Nrụgide na ọrịa shuga mellitus: usoro na ihe na-akpata mmepe nke pathology

Ọbara ọbara mgbali elu bụ nsogbu a na-ahụkarị ndị ọrịa. Dabere na ọnụ ọgụgụ, 60% nke ndị ọrịa mamịrị na-achọpụta ọbara mgbali elu. Ọrịa ịba mmiri na-aka njọ nke ọma, na-eme ka ọrịa na-akpata ya ka njọ. N ’ndabere nke mmụba ọbara na-abawanye, ihe ize ndụ nke ịmalite ịrịa nnukwu nsogbu (ọrịa strok, nkụchi obi) na-abawanye, nsonaazụ nke egbu egbu.

Maka ndị ọrịa nwere ụdị 1, ụdị ọrịa shuga 2, a na-ele nrụgide anya dị ka ihe dị mma, ọ karịrị ihe dịka 130/85 mm Hg. Art. Ọdịdị nke ọbara mgbali elu na-abụkarị n'ihi ọnya ike na ọnụnọ nke ọnụnọ glucose dị elu. Tụlee belata ọbara mgbali elu gị maka ọrịa shuga.

Pathogenesis, na - akpata ọrịa

N'ime ụdị shuga 1, ọrụ akụrụ na-arụ ọrụ n'ihi microangiopathy glomerular (mmebi nke obere arịa). N'ihi ya, a na-etepụ protein na mmamịrị. A na-akpọ ọnọdụ a proteinuria ma nwee mmụba nke ọbara mgbali.

Nnukwu nsogbu na-eme ka glomeruli jiri nwayọ nwụọ. N’ọdịnihu, ọdịda akụrụ na-apụta. N'ime 10% nke ikpe, ọbara mgbali adịghị n'ụzọ ọ bụla jikọtara ya na ọrịa shuga 1, mana ọ bụ ọrịa na-ebu ibu. Ndị ọrịa a na-arụ ọrụ gbasara akụrụngwa.

N'ime ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke 2, ọbara mgbali elu na-amalite n'oge ọrịa shuga ma ọ bụ na-esonyere ọrịa ahụ. Ọrịa ntaramahụhụ na-akpata mmepe nke ọrịa pathology naanị 15-20% nke ndị ọrịa. Na 30-35% nke ikpe, mgbali ahụ na-ebili tupu nsogbu metabolism emee.

Usoro ọmụmụ na-amalite site na mmepe nke nguzogide insulin (na -ebelata uche nke anụ ahụ ka ọ wee rụọ ọrụ insulin). Iji kwụọ ụgwọ maka ọnọdụ a, insulin na-ebili, nke na-ebute mmụba ọbara mgbali.

Na pathogenesis nke ọbara mgbali elu:

1. A na-arụ ọrụ akwara ọmịiko na-arụ ọrụ;
2. Usoro a na - ahụkarị maka sodium, mmiri na - agbagha;
3. Sodium, calcium na-agbakọ n’ime mkpụrụ ndụ;
4. Mgbidi nke arịa ndị ahụ na-ebuwanye ibu, ịkọ nkọ ha na-ebelata.

Ihe ndị na - akpata ike ịbawanye oke nke ọbara mgbali elu ụdị 1 na ụdị shuga 2 bụ ndị a:

• Ọka nká;
• Erighị ihe n’ahụ;
• Mmanya egbu egbu;
• Ugboro ugboro;
• Atherosclerosis;
• Ibu ibu
• Ọrịa ndị ọzọ nke usoro endocrine.

Nsogbu enwere ike

Ọbara mgbali elu nke ọrịa shuga na-eme ka ohere nke nsogbu ndị dị ize ndụ pụta ọtụtụ ugboro:

• Mkpesa ntaramahụhụ - ugboro iri abụọ na ise;
• Ọrịa na - adịghị agwọ ọnya, gangrene - ugboro 20;
• Mgbu obi - ugboro ise;
• Ọbara - ugboro 4;
• Ngosipụta dị nkọ na arụ ọrụ visual - ugboro iri na ise.

