Ndi mmadu kwuru: a na-eburu ndi kechita aru na nke ahu, nke metutara ezumike. Akụkụ akụkụ a dị mkpa na-arụ ọrụ nke nwere okpukpu abụọ, ụdị nke nwere ọtụtụ ihe na-arụ ọrụ nzuzo abụọ n'otu ụzọ: nke ime (endocrine) na mpụga (exocrine).
Ọ na-arụ ọrụ, na-arụ ọrụ, na-echetaghị onwe ya. N’eziokwu, ihe a niile ka ọ dị ugbu a. Na ihe niile ọ chọrọ n'aka anyị, ọ chọghị, kama ọ jụrụ, bụ naanị nlezianya na nkwanye ùgwù maka onye dị obi umeala.
Yabụ, mba, onye m hụrụ n'anya, bịa - lee, ị nwere nri ndị na-atọ ụtọ, nke nwere abụba, na anwụrụ. O zughị? Nweta "na ntinye anya" nke ezigbo mmanya nke mmanya na-aba n'anya mgbe niile. Na ya ihe ogbenye, na mgbakwunye na nke a, enwere ọnya ọnya ndị ọzọ.
Ọ dị mma, ònye ga-alanarịrị mgbe nke ahụ gasịrị? Ma anyị na-aga, Mmiri zoro. Ruo n'ọrịa kachasị njọ, nke necrosis nke pancreatic bụ.
Ọrịa akwara nke Pancreatic na ụdị ya
N'ikwu banyere necrosis pancreatic, ọ dị mkpa imesi ya ike na ọ bụ nnukwu mmerụ ahụ na-emetụta mkpụrụ ndụ nke pancreas, necrosis na mfu na-enweghị mgbagha. Ọ na - eduga n'ibe ọrụ nke akụkụ ahụ dị mkpa.
Ọrịa na - ebido n'ọdịdị nke ọtụtụ ihe kpalitere ọrịa a. O di nwute, onwu na oria akwara na-aputa ihe dika 70% nke oria, karie mgbe enwere nsogbu na-enyefe oria a gaa onodu apughi iguzogharia.
Mgbe ị na-ekewa ma na-akọwa nrịanrịa necrosis, ndị dọkịta na-eburu n'uche ọtụtụ ihe:
- ọkwa nke mmepe nke necrosis;
- mpaghara ndị emetụtara;
- nsogbu na-ebilite.
Nyere ha aka, ihe ndi di iche-iche di iche-iche.
- obere nlezianya ma ọ bụ mpaghara, ebe otu akụkụ nke akụkụ ahụ metụtara;
- ufọt;
- nnukwu onyonye anya;
- mgbasa ma ọ bụ mkpokọta, mgbe a na - emetụta akụkụ akwara niile, gụnyere nnukwu ihe ndekọ, akwara ọbara, na anụ ahụ.
Na mgbakwunye, enyere ọdịdị na oge nke ọrịa ahụ, gradients ọrịa ahụ:
- nnukwu edematous abortive;
- hemorrhagic pancreatic necrosis, mgbe enwere ọnwụ na-agbanwe ngwa ngwa nke mkpụrụ ndụ gland;
- necrosis na-egbu egbu;
- nkịtị na leda;
- oganihu na ugha;
- hemostatic, arụ ọrụ, purulent ebibi.
Dabere na ihe ịrịba ama nke usoro ọrịa, necrosis kewara abụọ:
- bu oria
- aseptic na sterilaiz.
A na-enye ohere kachasị mma maka nlanarị site na edematous pancreatic necrosis. Na ọkwa a, usoro mgbanwe na - agbanwe agbanwe na - apụta n'ihi edema nke parenchyma (mkpụrụ ndụ na - arụ ọrụ) yana mmụba na pancreatocytes.
Ihe kpatara oria a
Banyere ihe ndị kpatara ọrịa ahụ, ọ bara uru ịlaghachi na mmalite nke edemede ahụ, ebe anyị kwuru banyere omume jọrọ njọ na pancreas, nke anyị na-egosi mgbe niile.
Ee, ee - ọ bụ nri ojoo, “fesa” ya na ị alcoholụ mmanya na - adịghị egbu egbu, yana oge ụfọdụ, bụ ihe kpatara akpata ọrịa akwara.
