Ihe na-akpata glucose na-aba ụba nwere ike ịbụ ogologo oge ngafe nke steroid n'ime ọbara. N'okwu a, a na-eme nchọpụta banyere ọrịa shuga steroid. Ọtụtụ mgbe, enweghi echiche na-ebilite n'ihi ọgwụ edepụtara, mana ọ nwekwara ike ịbụ nsogbu nke ọrịa na-ebute mmụba na ntọhapụ nke homonụ. N'ọtụtụ oge, mgbanwe mgbanwe ọrịa na metabolism nke carbohydrates na-atụgharị, mgbe mwepụ ọgwụ ma ọ bụ mgbazi nke ọrịa kpatara, ha na-apụ n'anya, mana n'ọnọdụ ụfọdụ, ha nwere ike ịnagide mgbe ọgwụgwọ.
Steroid ndị kasị dị ize ndụ bụ maka ndị nwere ọrịa shuga 2. Dabere na ọnụ ọgụgụ, 60% ndị ọrịa ga-eji dochie insulin dochie ndị ọrụ hypoglycemic.
Ọrịa shuga steroid - gịnị ka ọ bụ?
Steroidal, ma ọ bụ ọgwụ ọ na-akpata, ọrịa shuga bụ ọrịa na-ebute hyperglycemia. Ihe kpatara ya bụ mmetụta dị n'akụkụ homonụ glucocorticoid, nke a na-ejikarị na ngalaba ọgwụ niile. Ha na-ebelata ọrụ nke sistem, na-enwe mmetụta mgbochi. Glucocorticosteroids gụnyere Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.
N’oge na-adịghị anya, ihe na-erughị ụbọchị 5, a na-enye ọgwụgwọ maka ọgwụ ndị a maka ọrịa:
Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie
- Normalization shuga -95%
- Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
- Mwepu nke obi ike -90%
- Bibie ọbara mgbali elu - 92%
- Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%
- ụkwara ọjọọ
- ọrịa nje meningitis
- COPD bụ ọrịa ngụgụ na-adịghị ala ala
- gout na nnukwu ogbo.
Ogologo oge, karịa ọnwa 6, enwere ike iji ọgwụgwọ steroid maka oyi ịba ọcha n'anya, ọrịa autoimmune, mbufụt nke eriri afọ, nsogbu anụ ahụ, na ntụgharị akụkụ ahụ. Dika ogugu onu ogugu, onu ogugu oria n’azu mgbe eji ọgwụ ogwu a kariri 25%. Dịka ọmụmaatụ, na ọgwụgwọ nke ọrịa ngụgụ, a na-ahụ hyperglycemia na 13%, nsogbu akpụkpọ - na 23.5% nke ndị ọrịa.
Ihe ọghọm nke ịrịa ọrịa shuga na-abawanye site na:
- ọrịa sitere na ụdị ọrịa shuga 2, ndị ikwu nke mbụ nwere ọrịa shuga;
- ọrịa shuga n’oge a dịkarịa ala otu ime;
- ọrịa shuga;
- oke ibu, karia afọ;
- polycystic ovary;
- nká.
Di elu ị ofụ ọgwụ a na-a takenụ, dị elu karịa ka o nwere ike ịrịa ọrịa shuga steroid:
Dose nke hydrocortisone, mg kwa ụbọchị | Mmụba nke ọrịa, oge |
< 40 | 1,77 |
50 | 3,02 |
100 | 5,82 |
120 | 10,35 |
Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ tupu ọgwụgwọ steroid enweghị nsogbu metabolic izizi nke carbohydrates, glycemia na-abụkarị ndị na - ahụkarị n'ime ụbọchị 3 mgbe akagbuo ha. Site n'iji ọgwụ ndị a mee ihe ogologo oge yana inwe ọrịa shuga, hyperglycemia nwere ike bụrụ nke na-adịghị ala ala, na-achọ ndozi ogologo ndụ.