N'ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị, ọbara mgbali elu na-agbagha site na hyperension orthostatic. A na-eji usoro oria oria akpọnwụ nke ọbara dị ala mgbe ọ na-ebili n'ọnọdụ ịgha ụgha. Ọ na-egosipụta onwe ya dị ka ọchịchịrị n'anya, anya isi, na-akụda. Ihe na - akpata ụda olu na - emebi emebi bụ neuropathy na - arịa ọrịa shuga.

Symptomatology

Nye ọtụtụ, ọbara mgbali anaghị egosipụta onwe ya, na ndị ọrịa ndị ọzọ, mmụba nke nrụgide so ya:

1. Ọnwụ;
2. Isi ọwụwa;
3. Mmebi anya;
4. Adịghị ike;
5. Ike ike.

E nwere ogo ọbara ọgbụgba 3 dị n'ọbara, nke ihe ndị a na-egosi:

1. Dị nro. Nrụgide nke elu bụ 140-159, nke ala - 90-99 mm RT. st .;
2. Na-agafeghị oke. Ọbara mgbali elu - 160-179, ala - 100-109 mm RT. st .;
3. Ike. Nrụgide karịrị akara egosi 180/110 mm RT. Art.

Iji zere ọganihu ngwa ngwa nke ọrịa vaskụla na nsogbu ndị ọzọ, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga kwesịrị ịgbalị idowe nrụgide ahụ n'ogo nke 130/85 mm Hg. Art. Nke a ga - agbatị ndụ 15-20.

Ọgwụgwọ

Site na nrụgide dị ukwuu, ịkwesịrị ịgakwuru ọkachamara, ọgwụ ịchọrọ onwe gị anaghị anabata ya. Zọ ọgwụgwọ gụnyere:

• Ọgwụ ọgwụ. Jiri ọgwụ na-ebelata ọbara mgbali elu. Ọtụtụ mgbe, ọgwụ mgbochi, ACE inhibitors, nke nwere ike belata ihe egwu nke mmebi akụrụ.
• Nri Ahụ nke onye ọrịa nwere ọrịa shuga na-emetụta sodium, yabụ, iji ọbara mgbali elu, ịkwesịrị ibelata nnu na nri. Ọtụtụ mgbe, usoro a nwere ezigbo mmetụta.
• Ibu ibu. Nke a ga - eme ka ọnọdụ ahụ ka mma.
• Na-agbaso usoro a na-eme kwa ụbọchị, na-eburu ụdị ndụ ị na-ebi. Arụ ọrụ locomotor, egwuregwu nwere ezi mmetụta n’arụ ọbara, belata nsụkọta glucose n’ime ọbara.

Erere Ọbara

A na-ahọrọ ọgwụ na onunu ka ike wee belata nwayọ. Oge kachasị mma iji mezuo iwu bụ ihe dị ka izu asatọ site na mbido ị theụ ọgwụ ọjọọ ahụ. Ngwa ngwa, mbelata ọbara mgbali elu na-abụ ihe na-akpata mgbasa mgbasa, ọrụ akụkụ ahụ yana sistem.

Ọrịa ndị na-arịa ọrịa shuga na-agbanwe agbanwe na-eme ka ọ sie ike ịhọrọ ọgwụ. Edere ọgwụ ị ga-eburu n'uche ọnọdụ ahụ onye ọrịa na ogo nke ọrịa ahụ.

Iji belata ọbara mgbali na ụdị 1 na ụdị shuga 2, a na-ejikarị ọgwụ ndị otu dị iche iche:

• Diuretics (Furosemide, Diacarb);
• Ndị na - egbochi ACE (captopril, enalapril);
• Ndị na-egbochi beta (Nebilet, Trandat, Dilatrend);
• Ndị na-egbochi Alfa-adrenergic blockers (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
• Calcium Antagonists (Diltiazem, Verapamil);
• Agonists (ihe mkpali) nke ndị na - anabata ndị na - anabata imidazoline (Albarel, Physiotens).