Agbanyeghị, ọ bụghị ihe niile dị mfe - ọ bụghị naanị ndị ọgwụ ọjọọ riri ahụ na ndị a alcoụrụma na-eduzi ìgwè ahụ dị ize ndụ.
Ọ bụ ihe nwute, ọ gụnyere ndị mmadụ a na-akwanyere ùgwù, ndị sitere n'ọnọdụ ndụ na ebumnuche ha, nwetara ọrịa a na-egbu egbu.
Ihe na-akpata pathology:
- ọnya duodenal na ọnya afọ;
- trauma na afọ;
- ihe mgbagwoju anya mgbe a wasịrị ya ahụ;
- ọrịa ọnya;
- iche iche na-efe efe na viral wakporo;
- pathology site na ụbụrụ na ntụpọ eriri afọ.
Vidiyo gbasara ọria akwara na-ekwupụta:
Ihe mgbaàmà bụ isi na ihe mgbagwoju anya
Ogologo oge nke ịmụ na ịlụ ọgụ necrosis na-enye anyị ohere ikwubi na mwakpo ya na-emerụ ahụ na-eme, dịka iwu, ngwa ngwa.
N’enweghị ihe kpatara ya, onye ọrịa ahụ bidoro inwe obi dị afọ na afọ nke ọgbụgbọ, bụ nke na-agbanwe ka ọgbụgbọ dị ogologo ma na-emebi emebi.
Site na mmepe nke ọrịa ọzọ, nnukwu ihe mgbu na-apụta na hypochondrium. Symptomsfọdụ ihe mgbaàmà nwere ike ịdị ka nkụchi obi, Otú ọ dị, dọkịta ahụ chọpụtara na ọ bụ pancreas na-eziga mgbaàmà ndị dị na ọnọdụ azụ nke ọrịa akwara nke pancreatic.
Ọkpụkpụ azụ (mgbasa nke ihe mgbu) n'okpuru scapula na ubu aka ekpe bụkwa akara njiri mara ọrịa a.
Ihe mgbaàmà ndi ozo nke na - egosiputa necrosis pancreatic:
- Vom ruo ogologo oge, na-enweghị nnwere onwe pụtara ìhè.
- Ahụ ọkụ, akpata oyi, ahụ ọkụ.
- Ọdịdị nke agba akpụkpọ na-egbu mgbu: ịchacha na ịcha ọbara ọbara nke anụahụ.
- Paresis ma ọ bụ ahụ mkpọnwụ ahụ bụ ọrịa akwara ozi site na enweghị ọrụ nsị nke eriri afọ (peristalsis), n'ihi ihe a na-apụtaghị n'ahụ mmadụ.
- Obi osiso, ike iku ume.
- N'ihi ọgbụgbọ, akpịrị nke anụ ahụ, ihicha akpụkpọ anụ ahụ n'ọnụ.
- Akpụ afọ ya na-emegharị, uru ahụ ndị dị na mpaghara ya na-agbagide.
- Mmetụta ure na-ebelata ma ọ bụ kwụsị kpamkpam.
- Gburugburu otubo, n'ọnụ ụzọ, ọnụ ọnụ site na azụ, njiri mara cyanotic apụta.
- Adịghị ike na-abịa, ma ọ bụ, dịka ndị mmadụ si kwuo, - ike gwụrụ anụ ahụ.
- E gosipụtara imetụta echiche nke onye ọrịa ahụ: oke iwe, ụjọ, ọgba aghara nke echiche, ikwu okwu, nsụhọ, ọnwụ nke akụkụ gbasara onwe ya, obere oge.
- N'ihi ọnya ọgbụgbọ na ọnya afọ, ọbara afọ na afọ ga-emepe.
Mgbanwe na-emebi emebi na-emebi mmebi ahụ nwere ike kpasu nsogbu ndị a:
- Guzobe umu anumanu nke ndi mmadu nebe otutu ihe di egwu.
- Mmepe nke pseudocysts na cysts na ahụ.
- Ihe omume nke fibrosis, n'ihi nke a na-eji mkpụrụ ndụ dị mfe dochie mkpụrụ ndụ ndị nwụrụ anwụ na-arụ ọrụ, ebe a na-eweghachiteghị ọrụ ọrụ furu efu.
- Mmachibido nke nzuzo pancreatic - erughi enzymatic.
