Insulin na-eme mkpụmkpụ: otu esi etinye ọgwụ mmadụ

Insulin mmadụ na-ezo aka na homonụ ndị na - eme na pancreas. A na-eji ya agwọ ọrịa shuga. Iji mee ka ọrụ mmadụ na-eme ka ọ na -eme ka ọgwụ kwụsị ịmịara onye ọrịa ọrịa ọgwụ insulin:

• mmetụta dị mkpirikpi;
• mmetụta na-adịgide adịgide;
• nkezi oge ihe.

A na-ekpebi ụdị ọgwụ ahụ dabere na ọdịmma onye ọrịa yana ụdị ọrịa.

Insdị insulin

Emere insulin site na nkịta. Otu afọ gachara, etinyelarị homonụ ahụ n'ọrụ. Afọ 40 ọzọ gafere, ọ bịara kwe omume ịkpụkọta insulin ọgwụ.

Mgbe oge ụfọdụ gasịrị, emere ngwaahịa ọcha. Ka afọ ole na ole gachara, ndị ọkachamara malitere mmepe nke njikọ insulin. Kemgbe 1983, a malitere imepụta insulin n'usoro ọrụ mmepụta ihe.

Ọbụna afọ 15 gara aga, a na-eji ọgwụ ndị e si na ụmụ anụmanụ mepụta ọrịa shuga. Ugbu a, a machibidoro ya iwu. N'ime ụlọ ahịa ọgwụ, ị nwere ike ịchọta nkwadebe nke inyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa, imepụta ego ndị a dabere na ntụgharị nke ngwaahịa mkpụrụ ndụ n'ime sel nke microorganism.

Ebumnuche a, yist ma ọ bụ ụdị nje nje nke Escherichia coli na-eji. N'ihi ya, ụmụ nje na-amalite imepụta insulin maka mmadụ.

Ihe dị iche n'etiti ngwaọrụ ọgwụ niile dị taa:

• n’oge ekpughere, insulins-adị obere ọrụ na insulin na-adị obere oge.
• n'usoro amino acid.

Enwekwara ọgwụ ogwu a na-akpọ 'mixes', ha nwere insulin na-arụ ọrụ ogologo oge na nke na-adị mkpụmkpụ. A na - eji insulin ọgwụ niile dị 5 mee ihe maka nzube ha.

Short insulin

Insulins dị mkpụmkpụ, oge ụfọdụ ultrashort, bụ ihe ngwọta nke zinc-insulin na-agbanwe agbanwe nwere ụdị pH na-anọpụ iche. Ego a nwere mmetụta ọsịsọ, agbanyeghị, nsonaazụ ọgwụ ndị ahụ adịteghị aka.

Dịka iwu, a na-achịkwa ụdị ego ndị a obere oge 30-45 nkeji tupu nri. Enwere ike ịgwọ ụdị ọgwụ ahụ intramuscularly na intravenia, yana insulin na-arụ ọrụ ogologo oge.

Mgbe onye na-ahụ maka ultrashort batara na akwara, ọkwa shuga dị n'ọbara ga-agbada nke ọma, enwere ike ịhụ nsonaazụ ahụ ka oge 20-30 gachara.

N’oge na-adịghị anya, a ga-asachapụ ọbara ahụ n’ọgwụ ahụ, na homonụ ndị dị ka catecholamines, glucagon na STH ga-eme ka ọ̀tụ̀tụ̀ glucose dị na ọkwa mbụ.

Site na mmebi nke imepụta ọgwụ mgbochi homonụ na-egbochi afọ ime, ọkwa shuga ọbara adịghị elu ruo ọtụtụ awa mgbe ịbanyesịrị ọgwụ ọgwụ, n'ihi na ọ na-enwe ahụ n'ahụ na mgbe mwepụsịrị ọbara ya.

A ga-enyocha homonụ dị mkpụmkpụ n'ime akwara:

1. n'oge ịlọ ụwa na nlekọta ike;
2. ndị ọrịa nwere ketoacidosis na-arịa ọrịa mamịrị;
3. ọ bụrụ na ahụ na - agbanwe ngwa ngwa ọchọrọ insulin.

N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga mellitus, a na-ewerekarị ọgwụ ndị a yana yana mmetụta ogologo oge yana oge ọrụ.

Nnukwu insulin na-adị obere oge bụ ọgwụ pụrụ iche nke onye ọrịa nwere ike ịnọnyere ya na ngwaọrụ pụrụ iche.