Ka anyị tulekwuo nkọwa banyere ọgwụ ọgwụ ọ bụla.

Diuretics

Enwere 4 diure 4:

• Thiazide;
• Thiazide-dị ka;
• Loopback;
• Potassium-sparing.

Diuretics Thiazide dịka nke na-emetụtaghị ịba ụba glucose nwere ezigbo ọmarịcha. Na ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2, a na-eji thiazide diuretics na-erughi 12.5 mg. Otu abụọ nke diuretics na-egbochi omume nke nsogbu na akụrụ, myocardium, na agbanyeghị, enweghị ike iji ọgwụ dị otú ahụ maka ọdịda akụrụ.

A naghị ejikarị ọgwụ mgbatị anya, n'ihi nke a, ahụ na-efunahụ potassium. Agbanyeghị, ha gosipụtara maka ọdịda akụrụngwa, nke a na-enye nkwado maka ọgwụ potassium karịa nke ọzọ.

Ihe mgbochi ACE

Ha na - egbochi enzyme na - etinye aka na njikọ nke angiotensin nọ n'ọrụ, nke na - ebute mmụba n'ọbara. Ọgwụ na-egbochi mmepe nke nsogbu na akụrụ, obi. N’oge a na-a ,ụ ya, itinye uche shuga adịghị aba ụba.

Ọgwụ ndị ahụ nwere mmetụta hypotensive dị nwayọọ, a na-enweta mbelata ọbara mgbali elu ka izu abụọ gachara. Na ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2, a na-egbochi ọgwụ ndị dị otú ahụ ma ọ bụrụ na achọtara hyperkalemia na stenosis nke akwara gbasara akwara. Somefọdụ ndị ọrịa, ha na-ebute ụkwara. Okwesiri iburu n’uche na oburu na obara obara ibu, ndi na acho ACE ghara inweta ogwori.

Beta igbochi

Enwere ìgwè abụọ:

1. Nhọrọ. Mee naanị na ndị na-anabata sistemụ akwara obi;
2. Ndị na-abụghị nhọrọ. Na-emetụta anụ ahụ niile.

A na - egbochi ndị na - egbochi beta maka ndị na - arịa ọrịa shuga n'ihi na ha na - amụba shuga. A na-ahọpụta nhọrọ ma ọ bụrụ na ọrịa shuga na ọbara mgbali elu na usoro ọrịa ndị ọzọ:

1. Ischemia
2. Obi ọgụ;
3. Obi ada mba.

A na-ejikarị ọgwụ ndị dị otú ahụ eme ihe n’otu oge. Ejighị ndị na-ebu ihe na-agwọ ọbara mgbali elu na ndị ọrịa nwere ashma.

Ndị na-emegide Calcium

Na-akụda usoro a na-enweta calcium na sel, nke na-eduga na vasodilation na wedata ọbara mgbali elu. Enwere ìgwè abụọ:

1. Dihydropyridine. Mee ka obi gị dịkwuo elu, belata ohere inwe nkụchi obi.
2. Nedihydropyridine. Belata obi obi, dị mma maka ọgwụgwọ ọbara mgbali elu, nke pụtara na ndabere nke nephropathy. Na-enyere aka izere imebi akụrụ na ọrịa shuga.

Enwere ike iji ma ndị ọzọ na ndị ọzọ n'otu oge na diuretics, ACE inhibitors. Ejila ha maka nkụchi obi, angina pectoris na-ejighi.

Agonists (ihe mkpali) nke ndi nnabata imidazoline

Ọgwụ na-akụda ọrụ nke sistemụ ọmịiko, n'ihi nke a, ọnụego obi na-ebelata, mgbali ọbara na-ebelata. Ogologo oge na-eme ka usoro akwara gbasie ike.

