Angiopathy na-arịa ọrịa shuga

Otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus, nke gosipụtara site na ọdịda nke òkè nke pancreas na metabolism metabolism, na-ata ahụhụ site na nsogbu ndị ọrịa. Nnukwu na obere arịa na-enweta mbibi kasịnụ, nke na-akpata mmebi nke anụ ahụ trophic nke ahụ. Ọrịa ndị dị otú ahụ na-anọchi anya nnukwu mgbaàmà ọrịa, akpọrọ okwu a "ọrịa shuga angiopathy." Kedu ihe ọ bụ na gịnị bụ usoro maka mmepe nke pathology, na-atụle n'isiokwu ahụ.

Data ọgụgụ

Dabere na ma a na-emetụta obere arịa ahụ ma ọ bụ nnukwu, ọrịa angiopathy na-arịa ọrịa shuga nwere nkewa na-eso:

• microangiopathy - retinopathy, encephalopathy, nephropathy;
• macroangiopathy - mmebi nke ala akụkụ ahụ yana arịa ọbara nke obi.

Microangiopathy bụ ọnọdụ na-egosi na usoro nke usoro a na - eme na obere arịa nke ụdị akwara. Ọrịa ịrịa ọrịa mamịrị (mmebi nke trophic retina n'ihi mbibi ọria ya) dịka nhụjuanya nke “ọrịa ụtọ” pụtara na 80% nke ikpe, 5% nke na-eduga n'ịhụ nhụta kpamkpam.

Encephalopathy nke ọrịa mamịrị na-egosi nzụlite nke nnabata na usoro usoro obere arịa ụbụrụ. Ọ bụ ihe a na-ahụkarị na ụdị ọrịa dabere na insulin (n'ime ndị ọrịa ọ bụla nke abụọ).

Macroangiopathy bụ ọnọdụ ejiri mara itinye aka na nnukwu akwara dị na mmebi ahụ. Usoro vaskụla nke akụkụ ala na-ata ahụhụ na 80% nke ikpe. Ọkpụkpụ akwara azụ nke akwara obi na - adịkarị obere - na onye ọrịa atọ ọ bụla, na nke a anaghị eme ka usoro ahụ ghara ịdị oke njọ. Egwu ọnwụ nwere ọtụtụ mgbe. A na-ewere ọrịa shuga mellitus dị ka ọrịa na-egbu egbu kpọmkwem n'ihi ọnwụ na-egbu oge n'ihi mmepe nke nsogbu site na obi na akwara ọbara.

Mmeme ahụ

Ọbara ọbara nwere mgbidi nke emebere emepe:

• N'ime (endothelium) - dị na ọbara. Site na "oria di uto", ihe ndi metosaccharide metabolism mebere.
• Ọkara - gụnyere ọtụtụ eriri gụnyere na nkwekọrịta akwara na ịhazi oke ọbara.
• Outer - anụ ahụ na - ejikọta ya na ihe nwere eriri. Ọ nwere ọrụ nchebe.

Ihe dị na steeti arịa nke ahụ ike

Na-arịa ọrịa shuga, ọrịa endothelium na-arịa ya. N’ime mmadụ nwere ahụ ike, akwa dị n’ime na-emepụta ihe akpọrọ izu ike, nke na-akụ akwara ọbara. N'ime ndị ọrịa, a na-agwakọta ihe a na obere ego, ikike nke akụkụ akwara dị elu na-abawanye, nnukwu glucose na-abanye n'ime oyi akwa.

Sugar na-akpalite nrụpụta ọrụ nke glycosaminoglycans, protein, abụba. Nsonaazụ nke usoro a bụ warara nke akwara ozi, akwara ọbara gbapụrụ ọsọ. Eterkọwapụta nri anụ ahụ na-ebute ụnwụ oxygen ha na inwekwu mmepe nke saịtị necrotic.

A na-eji ụgbọ mmiri amata arịa ndị dị n'okpuru ebe a:

• Akwara akwara - mmebi ha na mmepe nke atherosclerosis rue gangrene.
• Ahịa Arterioles bụ arịa dị ọkara nke na-anọ n'etiti etiti azụ na akwara ozi. Ha dị iche na nhazi ya na akwara akwara. Igwe dị n'ime na nke etiti nwere oghere, yabụ, uru ahụ dịkwa na ọbara.
• Ndipu ahihia bu ihe ndi ozo eji eme okwu. Usoro nke mmepe nke pathology na ha bu ya na njiri mara ohurysms ma obu sclerosis.