- Nnukwu purulent mbufụt bụ phlegmon nke retroperitoneal fiber.
- Ihe mere thrombosis na arịa mesenteric na veal portal.
Ọganiru na-aga n'ihu nke ọrịa akwara na-ebute ọ bụghị naanị mmụba nke pancreas, kamakwa ọ na-eduga n'ịmepụta infiltrates - akwara mbufụt nke mebere lymph, ọbara na mkpụrụ ndụ nwụrụ anwụ. N'ụbọchị nke ise, a na-ahụta infillrate site na palpation.
Zọ nyocha
Ekwuputaghi oria a na anakpo neccrosis, nke negosi oria a. Ihe ngosi ndi ozo nwere ngosiputa yiri ya. Yabụ, maka nyocha ọfụma, a chọrọ nyocha ndịiche na ụlọ nyocha jiri ngwa dị iche iche.
Ndị a gụnyere:
- Hemogram. Nchoputa nke nyocha ogwu na-ekpebi ihe di omimi nke leukocytes n’ime obara, ngosiputa nke anwuru nke ndi anroprop, n’aru osimmiri nke erythrocytes (ESR).
- Nnyocha ọbara maka amylase bụ enzyme nke ihe ọ pancụ pancụ pancreatic. Ọkpụkpụ akwara nke Pancreatic na-abawanye ọdịnaya ya.
- Nnwale Calcitonin Ọbara Maka nghọta zuru oke, ọ bara uru ịkọwa na calcitonin bụ hormone nke metụtara na mgbanwe nke kalsel n'ọbara. Ihe dị n'ime ya na-egosi etu ọrịa si aga.
- Nnyocha nke ultrasound Ọ bụ ultrasound na-enye gị ohere iji anya na-achọpụta usoro ezighi ezi nke gland na edema ya, yana ịchọpụta mmụba na oghere dị n'etiti pancreas na pania.
- Mgbapụta ndọta na tomography agbakọrọ (MRI na CT). Ngwá ọrụ ọgbara ọhụrụ ndị ọzọ dabere na iji x-ụzarị, nke na-eme ka o nwee ike mụọ akụrụngwa na vetọs atọ. Omume ahụike a na - enye gị ohere ịchọpụta ọnya dị iche iche, gụnyere ụmụ obere, yana njikwa ọkụ (mkpokọta mmiri mmiri) n'ime oghere dị n'ime afọ.
- Ihe ngbochu akpu (iku ya aru) nke ihe nebe nkpuru ndu, ma bukwa ihe omumu ozo (agha nkpuru).
- Ọgụ. Otu n'ime ụzọ dị iche, nke na-enye ohere iji nyocha X-ray nke dị iche na-amụ ọnọdụ nke arịa.
- Laparoscopy Nke a bụ ịwa ahụ ọhụụ nke na-enye dọkịta ohere “ileba anya” n'ime na-enyochaghị ma nyochaa akụkụ ndị metụtara ọrịa pancreas na ụdị ịchọpụta nke pancreatic necrosis nke ọma.
Izu oke nke oria
N’enweghị mgbagha, necrosis pancreatic bụ kpọmkwem ọrịa nke na-anabataghị igbu oge, onye ọrịa ahụ chọrọ ụlọ ọgwụ ozugbo.
Ọtụtụ mgbe, ndị dọkịta enweghị ike tupu akwara mkpụrụ ndụ akwara zuru oke, mmepe nke na-eme n'ime awa ole na ole. Usoro ngụkọta nke usoro a na - achịkwaghị achịkwa ya na nchịkwa. Ndụ olileanya dị otú ahụ na ihe ga-egbu egbu na-eche ndị aholicụrụma na ndị ọgwụ ọjọọ riri ahụ.
Ya mere, anyị na-ekwughachi na naanị ụlọ ọgwụ na ọgwụgwọ n'ụlọ ọgwụ n'okpuru nlekọta nke ndị ọrụ nwere ahụmahụ nwere ike ịchekwa onye ọrịa. Naanị ebe ahụ ka dọkịta ahụ nwere ike ịhọrọ atụmatụ na ụzọ isi gwọọ onye ọrịa site na iji ọgwụgwọ ma ọ bụ usoro ịwa ahụ.