Udiri oria a puru igosi na ndi oria na- emeputa homonu nke ike. Ọtụtụ mgbe, ọrịa shuga na-amalite site na ọrịa Hisenko-Cushing, ọ na-erughị - na hyperthyroidism, pheochromocytoma, trauma or tumor ụbụrụ.
Ihe kpatara mmepe
Enwere mmekọrịta dị n'ọtụtụ nnabata n'etiti ojiji glucocorticoid yana mmepe nke ọrịa shuga steroid. Ọgwụ na-agbanwe ọgwụ nke na - eme ahụ anyị, na - eme ka hyperglycemia kwụsie ike:
- Ha na-emetụta ọrụ nke mkpụrụ ndụ beta, n’ihi nke a na-ebelata insulin njikọ, belata nhapụ ya n’ime ọbara na nzaghachi maka glucose.
- Nwere ike ibute ọnwụ nke mkpụrụ ndụ beta.
- Ha na-ebelata ọrụ insulin na, n'ihi nke a, na-egbochi mbufe glucose na anụ ahụ.
- Belata mmebe glycogen n'ime imeju na akwara.
- A na-egbochi ọrụ nke homonụ enteroglucagon, n'ihi nke a na-ebelata mmepụta insulin.
- Ha na-abawanye ntọhapụ nke glucagon, hormone nke na-ebelata mmetụta nke insulin.
- Ha na - arụ ọrụ gluconeogenesis, usoro nke ịmịpụta glucose site na nchịkọta nke ọdịdị na - abụghị carbohydrate.
Ya mere, imepụta insulin na-ebelata nke ukwuu, yabụ na shuga enweghị ike iru ebumnuche ya - niime ụlọnga nke anụ ahụ. Ọbara nke glucose na ọbara, na-emegide ya, na-abawanye n'ihi gluconeogenesis na mmebi nke itinye shuga n'ime ụlọ ahịa.
N’ime ndị nwere metabolism dị mma, arụ ọrụ insulin na-abawanye mgbe ụbọchị 2-5 gachara steroid iji kwụọ ụgwọ maka ọrụ belatara ya. Ọ kwụsịrị ị ofụ ọgwụ, pancreas na-alaghachi na ntọala. N'ime ndị ọrịa nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ọrịa shuga steroid, nkwụghachi ụgwọ nwere ike ezughị, hyperglycemia na-apụta. Otu a na - enwe “nsogbu” nke na - ebute oria shuga.
Enyere ọrịa a ka ọ bụrụ koodu ICD nke 10 E11 ma ọ bụrụ na echekwara ọrụ akụkụ ahụ nke ọma, yana E10 ma ọ bụrụ na ebibie mkpụrụ ndụ beta nke kachasị.
Njirimara na akara nke oria steroid
Ndị ọrịa niile na-a steụ steroid kwesịrị ịma ihe ndị metụtara ọrịa shuga:
- polyuria - mmụba urination;
- polydipsia - akpịrị ịkpọ nkụ siri ike, ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ịkụda mmụọ mgbe ọ drinkingụsịrị mmanya;
- akpụkpọ anụ mucous achara, karịsịa na ọnụ;
- anụ ahụ dị nro;
- ala na-agwụ ike oge niile, arụmọrụ belatara;
- ya na enweghi insulin - enwere ike iwesa ya nke oma.
Ọ bụrụ na mgbaama ndị a eme, ọ dị mkpa iji chọpụta ọrịa shuga steroid. Nnyocha kachasị nlebara anya na nke a bụ ule nnwere onwe glucose. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ nwere ike igosi mgbanwe nke metabolism metabolism n'ime 8 awa mgbe ịmalite ị steụ ọgwụ steroid. Usoro nyocha dị ka nke ụdị shuga ndị ọzọ: glucose na njedebe ule ekwesịghị ịdị elu karịa 7.8 mmol / l. Site na mmụba na mkpokọta gaa na nkeji 11.1, anyị nwere ike ikwu maka nsogbu mgbanwe metabolic dị mkpa, ọtụtụ mgbe anaghị agbanwe agbanwe.
