Ikike imegwara ihe banyere metabolism metabolism bụ naanị ihe mgbochi nke nkwarụ n’oge na ọnwụ ndị ọrịa mamịrị. Ogologo oge egosiputala ihe ize ndụ nke ịmalite angiopathies n'etiti ọkwa glycemic dị elu. Agaghị atụ ogo ịkwụ ụgwọ maka “ọrịa na-atọ ụtọ” dabere na nyocha nke ọkwa haemoglobin glycated (HbA1c). Oge nchoputa ya ruru ugboro anọ n’afọ.
A na-akpọ haemoglobin Glyckey na-egosi ihe ngosi ọbara ọbara bioche nke na-akọwapụta nkezi glucose ogo nke ikpeazụ. Ọ bụ oge enwere ike gbakọọ nsonaazụ bụ akara amamịghe dị mkpa, na iche na nyocha a na-emebu, ebe ihe ngosi ahụ na-ejikọta ya na oge ihe nlele. A na-atụle ọnụego nke hemoglobin glycated na ọrịa shuga mellitus na nkọwa nke nsonaazụ ya n'isiokwu ahụ.
Atụmatụ nyocha
Mkpụrụ ndụ ọbara ọbara nwere ọbara-ọbara hemoglobin A. Ọ bụ ya bụ onye, mgbe ejikọtara ya na glucose ma na-anata usoro mmeghachi omume kemịkal, na-aghọ hemoglobin glycosylated. Ọsọ nke ntụgharị a na - adabere na ọnụọgụ nke egosi shuga n’oge mkpụrụ ndụ ọbara ọbara dị ndụ. Usoro ndụ nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie dị ụbọchị 120. Ọ bụ n'oge a ka a na-agbakọ ọnụọgụ HbA1c, mana mgbe ụfọdụ, iji nweta nsonaazụ kachasị, ha na-elekwasị anya na ọkara usoro ndụ nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie - ụbọchị 60.
Thedị ndị a na-ahụ maka haemoglobin glycosylated bụ:
- HbA1a;
- HbA1b;
- HbA1c.
Dabere na ọnụ ọgụgụ, ọkwa nyocha maka ihe ngosi a adịghị agafe 10% nke okwu nyocha niile, nke na-abụghị eziokwu ma ọ bụrụ na amata na ọ dị mkpa. Nke a bụ n'ihi ezughi oke ihe ọmụma nke ndị ọrịa banyere uru nyocha nke nyocha ahụ, ojiji nke ndị na-enyocha obere nwere obere ihe na ọnụ ọgụgụ na-ezughị ezu na mpaghara ụfọdụ, nke na-abawanye ntụkwasị obi nke ndị ọkachamara na nnwale ahụ.
Hyperglycemia - Isi njikọta na ịbawanye ọkwa HbA1c
Isnye ka e kenyere nyocha?
Nchịkwa dị mkpa ọ bụghị naanị maka ọrịa shuga, kamakwa maka ndị nwere ezi nsogbu oke ibu na oke ọbara. Usoro nchọpụta a na-egosiputa nyocha nke oge a:
- nye mmadụ niile mgbe afọ iri anọ na anọ (afọ 2-3 ọ bụla, ma ọ bụrụ na nsonaazụ mbụ ahụ dị mma);
- ndị ọrịa nwere ndị ikwu na-arịa ọrịa shuga;
- ndi mmadu na ebi ndu ha;
- ndị nwere nnabata glucose;
- withmụ nwanyị ndị nwere ọrịa shuga;
- ụmụ nwanyị mụrụ nwa nwere ọrịa makrosomia;
- ndị ọrịa polycystic ovary syndrome;
- ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga mellitus (nke mbụ ebutere megide mmalite nke mmepe nke nnukwu nsogbu);
- ya na ogwu ndi ozo (ya na oria Hisenko-Cushing, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma).
Kwadebe maka nchịkọta ihe adịghị mkpa. Ekwenyeghị nnwale maka mkpebi siri ike na haemoglobin maka ụmụ ọhụrụ ruo ọnwa 6.
