Ọrịa kansa na-efe efe bụ otu n'ime ọrịa ndị siri ike mmadụ. Sharekè nke ọrịa a na - akpata ihe dịka 3-4% nke oncology niile. Kemgbe ihe karịrị afọ iri anọ, ndị ụlọ ọrụ ahụike gburugburu ụwa nọ na-enyocha ọrịa kansa.
Mana ọmarịcha ọganihu, ọ dị mwute ikwu, anaghị achọpụta na nke a, ebe ọ bụ na nchọpụta oge mbụ nke ọrịa ahụ siri ike. A na - achọpụta ọrịa mgbe ọnọdụ ya na - enweghịzi ike ịhapụ onye ọrịa na - enweghị ohere nke nsonaazụ dị mma.
Isi ihe na-enye aka na mmepe nke ọrịa kansa:
- Nwoke nwoke.
- Afọ iri afọ anọ na anọ gachara.
- Ọrịa shuga mellitus.
- Akụkọ ihe mere eme nke afọ.
- Omume ojoo.
- Ọrịa gallstone.
- Na-eri nri abuba.
A na-ahụkarị ọrịa kansa nke gland ugbu a na ogbo 4, nke a na-apụghị ịgbagha agbagha, ndị ọrịa anaghịkwa anọnyere ya ogologo oge. A kọwara eziokwu a site n'ọrịa zoro ezo, nke dị jụụ, nke, ọ dị mwute ikwu na ọ bụ ihe a na-ahụkarị, ọ naghị agwọ ọrịa kansa nke ọma.
N'ụdị ndị a, site na nke mbụ rue ngosipụta dị egwu, ọtụtụ izu ma ọ bụ ọnwa gafere.
Na America, ọnwụ sitere na adenocarcinoma na-ewere ọnọdụ nke 4 "kwesịrị nsọpụrụ" n'etiti ndị mmadụ nwụrụ oncological; n'oge mbido, na-achọpụta oge n'oge, a ka na-agwọ ọrịa cancer, mana ọ bụghị na nke ikpeazụ.
Usoro molecular nke mmepe adenocarcinoma
A na-akọwakarị usoro neoplastic na mkpụrụ ndụ ihe nketa KRAS 2, ọkachasị na codeon 12th. A na-achọpụta ọrịa ndị a site na usoro ọmụmụ site na PC.
Na mgbakwunye, mgbe ị na-achọpụta ọrịa cancer nke pancreatic na 60% nke ikpe, a na-achọpụta mmụba nke nkwupụta mkpụrụ ndụ p53, mana ndị a abụghị naanị ihe ịrịba ama nke kansa.
Ọha nke isi emetụtara n’usoro ihe omimi nke puputam oncopathology bu 60-65%. 35-40 ahụ fọdụrụ bụ usoro ihe neoplastic na ọdụ na ahụ.
Adenocarcinoma nwere ihe karịrị 90% nke ọrịa cancer akpa ume, mana aghọtabeghị ihe ndị na-akpata ọrịa akwara nke ọma.
Njirimara nke atụmatụ nke etuto ahụ
Ahịhịa akwara ndị ahụ sitere na arịa ndị na-ebunye ha na-ejikwa sel nke na-egbochi ikuku. O yikarịrị, nke a nwere ike ịkọwa mkparịta ụka na-adịghị mma nke adenocarcinoma ka usoro ọgwụgwọ ọdịnala dabere na-egbochi ihe uto vaskụla, ndị na-anabata ya na ibelata angiogenesis.
Mgbasa ọnya na-eme ihe na-aga n'ihu n'agbanyeghị agbanyeghị cytostatics. Ọnọdụ a yana nkwarụ nri na mgbochi immunosuppression. Ọ bụrụ na ogbo ahụ bụ nke ikpeazụ, mgbe ahụ ị ga - ebido obere oge agụmakwụkwọ agụmakwụkwọ dị egwu.
Ogwu nwere ike inwe onyonyo di otua, ma site na uzo ozo di iche:
- Ara Vater na ampoules;
- acalini pesini;
- duodenal mucosa;
- epithelium duct;
- epithelium nke duct na-ejikarị.
A na-ejikọ ọnya ndị a niile n'otu otu akpọrọ ọrịa akụrụ ọsịsa ma ọ bụ ọrịa kansa, nke ikpeazu nke enweghị ohere nye ndị ọrịa.
Ihe omume nke usoro ihe omimi nke akwara na-akowaputa ihe nmekorita nke nje di egwu ma oburu merie ya. Ogo dị na pancreas na - esite na 14 ruo 22 cm.Egosipụta isi ọnọdụ ọnya ọgbụgba na - adị n'etiti ọnya afọ na ọnya ọgbụgba nke eriri afọ na - egosipụta site n'ọdịmma na ngwu.
Isi mgbaàmà mgbaàmà
Ọ bụrụ na akpụgharị dị na mpaghara isi, enwere ike ịchọpụta ihe ngosi ndị a na onye ọrịa:
- Ahụ erughị ala
- Mgbu na hypochondrium kwesịrị ekwesị na mpaghara eriri nwa. Ọdịdị nke ihe mgbu nwere ike ịdị iche iche, otu na-emetụta oge. Mgbu ahụ na-abawanye mgbe ị alcoholụsịrị mmanya ma ọ bụ na-eri nri e ghere eghe, mgbe ị dina ala.
- N'ime pasent 80 nke ndị ọrịa, a na-ahụ ọrịa jaundice na-enweghị ahụ ọkụ, nke a na - esochi ọrịa Courvoisier, ya bụ, na enweghị ọnụnụ biliary colar, ọnya ukwu na - arịa palpated.
- Ọnụnọ nke bile acid n'ime ọbara na-akpata itching akpụkpọ ahụ, nke na-egosipụta onwe ya na preicteric oge.
- Ihe mgbaàmà neoplastic: nsogbu ụra; ibu na-aga n’ihu; ike ọgwụgwụ; mkpesa maka anụ, eghe na abụba nri.
Diagnostics
Etechọpụta ọrịa kansa a na-egbu n'oge adịghị mfe. Ihe omuma nke CT, ultrasound na MRI dika ihe dika 85%, ya mere, achoputaghi uzo izizi a.
Site n'enyemaka nke CT, ọ ga-ekwe omume ikpebi ọnụnọ nke etuto ahụ site na 3-4 cm, mana a naghị atụ aro oge ọmụmụ ihe a n'ihi ike dị ukwuu nke radieshon.
A na-eji retrograde endoscopic cholangiopancreatography na ọnọdụ nchọpụta siri ike. Ihe iriba ama nke cancer puru iche bu ihe mgbochi ma obu nkpagbu nke gland n’onwe ya ma obu ihe isi n’ogwe. Na ọkara nke ikpe ahụ, ndị ọrịa nwere ike ịhụ mgbanwe na ụzọ abụọ ahụ.
N'ihi ọdịiche pụtara ìhè na ụzọ ọgwụgwọ yana ịkọwapụta adenocarcinoma, etuto ahụ na akwara mkpụrụ ndụ islet, nkwenye ziri ezi nke akụkọ ihe mere eme (nkwenye) dị mkpa n'oge a. CT ma ọ bụ ultrasound na-achịkwa na-enye gị ohere inweta ihe maka ọmụmụ ihe ọmụmụ.
Agbanyeghị, enweghi ike ịchọpụta nchọpụta ziri ezi ọbụlagodi n'oge laparotomy. Ọrịa palpation na-arịa nke kansa nwere ike ikpebi isi nke isi ga - ekpebi n'isi ya.
Akwa akwara na-egbu mgbu nke nwere ihe mgbaàmà nke edema na-esite n’akwara na-adịghị ala ala na-enwekarị akpụ akpụ. Ya mere, data biopsy nke elu ala nke neoplasm anaghị eme uche gị oge niile.
Usoro ọgwụgwọ
Ndị ọrịa na-enwekarị mmasị na ajụjụ a: ogologo oge ha nwere ike ịdị ndụ mgbe a wasịrị ya ahụ. Surgerywa ahụ radical taa bụ usoro naanị na mmalite nke ọrịa cancer nwere ike ịchekwa onye ọrịa kpamkpam na ọrịa a. Igosi ezi omume nke aru oru a bu 10-15% nke ihe obula ma oburu na ogbo ahu emebeghi. N'ime ọkwa dị nro, nri maka ọrịa cancer akpa ume nwere ike inye enyemaka ụfọdụ.
A na-ahọrọ ụdị nke Pancododuodenal kachasị mma. N'okwu a, enwere ohere ijikwa ọrụ exocrine pancreatic, nke a ga - enyere onye ọrịa aka izere ịmalite ụdị ọrịa shuga 1 nke ọrịa shuga siri ike, na nke enwere azịza ụfọdụ nye ajụjụ ole ị ga-ebi.
Ihe karịrị afọ 5% 15-20 nke ndị ọrịa emeela ụdị ọrụ ahụ. Ọ bụ ezie na, ọ bụrụ na metastases na-agbasa n’akwara ahụ na akụkụ ahụ mmadụ na-agafe agafe, mgbe ahụ, ọ nwere ike ịlaghachi n ’nlọghachi. Lee, anyị na-ekwu maka ọrịa kansa a na-eme pensụl nke ogo nke anọ, ọkwa a anaghị enye oge ole.
Amụma
Site na ọrịa cancer akpa ume, prognosis adịghị mma. Ná nkezi, ndị ọrịa enweghị ọgwụ nke nwere ogo anọ na-ebi ihe dịka ọnwa 6. E gosiputara ha ọgwụ ogwu. Site na mmepe nke jaundice, ekwesịrị ịrụ transhepatic ma ọ bụ endoscopic drainage.
Ọ bụrụ na ọnọdụ onye ọrịa ahụ kwere, a na-etinye ya anastomosis, nke achọrọ iji rụọ ọrụ ọwara mmiri ahụ, agbanyeghị, ọkwa nke anọ anaghị enye onye ọrịa ohere.
Can gaghị enwe ike ịnabata ihe mgbu ma jiri aka gị chọpụta ọrịa ahụ. Naanị site na ịkpọtụrụ onye ọkachamara n'oge ya bụ nsonaazụ dị mma maka ndụ.
