Ndepụta ọgwụ maka ọgwụgwọ nke pancreas

Pin
Send
Share
Send

Onye na - amaghị ihe gbasara anatomi ga - esi ike ịkọ maka nhọpụta nke pancreas, ebe ọ na - ajụ ajụjụ na - ezighi ezi: kedu ihe ọ na - eme n’arụ anyị?

Ma aha mbụ e dere banyere ya bụ nke a chọtara n'ime ọrụ ndị na - ekwu banyere ọhụụ bụ ndị biri ọtụtụ puku afọ gara aga. N’ime Talmud, akwụkwọ nke iwu ndụ na ọdịnala ndị e wepụtara na Bible, a na-akpọlarị pancreas “mkpịsị aka nke Chineke.”

Bothbụ ma akụkụ dị mkpa nke mmiri nzuzo na nke mpụga, ọ na-arụ nnukwu ọrụ na usoro nri na metabolism.

Kedu ihe kpatara akụkụ a dị mkpa ji anwụ anwụ? Kedu ihe kpatara anyị ji eme ihe nke a na-amanye ichetara onwe ya site na mgbu?

Ihe na-ebute mbufụt

Nri a bu aru di aru.

Site na ịhapụ ma ọ bụ iwepu ihe ndị akọwapụtara n'okpuru, ị nwere ike ịkwado ndụ ya nke ukwuu:

  1. Withụbiga mmanya oke n’ime ahụ.
  2. Ọrịa gallbladder na ducts ya (mbufụt, warara).
  3. Ọrịa mmerụ ahụ.
  4. Pathology nke duodenum n'ụdị mbufụt nke akpụkpọ ahụ mucous bụ duodenitis.
  5. Medicationsakingụ ọgwụ: anticoagulants, ọgwụ nje, mgbochi mkpali, sulfonamides na ndị ọzọ.
  6. Ọrịa metụtara ọrịa dị egwu: ịba ọcha n'anya C na B, mumps.
  7. Hyperfunction nke gall nke parathyroid metụtara ya na mmụba ha ma ọ bụ oke mmụba nke homonụ parathyroid.
  8. Ihe mere n'ime ahụ ascariasis bụ ọrịa nke eriri afọ nke ascarids na-akpasu iwe.
  9. Hormonal enweghi ike.
  10. Ọrịa vaskụla.
  11. Mmụba dị nkọ na mmiri lipids - abụba dị ka Organic ogige.
  12. Ọkpụkpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa.
  13. Oriri na-edozi ahụ nwere nri nke abụba na ndị na-ekpo ekpo.

Ọrịa na ihe ịrịba ama nke mgbanwe pathological

Ihe ịrịba ama mbụ nke ọrịa nke gland na-egosi, dịka iwu, mgbe afọ iri anọ gasịrị, ọ dịkebeghị na nwata. Nke a na - eme mgbe mmadụ merụrụ ya ahụ nke ukwuu, ọ na - ekwupụta onwe ya.

Hypochondrium mgbu

Ọ bụ pancreatitis n'ụdị ya dị njọ nke na-egosipụta ụdị ihe mgbu na mgbu. Dabere ogo ịdị na-asọpụta, ihe mgbu na-ekewa: dull, sharp, cut, pulfs. Nke a bụ n'ihi eziokwu bụ na anụ ahụ edematous na-enwe nrụgide na njedebe akwara.

Dị Mkpa! Site na ịba ọcha n'ahụ, ọnwụ anụ ahụ (necrotization) nwere ike ịkpasu mgbu na-enweghị mgbagha na ọ nwere ike ibute oke mgbu nke na-etinye ndụ mmadụ n'ihe egwu.

Dyspepsia

Na ọrịa pensụl, ihe na-agbanwe agbanwe, dyspepsia, na - apụtakarị. Nke a bụ ihe mebiri emebi nke ngwu, nke egosipụta na ọgbụgbọ, vomiting mgbe nri, mmerụ (afọ iwe, afọ ntachi).

A na-egosipụta ihe ịrịba ama njirimara ndị a ọtụtụ mgbe na mbido ọrịa ahụ. Ihe ndị kpatara nwere ike ịgụnye nsogbu iri nri, iri nri afọ anaghị anabata, yana ị toleụ ọgwụ na mmanya.