Iji chajie onye nkesa ahụ, a na-eji ngwaahịa ebu. Nke a anaghị ekwe ka insulin kpesaa akwa n'okpuru anụ ahụ na catheter n'oge nchịkwa nwayọ nwayọ.

Taa, a na-egosi homonụ nke obere mmetụta n'ụdị hexamers. Molemụ irighiri ihe dị n’ime ihe a bụ polymer. Hexamers na-eji nwayọ nwayọ, nke na-anaghị ekwe ka iru ọkwa insulin na plasma nke ahụike mgbe ị risịrị nri.

Ọnọdụ a bụ mmalite nke nrụpụta nke ọkara nke usoro na-anọchite anya:

• mẹ ndu ọhogu;
• monitors.

E mere ọtụtụ ule ụlọ ọgwụ, n'ihi nke a, ngwaọrụ kachasị arụ ọrụ, aha ndị ama ama

1. Wepụta insulin;
2. Lizpro-insulin.

A na-enweta ụdị insulin a n'okpuru anụ ahụ ugboro atọ ngwa ngwa ma e jiri ya tụnyere insulin mmadụ. Nke a na - eduga n'eziokwu ahụ bụ na erute insulin dị n'ọbara ngwa ngwa, usoro ọgwụgwọ maka iwetulata glucose ngwa ngwa.

Site na iwebata usoro nkwonkwo nkeji iri na ise tupu nri, nsonaazụ ahụ ga-abụ otu ihe na insulin insulin maka mmadụ nkeji iri atọ tupu nri.

Homonụ ndị dị otú a nke mmetụta ọsọ ọsọ gụnyere lyspro-insulin. Ọ bụ nzere nke insulin mmadụ nwetara site na ịgbanwere proline na lysine n'agbụ nke 28 na 29 B.

Dị ka ọ dị na insulin mmadụ, na nkwadebe ndị emepụtara, lyspro-insulin dị n'ụdị hexamers, agbanyeghị, mgbe onye na-elekọta ahụ banye na ahụ mmadụ, ọ na-agbanwe n'ime monomers.

Maka nke a, lipro-insulin nwere mmetụta ngwa ngwa, mana mmetụta ọ na-adị nwa oge. Lipro-insulin na-enwe mmeri ma e jiri ya tụnyere ọgwụ ndị ọzọ nke ụdị maka ihe ndị a:

• na-eme ka o kwe omume belata iyi egwu nke hypoglycemia site na 20-30%;
• nwee ike ibelata ọnụọgụ nke A1c glycosylated haemoglobin, nke na-egosi ọgwụgwọ dị mma nke ọrịa shuga.

N'ịmepụta insulin aspart, a na-enye akụkụ dị mkpa iji dochie anya mgbe a na - eji Pro28 n'usoro B dochie aspartic acid. Dị ka ọ dị na lyspro-insulin, ọgwụ a, na-abanye ahụ mmadụ, na-ekewa n'oge na-adịghị anya.

Ngwongwo ọgwụ nke insulin

Na mellitus na-arịa ọrịa shuga, akụrụngwa ọgwụ insulin nwere ike ịdị iche. Oge kachasị elu nke ọkwa insulin plasma na mmetụta kachasị ukwuu nke ịbelata shuga nwere ike ịdị iche site na 50%. Magnfọdụ ịdị ukwuu nke ụdị mgbanwe a sitere na ọnụọgụ dị ala nke ọgwụ site na anụ ahụ dị n'okpuru ala. Ma, oge insulin dị ogologo ma dị mkpụmkpụ dị iche.

Mmetụta kachasị sie ike bụ homonụ nke ọkara oge na mmetụta ogologo oge. Mana n’oge na-adịbeghị anya, ndị ọkachamara achọpụtala na ọgwụ ndị dị mkpụmkpụ nwere otu ihe.

Dabere na insulin, ọ dị mkpa itinye homonụ oge niile na anụ ahụ dị n'okpuru ala. Nke a metụtakwara ndị ọrịa ahụ enweghị ike belata oke glucose na plasma n'ihi nri na ọgwụ na-ebelata shuga, yana ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga n'oge ime, ndị ọrịa nwere ọrịa n'ihi ọrịa pacreatectomy. N'ebe a, anyị nwere ike ikwu na ọgwụ iji belata shuga ọbara adịghị enye mmetụta a tụrụ anya ya mgbe niile.

Ọgwụ insulin dị mkpa maka ọrịa ndị dịka:

1. hyperosmolar coma;
2. ọrịa mamịrị ketoacidosis;
3. mgbe ọ gwachara ndị ọrịa shuga,
4. mgbe ọgwụgwọ insulin na-enyere aka ịhazi oke shuga dị na plasma,
5. iwepu usoro ogwu ndi ozo.