Usoro igbochi na ịgwọ ọrịa ọrịa toxemia na nsị na toxemic na-ewe oge na ume ike site n'aka ma onye ọrịa ma dibia bekee.
Ọ mejupụtara ọtụtụ ụdị na ụzọ:
- Ọgwụ Antenzyme.
- Detoxification (plasmapheresis na mmanye diuresis). A na-eme usoro ọgwụ ndị a iji bibie ma wepụ ihe ndị na-egbu egbu.
- Usoro ọgwụgwọ Syndromic nke ujo mgbu na hypovolemia (ibelata ịgbasa olu ọbara).
- Kpochapu DIC - mmebi a na-akọwa mmebi nke coagulation ọbara.
- Corrective infusion treatment - mkpochapu mmiri-elektrolyte mmiri kpatara mmiri na-egbu na oke ọbara.
- Mgbochi nke nsogbu purulent-septic.
- Ngwọta ọgwụ nke akụrụ, akpa ume, akụrụ, sistemụ akwara dị n’ahụ na-egbu egbu nke anụ ahụ.
Wa ahụ na ngwangwa ga - enyere gị aka ịchọta ma gbochie mgbasa nke purulent-septik na ngụkọta bara ụba.
Ofdị ịwa ahụ:
- Sequestrectomy
- mwepu na pancreas nke akụkụ dị iche iche nke anụ ahụ nwụrụ anwụ. - Gland yiri - mwepụ akụkụ nke akụkụ ahụ metụtara.
- Pancreatectomy bụ ihe kachasị akpata ịwa ahụ. Kedu ihe ọ bụ, gịnị bụ ọdịdị ya, gịnị kpatara o ji ada ụda dị egwu? Radicalism dabeere n'eziokwu ahụ bụ na n'oge ọrụ ahụ, a na-ewepụ pancreas na akụkụ nke duodenum kpamkpam (lee foto).
- mwepu na pancreas nke akụkụ dị iche iche nke anụ ahụ nwụrụ anwụ.Amụma amụma mgbe ọ gbasasịrị ọgwụ
Mgbe usoro ọgwụgwọ ahụ gasịrị, onye ọrịa ahụ nwere olile anya mgbake, nke, dịka ụzọ bụ otu n'ime ihe ndị na-ekpebi mmalite nke ike mgbanwe dị mma.
Agbanyeghị, n'ọrịa siri ike, inye prognosis mgbe a wasịrị ya ahụ bụ ọrụ enweghị ekele, ọkachasị mgbe ọ na-emetụta necrosis. N'okwu a, nke nwere nghọta dị ukwuu, ndị dọkịta na-akpa oke oke ka ha wee ghara ịkụnye nchekwube na onye ọrịa na ezinụlọ ya.
Atụmanya nke mgbake njọ na-akawanye njọ mgbe onye ọrịa nwere otu n'ime ihe ndị a, yana ọ ka njọ - mgbe ha na-achịkọta:
- Afọ onye ọrịa karịrị afọ iri ise.
- Ọdịnaya nke leukocytes n'ime ọbara karịrị 10 * 109 / l, nke akọwapụtara leukocytosis.
- Hyperglycemia - ọbara mgbali elu.
- Metabolic acidosis bụ mmebi nke nguzogide-acid acid n’ihi mmụba nke hydrochloric acid.
- Ihu abụọ. Nke a bụ ọnọdụ mgbe ọnụọgụ kalsel dị na plasma ọbara dara n'okpuru 1.87 mmol / L.
- Nnukwu ọbara ọgbụgba - mbelata ọbara mgbali elu site na 20% karịa uru nkịtị kwa ụbọchị.
- Mmụba urea, LDH na enzymes AST mụbara.
- Hydkpa oke mmiri.
Akụkọ vidio si n’aka onye ọrịa na-arịa ọrịa:
Akụkọ banyere ndị ọrịa na-anwụ ndụ na-ata ahụhụ site na ọrịa necrosis anaghị ada ka ncheta, kama ọ bụ ihe ncheta na idozi ndị ka na-enweghị ekele maka ọ joyụ nke ụbọchị ọ bụla, nke ụkpụrụ na-emerụ ahụ na-eduzi - anyị na-ebi otu oge, anyị kwesịrị ịnwale ihe niile anyị ga-anọkwa ebe ahụ, na-emebi ndụ nke Chineke nyere. .