Vomiting dị ka ihe ịrịba ama nke egbu egbu

Site na nkụda mmụọ nke pancreatitis, akwara ahụ na-ewe iwe, na-akpata ọgbụgbọ. Na 80% nke ikpe, nke a na-ebute ntọhapụ nke ọgbụgba site n'ọnụ.

Na ogbo nke mbụ - n'ihi ihe ndị dị na afọ, na n'ọnọdụ ndị ọzọ dị arọ, ịtọhapụ nke bile na-apụta. Cheta, mgbe mmadụ kọwara ọnọdụ: ọ nweghị ihe ọ ga-adọwa, ma ọ bụrụ na a ga - asị na ihe niile 'na - atụgharị' - nke a bụ ikpe.

Akpịrị ịkpọ nkụ

Nke a bụ ihe mgbaàmà siri ike nke na-akọwa mmiri ịhydụ mmiri. Na enweghị nnabata ozugbo nke nlekọta ahụike mberede, ọ nwere ike ịnwụ.

Nke kachasị dị ize ndụ ọ bụghị naanị maka ahụ, kamakwa maka ndụ n'ozuzu ya, bụ ọkwa nke abụọ na nke atọ nke ọrịa ahụ.

Ha na-egosi na ihe ịrịba ama ndị a:

  • ịdị arọ ruo 9%;
  • mmadụ na-enweta akpịrị ịkpọ nkụ;
  • akpụkpọ ahụ mucous n'ọnụ dị na-akpọ nkụ;
  • agba nke mmịrị na-agba ọchịchịrị, mpụta ya na-ebelata;
  • palpitations na-abawanye na ebumnuche nke ọgba aghara;
  • Ihe ndị metụtara akwara ozi pụtara (nhụcharị mmụọ, ụra, nsogbu nke ikwu okwu).

Akpụkpọ anụ ahụ

N'ihi nsí nke ígwè, ọ na-abawanye nha, na-amalite itinye mgbali n'ahụ akụkụ ya niile ma gbochie mmiri ịpụ.

E gosipụtara nke a na anụ ahụ, ọ na-enweta ndo odo na-arịa ọrịa ma ọ bụ na-acha odo odo na ndò.

Na mgbakwunye, n'ihi ọdịda iku ume na ụkọ oxygen, ịkpụkọta triangle nasolabial, mbọ na ụkwụ na ogwe aka, akpụkpọ ahụ na afọ na akụkụ nwere ike ime.

Mgbaàmà ndị ọzọ

Na palpation, ihe ịrịba ama ndị ọzọ nke ọrịa pancreatic nwere ike ime:

  1. Ihe mgbu n'akụkụ aka ekpe n'akụkụ njikọ nke ọgịrịga na spain.
  2. Site na nrụgide njiri mara na isi ihe dị na etiti (ihu na elu), ihe mgbu na-apụta.
  3. N'oge iwepu mkpịsị aka dị n'ime afọ, na-enwe ihe mgbu.

Ihe omuma vidio banyere ihe ngosi a na otitere oria a:

Kedu ọgwụ ndị a na-a forụ maka ọrịa ogbu na nkwonkwo?

Ọria oria ojoo bu ezigbo oria nke choro nlebara anya nke oma na uzo ozo n’aru ọgwụgwọ.

Mgbe ị na-a medicationsụ ọgwụ, ịkwesịrị ịghọta nke ọma nzube ha.

Ebumnuche nke ọgwụgwọ ọgwụ:

  1. Mwepu ịwa ahụ na-egbu mgbu.
  2. Mwepu nke gland dysfunction (ọdịda).
  3. Ntughari uzo nke ihe oria aru ma nweko ozo banyere aru.
  4. Mgbochi nke ihe na-eso akpata mmepe nke nsogbu.
Dọ aka na ntị dị oke mkpa - ọ dị mkpa ị medicationsụ ọgwụ naanị dịka dọkịta nyere ya, ọ bụghị na-adabere n'echiche nke mgbaàmà na nkwubi okwu nke onye ọrịa ahụ n'onwe ya. Ihe ịrịba ama nke oria na-egosiputa oria akwara na-ebutekarị oria.