Enwere ike nweta nsonaazụ kacha mma site na usoro ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya:

• inje;
• arụ ahụ;
• nri.

Needchọrọ insulin kwa ụbọchị

Onye nwere ezigbo ahụ ike na ahụ ike nkịtị na-emepụta nkeji 18-40 kwa ụbọchị, ma ọ bụ nkeji 0.2-0.5 / n'arọ nke insulin ogologo oge. Ihe dị ka ọkara nke olu a bụ ọgbụgba gastric, nke fọdụrụ na-apụ apụ mgbe ị risịrị.

A na-emepụta homonụ ahụ ọkara nkeji 0.5-1 kwa elekere. Mgbe shuga batara n’ọbara, ọ̀bara homonụa na-abawanye ruo nkeji isii n’otu elekere.

Ndị buru oke ibu ma nwee insulin na-arịa ọrịa shuga na-enwe insulin ugboro anọ ngwa ngwa mgbe ha risịrị nri. Enwere njikọ nke homonụ nke sisitemu sistem nke imeju mejupụtara, ebe a ga-emebi otu akụkụ ma ghara iru n'ọbara.

N'ime ndị ọrịa ụdị ọrịa shuga mellitus nke 1, mkpa ọ dị kwa ụbọchị maka insulin homonụ dị iche:

1. N'ụzọ bụ isi, ihe ngosi a dịgasị iche site na 0.6 ruo 0.7 nkeji / n'arọ.
2. N’iburu nnukwu ibu, mkpa insulin na-abawanye.
3. Mgbe mmadụ choro naanị 0,5 nkeji / n'arọ kwa ụbọchị, ọ nwere mmepụta homonụ zuru oke ma ọ bụ ọnọdụ anụ ahụ dị mma.

Mkpa insulin homonụ dị n'ụdị abụọ:

• post-prandial;
• basal.

Ihe dị ka ọkara nke mkpa kwa ụbọchị bụ maka usoro basal. Ihe a na - akpata homonụ a na - egbochi mgbochi nke shuga n'ime imeju.

N’ụdị mgbe a na-eme parandial, a na-enye ihe ndị chọrọ ụbọchị kwa ụbọchị site na injections tupu nri. Ihe na-eme ka homonụ ahụ dị na nnabata nri.

Otu ugboro kwa ụbọchị, a na-enye onye ọrịa ọgwụ insulin na oge ogologo oge ọ ga - eme, ma ọ bụ a na - enye ndị ọrụ ihe na - ejikọta insulin na obere oge na homonụ dị ogologo. Iji nọgide na-enwe glycemia na ọkwa nkịtị, nke a nwere ike ọ gaghị ezu.

A na-eji usoro ọgwụgwọ ahụ ihe gbagwojuru anya, ebe a na-eji insulin na-adịchaghị ogologo nke nwere insulin na-eme ihe dị mkpirikpi ma ọ bụ insulin na-eme ihe dị mkpirikpi ka ejiri ya mee ihe.

Ọtụtụ mgbe, a na-elebara onye ọrịa anya dịka usoro ọgwụgwọ ọgwụ agwakọta, mgbe ọ na-enye otu ntụtụ oge nri ụtụtụ, na otu mgbe nri abalị. Ihe homonụ na nke a mejupụtara insulin nke obere oge na oge ọkara.

Mgbe ị na-anata ọgwụ mgbede nke hormone NPH ma ọ bụ insulin, teepu ahụ adịghị enye ọkwa glycemia chọrọ ka ọ bụrụ n'abalị, mgbe ahụ a na-ekewa ntụtụ ahụ ụzọ abụọ: tupu nri abalị, a na-etinye onye ọrịa ahụ obere ọgwụ insulin dị mkpụmkpụ, tupu oge ụra, a na-enye ha NPH insulin ma ọ bụ teepu insulin.

A na-ekpebi uru insulin na-ekpebi n’otu n’otu, dabere n’ogo shuga dị n’ọbara. Site n’inweta glucose, ọ dị mfe ugbu a iji tụọ ogo glycosylated haemoglobin na plasma, ọ dịkwala mfe ịchọpụta ogo nke homonụ ahụ, nke dabere n’ihe ndị a:

• oria na-abia;
• mpaghara na omimi nke ịgba ntụtụ;
• ọrụ anụ ahụ na mpaghara ịgba ọgwụ;
• mgbasa ọbara;
• ihe oriri;
• arụ ahụ;
• ụdị ọgwụ;
• ego ọgwụ a.