Usoro usoro ọnya ọrịa mamịrị

Usoro ogwu nke micro- na macroangiopathy na ọrịa shuga na-etolite na usoro ndị a:

1. Ọdịdị hyperglycemia, nke e ji mara ụdị ọrịa ọ bụla "ọrịa na-atọ ụtọ".
2. Ọwara glucose kpụ ọkụ n'ọnụ n'ime endothelium yana nnabata sorbitol na fructose n'ebe ahụ.
3. Mmepe nke ịba ụba permeability nke oyi akwa nke ime ahụ, na-ebute ọmarịcha mmiri, mmepe nke edema na ndim.
4. Ofrụ ọrụ nke usoro thrombosis, nke na-agbadata ịgbali ọbara.
5. Ọkpụkpụ nke akwara vaskụla, sel na anụ ahụ anaghị enweta nri nri na oxygen.
6. Ngme ka njikọ nke akwara dị n'ime akụrụ nke ihe ndị ejikọtara ya na nguzobe nke sclerosis.
7. Nzaghachị akwara vaskụl bụ isi na ọbara ọgbụgba.
8. Thrombosis na protrusion nke ụbụrụ arterioles.

Atherosclerotic plaque guzobere bụ otu n'ime ngosipụta nke ọrịa shuga ụbụrụ.

Nnukwu akwara na-ata ahụhụ site na atherosclerosis - nkwụnye lible na mgbidi endothelial. Lipids dị n’obere ìgwè, ihe ndị metụtara anụ ahụ so ha. Ọzọkwa, a na-etepụ oghere ndị dị otú ahụ ma na-egbochi akwara vaskụla.

Foto onyonyo nke microangiopathy

Udiri oria di oria di iche iche di iche iche. Ihe ngosi putara na arịa nke ihe ojoo dabere n’aru mgbanwe.

Ọrịa mamịrị retinopathy

Mpempe retina bụ oghere dị n’ime anya bọọlụ, nke nwere ezigbo ihe ana-enye ọbara. Ngosipụta nke ọrịa nke akwara anụ ahụ na-apụta na emesịa. Ndị ọrịa anaghị enwe mmetụta nke mmalite nke mmepe, mana enwere ike ikpebi mgbanwe n'oge nyocha ophthalmological.

Mkpesa nke ndị ọrịa nwere ọrịa retinopathy na-apụta dịka ndị a:

• anya acuity na-ebelata;
• agba gbara ọchịchịrị na-apụta n'ihu anya;
• oge oku;
• mgbe i siri n’otu isi na-ele anya na ndi ozo, o kpuchitere n’anya gị

Mmadu enweghi ike ile anya obere ihe, ihe omuma ya efuola, edogasiri akara na udiri ihe. Ọ bụrụ na ọbara ọgbụgba pụtara na retina, onye ọrịa na-eme mkpesa banyere ọdịdị nke ọdịdị dị iche iche n'ọhụụ. Nsogbu kachasị njọ nke retinopathy bụ mmepe nke mkpochi azụ, na-eduga ìsì.

Ọnọdụ ndị gbara ọchịchịrị na blurine bụ isi ihe na-egosi ọrịa azụ mgbu

Nnyocha nke fundus na-ekpebi ọnụnọ nke ngosipụta:

• warara nke arterioles;
• ọnụnọ nke microaneurysms;
• ntụpọ ọbara ọgbụgba;
• ọzịza na nchịkọta nke exudate;
• banyeosity nke arterioles.

Nephropathy maka ọrịa shuga

Akụrụ nwere ọtụtụ nephrons, nke vaskụla glomerulus, capsule na tubules nọchiri anya ya. Usoro a na - ahụ maka usoro ọmụmụ a ka akọwapụtara nke ọma na ngalaba nke glomerulus. Dịka microangiopathy ọ bụla, mmerụ akụrụ enweghị ihe ngosipụta nke ụlọ ọgwụ ogologo oge.

Ndị ọrịa na-amalite ịtamu ntamu banyere ngosipụta ndị a:

• ụtụtụ na-emegharị anya n'okpuru anya, nke nwere agwa "na-ekpo ọkụ";
• mmụba nke nrụgide;
• adịghị ike
• ọgbụgbaja;
• iro ụra
• na abali otutu ihe amonia na obara.