Mgbe nsogbu a na-egbu mgbu, mbadamba ihe ndị a ga-enyere aka dozie ọrụ ya ma mee ka ahụ dị gị mma:

  1. Na-ebelata ihe mgbu ma belata ihe mgbu - No-shpa, Papaverin, Baralgin na-eje ozi nke a. Ọ dị mma icheta na otu mkpụrụ ha agaghị agafe mbadamba abụọ. Ndị dọkịta na-atụ aro iwere Papaverine na Platifillin. Nnukwu ihe mgbu na-agaghị egbu mgbu ka dọkịta ga-enwere ike ịnwere iru ahụ site na ịnye ọgwụ anestetiiki.
  2. Mezim, Festal, Creon ga-enwe ike imezi ma dozie arụ ọrụ nke pancreas - ndị a bụ ihe nnọchi enzymes.
  3. Diclofenac na Aspirin nwere ike wepu mbufụt, ya na ya mgbu.
  4. Ndị dọkịta na-edepụta Octreotide na inpatients - a na-enye ụdị ọgwụ a maka ọrịa pancreatitis nke ukwuu ma a na-edozi ya na ntinye.

Nkewa ogwu

Treatmentgwọ ọrịa ọgwụ a na-eji agwọ ọrịa ga-adị ọfụma naanị ma ọ bụrụ na imezi ihe dị mkpa gbasara nri na ijikọ aka nke ngwa ọrụ ọgwụgwọ niile.

Uzo agha nke ogwu nke ugbua nwere otutu ogwu iri nwere ike belata ntaramahụhụ nke onye ọrịa, nwere ike belata mmebi nke usoro mkpali metụtara akụkụ ahụ akwara.

Nhazi nke ọgwụ ike dabere na ebumnuche nke ọgwụgwọ na ọgwụgwọ ha na ọrịa a na-ọkọnọ ke okpokoro:

Ngosipụta ọgwụỌgwụgwọ ọgwụgwọAha ọgwụ
Ihe mgbuỌ na-akọwapụta ma na-ebelata nnukwu ihe mgbu.Papaverine, No-Shpa, Spazgan, Baralgin
Kpochapu acid na-eme ihe ojooNa-egbochi usoro nke ibibi ọzọ nke anụ ahụ nke akụkụ akwara nriPhosphalugel, Maalox, Almagel
Mgbake nke erughi enzymeNa-edozi usoro nri nri site na ibelata mbufụtEnzyme Forte, Creon, Festal, Pancreatin
Mwepu microflora nje pathogenicNa-egbochi mbufụt na mbufụtDoxycycline, Tobramycin, Cefspan, Ampicillin, Cefobid

Ihe mgbu

Ebumnuche nke ọgwụ ndị a na-esite n'aha ha, ya bụ, ha kwesịrị ịkwụsị ihe mgbu. Ọ dị mma ịmara na n’agbanyeghi ihe mgbu, na-eyi agba akpọpụtara, ndị dọkịta depụtara ọgwụ n’enweghi ọgwụ nsị.

Ndị a bụ isi gụnyere:

  1. Antispasmodics: No-Shpa, Mebeverin, Meteospasmil, Papaverine, Buscopan.
  2. Ọgwụ ndị na-abụghị steroid ọgwụ mgbochi: Voltaren, Indomethacin, Movalis.
  3. Ogbugbu: Acetamifen, Baralgin, Analgin, Paracetamol.

Enzymes

Ogwu ndi otu a bu n’enye aka ikwalite onodu ogwu akwara, nke lara n’iyi n’enweghi ikike ikpochapu ya.

Dika ebum n’uche nke enzymes a si puta, nhazi ọkwa dị ugbu a na-ekewa ha ise:

  1. Mfe: Abomin, Betaine.
  2. Ejikọtara: Flogenzim, Wobenzin.
  3. Ọgwụ nwere pancreatin nwere ihe ndị mejupụtara ya (steapsin, stachi, protease): Mezim, Creon, Pancreatin, Mikrasim, Pangrol, Hermitage, Festal.
  4. Synthesized site na osisi: Somilase, Unienzyme, Solisim.
  5. Ọgwụ ndị gụnyere bile, pancreatin, hemicellulase: Enzistal, Digestal, Festal, Panzinorm.
Dị Mkpa! Iji mee ka usoro ọgwụgwọ dịkwuo elu mgbe ị drugsụchara ọgwụ enzyme otu, belata belata mkpụrụ osisi nri: kabeeji, celery, radish, pasili.

