis dị ka nsogbu dị egwu. Mgbe onye na-arịa ọrịa shuga na-aka njọ na mberede, ọ chọrọ nlekọta mberede. Na enweghị nnwere onwe n'oge nke ọrịa, nnukwu ketoacidotic coma na-etolite ma, n'ihi ya, mbibi ụbụrụ na ọnwụ nwere ike ime.

Maka enyemaka mbụ, ịkwesịrị icheta usoro algorithm maka omume ziri ezi:

1. N'ịchọpụta ihe mgbaàmà mbụ, ọ dị mkpa, n'egbughị oge, ịkpọ ụgbọ ihe mberede na ịgwa onye zitere ya na onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga na ọ nwere isi nke acetone. Nke a ga - eme ka ndị otu ụlọ ọgwụ bịarutere emehie ma ghara itinye shuga glucose onye ọrịa. Standardkpụrụ dị otú a ga-arụpụta ihe ndị dị njọ.
2. Tụgharịa onye ahụ metụtara n'akụkụ ya ma nye ya ikuku ikuku dị ọcha.
3. Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, lelee nsị, mgbali na olu obi.
4. Nye mmadu ogwu ogwu okpukpu okpukpu okpukpu ise na nkeji ise ma guzoro onye ozo rue mgbe ndi dibia rutere.

Ahụike na ndụ onye ọrịa shuga na-adabere na ọrụ doro anya ma dịkwa jụụ n'oge ọgụ.

Ndị dọkịta bịarutere ga-enye onye ọrịa ahụ ọgwụ mgbochi intramuscular, tinye mmiri mmiri nwere nnu iji gbochie akpịrị ịkpọ nkụ, a ga-agakwa ya na nlekọta ahụike.

N'ihe banyere ketoacidosis, a na-etinye ndị ọrịa na ngalaba nlekọta ma ọ bụ na ngalaba nlekọta ahụike.

Nzọputa mgbake n'ụlọ ọgwụ bụ ndị a:

• nkwụghachi ụgwọ maka insulin site na ntụtụ ma ọ bụ nchịkwa mgbasa;
• mweghachi nke ezigbo acidity;
• nkwụghachi ụgwọ maka enweghị electrolytes;
• mkpochapu unwoke;
• ahụ efe nke nsogbu na-esite na nzụlite ahụ mebiri.

Iji nyochaa ọnọdụ onye ọrịa, otu usoro ọmụmụ ga-emerịrị:

• a na - achịkwa ọnụnọ nke acetone na mmamịrị na ụbọchị abụọ mbụ kwa ụbọchị, n'ọdịnihu - otu ugboro n'ụbọchị;
• shuga nwale kwa oge ruo mgbe etolitela ọkwa 13.5 mmol / l, emesịa n'oge awa atọ;
• a na-a bloodụ ọbara maka electrolytes ugboro abụọ n'ụbọchị;
• ọbara na mmamịrị maka nyocha ụlọ ọgwụ n'ozuzu - n'oge nnabata n'ụlọ ọgwụ, mgbe ahụ ya na ezumike ụbọchị abụọ;
• acidity ọbara na hematocrit - ugboro abụọ n'ụbọchị;
• ọbara maka ọmụmụ nke residid nke urea, phosphorus, nitrogen, chlorides;
• ego mmamịrị a na-achịkwa kwa oge;
• tụọ ọ̀tụ̀tụ̀ mgbe nile na-ewere ọnọdụ ure mmiri, ọnọdụ okpomọkụ, akwara ozi na nrụgide venous;
• A na-enyocha ọrụ nke obi.

Ọ bụrụ na enyere ya aka n'oge ọ kara aka ma onye ọrịa ahụ amara, yabụ, mgbe a gbasasịrị ya, a ga-ebufere ya na ngalaba endocrinological ma ọ bụ ọgwụgwọ.

Ihe omuma vidiyo na nlekọta mberede nke onye ọrịa nwere ketoacidosis:

Ọgwụ insulin na-agwọ ọrịa shuga maka ketoacidosis

Ọ ga - ekwe omume igbochi nrịanrịa pathologies site na injections insulin nke usoro, na - ejigide ọkwa homonụ nke opekata mpe 50 mcED / ml, a na - eme nke a site na ịnye obere ọgwụ ọgwụ dị mkpụmkpụ n'oge awa ọ bụla (site na nkeji 5 ruo 10). Usoro ọgwụgwọ dị otú a nwere ike belata mmebi nke abụba na nguzobe nke ketones, anaghịkwa ekwe ka mmụba nke glucose.

N'ọnọdụ ụlọ ọgwụ, onye na-arịa ọrịa shuga na-enweta insulin site na nchịkwa intraven na-aga n'ihu site n'aka onye na-eri nri. N'ihe banyere ohere dị elu nke ketoacidosis, homonụ kwesịrị ịbanye onye ọrịa ahụ nwayọ nwayọ na nkeji 5-9 / elekere.

Iji gbochie insulin gabigara ókè, a na-agbakwunye albumin na dropper na ngafe nke 2.5 ml kwa nkeji 50 nke homonụ.

Nnọọ nke ga-enyere ha aka n'oge kwesịrị nnọọ mma. N'ụlọ ọgwụ, ketoacidosis na-akwụsị ma ọnọdụ onye ọrịa ahụ na-akwụsị. Ogbugbu a ga - ekwe omume naanị ma ọ bụrụ na enweghị ọgwụgwọ ma ọ bụ n'oge nzaghachi mgbapụta amalite.

Site na ọgwụgwọ na-egbu oge, enwere ihe ọghọm nke nsonaazụ dị egwu:

• na-agbadata mkpokọta potassium ma ọ bụ glucose n'ọbara;
• chịkọta akpịrị na ngụgụ;
• ọnya;
• ogwe
• ụbụrụ ụbụrụ;
• njide obi.

Gbaso ndụmọdụ ụfọdụ ga - enyere aka gbochie nsogbu nke ketoacidosis:

• na-atụle ọ̀tụ̀tụ̀ glucose dị n’ahụ mgbe niile, ma ọ bụrụ na ọgaghị ala, trauma na ọrịa na-efe efe;
• iji mpempe ihe ngosi tụọ ọkwa nke ketone ahụ na mmamịrị;
• mụta ụzọ isi nye gị ọgwụ insulin ma mụta otu esi agbakọọ usoro ịchọrọ;
• na-agbaso usoro inje insulin;
• Ejila onwe gi ogwu ma soro ntuziaka nke dọkịta di.
• Ejila ogwu n’enyeghi onye ọkachamara;
• oge ọgwụgwọ nke ọrịa na-efe efe na mbufụt na nsogbu nri;
• jidesie ike na nri;
• zere omume ojoo;
• na-a moreụ ọtụtụ mmiri mmiri;
• toaa ntị na mgbaàmà ndị a na-adịghị ahụkebe ma chọọ enyemaka ahụike ozugbo.