Encephalopathy nke ọrịa mamịrị

Ihe ngosi mbu bu mbuso agha nile nke cephalalgia, adighi ike, mbelata nke oma. Isi ọwụwa anaghị agwọ isi ọwụwa. E mechaa, ndị ọrịa na-echefu echefu n'ihi ncheta isi na enweghị ike itinye uche ha ogologo oge.

Cephalgia na - ebute ọrịa shuga - ihe ịrịba ama mbụ nke mbibi akwara ụbụrụ

Na mgbakwunye, enwere mmebi nke nhazi nke ngagharị na uru, mgbanwe ọgbaghara, usoro iwu nke ihe nyocha nyocha na-agbanwe.

Mmebi akwara

Obi bụ akwara anụ ahụ nke na-arụ ọrụ dịka mgbapụta maka ọsụsọ ọbara yana ọgawanye n'ime akwara na sel nke anụ ahụ. Obi nwere akwara akwara abụọ, nke na-ebute mmepe nke atherosclerosis na ọrịa shuga. Mmeri ahụ na - eso mgbu, arrhythmia na ihe ịrịba ama nke nkụda obi.

Ọrịa mgbu

Nke a bụ akara kachasị egosi na amalitela n'oge mmalite nke ọrịa. Ọrịa mgbu ahụ dị ka ọgụ nke angina pectoris: compress, presses, radiates to the blade shoulder, ubu. Nke a bụ mmeghachi omume obi nye ụkọ oxygen. N'okpuru ọnọdụ ndị a, glucose na-agbadata ike nke lactic acid, nke na-akpasu njedebe akwara.

Ọgba aghara

Sọks ọgwụ maka ndị ọrịa mamịrị

Na-emegide ihe mebiri emebi na obere arịa ndị ahụ, a na-enwe mgbanwe nje na eriri ndị na-ahụ maka ibute ọrụ. Ihe ngosi ndi a bu ihe ngosi a.

• arrhythmia - nkwonkwo obi na-efunari uda ha;
• bradycardia - obi na - enweta ihe na - erughị 50 riri ihe n'otu nkeji;
• tachycardia - mbelata nke ihe kariri 90 bpm;
• extrasystole - ọdịdị nke contra contractions.

Obi ada mba

Onye ọrịa ahụ na-eme mkpesa nke iku ume ike, ọdịdị nke iku ume dị mkpụmkpụ ọbụna na izu ike. Ukwara ana -akpọ obi na - apụta site na mmalite nke ụkwara ume ọkụ. N'ọnọdụ ka ukwuu, a na-ejikọ pathology nke arịa nke obi ya na macro- na microangiopathies ndị ọzọ.

Ọkpụkpụ angiopathy

Mbibi nke arịa nke ala nsọ yana mgbaama ndị a:

• ọnya, mmetụta nke oyi, ọdịdị nke "ọgazị bumps";
• mgbu mgbu
• ngụ nke akwara ike;
• njupụta oge;
• mgbochi megide ndabere nke trophic nsogbu.

Ọnya Paresthesias na trophic - ngosipụta nke nsogbu mgbasa ọbara nke akụkụ ala

Paresthesias na-ekpuchi mpaghara nke ụkwụ, ụkwụ nke ụkwụ. A na-akọwa usoro ndị ahụ site na mmepe nke myirịta nke pathology nke ciki n'ihi vaskụla akwara.

Ọrịa mgbu ahụ na-apụta mgbe oge nzaghachi na nzigbu akwara vaskụla na mmebi nke inye ọbara. Nkọwapụta oge dị iche iche bụ ihe mgbapụta akọwapụtara, yana ọ dị mkpa ka onye ọrịa kwụsị mgbe ọ na-eje ije n'ihi nnukwu ihe mgbu n'ụkwụ. Mwakpo ọgbụgba na-apụta n'abalị, mgbe izu ike, n'oge mmegharị.

Ọrịa mamịrị

Otu ihe ngosi ikpeazu nke macroangiopathy nke ikpere ala. Ejiri mara ya na trophic na osteoarticular pathologies. Ọnya dị omimi pụtara n’ụkwụ ndị na-agbasa ọkpụkpụ na akwara. Ihe si na ya pụta bụ nrụrụ dị ukwuu, tinyere ọnya na ndọpụ ụkwụ.