N'ụlọ, enwere ike ịchọpụta ọrịa shuga steroid site na iji glucometer, ọkwa dị elu karịa 11 mgbe ị risịrị nri na-egosi mmalite nke ọrịa ahụ. Ibu ọnụ shuga na-eto ma emesịa, ọ bụrụ na ọ dị elu karịa 6.1 nkeji, ịkwesịrị ịkpọtụrụ endocrinologist maka nyocha na ọgwụgwọ ọzọ.
Ọrịa nwere ike ọgaghị adị, yabụ omenala bụ ijikwa glucose ọbara n'ime ụbọchị abụọ izizi nke glucocorticoids. Site na iji ọgwụ ogologo oge, dịka ọmụmaatụ, mgbe ebugharị ya, a na-enye ule kwa izu kwa ọnwa mbụ, emesịa mgbe ọnwa 3 na ọnwa isii gasịrị, n'agbanyeghị ọnụnọ nke mgbaàmà
Etu esi agwọ ọrịa shuga steroid
Ọrịa shuga steroid na-akpata mmụba dị ukwuu na shuga mgbe ha risịrị nri. N'abalị na n'ụtụtụ tupu nri, glycemia bụ ihe dị mma na nke mbụ. Ya mere, ọgwụgwọ a ga-eji mee ka belata shuga n'ụbọchị, mana a kpasula hypoglycemia nke ehihie.
Maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga mellitus, a na-eji otu ọgwụ ahụ eme ihe maka ụdị ọrịa ndị ọzọ: ndị na-ahụ maka hypoglycemic na insulin. Ọ bụrụ na glycemia erughị 15 mmol / l, ọgwụgwọ na-amalite na ọgwụ ndị ejiri maka ụdị shuga 2. Nọmba shuga dị elu na-egosi nnukwu nhụsianya na ọrụ akwara, a na-edepụtara ndị ọrịa ọgwụ insulin insulin.
Ọgwụ dị irè:
Ọgwụ | Ihe omume |
Metformin | Na - eme ka nghọta insulin dịkwuo mma, belata gluconeogenesis. |
Ngwakọta nke sulfanylureas - glyburide, glycoslide, repaglinide | Edekwala ọgwụ nke ogologo oge, ịchọrọ ijide ihe oriri. |
Glitazones | Dịkwuo nkọ insulin. |
Analogs nke GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide | Ọfụma karịa ịnwe ụdị shuga 2, mụbaa ntọhapụ insulin mgbe ị risịrị. |
Ndị na-egbochi DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin | Belata ogo glucose, kwalite ibu belata. |
Usoro ọgwụgwọ insulin, dabere na ọkwa insulin nke ha, a na-ahọrọ usoro ọdịnala ma ọ bụ nke kpụ ọkụ n'ọnụ | A na-enyekarị insulin na-arụ ọrụ n'ime obere oge tupu nri. |
Mgbochi
Mgbochi na ịchọpụta ọrịa shuga steroid bụ akụkụ dị mkpa nke ọgwụgwọ na glucocorticoids, karịsịa mgbe a na-atụ anya iji ogologo oge. Otu usoro eji maka ọrịa shuga 2, nri ala-carb na ụba nke mmega ahụ, belata ihe ize ndụ nke imebi metabolism metabolism.
Ọ bụ ihe nwute, prophylaxis a siri ike, ebe ọ bụ na steroid na-abawanye agụụ, na ọtụtụ ọrịa na-emeso ha na-ewepụ ma ọ bụ na-amachi egwuregwu. Ya mere, na mgbochi nke ọrịa shuga steroid, ọrụ bụ isi bụ nchọpụta nke ọrịa na mgbazi ha na ọkwa mbụ site na enyemaka nke ọgwụ na-ebelata shuga.