Ọbara Venous - ihe maka ịchọpụta ọkwa HbA1c
Uru Nchoputa
Emegosiputara ogwu n’enyocha ihe omimi mgbe nile na ndi oria oria a na --ebelata ohere enwere nsogbu, ebe oburu na inyocha ma mezie mmezi.
Site n'ụdị insulin dabere, a na-ebelata ihe ize ndụ nke retinopathy site na 25-30%, polyneuropathy - site na 35-40%, nephropathy - site na 30-35%. Site n'ụdị insulin na-anaghị akwụ ụgwọ, ihe egwu nke ịmalite ụdị ọrịa angiopathy belatara site na 30-35%, nsonaazụ na-egbu egbu n'ihi nsogbu nke "ọrịa na-atọ ụtọ" - site na 25-30%, infarction myocardial - site na 10-15%, yana ọnụ ọgụgụ zuru ezu - site na 3-5%. Na mgbakwunye, enwere ike ịme nyocha n'oge ọ bụla, n'agbanyeghị nri nri. Ọrịa a na-eme mkpọtụ anaghị emetụta omume ọmụmụ ihe a.
Ofkpụrụ nke egosi na ọbara
Nsonaazụ nchọpụta a na-egosi na laabu ebe edere na%. Onu ogugu di otua na pathology di otua:
- ruo 5.7 - na-egosi ezigbo metabolism, anaghị achọ usoro ndị ọzọ;
- dị elu karịa 5.7, mana n'okpuru 6.0 - ọ dịghị “ọrịa na-atọ ụtọ", mana mgbazi nke nri dị mkpa, ebe ọ bụ na ihe egwu nke ibute ọrịa na - eto eto;
- dị elu karịa 6.0, mana n'okpuru 6.5 - steeti nke ọrịa shuga ma ọ bụ ịnagide glucose na-arịa ọrịa;
- 6, 5 na elu - nchoputa nke oria di n’ahia.
Nnabata nke HbA1c na ogo shuga
Ngosipụta Mgbapụta
Nchoputa banyere uru ọgwụgwọ maka ụdị 1 ọrịa shuga mellitus na usoro nke haemoglobin glycated:
- n'okpuru 6.1 - ọrịa adịghị;
- 6.1-7.5 - ọgwụgwọ dị irè;
- dị elu karịa 7.5 - enweghị ike ọgwụgwọ.
Nkwụghachi ụgwọ maka ụdị 1 na ụdị ọrịa 2:
- n'okpuru 7 - nkwụghachi ụgwọ (norm);
- 7.1-7.5 - inye onyinye;
- dị elu karịa 7.5 - mbibi.
Ihe ọghọm nke ịmalite ọrịa angiopathies megide mmalite nke ụdị ọrịa shuga 2 dị ka ihe ngosi HbA1c:
- ruru ma tinyere 6.5 - ihe ọghọm dị ala;
- dị elu karịa 6.5 - nnukwu ihe ize ndụ nke ịmalite macroangiopathies;
- dị elu karịa 7.5 - nnukwu ihe ize ndụ nke ịmalite microangiopathies.
Oge njikwa
Nchọpụta ụlọ nyocha nke ụdị shuga 1Ọ bụrụ na a chọpụta ọrịa shuga na nke mbụ, a na-achọpụta ndị ọrịa dị otu a n’afọ. N’otu oge a, a na-enyocha ndị na-ejighị ọgwụgwọ ọgwụ maka “ọrịa na-atọ ụtọ”, ma na-achọ nkwụghachi ụgwọ site na usoro nri na ezigbo mmega ahụ.
N'ihe banyere iji ọgwụ hypoglycemic, nkwụghachi ụgwọ dị mma na-achọ ịlele ihe ngosi HbA1c otu ugboro n'afọ, yana ụgwọ adịghị mma - otu ugboro kwa ọnwa isii. Ọ bụrụ na dọkịta nyere ọgwụ insulin, a na-eme nyocha ahụ maka nkwụghachi ụgwọ dị mma site na ugboro 2 ruo 4 kwa afọ, na-ezughi oke - 4 ugboro kwa afọ.