Idozi ya na akwụkwọ ọgwụ

Iji kọwaa nchoputa dị na akwụkwọ nke ahụ ike, a na-eji koodu nhazi ụwa. Ọria mamiri di ya na ihe ngosi ya nile putara na E10-E14 rubric. A na-agbakwunye nsogbu ahụ site na agwa nke anọ (koodu dabere na ICD-10):

• nephropathy - .2 ma ọ bụ N08.3 *;
• retinopathy - .3 ma ọ bụ H36.0 *;
• akụkụ akwara olu akụkụ - .5 ma ọ bụ I79.2 *.

Usoro nchọpụta

A na-eme nkọwa nke pathology ọ bụghị naanị site na nyocha, kamakwa site na usoro nyocha:

• mkpebi nke ọkwa nitrogen (urea, creatinine);
• urinalysis, nke na-atụle oke protein na glucose;
• Njirimara nke ọbara (cholesterol, lipoproteins);
• ọdịdị microglobulin beta 2 na mmamịrị.

Urinalysis bụ nzọụkwụ dị mkpa na nyocha nyocha.

Site na usoro eji eji:

• ophthalmoscopy - usoro maka ịchọpụta netwọkụkụ akwara na-adịghị mma na iris yana ọmụmụ banyere ọnọdụ nke akụkụ ihu nke ihe nyocha ahụ;
• gonioscopy - ntule onodu nke ulo ihu ihu;
• nyocha fundus - mkpebi siri ike nke ọnụnọ, oke ụjọ, ọbara ọgbụgba, ọzịza;
• ngwa anyaji
• ECG, Echo KG - nyocha nke ọrụ akwara obi;
• coronarography - usoro maka ịchọpụta ikikere nke akwara obi nke dị n'okpuru igwe X-ray ya na iwebata ihe dị iche;
• dopplerography nke arịa nke ala akụkụ - nyocha nke steeti ọbara arịa jiri ultrasound;
• arteriography nke nsọtụ ala - mkpebi siri ike nke ịdị mkpa na ịdị obosara nke lumen site na iji ọdịiche dị iche;
• Ultrasound nke akụrụ;
• Renovasography - usoro rediopaque maka nyochara ọnọdụ nke sistem vaskụla akụrụ;
• Dopplerography nke arịa nke akụrụ - ultrasound;
• magnetik resonance nke ụbụrụ - mkpebi siri ike nke ọbara ọgbụgba, microaneurysms, ọria, sinuosity nke arịa ọbara.

Ntọala Ahụike

Isi ihe dị mkpa ma bụrụkwa ọgwụgwọ bụ mgbazi nke glucose na ahụ, n'ihi na ọ bụ hyperglycemia nke kpatara mmepe nke nsogbu. A na-ejikwa ndị na-arụzi microcirculation.

Ejiri otu ọgwụ ndị a:

• Ọgwụ shuga na-ebelata - Metformin, Amaril, Diabeton.
• Nke pụtara nke cholesterol dị mkpa - Lovasterol, Zokor.
• Mbelata ọbara mgbali elu - Nifedipine, Lisinopril.
• Ọgwụ Diuretic - Lasix, Veroshpiron.
• Pụtara iji meziwanye microcirculation ọbara - Trental, Rutozid.
• Ndị na-eche banyere ọbara - Wobenzym, Aspirin.
• Enzymes na vitamin - ATP, vitamin C, B-usoro, E.

Ọrịa ọnya ọgbụgba na gangrene chọrọ ịwa ahụ.

Enwere ike ịchọta nkọwa ndị ọzọ gbasara ọgwụgwọ ọrịa angiopathy nke mpaghara nsọ na edemede a.

Retinopathy chọrọ ojiji nke lasco photocoagulation, nke na-enye gị ohere ịkwụsị ọdịda n'ọhụụ ruo ọtụtụ iri afọ. Na mgbakwunye, a na-ewebata injection homonụ na njide ihe na-ebute vaskụla, na-ahụ maka njegharị yana n'ime ahụ. Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga n'oge ikpeazu na-achọ ịba ọcha n'anya - nhicha ọbara.

Nkọwa nke ndị ọrịa nwere ike ịdị mma naanị ma ọ bụrụ na enwere mkpebi mbu banyere ọnụnọ nke mmebi, usoro ọgwụgwọ ahọtara nke ọma na ntinye na ndụmọdụ niile nke ndị ọkachamara.