Ọgwụ mgbochi

Okwesiri iburu n'uche na vomiting mgbe nri nsi ma site na pancreatitis na-agafe n'uzo di iche iche. N’ọnọdụ nke abụọ, ọ na-aga n’ihu n’ụzọ dị ogologo, nke na-agwụ ike, nke na-adịghị eweta ahụ efe ma na-eduga n’arụ ahụ. N'okwu a, lavage gastric dị mfe anaghị enyere aka.

N'ebe a, usoro ndị ọzọ dị mkpa metụtara ị intoụbiga mmanya ókè na-ewere ọnọdụ: toxins guzobere n'oge ọnwụ anụ ahụ na-abanye n'ime medulla oblongata site n'ọbara ọbara ma mee ihe na mpaghara vomiting dị na mpaghara nsogbu ahụ.

Ngwọta kachasị dị nfe maka ọgwụ ọnya bụ Cerucal. A na-eji ya dị ka ọgwụ mgbochi.

Na mgbakwunye, na vomiting were: Motilium, Bimaral, Torekan.

Torecan, n'ụzọ dị iche na Etaperazin yiri nke ahụ, Haloperidol, Meterazin, na mgbakwunye na mmetụta antiemetic, na-enwekarị ọgwụ mgbochi nwayọ nwayọ (calming).

Dị Mkpa! Longkwụsị iji ọgwụ na-egbu ọgwụ eme ihe n'ebughị iwepu nsí ndị dị na ya na-eduga naanị n'ịxụbiga mmanya ókè na-eme ka ọnọdụ onye ọrịa ka njọ. Igwe na-adịgide adịgide na nkụda mmụọ nke pancreatitis bụ ihe mgbaàmà maka nlekọta ahụike ozugbo.

Antidiarrheal

Ọrịa afọ ọsịsa ma ọ bụ afọ ọsịsa bụ ihe na-eme ka mmadụ nwegasịa ọrịa pancreatitis. N’onwe gị, na-enweghị enyemaka ahụike, ọ gaghị enwe ike iwepụ nke a ọ bụghị naanị ihe na-adịghị mma, kamakwa ihe dị oke egwu.

Ya mere, ọ bụghị ihe ndabakọ na ndị dọkịta n’ịchọpụta ọrịa ọsịsa nke pancreatitis nyere ọgwụgwọ ọgwụgwọ afọ ọsịsa zuru oke, mejupụtara mpaghara ndị a:

  1. Maka "ịhazi" usoro nri, a na-enye ọgwụ enzymatic: Festal, Mezim, Pancreatin.
  2. Enterosorbents - ọgwụ ndị a dị irè, mgbe ha nọ na afọ, na-enweta nsị dị iche iche. N’ọdị n’ihu, ha na-ewepụ ha n’ahụ n’ụzọ anụ ahụ. Ndị a gụnyere: Almagel, carbon na-arụ ọrụ, Polysorb.
  3. Iji mee ka ụda olu na-esighi ike na-ebelata ya ugboro ugboro na iji belata udu mmiri na -eme: Loperamide, Lopedium, Immodium.
  4. Mgbu na-egbu mgbu na ọgwụ mgbochi maka afọ ọsịsa: Baralgin, No-Shpa, Papaverin, Spazmil, Renalgan.
  5. Iji dozie microflora eriri afọ, ndị dọkịta na-atụ aro: Colibacterin, Bactistatin, Lactobacterin.
  6. Ihe ndị na-enye vitamin-mineral ndị na-arụ ọrụ iji wusie ọrụ nchebe nke ahụ ike: Supradin, Vitrum, Complivit.

Antacid

Mmụba hydrochloric acid na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ ọrụ nzuzo nke pancreatic, nke na-adịchaghị mkpa ma ọ bụrụ na iwe ọkụ nke pancreatitis. A na-ewere ọgwụ mgbochi iji gbochie nke a.

E kere ha n’ụdị usoro ọgwụgwọ na-anabata ihe. Mgbe ị na-agwọ ọrịa pancreatitis, o yikarịrị ka ndị dọkịta kọwapụta ọgwụ aluminom-magnesium ma ọ bụ ọgwụ ndị a na-agaghị anabata.

Ndị a kacha mara amara n’ime ha: Phosphalugel, Almagel, Altatsid, Maaloks, Gastratsid, Maalukol, Alumag.

Ọgwụ antisecretory

Ihe mmiri zoro ezo nke mmiri ọ gastụ gastụ na-aba ụba, nke gụnyere hydrochloric acid, na-akpalite nhụjuanya nke pancreatitis. Ebumnuche ebumnuche nke ọgwụ mgbochi bụ iji belata ntọhapụ nke hydrochloric acid.

N’agaghị n’ime usoro ahụike dị omimi, ọ dị mma ịmara na ụdị udu mmiri ndị a kewara dịka atụmatụ ha si dị na PPIs (proton pump inhibitors) na ihe mgbochi histamine H2 blockers. Ha niile na - ebelata ma n’abali ma na - eme acid ụbọchị. Naanị ndị nke mbụ emetụtaghị cholinergic, ebe ndị nke ikpeazụ anaghị emetụta ndị na-anabata ya.

Ihe mgbochi H2-histamine na-egbochi:

  1. Ọgbọ nke Cementidin: Histodyne, Altamet, Belomet, Ulcometin, Tagamet.
  2. Ọgbọ nke Ranitidine: Zantag, Tariak, Ranisan, Acidex, Zoran.
  3. Ọgbọ nke Famotidine: Antondine, Ulfamide, Gaster, Quamatel, Pepsid. Topzid.

PPI ma ọ bụ proton mgbochi mgbochi:

  1. Ọgbọ nke Omeprazole: Omez, Zerocide, Omizak, Osid, Erosit.
  2. Ọgbọ nke lansoprazole: Lanzap, Lanzopton.
  3. Ọgbọ Pantoprazole.
  4. Ọgbọ Rabenprazole: Parry.
  5. Ọgbọ nke Esomeprazole: Nexium.

Ọgwụ nje dị iche iche

Ha nwetara aha ha n'ihi obosara ala, ma ọ bụ, ọ kachasị, njikwa ọgwụgwọ ụwa. Nsonaazụ ha rutere ọrịa dị iche iche, gụnyere ọrịa akwara.

Ọgbọ ọhụrụ nke ọgwụ nje, nke ndị dọkịta na-edekarị maka ndị ọrịa okenye, gụnyere:

  • Ceftriaxone;
  • Azithromycin;
  • Cefotaxime.

Ma echefula agadi, nwapụtaworo, mana ọ nweghị ọgwụ dị ala nke nwere ụdị ọrụ dị iche iche, nke gụnyere:

  • Cefoperazone;
  • Doxycycline;
  • Kpọkọtara;
  • Amoxiclav;
  • Ampicillin.
Dị Mkpa! Ire ọgwụ mgbochi n’efu n’ahịa ọgwụ abụghị oku maka ịgwọ onwe ya. Medicationsnara ogwu n’usoro - a gwara m, nwere ike ịdị ọnụ maka ahụ ike gị. Naanị dọkịta nwere ike inye gị ọgwụ mgbochi dị irè, dabere na akara na nchọpụta nke ọrịa ahụ.

Myotropic antispasmodic

Ntughari na iwepu oria spastic na ọrịa nke eriri afọ, pancreas, eriri afọ yana ọnya afọ bụ ebumnuche nke ọgwụ antyopasmodic nke myotropic.

Ndị a nwere ụdị usoro onunu ogwu nwere ọgwụ antispasmodic na akụrụngwa vasodilating.

Ndị kacha ewu ewu na -aga ebe ha na-aga (jikọtara ọnụ):

  • Papaverine, Papaverine hydrochloride;
  • Mebeverin, Duspatalin;
  • Bicyclan, Halidor;
  • Drotaverin, Drotaverina hydrochloride, No-Shpa, No-Shpa Forte, Spazmol;
  • Otilonia bromide, Spasmomen;
  • Pinaveria bromide, Dicetel;
  • Platyphyllin;
  • Trimebutin;
  • Fenicaberan;
  • Flavoxate.
Dị Mkpa! Nhọpụta na nchịkwa nke ọgwụ mgbochi ana-eme naanị dịka a gwara ya na nlezianya nke dọkịta na-aga, n'ihi na oriri ha na-achịkwaghị achịkwa nwere ike iduga njehie na nyocha ọzọ nke ọrịa ahụ.

Ọgwụ mgbochi steroidal

Ndị a bụ ụdị usoro ọgwụgwọ kachasị ewu ewu na nke a ma ama. Otu onye kwudoro na na United States, ka edepụtara ihe karịrị ọgwụ nde 70 maka ịzụta ọgwụ ndị a kwa afọ.

Sdị usoro onunu ogwu nke otu a, mana ọ dị mma ịmara na ndị a karịrị otu narị aha dị iche iche, nwere otu ihe ma mekwaa otu iwu ahụ: mgbochi mkpali, analgesic na antipyretic.

Kedu ọgwụ kachasị mma ị ga - ewere, ihe ị ga - ahọrọ? Ajụjụ a jụrụ n'ụzọ na-ezighi ezi.

Dị Mkpa! A na-enye ọgwụ mgbochi ọgụ na-abụghị ọgwụ aghara (NSAIDs) naanị maka ndị ọkachamara na-ahụ maka ọrịa na-ahụ maka afọ. Ọ na-ahụ maka ọrụ gị. Followinggbaso ntuziaka ya bụ ọrụ gị.

Iji kpochapụ usoro mkpali metụtara iwe iwe nke ọrịa pancreatitis, ndị dọkịta na-ekwukarị:

  • Acetylsalicylic acid ma ọ bụ Aspirin;
  • Di iche;
  • Sulindak;
  • Lysine monoacetylsalicylate;
  • Phenylbutazone;
  • Indomethacin;
  • Flurbiprofen;
  • Piroxicam;
  • Diclofenac;
  • Nabumeton;
  • Ibuprofen;
  • Ketoprofen;
  • Mesalazine na ọtụtụ ndị ọzọ.
Cakpachara anya Mgbe ị na-edepụta otu ọgwụ ma ọ bụ ọzọ ọgwụ mgbochi mkpali, dọkịta na-ewere ịdọ aka ná ntị nke ọma, nke metụtara nsonaazụ ọgwụ ndị ahụ. Gịnị ka agwọ ọrịa n'ọnọdụ ndị dị a andaa, n'ụzọ dịkwa a ?aa? A na-edozi nsogbu ahụ n'ụzọ abụọ: ị medicationsụ ọgwụ nwere mmemme obere obere yana ịchekwa ọgwụ ọgwụ ndị na-echekwa ma na -echekwa eriri afọ.

Vidiyo si na Dr. Evdokimenko:

Ọrịa Gland kachasị dị irè

Inye azịza doro anya maka ajụjụ banyere ọgwụ kachasị dị mma maka ịgwọ ọrịa pancreas bụ enweghị ekele dịka ịgbagha ma ọ bụ ikwu mpaghara mpaghara ihu igwe ma ọ bụ mpaghara kachasị adabara obibi mmadụ.

Anyị eche na ị ga-ekwenye na otu azịza a na-edoghị anya, ya bụ: ọ dabere na ahụ mmadụ - ọ ga-abụkwa eziokwu maka nhọrọ abụọ.

Ọria nkpu bu oria di aru ike nke anaghi agwọ ogwu. Ọtụtụ na-adabere na atụmatụ na ụzọ isi luso ọrịa a, na usoro ọgwụgwọ ahọpụtara na ngwa ha dị mgbagwoju anya.

Ọ bụ ezie na ụfọdụ generalizations nke dabere na nyocha ahụike nwere ike ịme.

Ọtụtụ mgbe, na mbufụt nke pancreas, ndị dọkịta na-atụ aro: ndị na-egbu mgbu, ọgwụ nje na ọgwụ sitere na otu enzyme.

Ndị a gụnyere:

  1. Nkwadebe Enzyme: Creon, Panzinorm.
  2. Antacids: Gaviscon, Rennie, Phosphalugel, Maalox.
  3. Ihe mgbochi proton: Omez, Lanzap, Pantoprazop, Lanzopton.
  4. Ọgwụ nje: Azithromycin, Cefotaxime.
  5. Ihe mgbu: No-Shpa, Meteoospasmil, Voltaren, Movalis. Baralgin, Paracetamol.

Iji merie nsogbu niile metụtara ọrịa akwara, i kwesịrị ịkpakọbara ọ bụghị naanị ndidi. Ọ dị mkpa ịgbasochi anya ndụmọdụ nke dibia na-aga, wee nyochaa ndụ niile, gụnyere mejupụtara na nri, yana usoro izu ike na mmega ahụ.

Pin
Send
Share
Send