Dị Mkpa! Ihe karịrị ugboro anọ iji chọpụta ọrịa ọ nweghị uche.
Ihe na-akpata mgbanwe
Enwere ike ịba ụba nke glycosylated haemoglobin ọ bụghị naanị na "ọrịa na-atọ ụtọ", kamakwa megide ndabere nke ọnọdụ ndị a:
- haemoglobin nwa ebu n’uka n’ime ụmụ amụrụ ọhụrụ (ọnọdụ ahụ bụ physioloji, ọ chọghịkwa mgbazi);
- ibelata nha nke iron n’arụ;
- megide ndabere nke ịwa ahụ ọnya anụ ahụ.
Belatara ma ọ bụ nwekwuo ọkwa nke ndị na - egosi - oge maka mgbazi ha
Mbelata uche nke HbA1c na-eme n'ọnọdụ ndị a:
- mmepe nke hypoglycemia (mbelata nke glucose ọbara);
- oke ọkwa nke haemoglobin nkịtị;
- ọnọdụ mgbe ọbara ọgbụgba gasịrị, mgbe usoro hematopoietic na-arụ ọrụ;
- hemolytic anaemia;
- ọnụnọ ọbara ọgbụgba na ọbara ọgbụgba nke ọdịdị ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala;
- ọdịda akụrụ;
- mmịnye ọbara.
Dizọ nyocha usoro nyocha
Ejiri ọtụtụ usoro iji chọpụta glycated haemoglobin indies; n'ihi ya, enwere ọtụtụ nyocha dị iche iche maka usoro nchọpụta ọ bụla.
HPLC
Chromatography nke dị elu na - agbanwe chromatography bụ usoro nke kewara ihe dị mgbagwoju anya n'ime ụmụ irighiri ihe, ebe isi mmiri bụ mmiri mmiri. Jiri nyocha D 10 na Variant II. A na-eme nnwale a na laboraul laboratrat laboratis nke ụlọ ọgwụ mpaghara na nke obodo, ụlọ nyocha na-achọpụta ihe dị warara. Iszọ a gbaara nke ọma na akpaka. Nchoputa ihe omimi achoghi nkwenye ozo.
Immunoturbudimetry
Analyzọ nyocha dabere na atụmatụ antiigen anti-antibody. Mmeghachi nke agglutination na-enye ohere ịmepụta nke mgbagwoju anya, mgbe ekpughere ihe ndị nwere lumines, nwere ike ikpebi n'okpuru photometer. Maka nyocha, a na-eji ọbara ọbara, yana ngwa ihe nchọpụta pụrụ iche na nyocha ihe banyere biochemical.
Ndị nyocha ihe banyere bioche kemịkal na - enwe ike ịgwọ ọrịa dị elu
A na-eme ụdị nyocha a na ụlọ nyocha nke ihe eji eme mmiri na nyocha nke usoro nyocha. Mwepu nke usoro a bụ mkpa maka nkwadebe akwụkwọ ntuziaka.
Chromatography mmekọrita
Researchzọ nyocha akọwapụtara nke ọma na mmekọrịta nke protein na ụfọdụ ihe ndị ọzọ sitere na Organic gbakwunye na gburugburu ebe obibi. Ndị nyocha maka nnwale ahụ - In2it, NycoCard. Usoro a ga - enyere gị aka ịchọpụta nyocha ọfụma na ọfịs dọkịta (nke a na-eji mba ndị dị na Europe).
A na-eji nnwale ahụ mee ihe na mpaghara dịpụrụ adịpụ, nwere ọnụ ahịa dị oke ọnụ nke oriri, ya mere, ọ bụghị ihe iji ya. Iskọwapụta nsonaazụ ndị a site n'aka dibịa bekee nke nyefere iwu ọmụmụ a. Dabere na njirimara ndị enwetara, a na-ahọrọ usoro ndị ọzọ nke njikwa ndidi.