Contraindications:

• Bradycardia
• Obi ada mba;
• Ọrịa sinus na-arịa ọrịa
• Ọrịa imeju.

Alfa igbochi

Gbochie postsynaptic Alfa adrenergic ndị na-anabata ndị na-anabata ya, na-enye mbelata nrụgide na-enweghị ịba ụba obi. Na ọrịa shuga, ọgwụ ndị dị otú a na-ebelata ịba ụba nke shuga, na-eme ka nwulite uche insulin.

Usoro ọgwụgwọ

Maka ọbara mgbali elu nke na-ebilite na ụdị 1 ma ọ bụ ụdị ọrịa shuga 2, lebara anya n'ihe oriri pụrụ iche. A obere ala carb n'ụzọ dị mfe na-ebelata shuga ma na-edozi ọbara mgbali.

Soro ntuziaka ndị a:

1. Nri kwesiri inwe vitamin, uzo ihe n’ile zuru ezu;
2. Belata oriri nnu. Usoro ubochi obula kariri otu tii. l;
3. Jụ nri dị ụtọ nke sodium;
4. Rie nri karia - opekata mpe p. 5 / Day, na obere akụkụ;
5. Erila nri tupu alakpuo. Nri ikpeazụ ị ga - anọrịrị tupu awa 2 tupu ị lakpuo ụra;
6. Jiri nri nwere abụba dị ụtọ, chọọ carbohydrates dị mgbagwoju anya;
7. Rie nri bara-uru nke potassium. Nnukwu ihe na-agbasa mgbidi nke arịa ọbara ma na-enyere aka belata nrụgide.

Tinye akwụkwọ nri gị kwa ụbọchị, mkpụrụ nke anabata ndị ọrịa mamịrị. Ngwaahịa ndị ọzọ kwere:

• Achịcha zuru oke;
• Anụ anụ, anụ azụ;
• Mmiri ara ehi na-enweghị abụba, ngwaahịa mmiri ara ehi;
• Ahịhịa ahịhịa;
• Azụ mmiri;
• Mkpụrụ osisi mịrị amị;
• Ekere
• Mmanụ nri.

Iji mee ka uto nke efere dị mma, jiri oge, ahịhịa na-esi ísì ụtọ, ihe ọ juiceụ lemonụ lemon.

Ndị a machibidoro:

• Ngwaahịa ọka;
• Anụ nsi;
• Azụ nwere ụdị dị iche iche, anụ;
• Ahịhịa afọ ojuju;
• Pickles;
• Marinades
• Ihe ọ .ụ Cụ caffeinated
• Mmanya na-acoụ mmanya.

Iribiga ibu ókè na-eme ka ohere ịbawanye ụba nke ndị ọrịa mamịrị belata. Iji felata, a na-atụ aro ka ị belata kalori kwa ụbọchị, nwekwuo mmega ahụ.

Mgbanwe obibi ndu

Intanọgide na-ebi ndụ dị mma na-enyere aka belata ọbara mgbali elu ụdị 1 na ụdị shuga 2. Achọrọ:

1. Izu ike zuru ezu;
2. Qukwụsị mmanya na-aba n’anya ma ọ bụ belata ihe ọ ;ụ alcoholụ na-aba n’anya;
3. Lusionụ sịga. Nicotine na-amụba ohere nke nsogbu na usoro akwara;
4. Mwepu nke ọnọdụ nrụgide.

Imega ahụ mgbe niile (mmega ahụ, ije ije na nwayọ, wdg) dị mkpa. Agehịa aka n'ahụ na-arụpụta ezigbo ihe. Normalization nke nrụgide site n'enyemaka nke ọgwụ, nri, ụba moto ọrụ nwere ike belata ụzọ nke ọbara mgbali elu ọrịa shuga na mma budata ọdịmma.

Vidiyo metụtara: