Ruo ihe fọrọ obere ka ọ bụrụ afọ iri ise, ndị dọkịta ejirila ọgwụ sulfanilamide na-agwọ ụdị shuga mellitus nke 2, n'agbanyeghị eziokwu ahụ dị na usoro ha na-agbatị shuga dị mgbagwoju anya.
Nkwadebe nke otu sulfonamide na-emetụta mkpụrụ ndụ beta nke pancreas, si otú a na - akwalite isi ihe na prandial mepụta insulin.
Nkwadebe Sulfanilamide nwere obere mmezi ya. Na nke a, ezigbo nlekota mgbatị ahụ ogologo oge n'oge ọgwụgwọ na sulfonamides:
- na - eme ka imeju glucose na - emebiga ihe ókè;
- na - eme ka nnabata insulin dị na nzuzo na - enweta ihe oriri
- na - eme ka insulin nwee ume na akwara na adipose.
A na - ekewa Sulfanilamides na ọgwụ nke ọgbọ mbụ (a naghị eji ya ugbu a na Russia) na ọgwụ nke ọgbọ nke abụọ, ndepụta a bụ ndị a:
- glipizide
- gliclazide
- glycidone
- ihe dị n'ime
ịbụ otu kachasị maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga.
Nkwadebe nke sulfonamide otu glimepiride, n'ihi njirimara ya pụrụ iche, na-ezo aka n'ihe ndị na-eme ka shuga dị n’ọgbọ nke atọ.
Usoro nke ime ihe
Usoro nke usoro ọgwụ sulfanilamide otu, nke na-enyere aka belata ọkwa shuga, bụ nke sitere na mkpali nke insulin na-achịkwa, nke ọwa mmiri nke ATP na-enwe mmetụta dị na mkpụrụ ndụ plasma nke mkpụrụ ndụ beta.
Ọwa potassium na ATP nwere mmetụta na-emetụta ọnụọgụ abụọ. Otu n'ime subunits ndị a nwere ihe nnabata nke sulfonamide, nke ọzọ mejupụtara nke ọma na ọwa. N'ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2, nke a na-echekwa ọrụ nke mkpụrụ ndụ beta ruo n'ókè ụfọdụ, ndị na-anabata ihe na-ejikọ sulfonamide, nke na-eduga na mmechi nke Channel potassium na-akpata mmetụta.
N'ihi ya, potassium na-agbakọta n'ime sel beta, nke mebiri emebi, nke na-akwado nsonye nke calcium n'ime sel beta. Mmụba na ụba nke kalsel dị na mkpụrụ ndụ beta na-eme ka ebugharị nke insulin granules banye na akpụkpọ ahụ cytoplasmic nke mkpụrụ ndụ nke ha na-ejikọ, oghere intercellular juputara na insulin.
Ekwesịrị iburu n'uche na mkpali nke insulin na nzuzo site na secretogens anaghị adabere n'ọkwa glucose n'ọbara, mmụba nke insulin plasma ịta ahụ na-eduga n'ịbelata postprandial na ngwa ngwa glycemia.
N'okwu a, sulfanilamide secretogens-HbA1 nwere mmetụta belata shuga, mbelata shuga na-eme site na 1-2%. Mgbe ejiri ọgwụ ndị na-abụghị sulfanelamide, a na-ebelata shuga naanị 0,5-1%. Nke a bụ n'ihi njedebe dị oke nke ikpeazụ.
Ọgwụ Sulfanilamide nwere ike inwe ụfọdụ ọgwụ na-egbochi akwara anụ ahụ na-emetụta insulin. Agbanyeghị, usoro ziri ezi nke ihe na-eso akpata mbelata hyperglycemia abụghị nke guzobere ruo taa.
Ọ ga - ekwe omume na sulfanilamide hyperstimulation nke zoro ezo nke homonụ-insulin na sistemụ imeju na - ebuli nsonaazụ insulin na imeju ma belata hyperglycemia na-ebu ọnụ.
Normalization nke glycemia na-ebelata nsí glucose ma si otú a na-abawanye nnabata insulin nke dị na uru ahụ insulin na-emetụta (adipose, muscle).
Sulfanilamide gliclazide na ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2 na-eweghachi usoro mbụ insulin na-akpaghasị, nke, n'aka nke ya, na-eme ka nsogbu nke abụọ nke ogologo oge (1-2 awa) nwee njirimara nke ụdị ọrịa shuga mellitus abụọ.
Ulo ogwu nke sulfa di iche na ogo adsorption, metabolism na excretion. Ọgwụ na ndepụta nke ọgbọ nke abụọ na nke atọ ejikọghị site na protein plasma na-arụ ọrụ, nke na-eme ka ọdịiche dị n'etiti ọgwụ na ndepụta nke ọgbọ nke mbụ.
Nkwadebe niile nke sulfanilamide bụ ihe ndị dị na anụ ahụ kpamkpam. Agbanyeghị, mmalite nke omume ha na oge ha dabere na njirimara nke ọgwụ ahụ, nke usoro ọgwụ ahụ kpebiri.
Ọtụtụ ọgwụ sulfa nwere obere oge ndụ obere, na-adigide awa 4-10. Ebe ọ bụ na ọtụtụ n’ime sulfonamides dị mma ma ewere ya ugboro abụọ, na agbanyeghị ndụ dị mkpụmkpụ site na n'ọbara, nke a na-ahụkarị na mkpụrụ ndụ beta na ọkwa anụ ahụ, mkpochapu ha dị ala karịa n'ọbara.
Glyclazide sulfanilamide ọgwụ dị ugbu a n'ụdị ogologo oge ma na-enye ntinye uche zuru oke na plasma maka awa 24 (ọrịa mamịrị MB). Nnukwu ndepụta ọgwụ sulfa na-agbaze umeji, metabolites ha na-ewepụtakarị akụkụ akụrụ ma akụkụ akụkụ eriri afọ.
Usoro onunu ogwu na usoro ọgwụgwọ
Ọtụtụ mgbe, ọgwụgwọ na sulfonamides na-amalite site na obere opekata mpe ma na-abawanye site na obere oge nke 4-7 ụbọchị ruo mgbe mmetụta a chọrọ. Ndị ọrịa na-agbasochi nri anya, yana ndị na-achọ ibelata ibu, nwere ike belata dose of sulfonamides ma ọ bụ hapụ ha kpam kpam.
Ka o sina dị, enwere ihe akaebe na iji ntakịrị nke sulfonamides na-enye ohere ogologo oge iji nọgide na-enwe ọkwa glucose dị mma.
Imirikiti ndị ọrịa na-enweta ọkwa glycemic ha chọrọ mgbe ha na-eji 1/3, 1/2 nke oke. Ma ọ bụrụ na n'oge ọgwụgwọ nke sulfonamides achọrọ glucose ịchọrọ emeghị, mgbe ahụ, a na-ejikọta ọgwụ ndị ahụ na ndị na-adịghị insulin hypoglycemic ma ọ bụ na insulin.
Mgbe ị na-ahọrọ sulfonamides, a ga-atụle ọtụtụ ihe:
- mmalite na oge nke ihe;
- ike;
- ọdịdị nke metabolism;
- oghom mmeghachi omume.
Ofzọ eme ihe nke sulfonamide dabere na ogo ya na njikọta sulfonamide. N'akụkụ a, a na-amata glyclazide, glimepiride, glibenclamide dị ka ndị kachasị arụ ọrụ ma na-arụ ọrụ.
Ọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama na ọgwụ sulfanilamide na-emetụta arụmọrụ nke ọwa calcium na akwara na arịa dị iche iche, nke na-emetụta usoro vasodilation. Achọpụtabeghị ma usoro a dị mkpa ọfụma.
Ọ bụrụ na ọgwụ ezighi ezi gụnyere na ndepụta nke sulfonamides ezughị ezu, ịnwere ike iji nchikota ha na ihe ndị na - ewetara shuga ọ bụla. Ewezuga bụ secretogens - meglitinides, nke na-ejikọkwa ndị na-anabata sulfonamide.
Ngwakọta jikọtara ya na ọgwụ ndị a gụnyere na ndepụta nke sulfonamides nke mmeju emeju yana ọgwụ ndị nwere usoro dị iche na sulfanilamides.
Njikọ nke sulfonamide ọgwụ na metformin bụ ihe ziri ezi, ebe nke ikpeazụ emetụtaghị nzuzo insulin homonụ, mana ọ na-eme ka mmata nke imeju dị na ya pụta, n'ihi nsonaazụ shuga nke sulfonamides na-abawanye.
Ngwakọta ọgwụ yiri nke a dị ezigbo mkpa na ọgwụgwọ nke ọrịa shuga 2. Site na ngwakọta nke ọgwụ sulfa na alfa glucosidase inhibitors, glucose dị obere sitere na obere eriri afọ mgbe ị risịrị nri, yabụ postprandial glycemia na-ebelata.
Glitazones na - eme ka mmadụ nwee umeji ya na anụ ahụ ndị ọzọ na - ejikọ insulin na insulin homonụ, nke na - ewusi usoro ike nke insulin ume nke insfanilamide. Ọ bụrụ na anyị na-atụle njikọta ọgwụ gụnyere na ndepụta nke sulfonamides na insulin, mgbe ahụ, echiche nke ndị dọkịta n'okwu a bụ ihe doro anya.
N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na ọ dị mkpa ịde ọgwụ insulin, a na-ewere ya na ikike ndị dị n'ime ahụ gwụsịrị, yabụ na-ekwubi na ọgwụgwọ ọzọ na ọgwụ sulfonamide bụ ihe arụ.
N'otu oge, ọ bụrụ na e debere onye ọrịa nke na-egbochi insulin na obere obere jụ iji sulfanilamide, nke a ga-achọ mmụba dị ukwuu karịa nke insulin.
N'iburu eziokwu a, njikwa onwe onye nke metabolism site na insulin na-agwụ ike zuru oke karịa ọgwụgwọ insulin ndị ọzọ. Agbanyeghị sel sel dị ụkọ, ileghara njide onwe onye anya adighi ezi uche.
Ndepụta ọgwụ sulfonamide nke ọgbọ nke abụọ ndị ama ama na Russia:
- glycidone;
- gliclazide MV;
- glipizide;
- glimepiride;
- glibenclamide.
Ihe ngosi
Mgbe ị na-ewere sulfonamides, ọkwa HbA1c kwesịrị ibelata n'ime 1-2%. Ọgwụ Sulfanilamide, dị ka ọgwụ ndị ọzọ na -ebelata shuga, na-arụpụta ihe karịa ndị ọrịa nwere njikwa glycemic na-adịghị mma karịa ndị ọrịa ahụ nke ndị gosipụtara ya dị nso na nkịtị (HbA1c 7%).
Nkwadebe sulfanilamide kachasị mkpa maka ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa mellitus, nke nwere ụkọ insulin, ma, agbanyeghị, ụlọ ahịa insulin na sel beta agwụbeghị ma ha zuru ezu iji gbaa sulfonamides.
Ndepụta edemede nke ndị ọrịa nwere nsonaazụ kacha mma:
- Ọrịa shuga amalitela mgbe afọ iri atọ gachara.
- Ogologo oge nke ọrịa ahụ erughị afọ 5.
- Na-ebu ọnụ hyperglycemia nke erughị 17 mmol / L.
- Ndị ọrịa nkịtị na ndị buru ibu.
- Ndị ọrịa na-agbaso ndụmọdụ nke onye na-ahụ maka ihe oriri na-edozi ahụ, yana nnukwu anụ ahụ.
- Ndị ọrịa enweghị insulin zuru oke.
Otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ndị ọrịa bu ụzọ chọpụta ụdị ọrịa shuga 2 bụ mellitus anaghị anabata ọgwụgwọ na sulfonamides. Maka ha, ọ dị mkpa ịhọrọ ọgwụ ndị ọzọ dị ala na-ebelata shuga.
N'ime ndị ọrịa ndị ọzọ nabatara ọgwụgwọ dị mma, 3-4% na-efunahụ ikike nke sulfonamides n'ime otu afọ (tachyphylaxis, nke abụọ na-eguzogide).
Nke mbu, nke a na - eme n'ihi mmụba nke sel sel yana oke buru ibu (mmụba na insulin na-eguzogide).
Enwere ike ị nweta nsonaazụ na-adịghị mma ọ bụghị naanị site n'ihe ndị a dị n'elu, kamakwa site na ihe ndị ọzọ:
- mmega ahụ dị ala;
- enweghị nnabata
- nrụgide
- ọrịa obi ọgụ (ọnya afọ, nkụchi obi, ọrịa);
- nhọpụta nke ọgwụ na-ebelata mmetụta nke sulfonamides.
N'ime ụfọdụ ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga mellitus nke 2, mgbe a na-agwọ ọrịa sulfonamides (glibenclamide), a hụrụ "looping syndrome", nke yiri ọrịa Somogy na ụdị 1 nke ndị ọrịa mamịrị.
Dochie glibenclamide na ọgwụ nwere obere hypoglycemic mmetụta (glimepiride) kwụrụ ụgwọ maka ọrịa mellitus.
Ọ ga - ekwe omume na hypoglycemia nocturnal na iji glibenclamide na - akpasu hyperglycemia ụtụtụ n'ụtụtụ n'ime ndị ọrịa a, nke na - amanye dọkịta ka ọ dịkwuo oke ọgwụ a. Na hypoglycemia n'abalị na nke a na-akawanye njọ ma na-eduga ná mmebi shuga dị ukwuu n'ụtụtụ na n'ehihie.
Nke a bụ ihe "looping syndrome" pụtara na ọgwụgwọ nke ụdị shuga mellitus nke 2 na ọgwụ sulfonamide. Taa, metformin (biguanide) bụ ọgwụ izizi maka ụdị ọrịa shuga mbụ mellitus chọpụtara.
A na-enyekarị Sulfanilamides ọgwụ maka ọgwụ ike. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ anabataghị ọgwụgwọ nke metformin ma ọ bụ jụ ya maka ihe ndị ọzọ, enwere ike iji sulfonamides n'ụdị ọrịa shuga 2 nke ọrịa basal.
Ihe ngbanwe
A na-egbochi nkwadebe Sulfanilamide n'ihe gbasara hypersensitivity ha, yana ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga, nke a na-agakọ ma ọ bụ na-enweghị ya. Ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ amalitela n'ihi ọgwụgwọ nke ọrịa mellitus nke ụdị 2 nke ọgwụ ọgwụ gụnyere na ndepụta nke sulfonamides, mgbe ahụ, ha ga-akagbu, ekwesịrị ịde insulin insulin.
N'ime ule ụfọdụ nke ụlọ ọgwụ na-emezughi oke iwu nke nyocha sayensị, enwere nnukwu ihe ike nke ọnwụ site na ọrịa obi na-etolite na ọgwụgwọ sulfonamide.
Mana n'ọmụmụ nyocha sara mbara nke ndị sayensị Britain, ekwenyeghị eziokwu a. Yabụ, taa, anaghị enyocha ihe ize ndụ nke ọrịa obi na-ebute ọgwụ sulfa.
Dị Mkpa! Nsogbu kachasị njọ nke nwere ike ịmalite site na ọgwụgwọ sulfanilamide bụ hypoglycemia na ụdị ya siri ike. Yabụ, a ga-eme ka ndị ọrịa mara ọkwa gbasara ohere nke ọnọdụ a!
Hypoglycemia siri ike ịchọpụta na ndị agadi na ndị ọrịa beta-blocker. Ebumnuche maka ya mgbe ị na-a sulfụ sulfonamides bụ:
- Ike gwụrụ ndị ọrịa nwere mgbaàmà nke adịghị edozi ahụ.
- Ndị ọrịa na-ata ahụhụ site na pituitary, adrenal ma ọ bụ imeju ọdịda.
- Ọrịa nwere aha mgbochi mgbochi caloric.
- Ndị ọrịa mgbe ha drinkingụsịrị mmanya.
- Ndị mmadụ na-arịa ọrịa shuga mgbe ha gbasiri ike.
Ndị ọrịa nọ na nrụgide, mgbe trauma, ọrịa, ma ọ bụ ịwa ahụ, nwere ike ịkwụsị njikwa glycemic site na iji usoro sulfanilamide. N'okwu a, ị ga-achọ insulin insulin ọzọ, opekata mpe dịka obere oge. Mana ihe ọghọm nke ịbawanye hypoglycemia, yana ọghọm nke ga - enwe hypoglycemic coma, na - abawanye.
